Ce simptome caracterizează disfuncția autonomă somatoformă a sistemului nervos?

Disfuncția autonomă somatoformă este o boală complexă în ceea ce privește diagnosticul. Are multe simptome, fizice și mentale. Și pacienții care suferă de aceasta, simt semnele bolii destul de sever, ceea ce le încalcă implementarea profesională. Prin urmare, în ceea ce privește boala, este necesar să înțelegem în detaliu.

Privire de ansamblu asupra bolii SVD

Somatoforme disfuncție autonomă (SVD) detectate mai frecvent la bărbați de vârstă militară, sau la pacienții care suferă slozhbu de urgență sau să se angajeze în luptă directă. Această boală, care se manifestă într-o masă de simptome nespecifice și necesită un diagnostic detaliat. Scopul său este eliminarea anomaliilor structurale ale inimii și a aritmiilor, precum și a leziunilor sistemului nervos central.

Se crede că disfuncția somatoformă autonomă este un dezechilibru persistent între sistemul nervos simpatic și parasympatic. SVD în sine este împărțită în trei tipuri: SVD prin tip cardiac, hipotonic și hipertonic. Acestea ar trebui să fie diferențiate de bolile de inimă, hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială, care este decisă în cursul implementării activităților de recrutare. Din acest motiv, femeile au SVD mai rar decât bărbații și adolescenții. Deși în 80% din cazuri diagnosticul nu este confirmat la comisia centrală medicală și de consultare.

Simptomele SIDS

Disfuncție somatoformă sistemul nervos autonom se manifestă printr-o masă de simptome nespecifice. Adesea, ele par haotic pe fundalul stresului și trec în situații liniștite. Este important ca VDS să poată fi numit și un sindrom, deoarece include un număr foarte mare de simptome. Acestea se manifestă în următoarele variante de sindroame: cardiace, hipotonice, hipertonice. Simptomele generale, semnele de dispepsie, tulburările respiratorii, dezadaptarea fizică pot fi de asemenea observate. Aceste simptome vor fi examinate în detaliu.

Elementele de bază ale diagnosticării

Principalele criterii pentru diagnosticul de relevanță pentru SVD sunt: ​​durata simptomelor (mai mare de 2 ani), iar gemodinamicheskiznachimyh absenta sau aritmii amenintatoare de viata sau a structurii cardiace. Strict vorbind, toate micile anomalii cardiace care nu conduc la modificări ale tulburărilor de ritm cardiac, sau cavități, pot fi combinate.

Diagnostic „disautonomie somatoforme“ pot fi apoi combinate cu eșec de exemplu, tricuspide (mitrală, aortică sau pulmonară), aritmia rare, sindromul WPW tranzitorii sau CLC. Cu toate acestea, acești pacienți ar trebui să fie observați de 2 ori pe an pentru a identifica alte încălcări. Evident, majoritatea diagnozei SVD expuse de draftees și adolescenți nu au dreptul de a exista. Adesea, diagnosticul este făcut de un medic fără plângeri pe baza prezenței unor mici tulburări structurale în inimă. Prin urmare, aproximativ 80% din diagnostice sunt contestate, iar numai plângerile și patologiile concomitente și sindroamele sunt de importanță clinică.

Simptome comune ale SVD

Într-o boală cum ar fi disfuncția somatoformă autonomă, simptomele de natură generală sunt numeroase. Această tulburări ale dispoziției, disforie, distimie, refuzul de a face orice lucru fizic, tulburări ale apetitului, slăbiciune musculară, dureri de cap recurente, mai ales localizate în regiunea parietal și occipital. Uneori, pacientul îngrijorat cu privire la amețeli și senzație de arsură în zonele podlozhechkovoy nu sunt legate de foame sau satietate.

