Ce anestezie este mai bună la cezariană: tipuri, indicații, contraindicații, recenzii

Operația cesareană este o intervenție operativă în care nou-născutul este îndepărtat printr-o tăietură pe peretele abdominal și uter. Datorită acestei proceduri, mii de copii se naște în fiecare an, așa că problema modului în care se desfășoară această operațiune este de interes pentru mulți dintre viitorii părinți. În același timp, unul dintre cele mai importante lucruri la care ar trebui să vă gândiți în ajunul nașterii este tipul de anestezie.

Deci, ce fel de anestezie este mai bună pentru operația cezariană? Din articol puteți afla informații de bază despre cele mai frecvent utilizate tipuri de anestezie în această operație, principalele avantaje și dezavantaje ale acestora.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Înainte de a afla care anestezie este mai bună pentru operația cezariană, ar trebui să spuneți câteva cuvinte despre esența acestei intervenții chirurgicale.

In timpul cezariana copilul nou-născut nu apare la lumină într-un mod natural (prin canalul de nastere), și este îndepărtat printr-o incizie mica, care chirurgul face pe peretele uterin. În spitalele moderne incizie se face în partea inferioară a abdomenului, ceea ce face o cicatrice dupa operatie este aproape imperceptibilă. O astfel de metodă de naștere este foarte frecvente și utilizate pe scară largă în practică, în unele țări europene, cum ar fi Germania, în acest fel vine de până la 40% dintre copii.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: planificate și de urgență. Primul se face dacă există riscul dezvoltării în timpul nașterii naturale a oricăror complicații care amenință viața și sănătatea mamei și a copilului. Prin indicații pentru această operație sunt pelvisul mamei prea îngustă a lui, amenințarea de hipoxie, naștere, început mai devreme, sarcina multipla, și așa mai departe. D. Desigur, o intervenție chirurgicală de rutină este întruchiparea preferată, deoarece există timp să se pregătească pentru femeia o intervenție chirurgicală viitoare în muncă.

Se efectuează o operație de urgență dacă există complicații periculoase în timpul livrării naturale. În același timp, intervenția chirurgicală de urgență în majoritatea cazurilor se realizează prin anestezie generală, unul dintre principalele avantaje ale acesteia fiind un debut rapid al efectului anestezic: acest lucru este foarte important, deoarece, uneori, în timpul nașterilor complicate, contul durează câteva minute.

Desigur, o astfel de operație chirurgicală este de neconceput fără utilizarea anesteziei, altfel pacientul nu poate supraviețui șocului durerii.

Ce tipuri de analgezie sunt folosite pentru transplantul cezarian?

Există două tipuri principale de anestezie care pot fi utilizate în procesul de operație cezariană: regională și anestezia generală. Primul deprime complet sensibilitatea numai a jumătății inferioare a corpului, în timp ce în general, mintea pacientului se deconectează complet și toți mușchii se relaxează. În acest caz, alegerea unei metode adecvate și cele mai adecvate de anestezie poate fi efectuată numai de medic, luând în considerare caracteristicile sarcinii, starea sănătății mamei și mulți alți factori.

Tipuri de anestezie pentru operație cezariană:

• anestezie generală;
• spinării;
• epidurală.

Principalele avantaje și dezavantaje ale fiecăruia dintre acestea sunt descrise mai jos.

Când se poate face o alegere în favoarea anesteziei generale?

Esența anesteziei generale este aceea că, datorită preparatelor complexe, care sunt introduse în fluxul sanguin venos sau de a folosi un tub introdus in caile respiratorii, pacientul este complet deconectat conștiința, și încetează să se simtă durere. Este important de remarcat că sub anestezie generală este relaxarea musculară, permițându-vă să creați pentru obstetrician-chirurg condiții de lucru convenabile.

Acest tip de anestezie pentru femeile care au o operație cezariană este aleasă relativ rar. Necesitatea unei anestezii generale poate apărea în următoarele cazuri:

• prezența contraindicațiilor la alte metode existente de anestezie;
• prezența obezității la femeia parturientă;
• fătul este diagnosticat cu hipoxie;
• refuzul femeii de la alte tipuri de anestezie;
• poziția fetală necorespunzătoare în uter, prolapsul cordonului ombilical și alte situații obstetricale de urgență.

azi anestezia generală cezariana este utilizat în cazul în care este necesar să-l execute pe indicații de urgență, iar intervenția chirurgicală este necesară pentru a începe de urgență pentru a salva viața mamelor și copiilor. Aceasta se datorează faptului că anestezia generală prezintă o serie de dezavantaje semnificative.

