Hepatoză hepatică hepatică: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Grasimea hepatică hepatică se referă la leziuni degenerative. Insidiositatea acestei afecțiuni constă în faptul că aceasta poate fi asimptomatică de foarte mult timp. Din acest motiv, numirea medicului este amânată. Boala este adesea detectată deja în formă neglijată, când modificările în celulele hepatice devin ireversibile. În stadiile incipiente ale bolii, puteți restabili corpul. Prin urmare, pacienții trebuie să cunoască cât mai mult posibil simptomele și tratamentul hepatozei hepatice grase. Această boală este destul de răspândită, dar nu este întotdeauna diagnosticată în timp util.

Ce este hepatoza grasă

Această boală este caracterizată prin modificări patologice în celulele hepatice (hepatocite). În cazul hepatozei hepatice grase, lipidele se acumulează în ele. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unui stil de viață incorect, a obezității, a bolilor cronice sau a utilizării pe termen lung a medicamentelor. Ca urmare, hepatocitele se transformă în țesut adipos, mor și încetează să funcționeze.

În stadiile ulterioare ale bolii, țesutul conjunctiv se formează în ficat. În acest caz, hepatoza se transformă treptat în ciroză hepatică.

Acumularea de grăsimi poate fi observată în unele zone mici ale corpului. În același timp, acestea sunt eliminate separat. În acest caz, medicii diagnostichează "modificări hepatice difuze după tipul de hepatoză grasă".

Dacă conținutul de grăsime este mai mare de 10% din greutatea ficatului, aceasta înseamnă că aproximativ jumătate din celule au suferit modificări patologice. În acest caz vorbim de hepatoză focală. Cu daune atât de extinse, alimentarea cu sânge a organului este afectată. Ficatul începe să manipuleze prost substanțele toxice. Aceasta, la rândul său, agravează și accelerează degradarea celulelor.

Cauzele bolii

Modificările degenerative în hepatocite apar fie din cauza consumului excesiv de lipide în organism, fie din cauza unei încălcări a metabolismului lor. Putem distinge următoarele cauze ale hepatozei hepatice grase:

1. Greutate corporală excesivă. Cauza obezității este cel mai adesea utilizarea excesivă a lipidelor cu alimente. Aceasta duce la acumularea lor în hepatocite. Un pericol deosebit este obezitatea abdominală, în care excesul de țesut adipos se concentrează în abdomen.
2. Alimente incorecte. Excesul de grăsime intră în organism cu alimente.
3. Creșterea colesterolului. Un număr mare de lipide din sânge determină acumularea lor în celulele hepatice.
4. Diabet zaharat. Această boală duce la o tulburare metabolică gravă, inclusiv la grăsime. În plus, mulți oameni cu diabet zaharat sunt supraponderali.
5. Hipertensiune. Această patologie este cel mai adesea asociată cu ateroscleroza, în care metabolismul lipidic este perturbat.

În plus, toți factorii nefavorabili care afectează ficatul pot duce la degenerarea grasă a hepatocitelor:

• consumul excesiv de alcool;
• infecție cu hepatită virală;
• producția excesivă de enzime hepatice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (în special hormonii și antibioticele);
• lucrează în producția chimică periculoasă;
• ereditare.

Cu toate acestea, nu numai persoanele care mănâncă și consumă o mulțime de alimente grase sunt bolnavi de hepatoză. Adesea există pacienți care practică diete prea stricte și înfometare. În acest caz, organismul nu are proteine ​​și vitamine, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului carbohidraților și a hepatozei.

Gradele de leziuni hepatice

Cu hepatoză hepatică în grăsime, medicii disting mai multe grade de leziuni ale organelor. Acestea depind de prevalența modificărilor distrofice:

1. La primul grad de înfrângere a hepatocitelor există mici acumulări de celule grase. Acestea sunt situate în grupuri mici, la o distanță mare una de cealaltă. O astfel de tulburare se numește modificări hepatice difuze ca un tip de hepatoză grasă. Acesta este stadiul inițial al bolii. În general, pacienții nu au nicio plângere, iar modificările sunt identificate accidental în timpul examenului medical.
2. La cel de-al doilea grad al bolii, cantitatea de grăsime din ficat devine mai mare. Se prezintă incluziuni ale țesuturilor fibroase.
3. În cea de-a treia etapă, se observă depuneri de grăsime în vrac, iar țesutul sănătos este înlocuit cu zonele conjunctive pe suprafețe mari. Astfel de modificări sunt începutul cirozei.

