Drepturile fundamentale ale pacientului. Protejarea drepturilor pacienților

Oricine dintre noi sa confruntat cel puțin odată cu medicina, fie că este vorba de un medic, de a sta într-un spital sau de a trece doar testele. De fapt, de îndată ce treci peste pragul unei instituții medicale, dobândești statutul de pacient. Ce se ascunde în spatele acestui concept, la ce te poți baza? Vom vorbi astăzi despre drepturile pacienților.

Statutul "bolnavului"

De obicei, oamenii își doresc sănătate reciprocă. De exemplu, atunci când salut, felicitând cu concediu, spun toasturile și așa mai departe. Legea definește sănătatea ca o stare a corpului uman atunci când toate aspectele fizice, mentale și sociale sunt normale, nici o boală, precum și orice tulburare.

Pentru a susține această stare și pentru restabilirea funcțiilor necesare, este îndreptat un set de măsuri, numit îngrijire medicală. Acesta este furnizat prin furnizarea de servicii relevante.

Pacientul numește legea o persoană fizică care a solicitat asistență medicală sau la care ea se află deja, indiferent de prezența unei boli în el. Adică, acest statut poate "recompensa" o persoană absolut sănătoasă care a venit la clinică să se consulte pur și simplu, să efectueze un diagnostic sau să facă teste.

Pentru a-i furniza servicii are dreptul numai la organizația medicală relevantă (persoană juridică sau întreprinzător) care deține o licență.

Trebuie remarcat faptul că trebuie acordată o atenție calitativă pacientului. Aceasta este o condiție importantă și necesară. Legea definește calitatea ca un set de caracteristici care indică oportunitatea furnizării asistenței, corectitudinea alegerii metodelor de prevenire, cercetare, tratament și reabilitare atunci când este furnizată. În plus, acordați atenție dacă au fost atinse obiectivele, dacă există un efect pozitiv.

Acest concept este important pentru persoanele care efectuează o examinare a calității îngrijirii. Adesea, chiar și cu tactica potrivită și cu metodele de operare, acestea sunt efectuate ineficient, astfel încât pacientul rămâne nefericit, uneori chiar și cu sănătate deteriorată. Protecția drepturilor pacienților în astfel de cazuri este efectuată de acesta (prin depunerea unei cereri de recuzare, apel la organizațiile publice), agențiile de aplicare a legii, Rospotrebnadzor, instanțele judecătorești. Principalul lucru în această problemă este obținerea documentelor și opiniei experților profesioniști independenți.

Reglementarea normativă

Conceptele de bază din sfera medicală, drepturile și obligațiile pacientului, organizațiile medicale și angajații acestora sunt consacrate în Legea federală "Privitor la îngrijirea sănătății cetățenilor din Federația Rusă" (nr. 323-FZ din 2011)

Înainte de acest an, au fost în vigoare principiile fundamentale ale legislației. Desigur, relațiile juridice s-au îndreptat mult înainte și actul de reglementare a devenit caduc. Noul 323-FZ a adăugat o unitate conceptuală masivă, care oferă o definiție a sănătății, asistență medicală, de intervenție, de serviciu, organizarea, pacient, sănătate, prevenire, diagnostic, tratament, și așa mai departe. Având în vedere conceptul extins de anumiți termeni, de exemplu, pentru a determina momentul nașterii.

La principiile asistenței au fost adăugate următoarele:

• calitate,
• inadmisibilitatea refuzului,
• protecția secretului medical,
• interesele pacientului sunt plasate pe primul loc, adică pacientul are întotdeauna dreptate;
• prioritatea protejării sănătății copiilor.

În plus, drepturile cetățenilor în sfera medicală sunt reglementate:

• Constituția Federației Ruse (articolul 41);
• legislația privind asigurarea obligatorie de asistență medicală;
• acte normative privind asistența socială de stat;
• Legea Federației Ruse "Cu privire la transplantul de organe și (sau) țesutul unei persoane";
• Legea Federației Ruse "Privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în asigurarea acestora";
• "Carta socială europeană" (articolul 13), etc.

Drepturile de bază

Astfel, toți cetățenii pot conta pe:

• protecția sănătății;
• îngrijire medicală;
• refuzul / acordul pentru intervenție;
• alegerea doctorului și a instituției;
• obținerea de informații despre sănătatea sa;
• un mesaj despre factorii care îl afectează.

În acest caz, pacientul are dreptul la:

• alegerea medicului și a instituției medicale;
• tratarea, prevenirea, diagnosticarea, restaurarea sănătății în cadrul organizațiilor medicale;
• consilierea specialiștilor relevanți;
• reducerea durerii ca urmare a bolii sau a mierei. intervenții prin mijloace adecvate și medicamente;
• informarea cu privire la drepturile, îndatoririle sale, situația sănătății sale, are dreptul de a alege pe cei cărora le pot fi comunicate aceste informații;
• alimentația terapeutică într-un spital;
• siguranța secretului medical;
• refuzul manipulărilor medicale;
• compensarea daunelor aduse sănătății rezultate din furnizarea de asistență;
• cerința de a permite unui avocat (reprezentant legal) să îl apere;
• admiterea unui cleric, desfășurarea ceremoniilor religioase în condiții adecvate, dacă aceasta nu încalcă ordinea instituției medicale.