Dezavantaje ale anesteziei generale

Ce anestezie este mai bună la cezariană? Înainte de a răspunde la această întrebare, hai să vorbim despre neajunsurile sale. Medicii încearcă să evite acest tip de anestezie pentru cezariană, deoarece anestezia poate da mai multe complicații decât alte metode de calmare a durerii. Printre cele mai frecvente sunt:

• hipoxie maternă, care este cauzată de faptul că, în timpul anesteziei, volumul plămânilor scade și nevoia organismului de oxigen crește;
• riscul de aspirație, adică intrarea în tractul respirator a conținutului stomacului, este mare: dacă anestezistul nu diagnostichează în timp util această afecțiune, consecințele pot fi deplorabile;
• În multe părinți în timpul anesteziei generale, presiunea crește.

Anestezicul poate duce la o încălcare a activității respiratorii a nou-născutului, precum și să aibă un efect deprimant nu sistemul nervos în legătură cu penetrarea analgezice placentă. Acesta din urmă este deosebit de periculos dacă anestezia generală este utilizată în travaliul prematur. Cu toate acestea, nu de mult să se teamă de: medicamente moderne pot reduce riscul de consecințe negative pentru copil la un nivel minim, la același medicament nou-născut devine specială, ameliorarea efectelor anesteziei generale.

Astfel, ceea ce este mai bine pentru a alege anestezia pentru cezariana este de până la tine și de medicul dumneavoastră, dar nu uitați că anestezie generală - nu cel mai bun mod de a operațiunilor de anestezie și recurge la aceasta ar trebui să fie numai în cazul în care alte opțiuni din orice motive, nu rămâne. De exemplu, în cazul în care o femeie în travaliu are o minte instabilă sau care suferă de orice boală psihiatrică, operația poate fi efectuată numai sub anestezie generală, ca un risc ridicat ca o femeie nu va fi capabil să rămână calm în timpul operației și va opri acțiunile chirurgului.

Cu mult mai des în practică, anestezia epidurală și spinală, adică metodele regionale de anestezie, sunt folosite - aceste specii sunt mult mai sigure, în plus, femeia este permisă să se afle într-o stare de conștiență clară în timpul nașterii. Acest lucru este important nu numai pentru că are ocazia de a ridica imediat un nou-născut. În timpul operației cezariene, obstetricianul și anestezistul pot menține un contact constant cu pacientul, ceea ce face mai ușor identificarea eventualelor complicații.

Procedura pentru anestezia epidurală

Înainte de a răspunde la întrebare, care este cel mai bun mod de a face anestezia cu o cezariană, merită să aflați ce este anestezie epidurală. Aceasta este o procedură în care un anestezic este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale în regiunea lombară. După anestezia produsă de această metodă, mama este conștientă în timpul operației, dar nu suferă nici o durere.

Anestezia locală pentru cezariana permite o femeie să ia parte în mod activ în procesul de naștere: pentru a comunica cu personalul medical, sau prezentă în cameră soțul ei, imediat ia mâinile unui nou-născut și atașați-l la piept. Cu toate acestea, mama nu simte durerea, deși unii observă un ușor disconfort în timpul operației.

Este adevărat că există o nuanță foarte importantă. Multe femei sunt psihologic dificil de a decide să rămână în sala de operație, ei se tem că, în timpul cezariana, acestea vor fi treaz și nu simt pe jumătate corpul său. Adesea mamele insistă asupra anesteziei generale. Este recomandabil să discutați despre temerile dvs. cu medicul și anestezistul care urmează să vă prezinte, în detaliu, cum va proceda procedura de anestezie.