Simptomele și tratamentul hepatozei hepatice grase depind de gradul de patologie. Cele mai pronunțate modificări ale celulelor, cu atât imaginea clinică a bolii este mai puternică.

simptomatologia

În stadiul inițial, boala poate să apară fără manifestarea simptomelor. Cu mici modificări difuze în ficat, starea de sănătate a pacientului nu se deteriorează. Apoi apar primele semne de hepatoză hepatică grasă:

• un sentiment de greutate și disconfort în partea dreaptă sub coaste;
• oboseală;
• performanță slabă;
• greață;
• aversiunea față de anumite tipuri de alimente;
• frecvente răceli din cauza scăderii imunității;
• ușoară îngălbenire a pielii.

În timpul examenului medical, există o creștere și o ușoară durere în ficat.

Odată cu evoluția patologiei la om, toate procesele metabolice sunt încălcate. Datorită rezistenței la insulină din sânge, nivelul de glucoză crește. Există semne târzii de hepatoză hepatică grasă:

• icter;
• dureri sub coastele din dreapta;
• mâncărime;
• erupții pe piele sub formă de pete;
• Formații de culoare galbenă pe pleoape și pe sclera.

Aceste simptome sunt asociate cu faptul că sângele crește conținutul de pigment biliar - bilirubina. Această substanță provoacă culoare galbenă a pielii și mâncărime. Apariția erupțiilor indică o încălcare a procesării toxinelor în ficat.

Formele galbene din ochi sunt numite xantomi. Ele sunt depozite de colesterol. Acest simptom indică o încălcare gravă a metabolismului grăsimilor.

Consecințele bolii

Ce este hepatoza hepatică hepatică periculoasă? Consecința acestei patologii este ciroza. În stadiile avansate ale bolii, țesutul hepatic sănătos suferă modificări fibroase. Datorită rezistenței la insulină, poate apărea diabetul.

De asemenea, hepatoza duce la o absorbție slabă a alimentelor. Din acest motiv, activitatea vezicii biliare este întreruptă, ceea ce cauzează frecvent colecistita și apariția pietrelor. Pancreasul funcționează cu o sarcină mare, poate provoca pancreatită. Digestia incompletă a alimentelor cauzează o disbacterioză a intestinului.

Nu numai organele din tractul digestiv suferă de hepatoză. Corpul nu are vitamine și aminoacizi. Din această cauză, vederea și starea pielii se deteriorează. De asemenea, duce la hipertensiune arterială și vene varicoase. La om, imunitatea scade, se observă frecvente infecții virale și fungice.

Modificările distrofice în ficat încalcă și fundalul hormonal al organismului. Femeile cu hepatoză sunt mai expuse riscului de a dezvolta tumori pe uter și ovare.

diagnosticare

La diagnosticarea hepatozei hepatice grase, este necesară separarea acestei boli de alte patologii. Simptomele acestei boli pot să semene cu hepatita într-o formă cronică, precum și cu ciroza hepatică. Aplicați următoarele metode de examinare:

