Anestezia generală: tipuri și contraindicații

Anestezie (anestezie)

• local - pacientul este conștient, numai acea parte a corpului pe care operația va fi anesteziată este anesteziată;
• general - pacientul este scufundat în somn profund de medicație.

Anestezia generală și locală se regăsește în egală măsură în medicina modernă. În anestezia locală, anestezia spinală și epidurală este izolată. În aceste cazuri, pacientul este conștient, dar nu deține corpul său inferior, este complet amorțit și pierde sensibilitatea. Anestezia este denumită în mod obișnuit anestezie.

Conceptul de anestezie

Anestezia - anestezie generală - în traducerea din greacă înseamnă "amorțeală", "stupor". Sensul său constă în faptul că, cu ajutorul medicamentelor, să aibă un efect asupra sistemului nervos central și să blocheze complet impulsurile nervoase pe care le transmite. În consecință, toate reacțiile umane sunt inhibate, iar el se împrăștie în așa-numitele somn de medicatie.

Un astfel de vis nu poate fi comparat cu somnul zilnic obișnuit, atunci când o persoană se poate trezi de la cel mai mic rugină. În cazul unui vis medical, de fapt, aproape toate sistemele vitale, cu excepția sistemului cardiovascular, sunt deconectate de la persoană pentru un timp.

prenarcosis

Înainte de efectuarea anesteziei generale, pacientul trebuie să urmeze o pregătire specială - premedicare. Practic toți oamenii tind să experimenteze emoție sau frică de chirurgie. Stresul cauzat de anxietate poate afecta negativ cursul intervenției chirurgicale. În acest moment pacientul are un imens adrenalină. Acest lucru duce la perturbări în activitatea organelor vitale - inima, rinichii, plămânii, ficatul, care este plin de complicații în timpul operației și după finalizarea acesteia.

Din acest motiv, anestezologii consideră că este necesar să se calmeze o persoană înainte de operație. În acest scop, el este prescris sedative - acest lucru se numește premedicație. Cu operațiunile planificate în avans, premedicația se efectuează cu o zi înainte. În ceea ce privește cazurile de urgență, este chiar pe masa de operație.

Etapele, tipurile și stadiile de anestezie generală

Anestezia se desfășoară în trei etape:

• Introducere anestezie, sau inducție - efectuată imediat ce pacientul se afla pe masa de operație. Se administrează medicamente care asigură somn profund, relaxare completă și anestezie.
• Anestezie de susținere - Un anestezist trebuie să calculeze cu exactitate numărul de medicamente necesare. În timpul operației, toate funcțiile corpului pacientului sunt monitorizate în mod constant: tensiunea arterială este măsurată, frecvența pulsului și respirația sunt monitorizate. Un indicator important în această situație este activitatea inimii și cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Un anestezist ar trebui să fie conștient de toate etapele operației și de durata acesteia, astfel încât să poată adăuga sau reduce doza de medicamente, dacă este necesar.
• trezire - ieșirea din anestezie. Un anestezist conduce un calcul precis al cantității de medicamente, de asemenea, în scopul eliminării pacientului dintr-un somn profund de medicație în timp. În acest stadiu, medicamentele trebuie să-și termine acțiunea și persoana începe să se trezească fără probleme. Acesta include toate organele și sistemele. Un anestezist nu lasă pacientul până nu ajunge pe deplin conștient. Respirația pacientului trebuie să devină independentă, tensiunea arterială și pulsul se stabilizează, reflexele și tonusul muscular ajung la normal.

Anestezia comună are astfel de etape:

• Anestezie superficială - senzația haptică dispare, nu se simte durere prag, dar există reflexe ale mușchilor scheletici și ale organelor interne.
• Anestezie ușoară - mușchii scheletici se relaxează, cele mai multe reflexe dispar. Chirurgii au posibilitatea de a efectua operații de suprafață ușoară.
• Anestezie completă - relaxarea mușchilor musculaturii scheletice, practic toate reflexele și sistemele, cu excepția celor cardiovasculare, sunt blocate. Există posibilitatea de a efectua operațiuni de orice complexitate.
• Anestezie ultra-profundă - putem spune că acesta este statul dintre viață și moarte. Aproape toate reflexele sunt blocate, mușchii musculaturai atât scheletice cât și netede sunt complet relaxați.

Tipuri de anestezie generală:

• Masca;
• intravenoasă;
• în ansamblu.

Perioada de adaptare după anestezia generală

După ce pacientul părăsește anestezia generală, starea lui este observată de către medici. Complicațiile anesteziei generale sunt extrem de rare. După fiecare operație există dovezi. De exemplu, dacă ați efectuat o intervenție chirurgicală pe cavitatea abdominală, atunci nu mai puteți bea apă. În unele cazuri, este permisă. Ambiguu pentru astăzi este problema mișcării pacientului după operație. Era o persoană înăuntru postoperator este recomandabil să rămâneți în pat cât mai mult posibil. Astăzi se recomandă să vă ridicați, să vă mișcați independent după un timp scurt după operație. Se crede că acest lucru contribuie la o recuperare rapidă.

În orice caz, pacientul ar trebui să asculte recomandările medicului său, altfel recuperarea poate fi întârziată.

