Idei delirante și supraevaluate: definiție. Sindromul de idei supraevaluate

Multe boli mintale sunt însoțite de tulburări în procesul de gândire. Unul dintre principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive, schizofreniei și a altor stări dureroase ale psihicului este apariția ideilor delirante și supraevaluate. Care este diferența dintre aceste încălcări și ceea ce este comun între ele? Veți învăța despre acest lucru după citirea acestui articol.

Istoricul studiului și scurtă definiție

Termenul "idei superficiale" a fost introdus de psihiatrul Wernicke în 1892.

Astfel de idei sunt judecăți care apar la pacient sub influența evenimentelor din lumea exterioară. În acest caz, judecata are o puternică colorare emoțională, predomină în gândirea și subordonarea comportamentului unei persoane.

Wernicke a împărțit ideile în două categorii:

- Normal, sub care experiențele trăite de pacient sunt proporționale cu evenimentul care le-a provocat;

- dureros, principala caracteristică a căruia este exagerarea excesivă a cauzelor care le-au provocat.

Este important de reținut că, concentrându-se pe o idee supraevaluată, pacientul consideră dificilă îndeplinirea altor sarcini, are dificultăți de concentrare.

Principalele caracteristici

Care sunt cele mai valoroase idei? Psihiatria evidențiază câteva din principalele caracteristici ale acestora:

- Ideile apar pe baza unor evenimente reale.

- Semnificația subiectivă a ideilor și evenimentele care le-au provocat pacientului este excesiv de mare.

- Aveți întotdeauna o culoare emoțională pronunțată.

- Pacientul poate explica această idee altora.

- Ideea are o legătură strânsă cu credințele și sistemul de valori al pacientului.

- Pacientul caută să dovedească corectitudinea ideii sale față de ceilalți, în timp ce se poate comporta destul de agresiv.

- Ideea are un impact direct asupra acțiunilor pacientului și a activităților sale zilnice. Puteți spune că tot ceea ce face o persoană este într-o anumită legătură cu ideea lui, purtătorul căruia este.

- După ce a făcut unele eforturi, este posibil să se descurajeze pacientul din corectitudinea ideii.

- Pacientul își păstrează capacitatea de a-și evalua în mod obiectiv propria personalitate.

Pot apărea astfel de idei la oamenii sănătoși?

Cele mai valoroase și obsesii poate să apară la persoanele sănătoase care nu suferă de tulburări psihice. De exemplu, oamenii de știință care sunt pasionați de munca lor și devotați unei idei științifice pentru care sunt gata să-și ignore propriile interese și chiar interesele celor apropiați pot fi citați ca un exemplu.

Ideile superioare sunt caracterizate de constanță, nu sunt străine de conștiință și nu fac transportatorul lor o persoană neharmonică. Unii psihiatri, de exemplu, DA Amenitsky, numesc această idee "dominantă". Dacă o persoană are o idee dominantă, el devine extrem de țintit și este gata să facă orice pentru a dovedi oamenilor din jur că are dreptate.

Trebuie remarcat faptul că D.O. Gurevich a crezut că ideile dominante nu pot fi numite supraevaluate în sensul complet al cuvântului: ele pot indica doar o înclinație pentru apariția lor. Cercetătorul a crezut că ideile supraevaluate au întotdeauna caracterul de patologie și fac din persoana disharmonie, afectând capacitățile adaptive și făcând gândirea inconsistentă și lipsită de logică. Cu toate acestea, în timp, ideea dominantă poate dobândi un caracter foarte valoros și acest lucru se datorează dezvoltării unui tip de boală mintală. În anumite circumstanțe, acest lucru se poate transforma în nonsens: judecata începe să domine psihicul, supunând personalitatea pacientului la sine și devine un simptom al unei tulburări mintale grave.

Ideile superioare și delirante: există o limită clară?

Nu există o opinie unificată privind relația dintre iluzii și ideile supraevaluate. Există două poziții principale pe această temă:

- delirul, ideile supraevaluate și ideile dominante sunt simptomele independente;

- Nu există diferențe între iluzii și idei supraevaluate.