1. Inspectarea pacientului. Doctorul examinează stomacul pacientului, îi examinează pielea, măsoară greutatea. Cu hepatita, ficatul este de obicei mărit și ușor dureros, pielea poate avea culoarea gălbuie, greutatea corporală este adesea excesivă.
2. Test de sânge general. Pacienții prezintă o scădere a hemoglobinei, uneori semne de inflamație (ESR și leucocite crescute);
3. Test de sânge biochimic. La pacienți, concentrațiile crescute de enzime hepatice, colesterol și zahăr sunt determinate, iar cantitatea de albumină este redusă din cauza unei încălcări a metabolismului proteic.
4. Ecografia ficatului. Acest studiu se efectuează dacă examinarea arată un ficat mărit și dureros la pacient și există anomalii ale testelor de sânge biochimice. Cu ultrasunete, puteți observa o creștere a dimensiunii și o creștere a densității corporale, precum și a acumulărilor de grăsimi.
5. RMN și CT ale ficatului. Aceste metode de diagnosticare permit o examinare mai detaliată a structurii organului. De asemenea, ele ajută la identificarea modificărilor difuze sau focale ale grăsimilor.
6. Biopsie hepatică. Această metodă de investigare este invazivă. Pe pielea unui pacient, se face o puncție și se ia o mică suprafață de țesut hepatic pentru examinare. Din cauza naturii traumatice a acestei metode, ea este utilizată numai în cazuri speciale. O biopsie se face dacă există suspiciune de ciroză, sau RMN și CT sunt contraindicate pacientului.
7. Elastosonografiya. Aceasta este o metodă sigură și neinvazivă de investigare. Se efectuează cu ajutorul unui aparat special și al unui senzor. Elasticitatea ficatului este determinată. Examenul ajută la determinarea severității bolii. Cu cât elasticitatea țesuturilor este mai mică, cu atât este mai mare deteriorarea organului.

Bazat pe un studiu cuprinzător, medicul face un diagnostic - "hepatoză hepatică grasă".

Metode de tratament

Pentru a preveni alte modificări degenerative ale ficatului, sunt necesare medicamente care protejează și întăresc celulele. Astfel de medicamente sunt numite hepatoprotectori. Alocați următoarele medicamente pentru hepatoză hepatică grasă:

• "Geptral".
• "Ursosan".
• "Hepa-Merz".
• „Essentiale®“.
• "Phosphogliv".
• "Karsil".
• "Gepabene".

Medicamentul "Geptral" are un efect complex asupra corpului. Nu protejează doar hepatocitele, ci crește și formarea de proteine. De asemenea, acest medicament ajută la eliminarea toxinelor, prin urmare se utilizează pentru hepatoză hepatică grasă de origine alcoolică. Medicamentul nu poate fi administrat de mame însărcinate și care alăptează.

Ursosan este, de asemenea, primul medicament de alegere pentru această boală. Se recomandă desemnarea acestuia la o hepatoză complicată de congestia bilei. Medicamentul previne formarea de pietre și scade colesterolul. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat pentru insuficiență hepatică și pentru obstrucția tractului biliar. Medicamentul nu este prescris pentru pietre foarte mari.

"Gepa-Merz" normalizează metabolismul proteinelor și producția de insulină. Cu toate acestea, acest medicament nu poate fi utilizat întotdeauna. Este contraindicat în hepatoză alcoolică, sarcină și alăptare, precum și în patologia rinichilor.

"Essentiale" cu hepatoză hepatică grasă ajută la repararea membranelor celulelor deteriorate. Acest medicament oprește proliferarea țesutului conjunctiv, aparține grupului de fosfolipide. Astfel de medicamente au capacitatea de a construi în celule deja afectate și de a-și îmbunătăți funcția.

"Fosfogliv" cu hepatoză hepatică grasă restaurează, de asemenea, hepatocitele și previne modificările fibrotice. Acest medicament este din același grup ca și Essentiale. Acesta este un medicament fără prescripție medicală, care nu are practic contraindicații. Cu toate acestea, are efecte secundare, unii pacienți prezintă alergii sau diaree.

"Karsil" și "Gepabene" sunt hepatoprotectori cu componentă activă naturală. Acestea includ un extract dintr-o plantă de ciulin. Astfel de medicamente restaurează celulele hepatice, elimină toxinele, dar sunt ineficiente în hepatoza etiologiei alcoolice.

Hepatoprotectorii sunt baza terapiei. În plus, tratamentul hepatozei hepatice grase cu medicamente care reduc formarea colesterolului în ficat. Acestea includ:

• "Crucea".
• "Lipitor".
• "Lipamid".

Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie luate cu prudență, doza lor trebuie aleasă cu grijă de către un medic. În caz contrar, ele pot agrava hepatoza.

Alocați antioxidanți și antihipoxanți. Aceste medicamente protejează celulele de deteriorări în timpul proceselor de oxidare din organism și contribuie la saturarea țesuturilor cu oxigen. Aceste medicamente includ următoarele medicamente:

• "Meksidol".
• Vitamine A, C, E.
• "Aktovegin".
• „Carnitina“.
• "Hypoxen".
• „Trimetazidina“.

Este important să rețineți că tratamentul hepatozei hepatice grase cu medicamente trebuie combinat în mod necesar cu respectarea regimului alimentar. Fără o nutriție adecvată, terapia cu medicamente nu va fi eficientă.

Principiile dietei

În stadiile inițiale ale bolii, numirea unei diete devine cea mai importantă metodă de terapie. Dacă schimbările în ficat nu au depășit încă, în unele cazuri este posibil să se facă fără chiar utilizarea de medicamente. Pentru a restabili funcția corpului, uneori este suficient să vă revizuiți stilul de viață și dieta.

O alimentație corectă cu hepatoză hepatică grasă ar trebui să constea în limitarea consumului de lipide cu alimente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că grăsimile ar trebui să fie complet excluse din dietă. Trebuie doar să-i limitezi numărul. Cu un deficit puternic de grăsimi, organismul începe să ia lipide din carbohidrați, iar acest lucru are un efect negativ asupra metabolismului. În această dietă ar trebui să existe suficientă hrană pentru proteine ​​și vitamine.

Medicii, nutriționiștii recomandă utilizarea următoarelor tipuri de alimente în hepatită:

• soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci de ovăz (cu excepția orezului și a grisului);
• ouă (nu mai mult de 1 bucată pe zi);
• legume (crude, fierte, coapte);
• tipuri de brânzeturi nesărate;
• produse din soia;
• fructe uscate;
• ceai fiert slab;
• compoturi.

Pacienților li se recomandă să nu ia următoarele mese:

• grăsime;
• carne și pește;
• maioneza;
• produse afumate;
• conserve;
• produse din cârnați;
• produse lactate grase;
• bujori bogați;
• orez;
• muraturi;
• făină;
• paste;
• orice mâncare prajită;
• condimente picante;
• fructe și fructe de pădure;
• feluri de mâncare din grâu;
• băuturi dulci;
• alcool;
• cacao, cafea, ceai verde;
• napolitane, prăjituri, ciocolată, prăjituri;
• fasole;
• sucuri de fructe.

Dieta zilnică a pacientului trebuie să respecte aceste principii dietetice. Puteți sugera următorul exemplu de meniu pentru hepatoză hepatică grasă:

1. Primul mic dejun: fulgi de ovăz cu fructe uscate și ceai negru (nu este puternic).
2. Al doilea mic dejun: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
3. Pranz: borsch vegetarian cu o felie mică de carne cu conținut scăzut de grăsimi, terci de hrișcă, compot.
4. Gustare după-amiaza: decoctul de șolduri de trandafir cu mâncăruri neîndulcite.
5. Cina: pește fiert cu cartofi piure și salată de sfeclă.
6. Înainte de a merge la culcare: iaurt degresat (1 pahar).

Aceste reguli de nutriție trebuie respectate în mod constant, chiar și după recuperare. Dieta trebuie suplimentată cu o activitate fizică moderată. Acest lucru este recomandat în special pentru excesul de greutate. Pacienții sunt utili în înot, yoga. de echitatie o bicicleta. Cu toate acestea, activitatea fizică excesivă este contraindicată.

De asemenea, este important să vă amintiți că nu puteți pierde în greutate cu hepatoză grasă. Scăderea greutății corporale trebuie să fie graduală. Nu puteți aranja zilele foame și să luați medicamente speciale pentru pierderea în greutate.

Remedii populare

Tratamentul cu ierburi pentru hepatoza hepatică grasă trebuie să completeze terapia medicamentoasă și dieta. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că utilizarea rețetelor pentru medicina tradițională ar trebui să fie convenită cu medicul curant.

