Hipogonadismul la bărbați: simptome și tratament

O lucrare deplină a corpului unui om nu poate fi imaginată fără funcționarea adecvată a gonadelor, producția de hormoni. Orice eșec în acest sistem implică apariția bolilor somatice. Dislipidemia, ateroscleroza, obezitatea, ischemia cerebrală nu este întreaga listă a posibilelor complicații. În cărțile de referință medicale, există multe definiții ale unei astfel de încălcări. De exemplu, deficitul de androgeni sau insuficiența testiculară. Cu toate acestea, dintre ele cea mai corectă și cea mai corectă este conceptul de "hipogonadism" la bărbați. Ce înseamnă această condiție, din ce motive apar, dacă poate fi vindecată - aceste întrebări sunt prezentate cu răspunsuri detaliate în articolul de astăzi.

Scurtă descriere a tulburării

Hipogonadismul este o boală caracterizată prin infertilitate funcțională a glandelor sexuale. Reprezentanții sexului mai puternic sunt reprezentați de un testicul stâng și drept. Natura a prevăzut în mod specific o pereche a numărului lor. Țesutul țesutului este sensibil la factorii de mediu nocivi. În cazul pierderii abilităților funcționale, organismul ar trebui să aibă un fel de rezervă. Capacitatea regenerativă a testiculelor este foarte modestă.

Scopul lor principal este reproducerea. Lipsa capacității de a produce spermatozoizi privează organismul masculin de posibilitatea reproducerii. Mecanismele acestor încălcări au fost stabilite în stadiul inițial al ciclului de reproducere. Prin urmare, infertilitatea, care se dezvoltă în acest context, este considerată foarte periculoasă. Este practic imposibil să se restabilească funcția de elemente modificate patologic ale țesutului testicular.

Hipogonadismul la bărbați se caracterizează prin următoarele trăsături:

• scăderea treptată a nivelului hormonilor sexuali;
• reducerea caracteristicilor calitative și cantitative ale fluidului seminal;
• subdezvoltarea genitalelor;
• violarea fundalului hormonal pe tot corpul.

Potrivit datelor statistice, sindromul de hipogonadism la bărbați apare la 1% din populația lumii. Cu toate acestea, aceste informații sunt arbitrare, deoarece se iau în considerare doar cazurile de patologie înregistrate. Tratamentul este efectuat în mod obligatoriu sub controlul endocrinologului și andrologului. Terapia hormonală cea mai frecvent utilizată. Dacă este ineficientă, este prescris chirurgia pentru chirurgia plastică și protezele sistemului genital.

Principalele cauze ale bolii

Dezvoltarea procesului patologic apare ca urmare a scăderii numărului de hormoni produse sau a unei tulburări de biosinteză. Factorii etiologici ai debutului bolii includ:

• anomalii congenitale datorate schimbărilor în structura testiculelor și / sau a tubulilor seminal;
• efectul toxinelor asupra organismului viitorului parturient (alcool, nicotină, substanțe narcotice);
• efectuarea radiațiilor sau chimioterapiei;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, antibacteriene;
• boli ale genezei infecțioase (orhita după rujeolă, epidemia parotitei, vezicule);
• varice;
• care trăiesc într-o zonă cu o situație ecologică nefavorabilă.

Cauzele hipogonadismului la bărbați cauzează formele procesului patologic. Fiecare dintre ele este caracterizat de un anumit curent.

Varietăți ale încălcării

În funcție de cauza principală a insuficienței glandelor sexuale este împărțită în vârstă primară, secundară și așa-numită. Cum diferă acestea între ele? Forma primară a bolii este altfel numită patologie testiculară. În acest caz, perturbarea testiculelor apare sub influența factorilor negativi din exterior. Hipogonadismul secundar la bărbați este asociat cu anomalii în activitatea schemei "hipofiza-hipotalamus". Acest sistem prin intermediul hormonilor produși este responsabil pentru funcționarea testiculelor. Varsta variantă a bolii este considerată un fel de climax masculin. Motivele pentru aparitia lui, medicii nu pot explica pana acum.

