Aminoglicozide: preparate (listă, nume, clasificare, instrucțiuni de utilizare)

Apariția pe piață farmacologică a unor noi antibiotice cu o gamă largă de efecte, cum ar fi fluorochinolone, cefalosporine, a condus la faptul că medicii au început să prescrie aminoglicozide rar (droguri). O listă de medicamente incluse în acest grup este destul de vastă și include astfel de medicamente bine cunoscute ca „Penicilină“, „Gentamicină“, „Amikacină.“ Până în prezent, în departamentele de resuscitare și chirurgie, medicamentele din seria aminoglicozidelor sunt cele mai solicitate.

Descrierea succintă a grupului

Aminoglicozide - medicamente (o listă de medicamente pe care o vom lua în considerare mai jos), caracterizată prin origine semi-sintetică sau naturală. aceasta grup antibiotic are un efect bactericid rapid și puternic asupra corpului.

Medicamentele se caracterizează printr-o gamă largă de acțiuni. Activitatea lor antimicrobiană este puternic pronunțată în ceea ce privește bacterii gram-negative, dar semnificativ redus în controlul microorganismelor gram-pozitive. Și aminoglicozidele împotriva anaerobelor sunt complet ineficiente.

Acest grup de medicamente produce un efect bactericid excelent datorită capacității de a inhiba ireversibil sinteza proteinelor în microorganisme sensibile la nivelul ribozomilor. Medicamentele sunt active în ceea ce privește atât celulele de reproducere cât și cele de odihnă. Gradul de activitate al antibioticelor depinde în întregime de concentrația lor în serul pacientului.

Grupul de aminoglicozide este folosit astăzi într-o măsură destul de limitată. Acest lucru se datorează toxicității ridicate a acestor medicamente. Cel mai adesea suferă de astfel de medicamente sunt rinichii și organele auditive.

O caracteristică importantă a acestor mijloace este imposibilitatea penetrării lor în celula vie. Astfel, aminoglicozidele sunt complet neputincioase în lupta împotriva bacteriilor intracelulare.

Avantaje și dezavantaje

Aceste antibiotice sunt utilizate pe scară largă, așa cum sa menționat mai sus, în practica chirurgicală. Și nu este accidental. Medicii subliniază numeroasele avantaje pe care le posedă aminoglicozidele.

Efectul drogurilor asupra corpului este caracterizat de astfel de momente pozitive:

• activitate antibacteriană ridicată;
• absența unei reacții dureroase (cu o injecție);
• o raritate de alergie;
• capacitatea de a ucide bacteriile care se înmulțesc;
• efect terapeutic sporit atunci când este combinat cu antibiotice beta-lactamice;
• activitate ridicată în lupta împotriva infecțiilor periculoase.

Cu toate acestea, împreună cu avantajele descrise mai sus, acest grup de medicamente are și dezavantaje.

Minusurile aminoglicozidelor sunt:

• activitate scăzută a medicamentelor în absența oxigenului sau într-un mediu acid;
• slaba penetrare a substanței principale în fluidele corpului (bilă, lichid cefalorahidian, spută);
• apariția multor efecte secundare.

Clasificarea medicamentelor

Există mai multe clasificări.

Astfel, luând în considerare secvența de introducere a aminoglicozidelor în practica medicală, apar următoarele generații:

1. Primul medicament utilizat pentru a combate bolile infecțioase au fost „Streptomicina“, „monomitsin“, „neomicina“, „Canamicina“, „paromomicina.“
2. A doua generație include mai multe aminoglicozide (preparate) mai moderne. Lista medicamentelor: "Gentamicină", ​​"Tevomicină", ​​"Sizomicină", ​​"Netilmitină".
3. Acest grup include medicamente semisintetice, cum ar fi "Amikacin", "Izepamycin".

În spectrul de acțiune și apariția rezistenței clasifică oarecum diferit aminoglicozidele.

Generațiile de medicamente se disting prin următoarele:

1. La 1 grup poartă astfel de preparate: "Streptomicină", ​​"Kanamicină", ​​"Monomicină", ​​"Neomicină". Aceste medicamente ajută la combaterea agenților patogeni ai tuberculozei și a unor bacterii atipice. Cu toate acestea, împotriva unei multitudini de microorganisme gram-negative și stafilococi, aceștia sunt neputincioși.