Plângerile similare caracterizează sindromul astenic al disfuncției somatoforme autonome. Pacienții, de regulă, sunt inactivi, uneori bezinitsiativnye și ușor supărat. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-o trăsătură cu reticența de a-și asuma noi afaceri. Mai des nu se sfârșesc. În mod paradoxal însă, introversiunea, care se dezvoltă ca urmare a progresului nesemnificativ în sport sau în activitatea fizică scăzută, duce la faptul că copiii încearcă să compenseze acest lucru prin studierea. Ei își amintesc bine, dar în situații stresante gândesc irațional. Evitarea stresului și refuzul de a participa la chestiuni care necesită excitare emoțională este o caracteristică caracteristică a unui pacient cu disfuncție somatoformă autonomă.

Sarcina fizică cu SVD

Scăderea toleranței la activitatea fizică este un simptom tipic al SVD. Pacienții sunt reticenți în a face exerciții în clasele de educație fizică, mai ales dacă necesită forță. De regulă, jocurile mobile sunt date cu ușurință unor astfel de pacienți, în timp ce exercițiile de forță provoacă multe dificultăți. Puteți vedea că, după ce a alergat, are dispnee mai pronunțată decât alți copii de același ten. În plus, acești pacienți se obosesc mai repede, rezistența lor este mai mică decât cea a altora. De asemenea, pe fundalul sarcinii pot apărea simptome respiratorii sau cardiace ale SVD descrise mai jos.

Plângerile cardiace (cardiace) ale pacienților

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom se manifestă prin numeroase simptome, care sunt cauzate de un dezechilibru între simpatia și parasympatia organului inervat. Tulburările cardiace, deoarece organismul are o inervație vegetativă, sunt printre cele mai importante. Cele mai tipice simptome ale SVD din inimă și vase sunt: ​​durere cardiacă, tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.

Natura durerii din inimă nu este specifică unei anumite boli. Durerea, de regulă, cusătura și, uneori, presarea. Localizarea lor este baza inimii (3-6 cm spre stânga sternului) și vârful (5 cm spre stânga sternului, la cel de-al 5-lea spațiu intercostal). Tahicardia poate fi cauzată de stres emoțional sau stres fizic. Este important să se dezvolte în mod disproporționat față de gravitatea încărcării care este transferată. De exemplu, tahicardia apare imediat înainte de exercițiu sau chiar de la început, și nu pe măsură ce crește.

Este important ca durerea în inima mea, în cazul în care au caracterul de ardere, și (sau) Comprimarea și apar 20-30 de minute, ar trebui să fie considerate ca ischemica, care impune înregistrarea electrocardiograma pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă. Acest lucru se datorează prezenței entităților clinice cum ar fi angina variantă și cardiac X. Sindromul In aceste patologii 50-100 de ori mai mare probabilitatea morții subite coronariene.

Hipotonia și hipertensiunea arterială

Hipotensiunea se dezvoltă destul de rar. Acesta este cel mai rar tip de SVD, deoarece cele mai multe ori se manifestă tipurile cardiace sau hipertonice. Cu toate acestea, tipul hipotonic al SVD se manifestă prin scăderea periodică a tensiunii arteriale pe ambele mâini. Este important ca, pentru diagnosticul acestui tip de boală, să se impună implementarea ecocardiografiei și electrocardiografiei, care permit excluderea prezenței defecte cardiace sau aritmii. Faintul este, de asemenea, un semn al SVD, deși nespecific.

Hipertensiunea arterială este o plângere mai tipică. Pacienții încearcă să mărească presiunea înainte de antrenament, și nu în cursul acestui lucru. Presiunea, de regulă, crește în izolare: crește până la 160 tensiunea arterială sistolică, în timp ce distolicul rămâne același. Având în vedere elasticitatea vaselor de sânge la adolescenți și femeile tinere, care au disfuncții vegetative somatoforme a inimii este diagnosticat mai frecvent, tensiunea arterială diastolică poate și face declin oarecum.

Acest lucru se datorează dezechilibrului sistemului nervos simpatic și parasimpatic, musculare se extinde cand artera norepinefrina, scăderea rezistenței vasculare periferice. Este important ca presiunea să nu crească constant, deoarece diagnosticul de hipertensiune arterială nu poate fi stabilit.