Următoarea clasificare se bazează pe perioada de viață în care boala a apărut. Forma embrionară se caracterizează prin apariția unui proces patologic în perioada dezvoltării uterine. Prepubertal este diagnosticat înainte de pubertate (până la aproximativ 14 ani). Varianta postpubertală a bolii apare după terminarea dezvoltării caracteristicile sexuale secundare.

Având în vedere numărul de androgene produse, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Hipogonadismul hipergonadotropic. La bărbați, această formă a bolii se manifestă sub forma unui țesut testicular testicular. Este însoțită de o creștere a producției de hormoni pituitari. În același timp, valorile testosteronului sunt reduse semnificativ.
2. Hipogonadismul hipogonadotropic. Caracterizat printr-o scădere a sintezei gonadotropinelor. Ca urmare, cantitatea de testosteron produsă este redusă.
3. Hipogonadismul normogonadotropic. La bărbați, această formă de proces patologic duce la întreruperea testiculelor, însă producția de hormoni pituitari rămâne în limitele normale. Boala este adesea combinată cu obezitatea.

În funcție de etiologie, se obișnuiește să se izoleze formele congenitale, dobândite și idiopatice. În ultimul caz, motivul principal pentru apariția patologiei rămâne necunoscut.

Hipogonadismul primar

Boala poate fi atât dobândită, cât și congenitală. Cel mai adesea, patologia apare în perioada intrauterină. Băiatul se naște cu un mic penis și un scrot subdezvoltat. Pe măsură ce boala progresează, imaginea clinică se modifică. În adolescență, tinerii cu acest diagnostic prezintă greutate corporală excesivă, manifestări inițiale ale ginecomastiei și un grad scăzut de păr.

Hipogonadismul primar dobândit la bărbați se dezvoltă pe fundalul inflamației glandelor seminale în următoarele afecțiuni:

• orhita;
• vezicule;
• epididimita;
• oreion;
• varicela.

Această formă a bolii este considerată cea mai comună. Apare la fiecare al cincilea om cu infertilitate anterior.

Hipogonadism secundar

Hipogonadismul secundar poate fi, de asemenea, congenital sau dobândit. În primul caz, evoluția bolii este precedată de o încălcare a secreției hormonilor hipofizei și hipotalamusului. Adesea însoțește următoarele tulburări genetice:

• Sindromul Prader-Willi;
• Sindromul Maddock;
• Sindromul Paskualini.

Forma dobândită a bolii este de obicei o consecință a proceselor inflamatorii din membranele creierului. Acestea includ meningita, arahnoidita și encefalita.

Simptomele bolii la copiii mici

Imaginea clinică a procesului patologic este în mare măsură determinată de vârsta pacientului. Dezvoltarea acestuia de la o vârstă fragedă este de obicei însoțită de următoarele simptome:

• tulburare de pubertate;
• apariția simptomelor de eunuchoidism (înălțime excesivă, umeri mici, membre lungi);
• absența crăpăturilor pe scrot;
• dimensiunea mică a penisului;
• ginecomastie.

Dacă aveți unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, trebuie să căutați imediat sfatul unui specialist specializat.

Simptomele bolii la adolescenți

Dezvoltarea bolii la adolescență se caracterizează prin aceleași simptome ca în perioada prepubescentă. Imaginea clinică poate fi completată de o scădere a libidoului și a excesului de greutate. Atunci când este contactat un medic este de obicei identificat hipofuncția glandelor suprarenale și glandele tiroide. În exterior, subdezvoltarea sistemului muscular se manifestă în mod clar la tinerii bolnavi.

Simptomele bolii la adulți

Hipogonadismul la bărbații cu vârsta peste 30 de ani este mai puțin pronunțat. Boala este însoțită de apariția mai multor falduri grase pe corp. Pielea în timp își pierde elasticitatea, devine uscată. Există oboseală rapidă, labilitate emoțională, tendință la depresie. Din nefericire, reprezentanții sexului mai puternic sunt referiți la spital în cazuri excepționale. De obicei, când vine vorba de infertilitate sau de o defalcare a funcției erectile.

Această lipsă de atenție față de propria sănătate poate avea consecințe grave. Procesul patologic începe să se răspândească nu numai la sistem reproductiv, dar trece treptat la alte organe și țesuturi. Lipsa unei terapii competente poate duce la dizabilitate.

