Stoma - ce este asta? Stoma a intestinului. Îngrijirea stomiei

Medicina moderna are o varietate de mijloace pentru a salva viata pacientului. Dar, până în prezent, în practica medicală există metode cunoscute încă vindecătorilor antice. Una dintre acestea este o procedură chirurgicală numită stoma. Ce este, ce dovezi are, cum se face - veți afla despre toate acestea după citirea materialului. De asemenea, am acordat o atenție specială îngrijirii diferitelor tipuri de stomă, de multe ori astfel de manipulări se efectuează acasă, iar calitatea desfășurării lor influențează procesul de recuperare.

Conceptul de stomirovanie în medicină

Stoma - ce este în chirurgie? Aceasta este o deschidere specială, care este fabricată chirurgical de un pacient din motive medicale. De cele mai multe ori petrec intestinul stom, vezica urinară, mai puțin frecvent - traheea. Ce este o stomie? Această gaură, care comunică un organ gol, rupt cu un cateter sau tub extern pentru a normaliza starea pacientului după o intervenție chirurgicală sau alte manipulări. Cea mai obișnuită operațiune este formarea unei găuri în cavitatea abdominală. În acest caz, indicația stomiei este îndepărtarea intestinului (sau a unei părți din acesta).

Stoma - este temporară sau pentru viață, este această condiție a unei persoane considerată a fi un handicap? O gaură artificială nu este considerată o boală și, în sine, nu este o scuză pentru obținerea unei dizabilități, deoarece nu exclude posibilitatea unei vieți depline. După ce a învățat să folosească în mod adecvat un calico sau alt mijloc de îngrijire pentru o stomie, o persoană poate lucra pe deplin, să studieze, să joace sport, să construiască o familie. Dar, deseori, indicațiile pentru stomie sunt o patologie gravă, care duce la dizabilități și capacități limitate ale pacientului.

Stentul poate fi temporar, de exemplu, o astfel de operație este efectuată pentru reabilitarea unui pacient după o intervenție chirurgicală sau o infecție gravă care perturbă activitatea sistemului de retragere. După restaurarea funcțiilor deranjate, stoma poate fi îndepărtată chirurgical. Dar, în unele situații, de exemplu, după îndepărtarea intestinului, stoma este o condiție necesară pentru asigurarea unei vieți normale a pacientului.

Indicatii pentru stomie

Indicatii pentru functionarea stomiei sunt patologiile congenitale, leziunile, operatiile, care au condus la indepartarea completa sau partiala a organelor excretoare. În consecință, funcționarea normală a sistemelor deteriorate este întreruptă. Stoma ajută la restabilirea funcțiilor naturale ale organismului. În ce cazuri devine necesară îndepărtarea totală sau parțială a intestinului, a vezicii urinare sau a traheei, după care este necesară o gaură artificială:

1. Primul loc este luat de cancerul acestor organe, ceea ce duce la intervenția chirurgicală pentru a elimina țesuturile deteriorate.
2. Leziuni.
3. Colită nespecifică și ischemică.
4. Incontinenta.
5. Radiații și daune chimice.
6. Alte boli care perturbe capacitatea de lucru a organelor.

Există diferite tipuri, forme și dimensiuni ale stomiei. Ce este? Fotografia de mai jos prezintă o fistula artificială intestinală.

Tipuri de stomi

Stomatele sunt diferențiate în funcție de zona chirurgiei:

• gastrostomie;
• intestinale: ileostomie, colostomie;
• traheostomie;
• epitsistostoma.

Forma este convexă și trasă. Există o singură barilă și două bare. În funcție de durata cererii: temporar și permanent.

Potrivit statisticilor, cele mai multe ori se găsesc alte tipuri de stomie.

Fiecare specie diferă în principiul stabilirii, modului de acțiune și are nevoie de o anumită perioadă de îngrijire și reabilitare.

Traheostomul: indicații, trăsături

Tracheostomul este o deschidere artificială a gâtului cu un tub retras, care este instalat pentru a recrea funcțiile deteriorate ale respirației umane. Dacă sistemul respirator funcționează defectuos, imposibilitatea producerii unui act independent de inhalare-expirație, pacientul de multe ori rămâne urgent o trahee.

O astfel de stomie este o educație dificilă. Ea dă o mulțime de disconfort unei persoane. Mai ales dacă e setat pentru totdeauna. Căile respiratorii deschise contribuie la pătrunderea ușoară a virușilor și bacteriilor, ceea ce duce la diverse boli și slăbește imunitatea generală a unei persoane. În plus, "traheea" artificială nu hidratează sau nu încălzește aerul inhalat, care contribuie, de asemenea, la penetrarea infecțiilor și la riscul de a dezvolta diverse boli. Prin urmare, este necesar să controlați calitatea aerului inhalat din exterior - să monitorizați cu atenție temperatura aerului din încăperea în care se află pacientul. Pentru umezire, folosiți aparate speciale sau aplicați o cârpă umedă pe suprafața tubului traheostomiei, schimbând țesutul în timp ce se usucă.

