Infarctul: ce este, cauzele debutului, primele semne, diagnosticul și tratamentul. Tipuri de infarct miocardic

Boala cardiovasculară este aproape cauza numărul 1 al mortalității în multe țări. Una dintre cele mai frecvente patologii este un atac de cord, ce fel de boală este, de ce se dezvoltă, este posibil să se prevină boala și cum să se ajute la pacient? Vom încerca să răspundem în detaliu la toate aceste întrebări.

Un infarct - ce este?

Aproape toată lumea știe despre această condiție periculoasă, dar mecanismul și cauzele dezvoltării nu sunt întotdeauna de interes, deși trebuie să fie cunoscut pentru a preveni o astfel de patologie. Un infarct se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a aportului de sânge în zonele musculare ale inimii.

Această patologie este, de asemenea, numită una dintre formele de boală cardiacă ischemică. Dacă aportul de sânge este întrerupt pentru mai mult de 15-20 de minute, apare necroza țesuturilor vii, care este însoțită de dureri severe și poate duce la deces.

Cardiologii observă că populația masculină are un atac de cord mult mai des, deoarece în organismul feminin, estrogenii controlează nivelul colesterolului din sânge. Dacă mai devreme vârsta medie dezvoltarea infarctului a fost de 55-60 de ani, dar acum este relativ mai mică. Diagnosticarea cazurilor de patologie, chiar și la tineri.

Nu întotdeauna infarctul se termină pentru o persoană mortală, dar trebuie să știți că după accident există întotdeauna o cicatrice pe inimă, atât de mulți pacienți după transferul unei astfel de boli primesc un handicap.

Cum se dezvoltă infarctul miocardic?

Formarea unui atac de cord începe cu mult înainte de manifestarea sa. Totul începe cu formarea de plăci aterosclerotice, care încep să se formeze în vasele de colesterol rău. Persoanele vinovate ale apariției sale în sânge sunt erori în nutriție și un stil de viață sedentar. Aceste plăci îngustă treptat lumenul vaselor de sânge, perturbând circulația normală a sângelui.

Procesul este exacerbat treptat, plăcile devin atât de mari încât orice efect patologic asupra acestora duce la o ruptură. În acest moment, sângele coagulează, formând un tromb care înfundă vasul, împiedicând sângele să treacă mai departe. Acesta este exact ceea ce se întâmplă în zona inimii în timpul unui atac de cord.

Cauzele dezvoltării patologiei

Dacă se produce un infarct, cauzele debutului pot fi diferite, dar principalul lucru este încetarea fluxului sanguin în anumite zone ale mușchiului inimii. Acest lucru se datorează cel mai adesea:

• ateroscleroza arterele coronare, ca urmare a faptului că pereții vaselor își pierd elasticitatea, lumenul îngustă plăcile aterosclerotice.
• Spasmul vaselor coronare, care poate apărea pe fondul stresului, de exemplu, sau al impactului altor factori externi.
• Tromboza arterelor, în cazul în care placa se rupe și fluxul de sânge este adus în inimă.

Factorii care pot provoca astfel de stări includ:

• Predispoziția ereditară la patologiile cardiace.
• Un conținut ridicat de colesterol "rău" în sânge.
• Prezența unui astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul.
• Prea multă greutate corporală.
• Hipertensiunea arterială.

• Diabet zaharat.
• Un număr mare de alimente grase din dietă.
• Stres cronic.
• Unii medici notează, de asemenea, influența psihosomaticii, atunci când cauza dezvoltării unui infarct este agravarea excesivă, intoleranța.
• Afiliere la sexul puternic.
• Activitate fizică scăzută.
• Vârsta după 40 de ani.

Este necesar să se ia în considerare, în cazul în care există o combinație de mai mulți factori, riscul de a dezvolta un atac de cord crește.

Tipuri de boală

Dacă analizăm o astfel de patologie ca un infarct (pe care deja am aflat-o), cardiologii disting mai multe forme de patologie în funcție de mai multe criterii.

Dacă luăm în considerare etapele bolii, atunci ele sunt izolate patru, fiecare caracterizată prin caracteristicile sale. Dimensiunea zonei afectate este, de asemenea, luată în considerare în clasificare. distins:

• Infarctul focal mare, atunci când necroza tisulară captează întreaga grosime a miocardului.
• Mic-focal, o mică parte este afectată.

Locația se distinge prin:

• Infarctul ventriculului drept.
• Ventriculul stâng.
• Septul interventricular.
• Peretele lateral.
• Peretele din spate.
• Peretele anterior al ventriculului.

