Cresterea inimii: cauze, simptome, tratament si consecinte

În practica lor, medicii întâlnesc adesea oameni care suferă de boli de inimă. Cel mai adesea acest lucru se aplică pacienților vârstnici sau senini. În unele cazuri, patologiile cardiace se regăsesc și în populația capabilă. Nou-născuții care au dobândit defecte în perioada prenatală nu fac excepție. Unul dintre simptomele unor astfel de patologii este inima mărită. Acest simptom este frecvent întâlnit în multe boli cardiovasculare. Creșterea mușchiului inimii indică, de obicei, o patologie de lungă durată care duce la CHF.

Cardiomegalia - ce este?

În mod normal, mărimea inimii este individuală pentru fiecare. Ele depind de constituție persoană, sex, vârstă. Se crede că dimensiunea organului este aproximativ egală cu dimensiunea palmei presată în pumn. Cu toate acestea, există limite care separă norma de patologie. O inimă mărită se numește cardiomegalie. Se poate găsi atât în ​​examinarea fizică, cât și în diagnosticul instrumental. În cele mai multe cazuri, ventriculul inimii este crescut, în principal cel din stânga. Mai puțin frecvent cardiomegalia are loc în detrimentul departamentelor din dreapta. Lărgirea corpului apare datorită hipertrofiei stratului muscular, precum și datorită dilatării miocardului dilatat. Acest fenomen rar apare într-un timp scurt. De obicei, cardiomegalia este precedată de o boală cronică prelungită.

Mărirea inimii: cauzele patologiei

Cardiomegalia poate apărea din mai multe motive. Depinde de vârsta pacientului, predispoziția ereditară, greutatea corporală și stilul de viață. Uneori, o inimă mărită este considerată o variantă a normei. În acest caz, cardiomegalia trebuie să fie moderată. Astfel de cazuri includ activitate fizică permanentă, sarcină, rareori adolescență. O creștere semnificativă a dimensiunii inimii în această categorie de oameni este, de asemenea, o patologie. Există următoarele motive pentru cardiomegalie:

1. Malformații congenitale (CHD). Ele se formează în timpul sarcinii, pot fi de diferite mărimi. Pentru defecte mari sau combinate insuficiență cardiacă vine repede. În acest caz, cardiomegalia se poate manifesta în primele luni ale vieții copilului. Dacă vicii sunt nesemnificative, creșterea inimii are loc treptat, uneori nu apare deloc.
2. Afecțiuni inflamatorii. Acestea includ mio-, endo- și pericardită. Majoritatea acestor patologii apar în copilărie și adolescență. Cardiomegalia este observată numai în cazurile în care boala a dobândit o formă cronică. De asemenea, la acest grup poate fi atribuită miopatia dilatată.
3. Afecțiuni cardiace dobândite. Formată la maturitate. Cel mai adesea acestea sunt o consecință a reumatismului.
4. Patologie cardiovasculară cronică. Acestea includ ischemia miocardică (infarct miocardic, angina pectorală), hipertensiunea arterială.
5. Bolile cronice ale plămânilor. Printre acestea - astm bronsic, BPOC.
6. Patologia altor organe și sisteme. Intensitatea cardiacă poate fi observată cu anemie severă, insuficiență renală și hepatică, hipertiroidism.
7. Sindromul metabolic (obezitate în asociere cu diabet).

Mecanism de dezvoltare a cardiomegaliei

Patogenia cardiomegaliei depinde de cauză. Cel mai adesea hipertrofie ventriculară stângă apare la persoanele care au un sindrom metabolic, o boală coronariană sau o hipertensiune arterială. Cu o cantitate mică de oxigen, mușchiul inimii se contractă mai rapid decât de obicei și crește treptat în dimensiune. Aproximativ același lucru se întâmplă și cu hipertensiunea. În acest caz, inima nu are timp suficient pentru a pompa sânge rapid datorită tensiunii arteriale ridicate, astfel încât organismul are nevoie de mai mult efort. Mecanismul de dezvoltare a cardiomegaliei diferă în ceea ce privește stenoza și insuficiența valvei. În cazul acestor patologii, sângele nu curge complet în camera sau vasul adiacent (aorta, artera pulmonară) și cauzează dilatarea uneia dintre diviziunile cardiace. În cazul defectelor pe termen lung, atât ventriculul cât și atriumul cresc. În unele cazuri, poate apărea hipertrofia întregului organ. Eșecul ventriculului drept vine cu patologii pulmonare, boli hepatice.

Simptomele cu inima mărită

Simptomele inimii lărgite pot fi exprimate în grade diferite. Cu hipertrofia ventriculului stâng, pacienții se plâng de dificultăți de respirație. Atacurile de lipsă de aer apar în timpul exercițiilor fizice, ridicarea greutăților, mersul pe jos rapid și lung. Cu cardiomegalie severă, scurtarea respirației poate fi în repaus. În plus, unii pacienți sunt prezenți sindromul edematos. Cel mai adesea, lichidul se acumulează în cea de-a treia treaptă a găurii seara. Dacă cauza CHF este ischemia, pacienții sunt preocupați de durerea din zona inimii. De asemenea, imaginea clinică depinde de cauza cardiomegaliei. Cu patologii pulmonare, tuse și astm sunt adăugate la simptomele enumerate. Insuficiența hepatică se caracterizează prin edeme masive (ascite, anasarca), umflarea venelor cervicale. Persoanele în vârstă cu inima extinsă au adesea hipertensiune arterială.

Cum este diagnosticată cardiomegalia?

Pentru a dezvălui cardiomegalie, nu există suficiente dovezi de anamneză. Pentru aceasta este necesar să se efectueze palparea și percuția organului. Când atingeți inima, medicul devine clar dacă mărimea acestuia corespunde normei sau depășește limitele sale. În plus, se efectuează raze X în piept. Cu cardiomegalie, conturul organului din imagini este mărit. Pentru a determina în ce departamente se observă hipertrofia, se efectuează un ECG. Datorită acestei cercetări este posibil să se cunoască cauza cauzei bolii (ischemia, patologia pulmonară). Cea mai corectă pentru diagnosticare este EchoCG (ultrasunete a inimii). Vă permite să determinați grosimea miocardului în fiecare cameră, mărimea cavităților, prezența dilatării.

Tratamentul inimii mărită

Când acest simptom este identificat, pacienții sunt întrebați ce să facă dacă se mări inima. Tratamentul trebuie inițiat numai după o examinare completă și prin identificarea motivelor. Dacă este necesar, sunt prescrise bronhodilatatoare, antihipertensive, diuretice. În unele cazuri, este necesară o combinare a acestor fonduri. Indiferent de cauză, este important să luați medicamente care afectează suprimarea insuficienței cardiace. Acestea includ preparatele "Coronal", "Propranolol", "Captopril", etc. În caz de defecte cardiace severe, este necesar un tratament chirurgical. Este, de asemenea, prescris pentru ischemie persistentă și insuficiență circulatorie acută.

Creșterea inimii: efectele bolii

Din păcate, insuficiența cardiacă rareori trece complet, deoarece este o boală progresivă cronică. Cu o terapie neadecvată sau absența acesteia, consecințele pot fi grave. În caz de cardiomegalie severă, pacientul este în mod constant lipsit de aer, ceea ce face ca toate organele să sufere. De asemenea, boala poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism al vaselor cardiace sau pulmonare.