Umplerea canalului de umplere: materiale și metode

Semănarea canalelor rădăcinii este unul dintre cele mai importante procese legate de tratamentul stomatologic, în care pulpele au fost îndepărtate anterior. Gradul de rezultat pe termen lung al tratamentului depinde de calitatea umplerii. În canalul radicular nesecat, procesul de dezvoltare a microorganismelor are loc, determinând inflamația osului din jurul dintelui. În plus, situația afectează negativ întregul corp. Vă sugerăm să aflați ce este canalul rădăcinii, umplerea (etapele și metodele) și, de asemenea, care sunt complicațiile după procedură.

Principalele tipuri de umplere

Tratamentul canalului rădăcină este procesul de procesare a zonelor interioare ale dinților, adică partea în care este plasată pulpa. Necesitatea acestei proceduri se datorează unor boli cum ar fi pulpita și parodontita. tratament este de a curăța canalele de la țesuturile deteriorate și de închiderea ulterioară a acestora. Umplerea este umplerea cavităților formate cu material special într-un anumit fel.

Această procedură poate fi de două tipuri:

• Umplerea temporară a canalelor rădăcinii umple cavitatea cu un material plastic (non-întărit), care are anumite proprietăți de vindecare. Acest lucru este necesar în cazurile în care există o pulpită neglijată sau o parodontită. Apoi, în primul rând, dintele este curățat de țesuturi deteriorate, umplere temporară pentru o perioadă de zile până la câteva luni și apoi tratament suplimentar.
• Umplerea canalului rădăcină continuă are loc atunci când nu există semne de procese inflamatorii acute. Această procedură se face fie imediat, fie după o perioadă temporară.

Pentru a face o umplere calitativă a canalului rădăcinos, este necesar să vă pregătiți pentru acest proces.

Etape de pregătire pentru umplerea canalelor

Principalele etape sunt următoarele:

• Introducerea anesteziei.
• Eliminarea țesuturilor afectate.
• Îndepărtarea pulpei.
• Măsurarea lungimii canalelor.
• Prelucrare.

O injecție cu anestezie locală se efectuează în jurul locului unde este localizat canalul radicular bolnav. Etanșarea, precum și pregătirea pentru aceasta, este destul de neplăcută și, în unele cazuri, un proces dureros. Prin urmare, fără anestezie, tratamentul nu se efectuează.

Îndepărtarea țesuturilor afectate are loc după cum urmează: medicul dentist utilizează un burghiu pentru a curăța zona inflamată, iar unele țesuturi sănătoase sunt, de asemenea, îndepărtate parțial. Procedura este necesară pentru a distruge focalizarea infecției și a deschide accesul la gura canalului. Înlăturarea pulpei nu înseamnă numai îndepărtarea țesutului interior din partea coroanei dintelui. Chiar și canalele radiculare sunt curățate.

Măsurarea lungimii canalelor este necesară pentru realizarea unei etanșări calitative. Această secțiune a dintelui în fiecare persoană are o lungime și un grad de curbură diferit. Dacă acești parametri nu sunt măsurați corect, atunci probabilitatea ca cavitatea să nu rămână complet umplută crește foarte mult. Rezultatul va fi un al doilea proces inflamator și tratamentul din nou.

Prelucrarea este una dintre etapele principale. Când se etanșează canalele radiculare, este foarte important să se sigileze cavitatea. Prin urmare, dentistul folosește un instrument special subțire pentru a trece prin canale, astfel curățându-le din nou și extindându-se la dimensiunea dorită pentru a umple mai mult cavitatea.

Tratamentele mecanice pentru etanșarea canalelor radiculare sunt de două tipuri:

• Când folosiți unelte manuale.
• Când se utilizează un vârf special, în care se introduc piese de titan, numite profiluri. Instrumentul se rotește în canalul radicular și îndepărtează chipsurile de pe pereții acestuia, mărind astfel cavitatea.

După acești pași, puteți trece direct la umplerea canalelor folosind materiale speciale.

De ce fac sigiliile?

Materialul pentru etanșarea temporară a canalelor radiculare este pastă. Poate fi diferit, dar de obicei include:

• o pereche de antibiotice cu o gamă largă de efecte antibacteriene și antifungice;
• orice medicament care poate reduce inflamația și nu afectează reacțiile protectoare ale bolii parodontale;
• radiopactor de umplere, cu ajutorul căruia este posibil să se evalueze calitatea umplerii cavității pe o raze X.

Material de umplere dentară pentru endodontic permanent - acest excipienți solizi (chituri), care sunt reprezentate gutaperca și ace, precum și cimenturi de fixare (etansatoarelor) care umplu cavitatea dintre materialul de umplutură și pereții canalului.

Acetele sunt realizate din două materiale:

• Gutta-percha - un material care este foarte lichid când este încălzit, iar în stare răcită devine elastic și dur.
• Metal (argint).