De ce a apărut această incertitudine și ce gândește psihiatria modernă în acest sens? Ideile și idioanele supervizate nu au o definiție clară și o limită clară între ele este aproape imposibil de realizat. Din acest motiv, în literatura științifică și în cercetare, aceste concepte sunt adesea amestecate unele cu altele și sunt considerate sinonime. De exemplu, principalele semne ale ideilor suprapuse sunt locul dominant în psihic, o colorare emoțională vie, abilitatea de a descuraja pacientul de corectitudinea ideii, precum și de înțelegerea ei față de ceilalți. Cu toate acestea, primele două caracteristici sunt, de asemenea, caracteristice ideilor delirante. Unele afirmații delirante ale pacienților pot părea, de asemenea, de înțeles și chiar raționale. Prin urmare, este posibil să se vorbească cu o certitudine absolută despre o singură caracteristică diferențiată: abilitatea de a convinge un pacient că ideea lui este eronată. Sindromul ideilor supraevaluate se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția convingerii indiscutabile a pacientului de propriul său drept. În cazul delirului, este imposibil să convingem o persoană. Dacă pacientul este încrezător în convingerile sale iraționale, putem concluziona că are nonsens.

Cauzele apariției

Studiile arată că, pentru apariția unui simptom, sunt suficienți doi factori:

- Caracteristicile personale ale unei persoane, adică tendința de a supraevalua ideile. De regulă, pacienții care au supraevaluat ideile delirante au accentuarea caracterului și valori umflate. Aceasta este pentru o persoană pe tot parcursul vieții caracterizată de un anumit entuziasm.

- O anumită situație, care servește ca un "mecanism de declanșare" pentru începutul formării unei idei supraevaluate. Adesea, există situații psiho-traumatice: de exemplu, dacă o rudă a unei persoane este grav bolnavă, poate apărea o idee supraevaluată cu privire la îngrijirea sănătății proprii. În acest caz, în premorbid (o stare dureroasă), personalitatea trebuie să aibă caracteristici perturbatoare și hipocondriale.

Astfel, sindromul ideilor suprapuse se dezvoltă în conformitate cu aceleași legi ca orice tulburare de nivel neurotic. O persoană cu o anumită premorbiditate, care intră într-o situație psiho-traumatică, dezvoltă o anumită idee, care nu contrazice în același timp valorile și credințele existente anterior.

Ideile superioare, a căror clasificare este dată mai jos, sunt de o mare varietate. Cel mai adesea există următoarele soiuri:

- Idei de invenție. Pacientul crede că poate să inventeze o adaptare care va schimba viața omenirii. Persoana este gata să-și dedice întregul timp creației invenției sale. Este interesant faptul că un astfel de entuziasm adesea aduce rezultate bune.

- Idei ale reformismului. Astfel de idei se caracterizează prin faptul că pacientul este încrezător că știe să schimbe lumea în bine.

- Ideea adulterului. O persoană este sigură că partenerul este greșit pentru el. În acest caz, se depune mult efort pentru a dovedi această idee. Ca dovadă a infidelității poate fi privită ca un aspect prea bine îngrijit, o întârziere de cinci minute la locul de muncă sau chiar vizionarea unui film în care joacă un actor drăguț.

- Hipocondriacal supraevaluat și obsesii. O persoană crede că are o boală periculoasă. Dacă medicii nu pot găsi dovezi ale acestui gând, pacientul va merge la noi instituții medicale și va suferi proceduri scumpe de diagnostic pentru a-și dovedi cazul.

Delusiuni: principalele caracteristici

În unele circumstanțe, ideea supraevaluată, exemplele cărora sunt date mai sus, poate dobândi caracterul de delir. Delirium este o colecție de judecăți care nu au nimic de-a face cu realitatea. Ideile deluzionale se află în totalitate în posesia minții pacientului, în timp ce este imposibil să-l convingem.