Alegerea metodei de anestezie

Anestezistul este responsabil pentru procesul de anestezie. El, împreună cu chirurgul și pacientul, decide ce fel de anestezie să dea preferință în acest caz sau în acel caz. Alegerea metodei de anestezie este afectată de mulți factori:

• Cantitatea de intervenție chirurgicală planificată. De exemplu, îndepărtarea semnului de naștere nu necesită anestezie generală, însă intervenția chirurgicală asupra organelor interne ale pacientului este o problemă serioasă și necesită un somn medical profund și prelungit.
• Starea pacientului. Dacă pacientul este în stare gravă sau dacă se așteaptă complicații ale operației, atunci nu se poate vorbi de anestezie locală.
• Experiența și calificarea chirurgului. Anestezistul știe despre cursul operației, în special în cazurile în care lucrează pentru prima dată cu un chirurg.
• Dar, desigur, un anestezist la alegerea și în absența contraindicațiilor alege întotdeauna metoda de anestezie, care este mai aproape de el însuși, și în această problemă mai bine să se bazeze pe el. Dacă anestezia generală sau locală este principalul lucru pentru ca operația să aibă succes.

Memo pentru pacient înainte de operație

Înainte de operație, există întotdeauna comunicare între pacient și anestezist. Medicul trebuie să întrebe operațiile anterioare, cum ar fi anestezia și cum a suferit pacientul. Este foarte important din partea pacientului să-i spuneți medicului totul fără a scăpa de cele mai mici detalii, deoarece acesta poate juca mai târziu un rol pe parcursul operației.

Înainte de operație, pacientul trebuie să-și amintească bolile care trebuiau transmise pe întreaga perioadă a vieții sale. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile cronice. De asemenea, pacientul trebuie să-i spună medicului despre medicamentele pe care este obligat să le ia în acest moment. Este posibil ca medicul să poată pune mai multe întrebări suplimentare în afară de cele de mai sus. Această informație este necesară pentru el pentru a exclude cea mai mică greșeală în alegerea metodei de anestezie. Complicațiile grave ale anesteziei generale sunt extrem de rare dacă toate acțiunile medicului anestezist și ale pacientului au fost efectuate corect.

Anestezie locală

Anestezia locală în majoritatea cazurilor nu necesită intervenția unui anestezist. Chirurgii pot efectua independent acest tip de anestezie. Pur și simplu tăia locul intervenției chirurgicale cu un produs medical.

În cazul anesteziei locale, există întotdeauna riscul de a administra o cantitate insuficientă de medicamente și se simte pragul de durere. În acest caz, nu vă puneți în panică. Este necesar să cereți medicului să adauge medicamentul.

Anestezia spinării

Cu anestezie spinală (spinală), injectarea se face direct în regiunea măduvei spinării. Pacientul simte numai injecția în sine. După introducerea anesteziei, întregul corp inferior devine amorțit, pierde toată sensibilitatea.

Acest tip de anestezie este utilizată cu succes pentru operațiile pe picioare, în urologie și ginecologie.

Anestezia epidurala

In anestezia epidurală în zona dintre canalul spinal si cateter maduvei spinarii, prin care poate fi administrat analgezice.

Anestezia epidurală este uneori utilizat pentru ameliorarea durerii în travaliu și de multe ori - în timpul operațiunilor lungi în domeniul de ginecologie si urologie.

Care este mai bine, anestezie epidurală sau anestezie generală? Aceasta este o problemă foarte controversată până în prezent. Toată lumea are argumente în acest sens.

Masca anestezie

Anestezia prin mască sau anestezia generală prin inhalare este introdusă în organism prin căile respiratorii ale pacientului. Cu acest tip de anestezie, somnul este menținut datorită unui gaz special, care anesteziștii sunt alimentați printr-o mască atașată la fața pacientului. Se utilizează pentru operații ușoare pe termen scurt.

Dacă se folosește anestezia prin mască, principalul lucru pentru pacient este de a asculta doctorul: să respire în timp ce cere, să facă ceea ce spune, să răspundă la întrebările pe care le-a adresat. Atunci când mascați anestezia pacientului, este ușor să o puneți în somn și este la fel de ușor să o treziți.

Anestezie intravenoasă

Cu anestezie intravenoasă, medicamentele care determină somnul indus de medicament și relaxarea sunt injectate direct în venă. Acest lucru vă permite să obțineți un efect rapid și un rezultat calitativ.

Anestezia intravenoasă poate fi utilizată pentru o varietate de operații. Este cea mai obișnuită intervenție chirurgicală clasică.

Anticoagulant general multicomponent cu relaxare musculară

Se numește un tip de anestezie multicomponent dat deoarece combină anestezia masochică și intravenoasă. Adică, componentele anesteziei generale sunt administrate sub formă de medicamente intravenos și sub formă de gaze prin sistemul respirator. Acest tip de anestezie vă permite să obțineți rezultatul maxim.

Miorelaxarea este relaxarea tuturor mușchilor scheletici. Acesta este un punct foarte important în desfășurarea intervenției chirurgicale.

Anestezia multi-componentă este recomandată pentru operații serioase și pe termen lung. Astăzi sub o astfel de anestezie funcționează organele cavității abdominale, toracele.

Anestezie generală. Contraindicații

Există câteva contraindicații privind utilizarea anesteziei generale:

• insuficiență cardiovasculară;
• anemie severă;
• infarctul miocardic;
• pneumonie;
• boli renale și hepatice acute;
• astm bronșic;
• convulsii de epilepsie;
• tratamentul cu anticoagulante;
• boli endocrine, cum ar fi tirotoxicoza, diabetul decompensat, bolile suprarenale;
• stomac plin;
• grele intoxicație cu alcool;
• Absența unui anestezist, a medicamentelor și a echipamentului necesar.

Anestezia generală și locală sunt elemente foarte importante în chirurgia modernă. Nici o operație nu trece fără anestezie. În această privință, medicamentul ar trebui să fie dat, deoarece nu toată lumea poate suferi un șoc de durere.