De remarcat, de asemenea, că pini de argint au fost folosiți în stomatologie încă din anii douăzeci ai secolului trecut. Astăzi ele sunt folosite destul de rar. Deși aceste știfturi se disting prin calități bune (ușor inserate și îndepărtate, au radiopaque), ele pot duce la procese inflamatorii cu contact prelungit cu țesuturile. Prin urmare, au venit să înlocuiască pinii de gutta-percha.

Materiale de umplere pentru umplerea canalelor de rădăcini îndeplinesc următoarele cerințe:

• Efectuați etanșarea sigură.
• Non-toxic.
• Au o biocompatibilitate ridicată.
• Au capacitate redusă de contracție.
• Ușor de sterilizat.
• Ele au un contrast radiogen ridicat.
• Nu modificați culoarea smalțului dinților.
• Ușor de detașat dacă este necesar.

Cum se face umplutura?

Să observăm că astăzi în clinicile stomatologice există următoarele metode de etanșare a canalelor radiculare:

• Folosind o pastă omogenă, pentru prepararea căreia se amestecă o pulbere și un lichid special. Umplerea canalelor rădăcinii constă, în acest caz, în umplerea cavității cu materialul asemănător cu pastă. Această compoziție este utilizată atunci când există canale puternic curbate și înguste ale dintelui.
• Metoda unui pin.
• Metoda de condensare laterală.
• Utilizarea sistemului "Thermophile".
• Metoda de depoporeză.
• Utilizând gutta percha fierbinte.
• Utilizarea sistemului EQ Plus.

Toate metodele, cu excepția primului, implică utilizarea materialelor dure pentru etanșare și / sau a bolțurilor. Utilizarea acestei sau a acelei metode de tratament depinde nu atât de capacitățile financiare ale pacientului, cât și de caracteristicile anatomice ale dinților.

Metodele de etanșare diferă nu numai în modul de umplere a cavității canalelor radiculare, ci și în viteza procedurii, în durabilitatea rezultatelor și în cost. Să luăm în considerare fiecare metodă separat.

Metoda unui pin

Etanșarea canalelor radiculare cu știfturi este un tratament destul de comun. Procesul este după cum urmează: nu numai pasta de întărire este introdusă în canalul rădăcinii, dar și pinul. Funcția sa este de a compacta materialul de umplutură și de ao distribui uniform de-a lungul pereților canalului. Această metodă este mai fiabilă decât tratamentul, când se utilizează numai pastă.

Pentru a umple canalele radiculare, este introdus un știft care este realizat din gutaperca. Este un produs creat prin prelucrarea latexului din plantele tropicale. Într-o formă încălzită, un astfel de material se înmoaie și, într-unul răcit, îngheață până la o stare fermă și elastică.

Metoda de condensare laterală (laterală)

În acest caz, dentistul folosește un sealer în loc de o pastă. Să ne uităm la etapele de etanșare în timpul procesului de condensare laterală:

• Pinul central este situat.
• Cu ajutorul unor știfturi suplimentare de hârtie, zona de etanșare este uscată, după care sunt îndepărtate.
• Intră în dealer.
• Stabiliți știftul principal și împingeți-l pe perete.
• Se introduc pini suplimentare, care sunt, de asemenea, pre-tratate cu un dispozitiv de etanșare.
• Cavitatea rămasă este umplută cu un dispozitiv de etanșare până când este complet etanșată.
• Excesul de material este îndepărtat, dând suprafața dinților o formă naturală.
• Guttaperchu a condensat la gura canalului.
• Medicul dentist efectuează tratamentul final în cavitatea bucală.

Ca urmare a acestui tratament, nu se obține numai o închidere suficient de fiabilă a deschiderii apice, ci și o umplere completă a întregii cavități a canalului rădăcină.

O metodă care presupune utilizarea sistemului Thermophile

Thermophile - un suport din plastic, care este aplicat gutta-percha. În timpul acestei metode sunt efectuate următoarele acțiuni:

• Canalul rădăcină preparat este umplut cu o cantitate mică de agenți de etanșare.
• Purtătorul este încălzit într-un cuptor special și plasat într-o cavitate.
• Restul tijei este tăiat.

Astfel, gutta percha preîncălzită are o fluiditate ridicată și umple treptat întregul spațiu al canalului rădăcinii. Principalul avantaj al acestei metode este că umplutura are loc nu numai pe canalul principal al rădăcinii, ci și pe tubul lateral. Este, de asemenea, un proces destul de rapid, cu un rezultat fiabil.

Dezavantajul metodei folosind sistemul "Thermophile" este doar acela materiale de umplere destul de des merge dincolo de canale.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt următoarele:

• nivel ridicat de etanșare;
• riscul reinflamării scade;
• toxicitate minimă;
• după procedura de umplere, nu există senzații dureroase;
• procesul de tratament se desfășoară destul de repede.

Metoda de etanșare cu depofereză

Se utilizează în cazul canalelor greu accesibile și distorsionate, precum și al celor care au fost deja tratate anterior. Esența metodei este că, cu ajutorul instrumentului eponim, drogurile sunt introduse în întregul sistem al canalului rădăcinii. De fapt, scopul său este sterilizarea completă.

