Boala lui Pick: cauze, simptome, tratament și prognostic

Senzația de demență sau demența este o patologie gravă care aduce multă suferință pacientului și mediului său. Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea sa. Una dintre ele este boala lui Pick. Această tulburare se referă la tulburările SNC și afectează în primul rând cortexul cerebral. În articolul de astăzi, vom trăi mai mult în detaliu despre principalele manifestări ale bolii și despre metodele de suport terapeutic.

Informații medicale

Boala lui Pick este o patologie rară de natură cronică. Este însoțită de atrofia părților temporale și frontale ale creierului, demenței. Cel mai adesea diagnosticat la femei în vârstă de 50-60 de ani, dar, de asemenea, nu evită bărbații.

Descrierea patologiei a fost introdusă pentru prima dată de către A. Peak în 1892. Retardarea mintală în acele timpuri studiate A. Alzheimer, H. Lipman și E. Altman. Vârful a sugerat că boala pe care a descoperit-o a fost o manifestare a demenței senile. Cu toate acestea, K. Richter a respins teoria sa. Cercetătorul a remarcat evoluția independentă a bolii lui Pick și a identificat modificări morfologice caracteristice pentru ea:

• epuizarea părților temporale și frontale ale creierului;
• modificări minore ale navelor;
• prolapsul regiunilor țesutului nervos din straturile superioare ale creierului;
• absența inflamației, neurofibrilii Alzheimer;
• prezența formațiunilor intracelulare argentofile globulare.

Procesele patologice conduc treptat la eliminarea limitei dintre materia cenușie și cea albă a creierului, creșterea ventriculilor. O altă consecință a bolii este demența dobândită de demență, caracterizată prin pierderea cunoștințelor și abilităților. Pacientul își pierde capacitatea de a-și controla propriile acțiuni, vorbind articulat.

Cauzele încălcării

Cauzele exacte ale bolii lui Pick sunt necunoscute științei din cauza rarității sale. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor studii, a fost posibilă dezvăluirea unor reguli.

De exemplu, probabilitatea unui astfel de diagnostic crește de mai multe ori dacă rudele apropiate în vârstă au suferit de manifestarea diferitelor forme de demență. Cel mai adesea, boala este trasată în frați și surori. A doua cauză cea mai comună este intoxicația corpului. Această categorie include anestezia, care afectează negativ activitatea creierului.

Mult mai rar patologia se dezvoltă pe fondul rănilor și leziunilor capului, al bolilor mintale. Se sugerează că dezvoltarea acestuia poate fi influențată de schimbările legate de vârstă care au loc în creier sub influența virușilor.

Imagine clinică

Deja în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii lui Pick există schimbări în personalitatea pacientului, diverse tulburări cognitive. Dacă componenta personală este vizibilă, încălcările de memorie și atenție nu sunt pronunțate. Rudele avertizării pacientului de la el o scădere a criticității, o defalcare a concluziilor și a judecăților.

Simptomatologia patologiei poate varia în funcție de localizarea tulburărilor atrofice. Printre caracteristicile sale comune se numără:

• Indiferența și pasivitatea față de ceilalți;
• o stare de euforie;
• discursul și tulburările motorii;
• stereotip în acțiuni și scriere;
• nedorința de a vorbi, lipsa de înțelegere a cuvintelor, sărăcirea vocabularului;
• emanciparea sexuală;
• tulburări mintale de natură pe termen scurt: halucinații, gelozie, paranoia;
• letargie.

Tulburarea în dezvoltarea sa trece prin trei etape: inițial, pierderea funcțiilor cognitive, demența profundă. Luați în considerare fiecare etapă a bolii lui Pick în detaliu.

Etapa inițială a bolii

În stadiul inițial al bolii, pacienții au schimbări personale de tip profund, încălcări ale activității intelectuale. Patologia se dezvoltă în etape și fără sărituri bruște.

Cel mai evident simptom al bolii lui Pick este dispariția atitudinii critice a pacientului față de starea lui. Aceasta indică o demență în dezvoltare de caracter total. În același timp, activitatea motrică și mentală este redusă, oprimarea fundalului emoțional progresează.

În acest caz, pacientul își păstrează memoria, se poate naviga cu ușurință în spațiu. Datorită creșterii demenței, adesea există tendințe de înrăutățire și idei delirante. Durerile de cap sunt posibile, dar pe măsură ce progresează boala, ele dispar complet.

Pierderea funcțiilor cognitive

În cea de-a doua etapă a bolii, se adaugă noi simptome. De exemplu, vorbirea expresivă începe să schimbe. Uneori coboară câteva fraze simple. În mod evident o gramatică mai gravă.

Treptat, există o scădere a receptivității la vorbirea altora. Pacientul dezvoltă un stereotip. Se manifestă sub forma unor răspunsuri simple și de un singur tip la vorbirea vorbită. Pacientul începe să vorbească monosilabile.

În unele cazuri, pacienții suferă modificări ale greutății. În primul rând, există un set de greutate corporală, medicii diagnostichează obezitatea. Apoi, există o pierdere bruscă de aproape de 2 ori. Acest lucru duce la întreruperea proceselor fiziologice în organism, slăbiciune generală și epuizare.