2. Reprezentantul celei de-a doua generații de aminoglicozide este medicamentul "Gentamicină". Se distinge printr-o activitate antibacteriană mare.

3. Medicamente îmbunătățite. Au activitate antibacteriană mare. Aplicată împotriva kelbisiellei, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa și anume a treia generație de aminoglicozide (preparate). Lista medicamentelor este după cum urmează:

- "Sisomicin";

- „Amikacină“;

- „Tobramicina“;

- „Netilmicină“.

4. Al patrulea grup include drogul "Izepamicina". Se remarcă prin capacitatea suplimentară de combatere eficientă a citobacterului, aeronamelor și nocardiei.

În practica medicală, se dezvoltă o altă clasificare. Se bazează pe utilizarea medicamentelor în funcție de clinica bolii, natura infecției și, de asemenea, metoda de administrare.

Această clasificare a aminoglicozidelor este după cum urmează:

1. Medicamente pentru expunere sistemică, injectate în organism parenteral (prin injecție). Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supurative care apar la severe provocate de microorganisme anaerobe oportuniste, prescrie astfel de medicamente, „Gentamicina“, „Amikacină“, „netilmicină“, „Tobramicina“, „sisomicin“. Tratamentul monoinfections periculoase, care sunt bazate agenți patogeni, atunci când sunt încorporate în mod eficient obligatorii ai în terapia „streptomicină“ preparate „Gentomitsin“. Cu micobacterioza, medicamentele "Amikacin", "Streptomicina", "Kanamicina" sunt foarte utile.
2. Medicamente care sunt folosite exclusiv în interior cu indicații speciale. Acestea sunt: ​​"Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Medicamente pentru uz topic. Acestea sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene purulente în otorinolaringologie și oftalmologie. Pentru efecte locale s-au dezvoltat preparatele "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin".

Indicatii pentru prescriere

Utilizarea aminoglicozidelor este utilă pentru distrugerea unei largi varietăți de agenți patogeni aerobi gram-negativi. Medicamentele pot fi utilizate ca monoterapie. Adesea ele sunt combinate cu beta-lactame.

Aminoglicozidele sunt prescrise pentru tratament:

• spitale de infecții ale diferitelor localizări;
• comportamente postoperatorii supurative;
• infecții intra-abdominale;
• sepsis;
• infecție endocardită;
• pielonefrită, care are loc în forme severe;
• arsuri infectate;
• meningita purulenta bacteriana;
• tuberculoza;
• boli infecțioase periculoase (ciumă, bruceloză, tularemie);
• septă, provocată de bacterii gram-negative;
• infecții ale tractului urinar;
• afecțiuni oftalmice: blefarită, keratită bacteriană, conjunctivită, keratoconjunctivită, uveită, dacryocistă;
• afecțiuni otorinolaringologice: otită externă, rinofaringită, rinită, sinuzită;
• infecții cu protozoare.

Efecte secundare

Din păcate, în timpul terapiei cu această categorie de medicamente, pacientul poate simți o serie de efecte nedorite. Cel mai important dezavantaj al medicamentelor este toxicitatea ridicată. De aceea numai medicul trebuie să prescrie aminoglicozidele pacientului.

Pot apărea efecte secundare:

1. ototoxicitate. Pacienții se plâng de pierderea auzului, de apariția de zgomote, de zgomot. Adesea, ele indică umilința urechilor. Cel mai adesea, astfel de reacții sunt observate la vârstnici, la persoanele care suferă inițial de tulburări ale auzului. Reacții similare se dezvoltă la pacienții cu terapie prelungită sau administrarea de doze mari.
2. nefrotoxicitate. Pacientul are o sete puternica, cantitatea de urina se schimba (poate creste si scade), nivelul de sange al creatininei creste, filtratia glomerulara scade. O astfel de simptomatologie este specifică persoanelor care suferă de disfuncție renală.
3. Blocaj blocat. Uneori, în timpul terapiei, respirația este deprimată. În unele cazuri, se observă chiar și paralizia mușchilor respiratori. De regulă, astfel de reacții sunt specifice pacienților cu boli neurologice sau cu insuficiență renală.
4. Tulburări vestibulare. Ele se manifestă prin coordonarea depreciată, vertij. Foarte des asemenea efecte secundare apar atunci când pacientului i se prescrie medicamentul Streptomycin.
5. Tulburări neurologice. Poate fi parestezie, encefalopatie. Uneori, terapia este însoțită de o leziune a nervului optic.