Tulburări respiratorii

Cu o boală, cum ar fi disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, simptomele sunt și respiratorii. Modelele de apariție a acestora sunt similare cu cele din caz de cardială, hipotensiune sau hipertensiune arterială. Adică, în timpul exercițiului apar plângeri respiratorii. De asemenea, ceea ce este specific pentru VDS, poate apărea după terminarea exercițiului în timpul perioadei de odihnă. Aceasta distinge plângerile respiratorii în SVD de la simptomele stresului fizic al astmului bronșic.

Exemple de reclamații cu SVD: exprimat dispnee mixt de efort sau la sfârșitul perioadei de repaus, după dificultățile sale de punere în aplicare, senzație de apăsare în piept și respirație. Pentru comparație, cu astm, exhalarea este deranjată. Împreună cu afecțiunile respiratorii cu o boală, cum ar fi disfuncția somatoformă a sistemului vegetativ, apar și manifestări cardiace. Aspectul comun al acestora este o indicație informativă, dar nespecifică, care permite un astfel de diagnostic.

Dispepsia cu SVD

Cu o boală, cum ar fi disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, cauzele sunt multiple. Se ascund într-un dezechilibru între sistemele nervoase parasympatice și simpatic. Și întregul tract gastrointestinal este implicat și în acest proces, deoarece este complet inervat de sistemul parasimpatic. Nervul rătăcitor reglează secreția în stomac, pancreas, intestin. El este responsabil pentru motilitate și digestie. Prin urmare, cu SVD, dispepsia și durerile abdominale apar adesea.

Dintre cele mai frecvente fenomene dispeptice, trebuie distins greața fără vărsături, dureri periodice în regiunea epigastrică, care au caracterul de presare sau cusătură. Aspectul lor nu depinde de aportul alimentar: este haotic și este asociat în principal cu stresul. De asemenea, durerea poate fi localizată în orice altă parte a abdomenului. Ele apar, de asemenea, brusc sau cu efort fizic. Aceste dureri nu sunt efectuate în alte părți ale abdomenului și nu sunt însoțite de febră, diaree sau vărsături.

Este important ca simptomele de mai sus să apară când sindromul intestinului iritabil. Se crede că aceste boli sunt diferite. Cu toate acestea, în IBS, cauza este și motilitatea dezechilibrată a intestinului gros. Prin urmare, este probabil ca IBS să fie considerat un complex simptomatic al SVD. În plus, este mai frecventă la persoanele cu SVD. Simptomele sindromului intestinal sunt: ​​retenția scaunului, balonarea și ciudat în abdomen.

Diagnosticarea corectă a LED-urilor

Cu o astfel de boală ca disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, tratamentul este selectat individual, în funcție de simptomele predominante. Diagnosticul SVD nu poate fi efectuat fără plângeri ale pacientului, care apar 2 ani sau mai mult, îndeplinind criteriile de mai sus. De asemenea, este important să se elimine toate bolile organice: congenitale (sau dobândite) malformații, aritmie, boli tiroidiene, ulcere gastrice cardiace (12 sau ulcer duodenal), gastrita, boala Crohn, diverticuloza intestinului.

De asemenea, este necesar să se excludă posibilele boli psihice, care manifestă tulburări somatoforme. Acest lucru înseamnă că pacientul trebuie să facă unele de cercetare: pentru a face generale și biochimice teste de sânge, analiza urinei, glucoză din sânge și în glanda hormoni schitovdidnoy, înregistrează ECG, ecocardiografie efectua, FEGDS, Ultrasonografie arterelor brachiocefalic si tiroida. Rezultatele cercetării concluzionează că, indiferent dacă sunt diagnosticați sau o manifestare simptom SVD Același lucru se aplică altor boli.