Avantajele anesteziei epidurale

Printre principalele avantaje ale anesteziei epidurale se numara:

• Funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular, absența vârfurilor de presiune.
• Menținerea mișcării.
• Excluderea traumatismelor tractului respirator superior și lipsa riscului de aspirație.
• Durata lungă a efectului anestezic. Dacă este necesar, anestezia poate fi prelungită pentru orice perioadă, ceea ce este foarte important în cazul în care, după o operație cezariană, este necesar să se efectueze alte operații, de exemplu, ligarea trompelor uterine.
• Femeia lasă anestezia suficient de repede, perioada de recuperare postoperatorie este redusă: în numai 24 de ore după operație, mulți pacienți se pot ridica și se mișcă independent.
• Copilul poate fi luat și atașat la piept imediat după operație.
• Este posibil să se reducă durerea după naștere, introducând analgezice în spațiul epidural.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale

În ciuda tuturor avantajelor sale, consecințele anesteziei epidurale cu o operație cezariană pot fi dezamăgitoare. Aceasta trebuie să fie cunoscută pentru fiecare naștere viitoare:

• Dacă anestezicul nu este injectat de o persoană experimentată, riscul de a intra în sânge este mare. În același timp, se dezvoltă convulsii, tensiunea arterială scade brusc și conștiența este deprimată. Rezultatul poate fi moartea mamei sau deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos.
• În aproximativ 17% din cazuri, anestezia nu blochează anumiți nervi, ceea ce face ca mama să aibă senzații neplăcute în timpul operației cezariene. Prin urmare, înainte de începerea operației, este necesar să se verifice sensibilitatea utilizând teste neurologice speciale, de exemplu, prăjituri de pin. Dacă anestezicul nu a funcționat corect, este necesară administrarea repetată a medicamentului.
• Dacă medicamentul, din cauza inserției necorespunzătoare a cateterului, a intrat sub păianjenul măduvei spinării, poate să apară blocarea coloanei vertebrale, ceea ce duce adesea la defectarea sistemului respirator. Pentru a evita acest lucru, o doză mică de medicament este introdusă pentru prima dată: echipa chirurgicală are nevoie doar de două minute de așteptare pentru a determina dacă procedura este efectuată corect.

Din păcate, anestezia epidurală în operația de operație cezariană este destul de complicată, iar succesul ei depinde adesea de experiența și abilitățile specialistului. Detectarea tactilă a spațiului epidural este destul de indistinctă, în timp ce la anestezia spinării Un marker sigur este ieșirea la suprafața lichidului cefalorahidian. Prin urmare, este important să alegeți un medic care vă determină să aveți încredere și să examinați cu atenție feedbackul asupra activității spitalului în care se va naște copilul dumneavoastră.

Anestezia spinării

Inițial epidural părea o salvare adevărată, deoarece vă permite să nu numai procesul de a avea un copil născut complet lipsit de durere, dar, de asemenea, a dat femeilor o oportunitate de a nu pierde claritatea de gândire și de percepție la momentul nașterii copilului mult așteptată. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor contraindicații și probabilitatea unui număr de consecințe negative enumerate mai sus, epidurals dă treptat palma spinării. Mulți susțin că aceasta este cea mai bună anestezie pentru operația cezariană.

Anestezia spinării este introducerea unui anestezic în regiunea lombară a spatelui. Medicamentul intră în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. În acest caz, efectul ambelor tipuri de anestezie este similar: după un timp după injectare, parturientul încetează să mai simtă jumătatea inferioară a corpului și medicul poate iniția manipulările chirurgicale necesare.

Pro-urile anesteziei spinale

Care anestezie este mai bună pentru operația cezariană? Este destul de dificil să răspundem la această întrebare, deoarece totul este individual. Dar putem distinge principalele avantaje ale anesteziei spinale:

• Absența efectului toxic. În cazul ingerării accidentale a anestezicului în sânge, reacțiile inimii sau ale sistemului nervos practic nu sunt respectate și riscul pentru copil este absent.
• După operație, corpul este restabilit suficient de repede.
• Anestezie de calitate: în timpul operației, femeia care lucrează în forță nu are dureri.
• Anestezia spinării relaxează în continuare musculatura, ceea ce facilitează activitatea medicului.
• Puteți trece la operație la câteva minute după administrarea medicamentului, deci intervenția durează mai puțin.
• Anestezia spinării este mult mai simplă decât epidurala. În plus, anestezistul utilizează un ac mult mai subțire pentru a injecta medicamentul, astfel încât riscul de leziune a măduvei spinării sau introducerea greșită a anestezicului este minimalizată.
• Mulți medici recunosc anestezia spinării drept cea mai perfectă opțiune pentru anestezia prin operație cezariană.

