Umplerea canalelor dintelui: metode și materiale

Mai devreme în stomatologia domestică, umplerea dinților a fost practicată cu ajutorul unei pastă specială. Metoda a fost foarte unificată și destul de ieftină. Cu toate acestea, nu fiecare pastă are fluiditatea necesară pentru a acoperi complet toate găurile de canal minute. În plus, pastele contribuie la formarea de goluri, sunt supuse unei contracții severe și a resorbției, care determină deschiderea canalelor și dezvoltarea procesului inflamator.

De asemenea, substanțele pot provoca o reacție alergică. Datorită tuturor proprietăților negative ale unei astfel de metode nu a fost practicată mult timp. În locul metodelor inovatoare care au un nivel ridicat de eficiență.

Caracteristici de umplere

comportamentul în timp util a obturatie de canal într-un mod profesionist eliminând în același timp parodontale si amvon este cheia pentru lipsa de complicații în viitor. Cerința principală, în acest stadiu al terapiei este gradul ridicat de fiabilitate și etanșare, eliminând posibilitatea de penetrare a agenților patogeni și combinarea unui canal cu o cavitate dinte și parodonțiu.

Deoarece canalele radiculare diferă în ceea ce privește îngustarea, o etapă importantă în pregătirea pentru umplere este extinderea acestora, precum și o îmbunătățire a capacității transfrontaliere.

O persoană care nu înțelege toate nuanțele profesiei stomatologice, este dificil să se facă o alegere. Medicii nu au întotdeauna suficient timp pentru a spune pacientului despre toate avantajele și dezavantajele acestei sau acelei metode. Prin urmare, pacientul alege opțiunea cea mai potrivită pentru durată și preț, a cărei utilizare nu este întotdeauna adecvată.

Articolul se va referi la metodele de umplere, la materialele folosite în practica dentară modernă, precum și la argumentele pro și contra tuturor metodelor.

Materiale pentru etanșare

Etanșarea canalelor radiculare ale dinților este umplerea cavității curățate cu un material special. Deoarece canalele radiculare se adâncesc adânc în gingie, materialul de umplere este în contact permanent cu parodonțiul. Astfel, umplerea canalului este o operație care înlocuiește țesuturile deteriorate cu conținut artificial.

Materialele pentru umplerea canalelor radiculare trebuie să îndeplinească o serie de cerințe:

• Trebuie să aibă o etanșeitate absolută, să protejeze canalul de infecție.
• O componentă importantă este absența reacției alergice, dizolvarea și descompunerea în contact cu parodonțiul și fluidele tisulare.
• Substanțele trebuie să aibă contrast cu raze X. În imagine, ele trebuie afișate clar. În caz contrar, medicul dentist va fi foarte dificil să înțeleagă cât de bine a fost efectuată procedura de sigilare.
• Dacă manipularea nu reușește, sigiliul trebuie îndepărtat cu ușurință din canalul radicular. În plus, atunci când se întărește, substanța trebuie să se micșoreze, iar cavitățile umplute cu aer nu trebuie să se formeze în interior.

De câțiva ani, umplerea canalului rădăcinii a suferit unele modificări. Au fost încercate multe metode diferite. Cu toate acestea, materialul universal, care ar îndeplini toate criteriile de mai sus, nu a fost niciodată inventat. De aceea se obișnuiește în stomatologia modernă să folosească formulări combinate.

Principalele etape de pregătire pentru procesul de etanșare

Umplerea canalului rădăcinilor dinților implică o serie de etape:

• Toate țesuturile afectate de carie trebuie eliminate. De asemenea, un medic dentist poate elimina părțile neinfectate ale dintelui pentru a deschide accesul liber la toate canalele.
• Nervul dintelui este îndepărtat. Și apoi este posibilă etanșarea canalelor. De asemenea, se îndepărtează pulpa de la rădăcina și canalele coroanei.
• Medicul stabilește lungimea fiecărui canal.
• Printr-o unealtă specială, dentistul trece prin toată lungimea canalelor până la vârful rădăcinii și, de asemenea, extinde diametrul la valoarea dorită.
• Se efectuează procesul de etanșare imediată.

Determinarea lungimii canalelor radiculare

Îndepărtarea calitativă a canalelor dinte implică umplerea canalului cu material în partea superioară a rădăcinii. Dacă tratamentul este redus, infecția ajunge în lumeni. În timp, procesul inflamator se poate răspândi până la vârful rădăcinii.

Cea mai frecventă cauză a umplerii dentare de slabă calitate este măsurarea incorectă de către dentist a lungimii canalului. În consecință, medicul nu procesează întreaga lungime.