Foarte rar, aminoglicozidele cauzează manifestări alergice, cum ar fi erupții cutanate.

Contraindicații

Medicamentele descrise prezintă unele limitări în ceea ce privește utilizarea. Cel mai adesea, aminoglicozidele (ale căror nume au fost enumerate mai sus) sunt contraindicate în astfel de patologii sau condiții:

• hipersensibilitate individuală;
• încălcarea funcției de eliminare a rinichilor;
• tulburări de auz;
• dezvoltarea reacțiilor severe neutropenice;
• tulburări vestibulare;
• miastenia gravis, botulism, parkinsonism;
• respirație deprimată, stupoare.

În plus, acestea nu trebuie utilizate pentru tratament dacă un istoric al pacientului a avut o reacție negativă la orice medicament din acest grup.

Luați în considerare cele mai populare aminoglicozide.

„Amikacină“

Medicamentul are un efect pronunțat bacteriostatic, bactericid și anti-tuberculoză asupra corpului uman. El arată o mare activitate în lupta împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative. Deci, instrucțiunea privind cererea mărturisește medicamentul "Amikacin". Injecțiile sunt eficiente în tratamentul stafilococilor, streptococilor, pneumococilor, salmonelei, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Medicamentul nu poate fi absorbit prin tractul digestiv. Prin urmare, se utilizează numai intravenos sau intramuscular. Cea mai mare concentrație de substanță activă este observată în serul de sânge după 1 oră. Efectul terapeutic pozitiv persistă timp de 10-12 ore. Datorită acestei proprietăți, injecțiile sunt efectuate de două ori pe zi.

Când folosește preparatul Amikacin instrucțiunile de utilizare? Injecțiile sunt indicate în acest scop cu următoarele afecțiuni:

• pneumonie, bronșită, abces pulmonar;
• boli infecțioase ale peritoneului (peritonită, pancreatită, colecistită);
• boli ale tractului urinar (cistita, uretrita, pielonefrita);
• patologiile pielii (leziuni ulcerative, arsuri, răni de presiune, răni infectate);
• osteomielită;
• meningită, sepsis;
• tuberculoză.

Adesea, acest instrument este utilizat pentru complicațiile provocate de o procedură chirurgicală.

Utilizarea medicamentului în practica pediatrică este permisă. Acest fapt confirmă instrucțiunile privind utilizarea Amicacin. Pentru copiii din primele zile ale vieții, acest medicament poate fi prescris.

Dozele sunt determinate exclusiv de către medic, în funcție de vârsta pacientului și de greutatea corpului său.

Instrucțiunea oferă astfel de recomandări:

1. 1 kg de greutate a pacientului (atât pentru adulți și copii), ar trebui să scadă cu 5 mg de medicament. În conformitate cu această schemă, se administrează oa doua injecție după 8 ore.
2. Dacă se administrează 7,5 mg de medicament pe 1 kg de greutate corporală, intervalul dintre injecții este de 12 ore.
3. Observați cum recomandă de droguri neonatală „Amikacină“ manualul de instrucțiuni. Pentru copiii care tocmai au apărut, doza se calculează după cum urmează: pentru 1 kg - 7,5 mg. Intervalul dintre injecții este de 18 ore.
4. Durata tratamentului poate fi de 7 zile (cu IV) sau 7-10 zile (cu injecții intravenoase).

„Netilmicină“

Acest medicament are efecte antimicrobiene similare cu Amikacin. În acest caz, se cunosc cazuri în care "Netilmicin" a fost foarte eficient împotriva acelor microorganisme în care medicamentul descris mai sus a fost lipsit de putere.

Medicamentul are un avantaj semnificativ în comparație cu alte aminoglicozide. Așa cum indică instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Netilmicin", medicamentul are mai puțin nefro- și ototoxicitate. Medicamentul este destinat exclusiv utilizării parenterale.