Pacientul nu se poate angaja în sport activ, înota (mai ales sub apă). O eventuală intrare insignifiană a apei în tub poate duce la oprirea respirației.

Tractul stoma - este pentru totdeauna? Cel mai adesea nu. Poate fi permanentă numai în cazul îndepărtării traheei (care este extrem de rară) sau incapacitatea completă a persoanei de a respira independent, atunci când o astfel de afecțiune nu este supusă tratamentului și recuperării.

Traheostomia temporară este stabilită în timpul intervenției chirurgicale pentru a asigura anestezie, dacă nu este posibilă efectuarea anesteziei în alte moduri.

Îngrijirea traheostomiei

Traheostomul necesită o îngrijire periodică corespunzătoare:

1. La fiecare câteva ore, tubul exterior trebuie spălat cu soluție de bicarbonat de sodiu (4%) pentru a îndepărta reziduurile de mucus din cavitate.
2. Pentru a preveni formarea inflamației pielii și a bolii, este necesară tratarea site-ului în jurul traheozomului. Pentru a face acest lucru, în vase, umeziți bilele de bumbac cu o soluție de furacilin. Apoi folosesc o pereche de pensete pentru a înmuia un plasture în jurul traheostomiei. Apoi se aplică zincul unguent sau pastă de Lassar. Tratamentul este completat prin aplicarea de șervețele sterile. Fixați bandajul de îmbrăcăminte.
3. Periodic, se recomandă absorbția conținutului traheei, de multe ori pacienții cu traheostomie nu își pot îndepărta complet gâtul, ceea ce duce la stagnarea mucusului și, prin urmare, dificultăți de respirație. Pentru a efectua o astfel de manipulare, trebuie să stați pacientul pe pat și să efectuați un masaj manual al pieptului. Prin tub, se toarnă în trahee 1 ml bicarbonat de sodiu (2%) pentru lichefierea mucusului. Apoi trebuie să introduceți un tub cateteric în interiorul tubului. După atașarea unei aspirații speciale, scoateți mucusul din traheea lor.

Îngrijirea adecvată a stomei este extrem de importantă, deoarece încălcarea funcțiilor sale poate duce la oprirea respirației.

gastrostomie

Gastrostomul este îndepărtat din zona abdominală pentru a oferi oamenilor hrană în cazurile în care pacientul nu poate mânca singur. Astfel, nutriția lichidă sau semi-lichidă este injectată direct în stomac. Cel mai adesea, această condiție este temporară, de exemplu, cu răniri grave și postoperator. Prin urmare, gastrostomia în cazuri rare este constantă. La restabilirea funcției de aport alimentar independent, gastrostomia este închisă chirurgical.

Cât de corect să îngrijiți de o gastrostomie?

Stomac stoma - ce este, în ce cazuri este stabilită? Atunci când o gastrostomie este aplicată în exterior, se scoate un tub de cauciuc destinat direct transportului hranei în stomac. În timpul alimentării, introduceți pâlnia pentru comoditate și, între mese, strângeți firul tubului sau cârligul.

Cu gastrostomie, scopul principal al îngrijirii este de a trata pielea din jurul găurii pentru a preveni inflamarea pielii, erupții cutanate, erupție cutanată. Zona de piele din jurul stomiei este tratată mai întâi cu o soluție de furacilin folosind bile de bumbac și pensete, apoi cu alcool. Apoi este lubrifiat cu un unguent aseptic. Procedura se termină cu pansamentul.

Epicystostoma: indicații, îngrijire

Epicistomul este excretat din vezică la suprafața peretelui abdominal, folosind un cateter special. Indicații pentru numirea unei astfel de manipulări sunt incapacitatea pacientului de urinare naturală din diverse motive. Epicistostomii sunt temporari și permanenți.

Această stomă necesită o observație specială. Ce înseamnă asta? Îngrijirea epicistostomului este destul de complicată: trebuie să puteți nu numai să curățați cateterul și să aveți grijă de pielea din jurul acestuia, dar și să spălați vezică urinară și înlocuiți pisoarele. Prin urmare, este mai bine ca astfel de proceduri să fie efectuate de o asistentă medicală calificată sau de o asistentă medicală.

Epicistoma face anumite restricții în viața pacientului. Deci, pacientul nu este recomandat sa inoate, sa joace sport, sa stea mult timp la temperaturi scazute.

Trebuie să aveți grijă să păstrați curatele și cateterul în jurul acestuia. De două ori pe zi, trebuie să spălați pielea cu săpun și apă, tubul exterior și receptorul de urină - deoarece se produce colmatarea.

Este important să se monitorizeze cantitatea și calitatea secrețiilor. Nu trebuie să existe puroi și sânge - dacă aveți astfel de simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală. De asemenea, necesită consiliere specială în cazul creșterii temperaturii corporale a pacientului, scăderea volumului de urină, modificarea culorii, deteriorarea cateterului sau încălcarea poziției acestuia, prezența durerii în abdomen.