În cazuri dificile, procedura de sigilare cu depoφorus se efectuează de mai multe ori la intervale de una până la două săptămâni. Avantajele acestei metode constă în faptul că rezultatul tratamentului este semnificativ mai mare decât toate existente, a salvat duritatea dintelui, timp de mulți ani, nu există nici o distrugere a țesuturilor dinților cu pastă eliminate. Dar cel mai important - datorită sterilizării efectuate, riscul de re-infectare este redus la zero. Dezavantajul procedurii este costul ridicat al acesteia.

Metoda care utilizează gutta-percha fierbinte

Utilizarea gutta-percha fierbinte poate fi de patru metode:

• Injectarea gutta percha.
• Condensarea verticală.
• Lumină continuă.
• Folosind o seringă.

Etanșarea canalului rădăcinii cu gutta percha injectabilă înseamnă utilizarea pentru a umple cavitatea încălzită la 200 de grade de material. Se întinde pe toată cavitatea, umplând-o cu grijă.

Metoda de condensare verticală este destul de complicată și prelungită. Se compune din următoarele etape:

• Materialul pregătit pentru umplerea canalelor rădăcinii este plasat în cavitatea pregătită încălzită până la temperatura necesară.
• Apoi este îndreptată spre deschiderea apicală și tubulii laterali.
• După etanșarea completă, se înmoaie gutta percha pin.
• Materialul surplus este eliminat.

Datorită acestei metode, spațiul tridimensional este umplut, gutapercă este utilizat cât mai mult posibil, și de etanșare - minim.

Metoda undelor continue este o variație a metodei de etanșare anterioare. Se compune din două etape:

• Canalul central este plasat în canalul radicular, care este preîncălzit la două sute de grade și tăiat în a treia mijlocie.
• Introduceți secvențial mai mulți ace de aceeași dimensiune, dar sunt încălzite până la o sută de grade.

O caracteristică distinctivă care face ca această metodă să fie mai bună decât cea precedentă este aceea că procesul este mai simplu, iar etanșarea este la fel de completă.

Metoda de introducere a gutta-percha folosind o seringă este convenabilă și rapidă. Dar tubul lateral nu este umplut în acest caz. Uneori, materialul de umplere nu ajunge în partea superioară a canalului rădăcinii. Ca rezultat, munca trebuie adesea redată

Metoda care utilizează sistemul EQ Plus

Sistemul EQ Plus este un pistol special de injecție cu vârf și diferite duze. Datorită acestui fapt, gutta percha poate fi încălzită până la temperatura dorită în canalul rădăcinii. Astfel, există o compactare constantă a materialului. Ca urmare, umplutura devine tridimensională.

Procesul poate fi de asemenea terminat cu ajutorul unui pistol sau prin recurgerea la metoda de condensare verticală. Metoda de sigilare folosind sistemul EQ Plus este recunoscută de dentiști ca fiind una dintre cele mai bune pentru ziua de azi. Prin urmare, este folosit cel mai des.

Posibile procese inflamatorii și tratamentul complicațiilor după umplere

Destul de des după procedura de etanșare a canalului rădăcină, pacienții se plâng de durere în dintele vindecat. Acest lucru nu înseamnă că ceva nu este în regulă. Inițial, nu simți nimic din cauza anesteziei injectate. Atunci când acțiunea sa trece, apar procese naturale. La urma urmei, etanșarea este o intervenție terță parte.

Durerea dintelui poate fi de diferite grade. De regulă, dentistul avertizează cu privire la acest lucru și prescrie mai multe medicamente sau remedii folclorice de a alege, care ar trebui luate în caz de durere severă. De obicei, această stare este observată de la o zi la două.

Dacă senzațiile dureroase, indiferent care sunt acestea, nu trec, este necesar să faceți din nou o întâlnire cu medicul curant. Există posibilitatea unor complicații. Vizitați medicul dentist este, de asemenea, în cazul în care dintele doar durerea pentru o perioadă lungă de timp sau doare numai atunci când nibbling, și dacă guma este umflată.

La oa doua vizită, medicul trebuie să facă următoarele:

• Desfășurați o examinare vizuală a locului inflamat.
• Faceți diagnosticarea cu raze X, cu ajutorul căreia puteți evalua situația din lumenul rădăcinii.

Dacă există o perforare, pacientul va suferi o durere severă, iar sângele va continua și instrumentul va eșua. În acest caz, ar trebui să apară o umplere repetată a cavității.

Rar, dar există cazuri când primul tratament a întrerupt tratamentul. Rămând în canalul radicular, el începe procesele inflamatorii, care sunt, de asemenea, însoțite de senzații dureroase. Puteți vedea resturile instrumentului pe raze X. Puteți să eliminați problema numai după extracția dinților.

În alte cazuri se efectuează o etanșare inadecvată. S-ar putea să existe lacune care au rămas nefolosite. Apoi, materialul este extras, canalul rădăcinii este curățat și reasamblat. Trebuie remarcat că, în timp, va fi necesar să se înlocuiască dintele cu un implant sau cu o punte. Durata medie de viață a dinților cu canale rădăcinoase este de aproximativ cincisprezece ani.