Infarctul poate apărea cu complicații și fără, prin urmare, cardiologii disting:

• Infarct miocardic complicat.
• Necomplicat.

Localizarea durerii poate fi, de asemenea, diferită, deci se disting următoarele tipuri de infarct:

• O formă tipică, cu sindrom dureros în spatele sternului.
• Forma atipică se poate manifesta prin durere abdominală, dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului inimii, amețeli și cefalee. Uneori, un atac de cord se dezvoltă în absența durerii.

Tipurile de infarcte sunt, de asemenea, alocate în funcție de frecvența dezvoltării:

• Patologie primară.
• palindrom infarct miocardic.
• Repetată.

Viața după un atac de cord va depinde de gravitatea patologiei, de forma și de asistența la timp.

Etapele infarctului

Modificările necrotice ale mușchiului cardiac se dezvoltă într-o anumită secvență, astfel încât se disting următoarele etape ale infarctului:

1. PIS. Durata acestei perioade este de la câteva ore, până la câteva săptămâni, în acest moment în mușchiul inimii se formează deja focare mici de necroză, în locul lor și apoi se dezvoltă un atac de cord.
2. Perioada cea mai acută poate dura de la câteva minute la 2 ore. Ischemia miocardică crește.
3. Stadiul acut al infarctului durează câteva zile. În această perioadă se formează o inimă de necroză în inimă și se observă o resorbție parțială a țesutului muscular deteriorat.
4. Stadiul postinfarcării poate dura până la șase luni, cicatricea din țesutul conjunctiv se formează definitiv.

Diagnosticul infarctului miocardic

Diagnosticul începe cu o conversație cu pacientul. Doctorul află când sunt dureri, ce fel de caracter are, cât durează ultima dată, cum pacientul ameliorează atacurile de inimă și dacă există un rezultat din luarea de medicamente.

Apoi, factorii de risc trebuie să fie identificate, pentru aceasta medicul specifică caracteristicile stilului de viață, preferințele culinare, prezența obiceiurilor proaste. Se face o analiză a istoricului familiei - medicul află dacă în familie există o boală de inimă, dacă au fost cazuri de atac de cord.

Pacientul este apoi trimis pentru următoarele examinări și teste:

1. Se efectuează un test de sânge general, vă permite detectarea unui nivel ridicat de celule albe din sânge, o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor, semne de anemie - toate acestea încep să se manifeste atunci când celulele musculare ale inimii sunt distruse.
2. Analiza urinei va ajuta la găsirea patologiilor asociate, care pot provoca atacuri de inimă.
3. Se efectuează un test de sânge biochimic pentru a afla:

• conținutul de colesterol;
• raportul dintre colesterolul "rău" și "bun";
• prezența trigliceridelor;
• în scopul evaluării riscului asociat cu arterioscleroza vaselor de sânge.

Dacă există o suspiciune de atac de cord, atunci este examinată o enzimă specifică de sânge.

Se face o coagulogramă, care indică indicii de coagulare a sângelui, care ajută la alegerea dozei potrivite de medicamente pentru tratament.

Diagnosticul infarctului miocardic este imposibil fără electrocardiografie. Specialistul în rezultate poate determina localizarea patologiei, durata dezvoltării și gradul de deteriorare.

Se efectuează o examinare cu ultrasunete a inimii pentru a studia structura și dimensiunile mușchiului cardiac, pentru a evalua gradul leziunilor vasculare de către plăcile aterosclerotice.

Raza X ajuta la detectarea schimbarilor in aorta toracica, plamani si la detectarea complicatiilor.

Coronaroangiografia este utilizată pentru a clarifica diagnosticul, permite determinarea cu precizie a locului și a gradului de vasoconstricție.

Tomografia computerizată cu contrastul vă permite să obțineți o imagine exactă a inimii, să descoperiți defectele pereților, supapelor, anomaliilor în funcționarea și îngustarea vaselor.

După toate studiile, va trebui să consultați un terapeut.

Numai după clarificarea diagnosticului, pacientul primește o terapie eficientă, care va ajuta la normalizarea vieții după un atac de cord.

Simptomatologia patologiei

De regulă, infarctul nu se dezvoltă de la zero, de obicei pacientul a fost deja diagnosticat cu angină sau cu alte patologii cardiace. Dacă apare un atac de cord, simptomele, primele semne la femei și bărbați pot fi după cum urmează:

• Durerea din spatele sânului devine mai intensă și prelungită. Durerea are o senzație de arsură, compresia și compresia pot fi simțite, pot da umărului, brațului sau gâtului.