Anestezia spinării la secțiunea cezariană: contraindicații și principalele dezavantaje

Din păcate, anestezia spinării are unele dezavantaje:

• Medicamentul acționează în decurs de două ore, astfel încât acest tip de anestezie nu va funcționa, aveți nevoie pentru a efectua orice manipulare suplimentară, iar dacă în momentul de complicații chirurgicale apar, poate fi nevoie de anestezie suplimentară.
• Anestezia spinării nu este posibilă dacă pacientul are anumite tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale.
• Datorită debutului rapid al anesteziei, tensiunea arterială poate scădea.
• Dacă instrumentele utilizate pentru administrarea medicamentelor nu au fost bine dezinfectate, pot să apară diferite complicații infecțioase, cum ar fi meningita.
• După operație, multe femei în travaliu dau naștere unor dureri de cap severe, care pot dura câteva zile și chiar săptămâni.
• Ca urmare a inserției necorespunzătoare a cateterului, centrul nervos, numit "coada de ponei", poate fi deteriorat. Aceasta poate provoca ruperea inervației regiunii sacre și lombare.
• Anestezia spinării nu este posibilă cu anumite forme de deformare a coloanei vertebrale.
• Anestezia spinării nu este posibilă cu detașarea prematură a placentei și a altor condiții obstetricale.

În ciuda dezavantajelor menționate mai sus, anestezia spinării este considerată una dintre cele mai bune și mai sigure tehnici analgezice pentru administrarea cezariană.

Anestezia pentru operația cezariană: recenzii

Ce anestezie este mai bună la cezariană? Recenzii despre sentimentele pe care femeile le întâmpină în timpul acestui sau anesteziei ne vor ajuta să găsim răspunsul la această întrebare.

Mamele tinere observă că procesul de ieșire din anestezia generală este destul de neplăcut: există un sentiment de confuzie, greață, dureri de cap și durere în mușchi. În plus, nu există nici o posibilitate imediat după naștere să ia mâinile copilului. Există încă o consecință negativă a anesteziei generale: de multe ori după aceasta, copilul suferă de depresie respiratorie.

Ce anestezie este mai bună la cezariană? Recenzile despre anestezia epidurală sunt în mare parte pozitive. Femeile parturiente notează că după procedură nu există senzații neplăcute, iar copilul poate fi imediat atașat de sân. Cu toate acestea, după cum reiese din feedback-ul, apar adesea disconfort în administrarea și în primele câteva ore după operație cezariană, când anestezicul este eliminată din organism, corpul inferior jumătate agitare puternic. Cu toate acestea, la o zi după operație, este posibil să vă ridicați, să vă deplasați independent și să aveți grijă de nou-născut.

Anestezia spinării cu operațiile cesarean, în principiu, a meritat pozitiv. Pacienții observă că nu au suferit nici o durere în timpul operației. Cu toate acestea, în mai multe cazuri, timp de câteva săptămâni, femeile suferă de dureri de cap și senzații neplăcute la nivelul abdomenului.

Cum sa alegi anestezia?

Deci, ce anestezie este mai bună pentru operația cezariană? Acest articol are scopul de a familiariza femeile insarcinate cu ceea ce tipuri de anestezie utilizate pentru anestezie cezariană. Dar amintiți-vă, în nici un caz nu ar trebui să vă ghideze informațiile de mai sus atunci când alegeți anestezia! Doar un medic care are toate datele privind starea de sănătate a femeii care lucrează în forță poate alege corect tipul de anestezie. Desigur, dorințele pacientului nu pot fi ignorate. Deci, înainte de a decide sub care anestezia este cel mai bine pentru a face o cezariană, ar trebui să cântărească avantajele și dezavantajele unei anumite metode, și să se consulte cu chirurgul și anestezistul.

Pentru anestezie selectat succes, trebuie să pună în aplicare toate recomandările de profesioniști care vor sfătui cum să mănânce înainte de o intervenție chirurgicală, atunci când pentru a obține după o cezariană, și ce să facă pentru ca organismul să recupereze cât mai repede posibil.