Conținutul ideilor nebunești este întotdeauna legat de evenimentele care înconjoară pacientul. În acest caz, umplerea ideilor variază de la epoca la epoca. Deci, în secolele trecute, idei mistice legate de vrăjitorie, obsesie, rătăcire, ochi răi sau vrăji au fost foarte frecvente. Aceste zile, aceste idei sunt considerate ca forme arhaice de delir. În secolul al XIX-lea, pacienții au dezvoltat iluzii, ale căror conținut principal a fost autoincriminarea și gândurile propriei lor păcate. La începutul secolului al XX-lea au dominat ideile hipocondriale, precum și ideile de sărăcie. Astăzi, pacienții au adesea idei de persecuție din partea serviciilor secrete, frică delirantă armele psihotrope și chiar ideea că lumea va fi distrusă din cauza muncii atacatorului andron. Delirul obsesiei a fost înlocuit cu delirul influenței străinilor de pe alte planete.

Este demn de remarcat faptul că, dacă apariția unor idei supraviețuitoare este strâns legată de evenimentele din viața pacientului, atunci, în prezența iluziilor, nu este întotdeauna posibil să se determine de ce ideile au un anumit conținut.

Formele de bază ale delirului

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a ideilor delirante, se disting trei forme principale de iluzie:

- Percepția perceptivă. În același timp, pacienții percep percepția. Obține o nouă semnificație și inspiră frică, anxietate și chiar groază.

- O idee delirioasă, exprimată în apariția bruscă a unor gânduri sau idei neobișnuite. Astfel de idei nu au nimic de-a face cu realitatea: de exemplu, pacientul decide că el este mesia și trebuie să salveze lumea de moartea iminentă. În acest caz, sub influența unor astfel de idei, este adesea efectuată o reevaluare a întregii vieți trecute a pacientului.

- Privire deplină. Omul este sigur că a înțeles sensul tuturor lucrurilor. În același timp, explicațiile sale despre realitate par a fi ciudate, fanteziste și nu se bazează pe nici un fapt.

Deluziile pot fi însoțite de halucinații: în aceste cazuri se numește "delir halucinator". Ideile superioare nu sunt niciodată însoțite de halucinații. De regulă, acest simptom apare la pacienții care suferă de schizofrenie.

Conținutul delirărilor

Cel mai adesea în practica psihiatrică apar următoarele tipuri de idei delirante:

- Tulburări deliberate. Pacientul este înclinat la litigiu, se adresează instanțelor pentru a-și dovedi cazul, scrie numeroase plângeri către diferite instanțe. În același timp, el se poate plânge, de exemplu, pentru vecinii care îl expun din apartament sau chiar doresc să-l omoare.

- Delirul reformismului. Pe baza ideilor foarte ciudate și neobișnuite, pacientul încearcă să schimbe structura politică din țară (sau chiar în lume) sau structura socială a societății.

- Delusia invenției. Pacienții își dedică viața creării unui mecanism, de exemplu, un teleport, o mașină de timp sau o mașină de mișcare perpetuă. În același timp, este imposibil să oprim imposibilitatea fundamentală de inventare a unor astfel de dispozitive. Pentru a cumpăra detaliile necesare, puteți cheltui o parte semnificativă din bugetul familiei: o persoană poate părăsi cu ușurință copiii lor fără cele mai necesare, doar pentru a "aduce la viață" creația sa.

- Delirul religios. Pacienții au o înțelegere foarte specială a religiei. De exemplu, o persoană cu delir religios se consideră a fi un fiu al lui Dumnezeu sau o nouă reîncarnare a lui Buddha. În schizofrenie, o persoană chiar se simte convinsă că Dumnezeu intră în mod regulat în contact cu el, îi sfătuiește și îl călăuzește.

- Megalomania, sau idei nebunești de măreție. O persoană supraestimează importanța personalității sale și crede că are un impact direct asupra evenimentelor care au loc în lume. Astfel de pacienți pot crede că au cauzat un cutremur de pe un alt continent sau au declanșat un accident de avion.