Disfuncție autonomă somatoformă: tratament

SVD este tratată prin mai multe metode care combină farmacoterapia, terapia cu vitamine, reaprovizionarea echilibrului mineral al organismului, ergoterapia și fizioterapia. În farmacoterapie, este important să se echilibreze nootrope (sau antidepresive) cu medicamente cardiotrope. Un exemplu este o combinație a medicamentului "Fenibut" sau "Noofen" într-o doză de 250 mg de 3 ori pe zi timp de 2 luni cu "Tiotriazoline" la 100 mg de două ori pe zi timp de 2 luni. La numirea antidepresivelor trebuie să se consulte cu un psihiatru care va evalua vârsta și riscul potențial al medicamentelor pentru pacient.

Cu o boală, cum ar fi disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, tratamentul include și terapia minerală. Se demonstrează că, de exemplu, prolapsul valvei mitrale sau lipsa altor supape sunt asociate cu dezechilibrul interstițial al magneziului. Reaprovizionarea nivelurilor sale vă permite să reduceți manifestările plângerilor cardiace și severitatea hipotensiunii sau hipertensiunii arteriale.

Vitamina, in special vitaminele C reumplute, E și D, precum și B1, B2, B5 și B6 este o cerință rațională. Totuși, aceste vitamine sunt puțin absorbite când sunt luate împreună. Deoarece necesare grupe de tratament de schimb 1 lună vitaminele C, E și D, apoi 1 lună vitaminele B1 și B2, B6 apoi 1 lună și B5. Desigur, la fel ca în intestinul gros de date umane sunt sintetizate vitamine ei înșiși, de asemenea, ar trebui să mănânce legume proaspete și plante aromatice, fără tratament termic.

Deoarece rolul de interes scăzut în sănătatea proprie și neglijarea nevoilor organismului joacă un rol în dezvoltarea SVD, reaprovizionarea vitaminelor și a mineralelor poate reduce severitatea simptomelor. Terapia terapeutică în cursul tratamentului sanatoriu (plătită, deoarece în voucherele clinice nu sunt date pacienților cu SVD) va avea un efect mult mai stabil. Dar pacientul este mai bine să explice că și odihna este un remediu pentru el, doar pentru că în timpul odihnei nu are plângeri.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom (ICD 10)

În clasificarea internațională, această boală a fost prezentă din 1993. Această patologie se găsește în întreaga lume și nu depinde de caracteristicile unei anumite rase sau națiuni. În ICD 10, disfuncția somatoformă autonomă este revizuită în rubricile V și VI. Primul include tulburările psihice și comportamentale (codul F0-99), iar al doilea - tulburări neurologice, stres legate și somatoforme (cod F45-F48).

F45 Categoria include următoarele patologii: tulburarea de somatizare, tulburări somatoforme nediferențiat, disfuncție autonomă somatoforme direct, tulburări ipohondru, tulburări somatoforme durabile durere si alte tulburari nespecificate ale regulamentului nervos. Ea somatoforme autonom cod Disfuncția F45.3 este codată și necesită eliminarea organelor bolnave inervate sistemului nervos autonom periferic.

concluzie

Mulți oameni de știință astăzi sunt convinși că disfuncția somatoformă autonomă ar trebui analizată mai detaliat. Această boală afectează adaptarea socială a pacientului. În același timp, într-o serie de situații, s-a dovedit manifestarea combinată a SVD și anomaliile structurale în sperton. O practică largă de ecocardiografie a făcut posibilă găsirea prezenței unui coardă suplimentară a ventriculului stâng și a unui prolaps de supapă mitrală cu grade scăzute, cu regurgitare minimă. Patologiile recente sunt complicate de aritmii și duc la insuficiență cardiacă congestivă cu vârsta.

Aceasta înseamnă că disfuncția somatoformă autonomă trebuie privită ca un complex al simptomelor (sindromul), care necesită un diagnostic suplimentar al medicului pentru identificarea patologiilor concomitente. Deși în forma sa pură, SVD este o boală neurogenică asociată cu dezechilibrul dintre sistemul nervos periferic simpatic și parasympat. De asemenea, având în vedere importanța socială a patologiei, este important să se stabilească criterii clare de diagnostic pentru SVD. Acest lucru va face posibilă diferențierea bolilor psihogene și somatice la efectuarea activităților de recrutare pentru serviciul militar urgent.