Sindromul psiho-organic: cauzele, simptomele și caracteristicile tratamentului

În practica psihiatrică generală, acest sindrom este caracterizat ca o încălcare asociată cu neputința psihică generală a pacientului. El are un declin în inteligență, deficiență de memorie, ingeniozitate. Pentru prima dată acest termen a fost propus de un psihiatru din Elveția E. Bleier.

Cauzele bolii

Sindromul psiho-organic poate fi diagnosticat în reprezentanți ai oricărui grup de populație. Cu toate acestea, cel mai adesea această tulburare afectează persoanele în vârstă, care sunt mai puțin capabile să se adapteze. Provocarea acestei încălcări poate fi o mulțime de factori diferiți. Dintre cele mai frecvente motive, medicii disting, de obicei, următoarele:

• Diferite boli care sunt atrofice în natură - de exemplu, boala Parkinson, Alzheimer.
• Patologii care afectează sistemul circulator - ateroscleroză, hipertensiune arterială.
• Infecții - atât creier cât și general. De exemplu, neurosifilul sau encefalita duce la modificări ireversibile în țesutul cerebral.
• Oncologia creierului.
• Leziuni la nivelul capului.
• Atacuri de epilepsie.
• Intoxicare din cauza consumului de droguri sau stimulente.
• Tulburări în sistemul endocrin.

În acest caz, sindromul psihoorganic poate reprezenta atât o tulburare reziduală, cât și o consecință a transferului unei anumite patologii a sistemului nervos central.

simptome

Acest sindrom este reprezentat de încălcări de trei tipuri, care altfel sunt deseori numite triada Walter-Buel. Acestea sunt:

• Încălcări în lucrarea memoriei (o persoană începe să sufere de amnezie sau, dimpotrivă, își amintește prea mult, nu poate scăpa de informații inutile).
• Încălcarea intelectului (reduce semnificativ nivelul de generalizare, capacitatea de a gândi în special, de a înțelege).
• Probleme în ceea ce privește emoțiile (poate exista un fond emoțional redus sau, dimpotrivă, pacientul atacul eyforii- labilă emoțional, arată nămol slabodushie același grosolănie emoțională).

În acest caz, severitatea manifestărilor sindromului psiho-organic poate varia. Manifestările inițiale - este psevdonevrozy ca simptome astenic și tulburări de personalitate (ascuțire sau, dimpotrivă, nivelarea completă a trăsăturilor de personalitate). Cele mai grave simptome sunt o imagine a demenței totale.

Sindromul psiho-organic: manifestările sale și semnificația diagnostică în practică

În funcție de scenă, sindromul se poate manifesta în moduri diferite. În stadiile incipiente, boala poate fi însoțită de simptome caracteristice altor boli, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Uneori procesul formulării corecte a încheierii acestor manifestări este complicată în medicii razy- pune misdiagnosis, de fapt, pacientul suferă de sindromul psiho-organic. ICD-10 enumeră următoarele simptome ale bolii în stadiul inițial:

• sete constanta, insotita de atacuri de migrena;
• afectarea poftei de mâncare;
• sensibilitate la schimbările climatice - dependență meteorologică;
• amețeli;
• defecțiuni în modul somn;
• distonie vegetativ-vasculară.

Împreună cu aceste simptome, se observă și triada Walter-Buel. Dacă pacientul are probleme de memorie, atunci acest lucru se va observa în toate stadiile bolii. O persoană are probleme atât cu reproducerea, cât și cu memorarea informațiilor. Este, de asemenea, dificil pentru pacient să se orienteze în spațiu și timp. În ultimă instanță, dificultățile sunt observate și în orientarea în propria personalitate.

Dizabilități intelectuale

Sindromul psiho-organic pronunțat se manifestă în încălcări în sfera inteligenței:

• Pacientul își pierde capacitatea de a învăța lucrurile simple, elementare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se referă la informații noi pentru el, pe care el nu le cunoscuse anterior. În același timp, cunoștințele dobândite în trecut rămân intacte.
• Încălcări ale vorbirii. Vocabularul devine din ce în ce mai rar, pacientul folosește cuvinte și expresii tipice.

Tulburări emoționale

În sfera emotiilor, simptomele bolii vor fi după cum urmează:

• Rapidă epuizare mentală a pacientului.
• Pierderea voinței sau slăbirea ei semnificativă.
• Pacientul nu poate să-și restrângă impulsurile - de exemplu, o furie de furie sau de bucurie.
• În funcție de caracteristicile individuale, se pot observa și stări depresive, iluzii și halucinații.