- Erotic prostii. În aceeași iluzie de gelozie este inerentă oamenilor și iluzii dragoste sau erotomania, este mai frecventă la femei. Delirul geloziei este exprimat într-o credință fermă în infidelitatea partenerului. În prezența ideilor supraevaluate cu un conținut similar vă poate convinge o persoană că este greșit, că acest lucru nu este posibil cu delir. Pacienții pot fi convinși că partenerul a reușit să-l schimbe făcând câteva minute pentru pâine. Cu erotomania, pacientul este sigur că o altă persoană își simte sentimente romantice pentru el. De obicei, această persoană nu chiar familiarizat cu pacientul: acesta poate fi vedeta show-biz, politician, actor, etc. În dragoste delir are o credință de nezdruncinat că iluzii obiect îl trimite semne secrete în timpul prezentărilor sau rapoartele lor .. informații criptate în publicațiile sau interviurile lor.

Un loc special este ocupat de urmăritorii patologici: pacienții au tendința de a-și dăuna adversarilor imaginari.

Astfel, se poate observa că nu este întotdeauna posibil să se facă diferența între conținutul unui pacient, care pacientul are iluzii și care are o idee supraevaluată. Psihiatria își propune să se concentreze asupra rolului ideii în mintea pacientului și dacă este posibil să se pună la îndoială propria sa convingere.

Delirul cronic și acut

Există două forme principale de delirium - acute și cronice. În mod natural, cu delir cronică simptomele însoțesc pacientul pentru o lungă perioadă de timp, venind la zero sub influența tratamentului medicamentos. În delirul acut, simptomele se dezvoltă brusc și destul de repede.

Deliriul cronic are o serie de consecințe destul de neplăcute, care includ:

- Frauda. Ideile delirante pot determina un pacient să înșele pe alții să-și dovedească propria dreaptă. Adesea, pacienții care cred în mesianismul lor organizează secte întregi, colecând "contribuții" destul de impresionante din turmă.

- Mărturie falsă în instanță: pacientul este convins că spune adevărul, în timp ce își poate confirma cu ușurință cazul la detectorul de minciuni.

- Vagrantă: sub influența iluziilor, pacientul poate începe să conducă un mod marginal de viață.

- Dezvoltarea delirului indus (indus) în membrii familiei pacientului. Persoanele apropiate se pot alătura ideilor delirante ale pacientului, mai ales dacă sunt suficient de impresionante, inspirate de oameni.

În plus, sub influența pacientului iluzii poate comite o infracțiune gravă, de exemplu, să-l omoare pe om, gândindu-se că atentatul la viața lui sau viața celor dragi. Destul de multe crime sunt comise de pacienți care suferă de delirul geloziei, crezând ferm în infidelitatea partenerului. În acest caz, agresiunea poate fi îndreptată atât către partenerul "schimbat", cât și spre cel cu care se presupune că a existat trădare. În plus, sub influența delirului, o persoană poate să se sinucidă: acest lucru se întâmplă adesea într-o iluzie de auto-vină. Prin urmare, dacă apare o idee delusional super-valoroasă într-un pacient, tratamentul trebuie să fie imediat: în caz contrar, o persoană se poate răni singur și altora. De regulă, terapia se efectuează în instituții medicale specializate, unde pacientul este monitorizat în permanență.

Ideile superioare și delirante au multe în comun. Ei ocupă un loc dominant în conștiința pacientului, îl obligă să acționeze într-un anumit mod, să afecteze adaptarea în societate. Cu toate acestea, delirul este considerat o tulburare mai gravă: dacă, în prezența unei idei supraevaluate a unei persoane, se poate convinge că el se înșeală, atunci iluziile persistă numai după terapia cu medicamente. În același timp, iluziile apar întotdeauna ca unul dintre simptomele unei tulburări mintale grave, iar ideile supraevaluate pot apărea și în cazul persoanelor sănătoase. șidei, având natura supraevaluată, de-a lungul timpului, pot dezvolta și dobândi trăsăturile delirului, astfel încât aspectul lor necesită un apel imediat către specialiștii din domeniul psihiatriei și psihoterapiei.