Deep dementa

Această etapă a bolii se caracterizează prin apariția "revoluțiilor unui tip în picioare". Ele se manifestă atât în ​​scris, cât și în comportament. De exemplu, la vederea unei procesiuni funerare, un pacient poate să se alăture ei, să ajungă la locul înmormântării viitoare. După aceea, el se întoarce de obicei acasă calm.

Aproximativ 35% din cazuri sunt tulburări psihiatrice în boala lui Pick. A treia etapă a patologiei este considerată fatală. Progresia unei demențe profunde se caracterizează prin incapacitatea de a efectua acțiuni elementare și de a se descurca independent. Acești pacienți sunt de obicei în pat și imobilizați. Moartea survine ca urmare a dezvoltării patologiilor infecțioase concomitente, tipice pacienților care stau în picioare.

Boala Spike și Alzheimer: diferențe

Patologia considerată în acest articol are multe în comun cu boala Alzheimer. De aceea, medicul trebuie să știe exact care dintre bolile cu care se confruntă. Următoarele sunt trăsăturile distinctive ale fiecărei boli.

1. Personalitatea cu boala lui Pick este pierdută inițial. Acest lucru este întotdeauna însoțit de un comportament antisocial, un anumit grad de copilărie. În cazul bolii Alzheimer, pacientul se pierde și devine pasiv numai în fazele ulterioare ale dezvoltării sale.
2. Bolile bolilor însoțesc rareori anomalii psihiatrice. Este vorba despre iluzii, halucinații și identificări false. În cazul sindromului Alzheimer, toate aceste simptome sunt deosebit de pronunțate.
3. În cazul patologiei lui Pick, tulburările de vorbire au loc în stadiile inițiale, dar sunt capabile să citească și să scrie. Boala Alzheimer se caracterizează prin dezvoltarea tardivă a problemelor legate de vorbire, dar o manifestare timpurie a slăbirii scrisorii.

O altă diferență semnificativă este vârsta. Un pacient cu boala lui Pick primește pentru prima dată un doctor la vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, sindromul Alzheimer practic nu este diagnosticat înainte de vârsta de 60 de ani.

Chiar și în stadiul diagnosticului, nu este suficientă doar o examinare fizică și o conversație cu un specialist bolnav. Pentru a căuta diferențe între cele două tulburări, va trebui să interviu rudele și prietenii apropiați.

Caracteristici diagnostice

Examinarea primară a pacientului este efectuată de un psihiatru. Mai întâi conduce o conversație și studiază simptomele asociate. În detectarea comportamentului antisocial și a comportamentului inadecvat, un specialist poate suspecta boala lui Pick. Diagnosticul se bazează și pe următoarele activități:

1. CT și RMN. Permiteți identificarea ariilor atrofiate ale creierului.
2. Electroencefalograf. Ajută la captarea impulsurilor electrice în creier. Cu boala lui Pick, sunt foarte puține dintre ele, ceea ce este indicat de instrumentele adecvate.

Este important să excludem alte patologii care sunt similare cu simptomele în cauză. Este vorba despre boala Alzheimer, cancerul cerebral, ateroscleroza difuză și demența senilă.

Principiile terapiei

Această boală este rară, ceea ce îi privează pe doctori de posibilitatea de a-l studia bine și de a crea medicamente eficiente pentru terapie. Principiile tratamentului pentru boala lui Pick sunt similare în multe privințe cu cele din tulburarea Alzheimer. Inhibitorii de colinesterază ("Reminil", "Arisept", "Amiridin") sunt utilizați pentru a normaliza starea pacientului. Un efect pozitiv este observat după utilizarea pe termen lung a medicamentului "Cerebrolysin", a blocantelor NMDA și a nootropicii ("Fenotropil", "Aminalon"). Copierea semnelor psihotice este posibilă din cauza neurolepticelor.

Pacientul își pierde treptat capacitatea de a se autoservi, deci este numit tutore. În rolul său este, de obicei, o rudă sau un prieten apropiat. Gardianul ar trebui să consulte cu specialiștii specializați că știu elementele de bază ale îngrijirii pacientului, să poată reacționa în mod adecvat la ceea ce se întâmplă. Dacă starea pacientului se înrăutățește și rudele apropiate nu se descurcă, este recomandată spitalizarea.

Speranța de viață și prognoza pentru recuperare

Închide trebuie să fie pregătit pentru faptul că boala lui Pick este incurabilă. Speranța de viață după confirmarea diagnosticului nu depășește, de obicei, 8 ani.

Prognosticul pentru pacientul însuși este dezamăgitor. Boala are un caracter progresiv. Aceasta înseamnă că simptomele sale vor crește doar din zi în zi. Rudele ar trebui să fie pregătite mental pentru o pierdere iminentă în familie. În același timp, ar trebui să încercați să arătați răbdarea și înțelegerea stării pacientului, deoarece majoritatea acțiunilor sale inadecvate se datorează patologiei.

Unii consilieri sunt asistați de consilierea psihologilor și psihiatrilor. Acești specialiști ajută la ajustarea corectă la următoarele schimbări ale vieții. Astăzi există chiar așa-numitele grupuri de ajutor. În ei, oamenii își acordă sprijin reciproc, ajută să facă față dificultăților emergente, împărtășesc experiențe.