Boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD): cauze, semne, simptome și tratament

Boala ficatului gras non-alcoolic este o afecțiune care este însoțită de acumularea de picături de lipide în hepatocite. Un astfel de proces afectează funcționarea corpului și poate duce la complicații periculoase. Din păcate, imaginea clinică este deseori neclară și, prin urmare, boala este diagnosticată, de regulă, în ultimele etape de dezvoltare.

Deoarece patologia este destul de comună, mulți oameni pun întrebări despre ceea ce este nealcoolic hepatoză a ficatului. Simptomele și tratamentul, cauzele și complicațiile sunt puncte importante care ar trebui luate în considerare.

Care este boala? Scurtă descriere și etiologie

NAJBP, boală hepatică nealcoolică grasă - o patologie foarte comună, care se caracterizează prin acumularea de lipide în celulele hepatice (hepatocite). Deoarece picăturile de grăsimi sunt depozitate în interiorul celulelor și în spațiul intercelular, există anomalii în funcționarea organului. În absența tratamentului, afecțiunea duce la complicații periculoase, crescând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, ciroză sau formarea unei tumori maligne în ficat.

Boala de ficat gras non-alcool este o problema a timpului nostru. Conform cercetărilor, prevalența bolii este de aproximativ 25% (în unele țări și până la 50%). Este adevărat că statisticile nu pot fi numite exacte, deoarece rar este posibil să se diagnosticheze o afecțiune la timp. Apropo, bărbații, femeile și chiar și copiii sunt înclinați să o facă. În cea mai mare parte din boala suferă în țările dezvoltate, care este asociat cu biroul, stilul de viață fix, stresul constant și malnutriția.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii grase

Întrebarea de ce și cum se dezvoltă boala hepatică nealcoolică grasă este încă studiată în multe centre de cercetare. Dar, în ultimii câțiva ani, oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc:

• Supraponderali (majoritatea pacienților cu acest diagnostic suferă de obezitate).
• Pe de altă parte, hepatoza grasă se poate dezvolta și pe fundalul unei pierderi grave de greutate, deoarece un fenomen similar este însoțit de o schimbare a nivelului de grăsime și de acizi grași.
• Factorii de risc includ diabetul, în special cel de-al doilea tip.
• Riscul de a dezvolta boala la persoanele cu hipertensiune cronică este crescut.
• NAJBP poate apărea pe fondul creșterii nivelului trigliceridelor și colesterolului din sânge.
• Potențial periculos este aportul anumitor medicamente, în special antibiotice și medicamente hormonale (pilule contraceptive, glucocorticosteroizi).
• Factorii de risc includ malnutriția, mai ales dacă dieta conține mâncăruri bogate în carbohidrați ușor de digerat și grăsimi animale.
• Boala se dezvolta in bolile tractului digestiv, inclusiv gușă, leziuni ulcerative ale mașinii, pancreatita, asimilarea afectata de nutrienti prin peretele intestinal.
• Factori Alte riscuri includ guta, boli pulmonare, psoriazis, lipodistrofie, boli oncologice, probleme cardiace, porfirie, inflamație severă, acumularea unor cantități mari de radicali liberi, boli ale țesutului conjunctiv.

Boală hepatică fără alcool gras: clasificare și etape de dezvoltare

Există mai multe modalități de calificare a bolii. Dar, de cele mai multe ori, medicii acordă atenție localizării procesului. În funcție de locul acumulării picăturilor lipidice, sunt izolate diseminate focalizate, exprimate forme diseminate, difuze și zonale de hepatoză.

Boala ficatului gras non-alcoolic se dezvoltă în patru etape:

• Obezitatea ficatului, în care există o acumulare a unui număr mare de picături de lipide în hepatocite și în spațiul intercelular. Trebuie remarcat faptul că la mulți pacienți acest fenomen nu duce la afectarea gravă a ficatului, dar în prezența factorilor negativi, boala poate trece la următoarea etapă de dezvoltare.
• Steatohepatită nealcoolică, în care acumularea de grăsime este însoțită de apariția unui proces inflamator.
• Fibroza este rezultatul unui proces inflamator prelungit. Celulele hepatice funcționale sunt înlocuite treptat cu elemente de țesut conjunctiv. Sunt formate cicatrici care afectează funcționarea organului.
• Ciroza este stadiul final în dezvoltarea fibrozei, în care cea mai mare parte a țesutului hepatic normal este înlocuită cu cicatrici. Structura și activitatea organului sunt perturbate, ceea ce duce adesea la insuficiență hepatică.

Ce simptome sunt însoțite de afecțiune?

Mulți oameni se confruntă cu diagnosticul de "hepatoză nealcoolică a ficatului". Simptomele și tratamentul sunt problemele pe care pacienții le interesează cel mai mult. După cum sa menționat deja, imaginea clinică a bolii este neclară. Adesea obezitatea țesuturilor hepatice nu este însoțită de tulburări severe, ceea ce complică foarte mult diagnosticul în timp util, deoarece pacienții pur și simplu nu caută ajutor.

Ce semne însoțesc boala ficatului gras non-alcoolic? Simptomele bolii sunt după cum urmează:

• Din cauza neregularităților din ficat, pacienții se plâng adesea de tulburări digestive, în particular, greață și greutate în stomac, care are loc după mese, probleme cu scaunul.
• Semnele includ oboseală crescută, dureri de cap periodice, slăbiciune severă.
• În etapele ulterioare ale dezvoltării, există o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Pacienții se plâng de severitate și durere în hipocondrul drept.
• Aproximativ în 40% dintre pacienți este posibilă observarea unei hiperpigmentări a pielii pe gât și pe câmpul axililor.
• Poate apariția asteriscelor vasculare (o rețea de capilare dilatate) pe palme.
• Procesul inflamator este adesea însoțit de icter al pielii și sclerei ochilor.