Dacă acest parametru a fost determinat incorect, poate apărea parodontita sau poate apărea un chist. Ca urmare, dintele va trebui să fie îndepărtat. Dacă sigiliul este reintrodus, pacientul poate începe să se plângă că, după umplerea canalelor, dintele suferă atunci când este presat. Nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator. Prin urmare, măsurarea canalului rădăcinii este o parte importantă a tratamentului. Medicul dentist efectuează procedura prin intermediul instrumentelor speciale fine. După manipulare, faceți o fotografie. Deci, medicul va putea determina dacă vârful instrumentului de capăt al rădăcinii a ajuns.

prelucrare

Aceasta implică procesul de extindere a canalului rădăcinii. Canalele care nu blochează o astfel de procesare rămân înguste. Este incomod să le umpleți cu o substanță pentru etanșare.

Prelucrarea ajuta la extinderea canalului si la eliminarea tuturor neregularitatilor si convolutiilor prezente in el. Canalul se extinde la dimensiunea dorită.

Există două tipuri de procesare: manuală și mecanică. Ultima metodă implică utilizarea unui vârf special. Se inserează pro-fișiere din titan. Cu ajutorul vârfului, pro-fișierele din canal se rotesc, ceea ce ajută la îndepărtarea cipului de pe pereți și la extindere. După o astfel de manipulare, se efectuează procesul de umplere a canalelor.

Metoda de umplere a canalului rădăcinos prin intermediul gutta-percha

Cum se face umplerea canalelor? Materialele, după cum se observă, sunt utilizate diferit. Unul dintre ele este gutta-percha. Este solidă și elastică.

Substanța are caracteristici excelente:

• nivel scăzut de toxicitate;
• compatibilitate biologică;
• capacitatea de a umple complet canalele radiculare într-o stare caldă;
• ușor de îndepărtat, dacă este necesar.

Există o serie de modalități de a sigila canalele cu acest material.

Metoda unei paste

În acest caz canalul este închis cu o pastă elastică de gutapercă, care apoi se întărește. Această metodă, în marea majoritate a cazurilor, cauzează complicații, astfel încât utilizarea sa este inoportună.

Metoda unui pin

Metodele de umplere a canalelor dinților implică utilizarea unui bolț. După ce canalul rădăcinii a fost umplut cu pastă, un dispozitiv similar de la gutta-percha este introdus în el. Această metodă este, de asemenea, plină de complicații.

Metoda de condensare laterală

Aceasta este metoda cea mai frecvent practicată de etanșare, în timpul căreia se utilizează un dispozitiv de etanșare. Eficacitatea acestei metode depinde în mod direct de cât de bine este curățată suprafața pentru manipulare.

Etape de condensare laterală

Principalele etape ale procesului sunt:

• Plasarea pinului central. Înainte de acest proces, se face o selecție, în funcție de cât de mult este extins canalul.
• Zona de umplere suferă o uscare completă cu ajutorul unor știfturi din hârtie.
• Apoi, introducerea unui siler.
• Se introduce un știft principal.
• Pinul este împins către peretele dintelui.
• Se introduc știfturi suplimentare, care sunt pre-lubrifiate de dispozitivul de etanșare.
• Lumenul este umplut cu material până când acesta este complet etanșat.
• Materialul excedentar este eliminat.
• Condensarea gutapernei apare la gura canalului.
• În cavitatea orală se efectuează proceduri terapeutice.

Varietăți de paste pentru canalele de umplere

• Paste conținând zinc și eugenol. Ele sunt folosite pentru a închide canalele de tot felul de dinți. Minusul lor este eliminarea rapidă de la rădăcină. De asemenea, astfel de substanțe pot provoca iritarea țesutului dentar.
• Rezorcinol. Acesta a fost folosit în stomatologie de mai mulți ani și are capacitatea de a schimba culoarea dintelui.
• Forfenan. În timpul perioadei de polimerizare, aceasta se încălzește în canal, contribuind la eliberarea unei substanțe care penetrează în tuburi la laturi. Pulpa se transformă într-o formare insolubilă.
• Endometazona - nu este supusă resorbției și provoacă iritare.

Cerințe cheie pentru materialele de etanșare

Pentru materialele care sunt utilizate pentru etanșare, sunt prezentate câteva cerințe. Prezența lor asigură fiabilitatea, durabilitatea și siguranța manipulărilor efectuate. Fără îndoială, este dificil să se ia în considerare toate normele, dar ele nu trebuie neglijate atunci când alegeți materialul pentru etanșare.

Cerințele principale includ:

• fiabilitate la etanșare
• absența substanțelor toxice;
• nivel ridicat de compatibilitate biologică;
• scăderea contracției;
• metoda simplă de sterilizare;
• nivelul optim de sensibilitate la raze X;
• usor de indepartat;
• nici un efect asupra culorii smalțului dinților.

Umplerea canalelor cu gutaperca fierbinte

Metodele de umplere a canalelor cu gutaperca sunt diferite:

• injectarea de gutapercă în formă lichidă;
• metoda undelor continue;
• condensare verticală;
• administrarea de gutapercă cu ajutorul unei seringi.

Metoda de umplere cu termofil

Sistemul "Thermophile" presupune etanșarea canalului dinților prin intermediul gutta percha fierbinte. Când canalul este umplut, materialul se răcește și devine solid. Această metodă are un nivel ridicat de eficiență, dar necesită pregătire profesională a doctorului și bani considerabili.