Extractul de ciulin are proprietăți hepatoprotectoare. Este o parte din medicamentele "Karsil" și "Gepabene". La domiciliu, puteți pregăti o perfuzie curativă. O lingurita de seminte din aceasta planta se toarna un pahar de apa clocotita si insista 20 de minute. Băutura este luată încet, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Reteta pentru ciulinul de lapte poate fi suplimentata cu alte ingrediente utile. Acest lucru va spori proprietatile de vindecare ale acestei plante medicinale. Semințe de ciulin de lapte sunt amestecate în proporții egale cu imortelle, sunătoare, mușețel și muguri de mesteacăn. O lingură de amestec este fiartă timp de 1 oră în 200 ml apă clocotită. O lingură de bulion este luată de 2 ori pe zi cu miere pentru o jumătate de oră înainte de mese.

Puteți să vă pregătiți un decoct care nu numai că va restabili celulele hepatice, ci va purifica și corpul de toxine. Este necesar să se ia în părți egale de iarbă: mămăligă, sunătoare, violet cu trei culori, coada de câmp, precum și șolduri de cățeluș. 1 lingură de amestec de fierbere în 200 ml de apă, apoi tulpina și se răcește. Această compoziție trebuie luată de 1/4 cană de 4 ori pe zi.

Ceaiul cu menta și melisa este util. Este luată cu gravitate în hipocondrul drept și greață. Această băutură elimină cu exactitate toate simptomele neplăcute. În loc de ceai, puteți bea un pahar de suc de morcov pe stomacul gol.

Puteți face un amestec de miere și nuci tăiate. Aceste produse sunt utile pentru hepatită. În nuci, adăugați puțină miere și măturați până se formează un amestec uniform. Această formulă este luată cu o linguriță înainte de mese de trei ori pe zi.

Dovleacul este cunoscut pentru capacitatea sa de a proteja celulele hepatice. Extractul acestei legume este parte a unor hepatoprotectori ("Tykveola", "Peponen"). La domiciliu, poți să faci Miere de dovleac. Este necesar să se taie capacul fătului și să se taie semințele. Apoi, turnați miere în cavitatea dovleacului. Acoperiți fructele cu un capac și puneți-l timp de 14 zile. Mierea este turnată într-un borcan și consumată de 3 ori pe zi pentru 1 lingură.

Este important să ne amintim că remediile populare nu pot înlocui complet tratamentul medical. Prin urmare, în cazul în care medicul a prescris medicamente, atunci acestea trebuie să fie luate și aduse până la sfârșitul cursului tratamentului.

perspectivă

Este posibil să se vindece complet hepaticul hepatic gras? În stadiile incipiente ale patologiei, toate modificările sunt reversibile, iar zonele afectate pot fi restaurate. Îmbunătățirea stării organului după tratament este vizibilă după 2-4 săptămâni. Iar în câteva luni puteți restabili complet ficatul.

Dacă ficatul are deja zone fibroase, atunci prognoza devine mai complicată. Acest lucru necesită un tratament serios și pe termen lung. Dar, în acest stadiu, este încă posibil să restabilească funcția normală a organului.

Dacă boala este începută, ficatul depășește țesutul conjunctiv și apare ciroza. Astfel de modificări sunt ireversibile. În acest caz, durata de viață a unei persoane depinde de gradul de afectare a ficatului.

Măsuri preventive

Pentru a preveni hepatoza hepatică grasă, trebuie mai întâi să respectați regulile de alimentație sănătoasă. În același timp, trebuie să vă controlați greutatea și să nu permiteți creșterea greutății corporale. Evitați consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați, precum și băuturi alcoolice.

Este necesar să se excludă și alți factori care afectează negativ ficatul. Când luați orice medicament, trebuie să respectați doza recomandată și să nu permiteți utilizarea necontrolată a medicamentelor. Este necesar să se protejeze zona ficatului de orice răniri. De asemenea, este necesară tratarea bolilor endocrine în timp și monitorizarea fondului hormonal al organismului.