Metode de diagnosticare

Nu vă temeți de diagnosticarea hipogonadismului la bărbați înainte de timp. Ceea ce înseamnă această condiție, trebuie să-i spuneți medicului la prima consultare. La urma urmei, atunci când apar simptome de boală, trebuie să contactați imediat un specialist calificat. În ciuda unei imagini clinice destul de luminoase, va fi necesar un examen clinic pentru confirmarea bolii. Acesta include următoarele activități:

• examen fizic;
• Ecografia organelor pelvine;
• studiul cariotipului;
• analiza urinei;
• material seminal;
• un test de sânge pentru hormoni.

Examenul este atribuit fiecărui pacient individual. Prin urmare, lista evenimentelor clinice poate fi ușor diferită. Pe baza rezultatelor obținute, medicul confirmă sau respinge diagnosticul preliminar, prescrie terapia.

Caracteristicile tratamentului

Alegerea unei metode specifice de tratament rămâne la medic și este determinată ținând seama de cauza bolii. Tratamentul hipogonadismului la bărbați urmărește, de obicei, mai multe scopuri: combaterea bolii subiacente, prevenirea infertilității, prevenirea apariției tumorilor în țesutul testicular.

Formele congenitale și prepubertale de patologie sunt adesea însoțite de infertilitate. Eliminați această problemă nu este posibilă. Dacă se păstrează endocrinocitele din testicule, este recomandată terapia stimulantă. Copiilor li se prescriu medicamente non-hormonale, iar adulții - în mod necesar, androgeni. În absența celulelor endocrine, trebuie să consumați medicamente hormonale pe tot parcursul vieții.

În forma secundară a procesului patologic, medicamentele gonadotropice sunt prescrise într-o doză mică. Dacă este necesar, ele sunt combinate cu testosteron. Un anumit rol în tratamentul bolii aparține terapiei de exerciții și a aportului de complexe de vitamine.

Toate medicamentele sunt prescrise individual, luând în considerare sănătatea și vârsta pacientului. În unele cazuri, utilizarea terapiei de substituție hormonală nu este recomandată. De exemplu, cu leziuni oncologice ale prostatei. Bolile cronice ale plămânilor, fumatul, tulburările metabolismului grăsimilor și atacurile de apnee sunt contraindicații relative. În aceste situații, decizia de a lua medicamente de testosteron este luată individual.

Intervenție chirurgicală

Dacă hipogonadismul la un om este cauzat de anomalii fizice în dezvoltarea organelor genitale, operația este indicată. Astăzi sunt folosite diferite căi pentru a elimina patologia. De exemplu, când penisul este subdezvoltat, se utilizează faloplastia, în cazul criptorhidismului, testiculul este coborât. Implantarea testiculelor sintetice se face pentru a elimina defectele cosmetice. Oricare dintre aceste operații se realizează utilizând tehnici microchirurgicale.

Prognoza pentru recuperare

Hipogonadismul primar, în special congenital, poate fi corectat parțial. Este vorba de restabilirea abilităților anatomice și funcționale ale organelor sexuale. Cu toate acestea, ejacularea medicinii moderne nu poate fi normalizată. Singura opțiune este returnarea reproducerii pierdute - ECO prin prelevarea probelor spermatozoizilor. În acest caz, intra-spermatogeneza trebuie păstrată.

Un alt prognostic așteaptă pacienții cu un diagnostic de hipogonadism secundar. La bărbați, tratamentul acestei boli produce în majoritatea cazurilor rezultate pozitive. Prin urmare, medicii reușesc adesea să restabilească funcția de reproducere.

Măsuri preventive

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a acestei boli. Dintre recomandările generale, medicii apelează la următoarele:

• tratarea în timp util a oricăror boli;
• nutriție adecvată, lipsa de dependență, sport;
• trecerea examinării medicilor "masculi" în scopuri preventive o dată pe an.

Aceste sfaturi, din păcate, nu vă permit întotdeauna să preveniți hipogonadismul la bărbați. La primele manifestări, trebuie să căutați imediat un specialist. Cu cât medicul prescrie mai devreme tratamentul, cu atât mai devreme va începe procesul de recuperare.