Variante ale dezvoltării bolii

În stadiile inițiale, poate exista suspiciune anxioasă, ușoară iritabilitate. În viitor, aceste simptome sunt treptat nivelate. Se pare că se "dizolvă" în scăderea tot mai mare a abilităților intelectuale, a memoriei, a empatiei. Sindromul se poate dezvolta în conformitate cu unul din cele patru scenarii:

• Varianta astenică. În această etapă, pacienții se confruntă cu o epuizare rapidă fizică și psihică. O persoană devine foarte iritabilă, este instabilă în manifestarea emoțiilor sale. Nici măcar cel mai nesemnificativ stimul al mediului extern - sunet, miros - poate reacționa dureros. Acest scenariu presupune schimbări nesemnificative în sfera intelectului - nu poate exista decât o deteriorare nesemnificativă a memoriei.
• Sindromul psiho-organic exploziv este următoarea etapă a bolii. Este o combinație de excitabilitate emoțională (agresivitate, iritabilitate), tulburări moderate de memorie, tulburări de adaptare la mediul extern. La pacienți, există, de asemenea, o slăbire a voinței, de auto-control. Pacientul devine foarte impresionabil, uneori sunt observate condiții isterice. Adesea, în acest stadiu, abuzul de alcool poate să apară. La pacienți, starea generală se înrăutățește. S-ar putea să fie idei supraevaluate.
• Euphoric și apathetic scenarii. Pacienții sunt complet inconsistenți intelectual. Există încălcări ale memoriei, capacitatea de memorare a evenimentelor curente. Ambele scenarii pot fi considerate ca varietăți de demență. În ceea ce privește versiunea euforică, există o creștere a dispoziției, există adesea stări de satisfacție, bunăvoință. Cu toate acestea, ele pot alterna brusc cu atacuri de agresivitate, iritare. Pacientul poate deveni lacrimal și neajutorat.

Caracteristicile versiunii apatică

În ceea ce privește scenariul apatic, pacientul se comportă în mod stereotip, nu are spontaneitate. Cercul intereselor sale se îngustează brusc, devine indiferent față de ceilalți și față de el însuși. Pacientul nu poate trece de la un subiect de conversație la altul, dar se întâmplă adesea și invers, din subiectul discutat unui outsider.

Uneori un scenariu apatic poate să semene cu o definiție finită stadiul schizofreniei. Numai medicul determină diagnosticul corect, analizând în detaliu toate simptomele manifestării bolii. În special, ar trebui să se acorde atenție atacurilor violente de plâns sau de râs, care nu sunt specifice schizofreniei.

Cursuri acute și cronice

În timpul sindromului psiho-organic, ICD identifică încă două variante ale bolii - cronice și acute. În ceea ce privește ultima, ea se caracterizează printr-o manifestare bruscă. O afecțiune acută poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. În viitor, nu sunt excluse recidivele care intră în cronică.

În ceea ce privește sindromul cronic, simptomatologia poate fi adesea subtilă. Boala se caracterizează printr-un curs diferit, iar simptomele acesteia depind în mare măsură de caracteristicile bolii anterioare.

• De exemplu, cu boala lui Pick sau cu coreea lui Huntington, sindromul progresează și conduce rapid la demență.
• În cazul unei boli care a apărut ca urmare a unei traumatisme cerebrale traumatice, evoluția bolii este aproximată maxim față de cea staționară.
• Atunci când apar tumori benigne, remisiile sunt adesea posibile.

Manifestări ale sindromului în copilărie

Boala este extrem de rară la copii. Cu toate acestea, conform clasificării ICD-10, manifestările sale diferă semnificativ de cele observate la pacienții adulți. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea funcțiilor mentale nu sunt încă pe deplin dezvoltate. În funcție de vârsta simptomelor bolii la copii poate varia semnificativ.

La copiii de vârstă fragedă, poate exista o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Copiilor le este greu să-și amintească cuvintele noi. Ar trebui să provoace starea de spirit atenție instabilă, precum și tulburări de somn. Uneori există îngâmfare.

În ceea ce privește vârsta preșcolară a pacienților, pot exista încălcări asociate sferei emoțional-volitive. Comportamentul copilului este difuziv, impulsiv. Competențele motrice mici suferă, incapacitatea copilului de a se concentra.

Sugarii de vârstă școlară pot afecta activitatea cognitivă. În plus, auto-critica crescută, precum și impulsivitatea, ar trebui să atragă atenția.

terapie

Ca atare, nu există un tratament specific pentru sindromul psiho-organic. Terapia are ca scop în primul rând eliminarea acelor cauze care au cauzat sindromul. În ciuda selecției uriașe de medicamente psihotrope de pe piață, nu există un tratament specific pentru această boală. Un psihiatru poate prescrie numai terapie de întreținere, în funcție de gravitatea simptomelor concomitente. Tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau în ambulator, în funcție de gravitatea bolii. Un efect pozitiv este numirea vitaminelor, nootropice. Destul de des psihiatrii scriu astfel de pacienți "Piracetam", "Cortexin", "Pantogam" și alte medicamente similare.

Trebuie remarcat faptul că numai un specialist calificat are dreptul să se angajeze în diagnosticarea și numirea tratamentului. Ar trebui să contactați un psihiatru, un psihoneurolog sau un terapeut local dacă suspectați un sindrom psiho-organic. Psihiatria este sfera în care este mai bine să nu se amâne tratamentul. Un apel în timp util la medic va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.