Stoma intestinală: Specii

Stomul intestinal - ce este, ce tipuri există? Acest tip de gaura este de asemenea numit "intestin artificial". Stabilită prin încălcarea activității organismului relevant după diferite operații chirurgicale. De exemplu, atunci când eliminați intestinul sau o parte din acesta. În acest caz, este stabilită constanta stoma. Și, de exemplu, după operația de înlăturare a herniei, care a dus la incapacitatea organismului de a face față excreției scaunului într-un mod natural, chirurgii petrec timp ștampilarea.

Excreția pe peretele abdominal al intestinului gros se numește colostomie. O subțire - Ileostomie. În afară, ambele specii reprezintă porțiunea intestinală a intestinului pe peretele anterior al cavității abdominale. O astfel de stomie este o fistula sub forma unui trandafir, pe care se află exteriorul kalopriememnikului.

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii și răspândirea mirosului neplăcut, stoma intestinului are nevoie de îngrijire regulată.

Cum să aveți grijă de stomarea intestinală?

Cu stomul intestinal mai des decât cu alte tipuri, se observă dezvoltarea complicațiilor asociate cu îngrijirea necorespunzătoare. Contrar credintei populare, saci colostomie trebuie modificate numai atunci când este necesar, deoarece schimbările frecvente de duce la iritarea și deteriorarea Stoma și zona din jurul orificiului. În funcție de tipul de kalopriememnika ar trebui să fie schimbat cu o astfel de regularitate:

• atunci când conținutul unui sistem cu o singură componentă a ajuns la jumătate sau pacientul a avut disconfort față de receptorul sac;
• cu un sistem bicomponent, placa adezivă este lăsată timp de 3 zile.

În mod direct, sacul pentru primirea scaunului este purtat în momentul defecării. După aceea, imediat eliminată, stoma intestinului este curățată cu o soluție de săpun, uscată cu un șervețel. Apoi lubrifiat cu medicamentul "Stomagazin" și mucoasa intestinală - vaselină pentru a preveni fisurile. Se aplică un șervețel îndoit în mai multe straturi, un bandaj fixat cu un tencuială, iar apoi lenjeria de corp se pune. Grija pentru stomă este o parte importantă a recuperării pacientului.

complicații

Complicațiile după operarea stomirovaniya - situația este destul de comună. Stoma după intervenție chirurgicală necesită o monitorizare atentă a medicului și îngrijirea corespunzătoare. Ce probleme ar putea apărea, cum să le rezolvăm și să le prevenim, să ne gândim mai în detaliu:

1. Dermatitis peristomny (iritarea pielii). Iritarea poate apărea din cauza îngrijirii necorespunzătoare, a mijloacelor și preparatelor necorespunzătoare, a întăririi necorespunzătoare a cateterului. Există arsuri, mâncărime, erupții cutanate.
2. Sangerarea din zona gaurii artificiale poate fi cauzata de trauma la nivelul membranei mucoase printr-un cateter sau tub. De obicei, astfel de leziuni nu cauzează preocuparea medicilor și trec pe cont propriu. Dar dacă sângerarea este abundentă și nu se oprește în câteva ore, este necesară o îngrijire medicală urgentă.
3. Retragerea (stoma este trasă spre interior). Această condiție face dificilă utilizarea kalopriemnikov, părțile exterioare ale conductelor și cateterului. Îngrijirea pielii devine și ea complicată. Este necesară consultarea unui specialist.
4. Stenoză (îngustare găuri). Dacă stoma se îngustează până la punctul în care sunt încălcate funcțiile sale (nu există o masă fecală în stomul intestinal sau respirația este dificilă cu o traheostomie), atunci este necesară intervenția chirurgicală. Reducerea deschiderii se datorează proceselor inflamatorii.
5. Pierderea stomiei intestinale cu câțiva centimetri nu încalcă funcțiile sale și nu afectează starea pacientului. Dar există cazuri de pierdere completă. Adesea acest lucru se întâmplă cu efort fizic crescut, tuse. În funcție de situație, stoma care a căzut poate fi corectată independent. Dacă descreșteți adesea, ar trebui să vedeți un doctor.

Stoma - aceasta nu este o boală, dar, totuși, o persoană în acest stat are nevoie de o atitudine și o îngrijire atentă. Atât stoma temporară cât și permanentă necesită respectarea prescripțiilor medicale. Alegeți mijloacele de îngrijire recomandate de un specialist pentru forma, forma și marca, deoarece numai chirurgul poate determina ce tip de receptor și cateter, pastă și unguent va fi cel mai eficient și mai confortabil pentru pacient într-un anumit caz medical. Alegerea ia în considerare mărimea și tipul găurii, scopul acesteia, tipul pielii, tendința pacientului de alergii și mulți alți factori care îi asistă. Nu vă auto-medicați - respectați cu strictețe numirea unui specialist.