Boala grasă la copii

Din păcate, boala ficatului gras non-alcoolic este adesea diagnosticată la copii și adolescenți. În plus, în ultimele zile numărul acestor cazuri a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu o creștere a nivelului de obezitate la pacienții minori.

Diagnosticul corect este important aici. În acest scop, în timpul examenelor medicale școlare planificate, medicii măsoară parametrii corpului copilului, măsoară tensiunea arterială, verifică nivelul trigliceridelor și lipoproteinelor. Aceste proceduri oferă o oportunitate de a diagnostica boala în timp. Boala ficatului gras non-alcoolic poate să nu necesite un tratament specific (mai ales dacă este detectat într-o fază incipientă). Corectarea dietei și corecția activității fizice contribuie la normalizarea funcției hepatice.

Măsuri de diagnosticare: teste de laborator

Dacă se suspectează această patologie, se efectuează teste de laborator pe probele de sânge ale pacientului. La examinarea rezultatelor analizelor, merită atenție la următorii indicatori:

• La pacienți, se observă o creștere a activității enzimelor hepatice. Creșterea este moderată, de aproximativ 3 până la 5 ori.
• Există o perturbare a metabolismului carbohidraților - pacienții suferă încălcări ale toleranței la glucoză, că simptomele corespund diabetului de tip 2.
• Un alt semn este dislipidemia, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului colesterolului și a trigliceridelor din sânge.
• Perturbarea metabolismului proteinelor și creșterea nivelului de bilirubină se observă numai în cazurile neglijate.

Examinarea instrumentală a pacientului

Se efectuează teste suplimentare, în special ultrasunete examinarea ficatului și organele cavității abdominale. În timpul procedurii, un specialist poate observa zonele de depunere a lipidelor, precum și o ecogenitate crescută. Apropo, ultrasunetele sunt mai potrivite pentru diagnosticarea unei boli grase difuze.

În plus, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt efectuate. Aceste proceduri vă permit să faceți o imagine completă a stării pacientului și a gradului de progresie a bolii. Apropo, cu ajutorul tomografiei este mult mai ușor să se diagnosticheze focarele locale de obezitate a ficatului.

Uneori este necesar biopsie hepatică. Un studiu de laborator al imaginilor de țesuturi ajută la determinarea dacă există un proces inflamator, dacă fibroza este foarte răspândită, care sunt previziunile pentru pacienți. Din păcate, această procedură este destul de complicată și are o serie de complicații, de aceea se face numai în cazuri extreme.

Tratamentul medicamentos al hepatozei non-alcoolice

Fatul de ficat gras non-alcoolic, în ciuda cursului lent, este periculos și, prin urmare, necesită tratament imediat. Desigur, schema de terapie se face individual, deoarece depinde de mulți factori.

De obicei, primul prescris pacienților care au primit hepatic și antioxidanți, în special, preparatele care conțin betaină, tocoferol acetat, Silibinin. Aceste medicamente protejează celulele hepatice de deteriorare și încetinirea dezvoltării bolii. În prezența rezistenței la insulină la un pacient folosind medicamente care cresc sensibilitatea la insulina receptorii. În special, se observă un efect pozitiv prin utilizarea tiazolidindionelor și biguanidelor. În prezența tulburărilor grave ale metabolismului lipidic, se utilizează medicamente care scad lipidele.

Boală hepatică fără alcool gras: recomandări pentru pacienți

Deoarece în majoritatea cazurilor boala este asociată cu obezitatea și tulburările metabolice, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă adecvată și să scape de excesul de greutate. Nu puteți permite o pierdere accentuată a greutății - totul trebuie făcut treptat.

În ceea ce privește dieta, mai întâi trebuie să începeți încet reducerea valorii energetice zilnice a produselor. Grăsimile din dieta zilnică nu ar trebui să fie mai mari de 30%. Este necesar să se excludă produsele care ridică nivelul de colesterol, refuză alimentele prajite și alcoolul. În meniul din timpul zilei trebuie să includeți alimente cu multă fibră, vitamina E și acizi grași polinesaturați.

O parte din terapie este exercițiul fizic. Trebuie să începeți cu exercițiile fezabile (cel puțin plimbări) timp de 30-40 de minute de 3-4 ori pe săptămână, crescând treptat intensitatea și durata cursurilor.

Este posibil tratamentul cu remedii folclorice?

Medicina tradițională oferă o mulțime de fonduri care pot îmbunătăți funcționarea ficatului și eliberează organismul de toxine. De exemplu, se recomandă amestecarea frunzelor de planta uscată cu miere într-un raport de 3: 1. Luați o lingură mare între mese de 2 până la 4 ori pe zi. În termen de 40 de minute după consumarea medicamentului, nu se recomandă să beți apă și, desigur, să mănânci.

Efectul pozitiv asupra ficatului este un decoction de boabe de ovăz. Deoarece este important să se restabilească microflora pacientului, se recomandă să se mănânce cât mai mult lapte fermentat. Trebuie înțeles că auto-medicamentul cu hepatoză hepatică poate fi periculos. Orice remediu poate fi utilizat numai cu permisiunea medicului curant.