Când este încălzit, gutta-percha capătă elasticitate, ceea ce asigură închiderea strânsă a sistemului canalului dentar.

Etanșeitatea materialului reduce probabilitatea de penetrare a infecției dentare. Acest sistem a fost inventat după apariția instrumentelor, prin care a devenit posibil să se proceseze eficient canalele.

Pinii de plastic împreună cu gutta percha fierbinți sunt introduși încet în canal. Sub presiune, materialul umple toate canalele și ramurile. Această metodă se numește "umplere volumetrică", deoarece întregul sistem de canale radiculare este etanșat ermetic.

Principalele avantaje ale sistemului "Thermophile" includ:

• nivel ridicat de etanșeitate;
• risc minim de infecție în canal;
• nivel scăzut de toxicitate;
• lipsa durerii după umplere;
• viteza procedurii terapeutice.

Utilizarea depoporezei

Această metodă face posibilă tratarea dinților care au canale curbate și inaccesibile, precum și tratamentul pentru dinții care au fost deja sigilați. De asemenea, metoda face posibilă sigilarea unității, canalul care este instrumentul dentar otlomok.

După manipulare, pacientul nu are de obicei dureri.

Folosind un știft de argint

Metalele au fost folosite pentru a sigila canalele de mai mulți ani. Utilizarea pe scară largă a aurului, a argintului și a plumbului, deoarece aceste substanțe au elasticitate.

În pini de stomatologie Din argint a început să fie folosit din 1920. Argintul a fost ales datorită proprietăților sale antibacteriene. În plus, este un metal suficient de moale, ceea ce face posibilă instalarea știftului direct în canalele curbate.

Până în prezent, efectul antibacterian al argintului a fost dovedit științific. Argintiu pur nu este otravitor și nu provoacă iritare. Totuși, cu contactul prelungit al argentului cu fluidele țesuturilor, așa cum se întâmplă când pinul este în canalul radicular, are loc oxidarea metalului. În caz de coroziune, se eliberează sulfat de argint cu toxicitate. Acest lucru poate declanșa declanșarea unui proces inflamator în țesuturile din apropiere. În acest sens, știfturile de argint din stomatologie nu sunt practic utilizate.

În ceea ce privește caracteristicile fizice ale metalului menționat, atunci pinii din ea introduse cu ușurință în canalul radicular dintelui, au un nivel ridicat la contrast cu raze X. Cu toate acestea, dispozitivele nu asigură etanșarea calității. Se recomandă utilizarea acestora împreună cu substanțele de etanșare a rădăcinilor.

Dacă este necesar un tratament secundar, aceste știfturi sunt ușor extrase din canalul dintelui. Există cazuri în care manipularea implică o serie de dificultăți sau nu este supusă punerii în aplicare.

Ce se întâmplă dacă dintele dă naștere după umplere?

Mulți oameni sunt interesați: cât de mult poate dăuna dinților după umplerea canalelor? În cazul în care dintele durează un pic în decurs de 1-2 zile, atunci este considerată normă.

Dacă pacientul suferă de durere intensă, aceasta poate indica o complicație:

• prezența perforării pereților rădăcinii;
• inscriptionarea insuficient de succes;
• găsirea unui fragment de instrument în canal;
• tratamentul nereusit cu antiseptice;
• excreția materialului pentru etanșare la vârful rădăcinii.

Terapia în caz de complicații

Ce se întâmplă dacă dintele doare după umplerea canalelor? Când apar perforări, tratamentul începe cu diagnosticarea cu raze X. Această metodă permite vizualizarea stării lumenului rădăcinii. În cazul în care a apărut perforarea, instrumentul, atunci când este apăsat pe dinte, începe să eșueze, gingiile sângerau și pacientul se plânge de durere. În acest caz, terapia implică etanșarea perforației cu un material de umplutură.

Dacă dintele doare după umplerea canalelor din cauza prezenței rămășiței instrumentului în el, atunci dintele se va culca.

Se întâmplă că etanșarea sa realizat prost. Terapia implică re-curățare și sigilare.

Dacă în rădăcină există lumeni care nu conțin materialul de etanșare, poate apărea un proces inflamator. În acest caz, nu puteți ezita să contactați un specialist.

Atunci când scoateți materialul din partea de sus a rădăcină, tratamentul depinde de gravitatea cazului.

Etanșarea canalelor dinților din lapte

Umplerea canalelor dinților temporari (lapte) la copii diferă de manipularea efectuată cu un adult, datorită particularității structurii dinților copilului.

Când dintele temporar se va schimba la o constantă, rădăcinile sale încep să rezolve, numai partea superioară rămâne. Prin urmare, canalele radiculare trebuie să fie sigilate cu o pastă specială, care este, de asemenea, supusă resorbției. Această metodă face ca erupția dinților permanenți să fie neobstrucționată.