• Există o iradiere și o expansiune a zonei dureroase.
• Pacientul nu poate rezista efortului fizic.
• Recepția "nitroglicerinei" nu oferă deja un astfel de efect.
• Chiar și în repaus există scurtarea respirației, slăbiciunea și amețelile.
• Pot exista senzații neplăcute în abdomen.
• Ritmul cardiac este rupt.
• Respiratia devine dificila.
• Există o transpirație rece, pielea palidă.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să apelați urgent un medic.

Primul ajutor pentru pacient

Dacă există o suspiciune de atac de cord, simptomele, primele semne la femei vor progresa doar dacă nu vor oferi asistență de urgență. Se compune din următoarele:

• Persoana trebuie să fie așezată sau pusă într-o poziție confortabilă.

• Desfaceți hainele de stoarcere.
• Furnizați accesul la aer.
• Dați o tabletă sub limbă "nitroglicerină", ​​dacă atacul este puternic, atunci puteți și doi.
• Dacă nu există nitroglicerină, puteți utiliza Corvalol sau Aspirina.

Ajutorul urgent cu un atac de cord va ajuta la ameliorarea durerii în timpul unui atac și la reducerea riscului de complicații.

Complicații după un atac de cord

Este foarte rar că există un atac de cord fără complicații, consecințele fiind aproape întotdeauna. Acestea reduc speranța de viață după patologia transferată. Cele mai frecvente diagnostice sunt următoarele complicații:

• Insuficiență cardiacă.
• Ruptura musculară a inimii.
• Anevrismul.
• Șoc cardiogen.
• Încălcarea ritmului inimii.

• Afecțiunea postinfarcată.
• Pericardită.

Infarctul poate avea consecințe târzii, de exemplu:

• În câteva săptămâni, se poate dezvolta sindrom postinfarcție.
• Sunt adesea observate complicații tromboembolice.
• Tulburări neurotrofice ale sistemului nervos.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cât de mult puteți trăi după un atac de cord? Răspunsul va depinde de câțiva factori: gradul de deteriorare a mușchiului inimii, actualitatea primului ajutor, eficacitatea și corectitudinea terapiei, dezvoltarea complicațiilor.

Potrivit statisticilor, aproximativ 35% dintre pacienți mor, majoritatea chiar înainte de a ajunge la unitatea medicală. Acei pacienți care au suferit un atac de cord sunt cel mai adesea forțați să-și schimbe domeniul de activitate sau chiar să renunțe la locurile lor de muncă, mulți dintre aceștia primind un handicap.

Cum să preveniți un al doilea infarct sau să preveniți apariția acestuia în totalitate

Toată lumea înțelege acum despre un atac de cord, că aceasta este o boală foarte gravă care poate duce la moarte sau la dezactivarea acesteia. Dar totul este în mâinile persoanei - dacă urmați anumite recomandări, puteți reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta această patologie:

1. Mențineți constant sub control nivelul de tensiune arterială, mai ales dacă există o creștere periodică.
2. Urmați nivelul zahărului din sânge.
3. Vara, evitați să fiți în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
4. Este necesar să vă revizuiți dieta, să reduceți consumul de alimente grase, semifabricate și să adăugați fructe și legume proaspete.
5. Creșteți activitatea fizică, nu mergeți neapărat la sala de sport, este suficient să faceți plimbări în fiecare zi, să vă plimbați foarte mult, să mergeți la o bicicletă.
6. Dacă sănătatea este mai scumpă, atunci va trebui să renunți la fumat și abuzul de alcool și să nu fiți dusi cu cafeaua.
7. Păstrați-vă greutatea în normă, dacă nu o puteți reduce singură, atunci puteți vizita un nutriționist care va ajuta la realizarea unui program individual de nutriție.
8. În prezența bolilor cronice, este necesară tratarea acestora periodic, în special în ceea ce privește patologiile cardiace, bolile vasculare.
9. Dacă rudele au fost diagnosticate cu infarct miocardic, atunci ar trebui să-și ia sănătatea mai gravă, să evite forța fizică grele.
10. Anual este necesar să vă asigurați o odihnă adecvată de agitația orașului, puteți merge în munți sau la malul mării.
11. Cât mai puțin posibil să vă expuneți la sarcini psihoemoționale, să învățați metodele de relaxare.
12. Se efectuează periodic un test și se iau toate testele necesare pentru a detecta în timp util un nivel ridicat de zahăr sau colesterol din sânge.

Dacă infarctul nu ar putea fi evitat, atunci ar trebui făcute toate eforturile pentru a preveni un al doilea atac. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate recomandările medicului, să luați medicamente prescrise și să vă schimbați stilul de viață.