Instrucțiunea de aplicare "Nethylmicin" recomandă numirea:

• cu septicemie, bacteremie,
• pentru tratamentul unei infecții prezumtive provocată de microbi gram-negativi;
• infecții ale sistemului respirator, The tractului urogenital, piele, ligamente, osteomielita;
• Nou-născuți în caz de infecții grave de stafilococ (sepsis sau pneumonie);
• cu răni, infecții preoperatorii și intraperitoneale;
• în cazul riscului de complicații postoperatorii la pacienții chirurgicali;
• cu boli infecțioase ale tractului digestiv.

Doza recomandată este determinată numai de către medic. Acesta poate varia de la 4 mg la 7,5. În funcție de doză, starea pacientului și vârsta sa într-o zi, sunt recomandate 1-2 injecții.

„Penicilină“

Acest medicament este unul dintre principalele medicamente din grupul de antibiotice. Are activitate împotriva unui număr de microorganisme.

Sensibil la efectele penicilinei:

• streptococi;
• gonococi;
• meningococ;
• pneumococ;
• agenți cauzatori ai difteriei, antraxului, tetanosului, gangrena de gaz;
• anumite tulpini de stafilococ, protea.

Medicii notează efectul cel mai eficient asupra corpului cu intramusculară. În astfel de injecții în termen de 30-60 minute concentrația maximă de medicament din sânge observată „Penicilină“.

Aminoglicozidele din seria de penicilină sunt prescrise în următoarele cazuri:

1. Aceste medicamente sunt extrem de solicitate în terapia sepsisului. Acestea sunt recomandate pentru tratamentul infecțiilor gonococice, meningococice, pneumococice.
2. Penicilina este prescrisă pentru pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pentru prevenirea complicațiilor.
3. Instrumentul ajută la combaterea meningita purulentă, abces cerebral, gonoreea, Sicoza, sifilis. Se recomandă pentru arsuri grave și răni.
4. Terapia cu medicamentul "Penicilina" este prescrisă pentru pacienții care suferă de inflamația urechii și a ochilor.
5. Un medicament este utilizat pentru tratamentul pneumoniei focale și crupiene, colangitei, colecistitei, endocarditei septice.
6. Persoanele care suferă de reumatism, acest medicament este prescris pentru tratament și prevenire.
7. Medicamentul este utilizat pentru nou-născuți și sugari care prezintă sepsis ombilical, septicopatie sau boală septicotoxică.
8. Medicamentul a inclus în tratamentul următoarelor afectiuni: otite, scarlatina, difterie, purulentă pleurită.

Prin injectare intramusculară, substanța activă a medicamentului este absorbită rapid în sânge. Dar după 3-4 ore de medicație în organism nu mai este observat. De aceea, pentru a asigura concentrația necesară, se recomandă repetarea injecției la fiecare 3-4 ore.

Medicamentul "Gentamicin"

Produs sub formă de unguent, soluție injectabilă și tablete. Medicamentul are proprietăți bactericide pronunțate. Oferă un efect dezastruos asupra unei multitudini de gram-negative bacterii, proteine, Campylobacterii, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Medicamentul "Gentamicin" (tablete sau soluție), care intră în organism, distruge agenții patogeni ai infecției la nivel celular. Ca orice aminoglicozidă, aceasta oferă o încălcare a sintezei proteice a agenților patogeni. Ca rezultat, astfel de bacterii își pierd capacitatea de a se reproduce în continuare și nu se pot răspândi în tot corpul.

Un antibiotic este prescris pentru bolile infecțioase care afectează diverse sisteme și organe:

• meningita;
• peritonită;
• prostatita;
• gonoree;
• osteomielită;
• cistita;
• pielonefrită;
• endometrita;
• empiemul pleurei;
• bronșită, pneumonie;

Medicamentul "Gentamicin" este destul de solicitat în medicină. Permite pacienților să se vindece de infecții grave ale tractului respirator și urinar. Acest remediu este recomandat pentru procesele infecțioase, care acoperă peritoneul, oasele, țesuturile moi sau pielea.

Aminoglicozidele nu sunt destinate auto-terapiei. Nu uitați că numai un medic calificat poate ridica antibioticul necesar. Deci, nu se auto-medicate. Încredereți-vă sănătății profesioniștilor!