Punctele 10 și 11 ale listei sunt mai relevante pentru drepturile pacienților din spital, adică persoanele care trăiesc în spații medicale pe termen lung.

Alegerea unui doctor și a unei instituții

Realizarea acestor drepturi este posibilă numai în furnizarea de servicii în cadrul programului de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită.

Acestea includ instituții care lucrează la sistemul MHI, departamental și altele, subordonate FMBA RF.

Rezultă că aceste drepturi ale pacienților în sistemul de furnizare a serviciilor medicale cu plată nu vor funcționa.

Să analizăm mai exact ce se înțelege prin aceste puteri.

Pentru asigurarea asistenței medicale primare, un cetățean are dreptul de a alege o organizație sau un medic la domiciliul său sau la altă adresă de ședere anual cel mult o dată, cu excepția cazurilor de schimbare a domiciliului permanent.

Asistența medicală primară specializată se efectuează atât în ​​direcția medicului local, cât și pe baza autoprotecției persoanei.

Când pacientul alege un medic, principala condiție este acordul medicului.

Legea prevede, de asemenea, că cetățeanul trebuie să aibă acces la informații despre organizația medicală, activitatea acesteia, specialiștii, nivelul de calificare și educație, inclusiv Internetul.

Procedura de alegere a medicului și a instituției este definită în ordinul corespunzător al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. Acest drept este acordat numai persoanelor care au ajuns la maturitate. Atunci când se aplică unei organizații, este, de asemenea, necesar să se prezinte o listă a documentelor definite în prezentul act de reglementare (inclusiv politica obligatorie de asigurare de sănătate).

Până în prezent, datorită dezvoltării active a sferei serviciilor publice electronice, o astfel de procedură este disponibilă tuturor. De exemplu, este posibil să nu vă părăsiți casa pe site pentru a vă înscrie la specialistul necesar la celălalt capăt al orașului sau al unei regiuni.

Separat, este necesar să se spună despre furnizarea de îngrijiri medicale în prezența medicilor-interni. Pacientul are dreptul să-l informeze despre aceasta, precum și să refuze participarea elevilor la acordarea asistenței.

Unele categorii de populație au drepturi speciale de a alege o instituție medicală. Acestea includ militari, recruți, militari contractuali, deținuți aflați în MLS, care trăiesc în ZATO.

Ajutor medical - ce se întâmplă?

Acest drept inalienabil aparține nu numai bolnavilor, ci fiecărui cetățean. Acest lucru este consacrat în principal în Constituție.

Și așa, această putere Acesta include:

1. Asistența medicală primară: examinări, diagnosticare, prevenire, monitorizarea sarcinii, obstetrică, propaganda despre HLS.
2. Asistență specializată. Poate fi obținută de la o organizație medicală numai în direcția unui medic pentru o anumită boală. De exemplu, puteți conduce medicii în zonele înguste: gastroenterolog, chirurg, ortoped, cardiolog etc.
3. Asistență medicală de urgență. În această situație, viteza de furnizare a unui minim de acțiuni de urgență este importantă. Astfel de măsuri sunt luate în cazurile care amenință viața pacientului. Asistența poate fi asigurată prin numirea șefului oricărui angajat cu calificări.

Durere de relief

Acesta este unul dintre cele mai urgente drepturi medicale ale pacientului. Sunt de acord, când suferiți ceva, despre orice altceva nu cred. În medicină, există și un "șoc de durere", atunci când o persoană își pierde conștiința de orice leziuni extinse și senzații intolerabile.

Majoritatea cetățenilor, care ajung la spitale și nu bănuiesc că există un astfel de drept, dar în practică nu este adesea realizat.

Unele boala (guta, artrita reumatoida si asa mai departe.) Însoțit de impunerea durere, dar medicii nu grăbesc să atribuie medicamente puternice, limitate prin analgezice convenționale.

Medicul acționează ca judecător în a decide dacă să prescrie medicamentele pacientului sau nu. În acest caz, pacienții suferă, ceea ce constituie o încălcare a drepturilor pacientului.

Deoarece această putere este prevăzută separat în lege, rezultă că este un cetățean care trebuie să decidă dacă este nevoie de anestezie într-o anumită situație, deoarece toate au o sensibilitate diferită. Sarcina medicului este de a elimina sindromul prin orice mijloace disponibile, până la numirea analgezicelor opioide.

Drepturile de informare

Pacientul poate ști despre:

• rezultatele sondajului;
• boli existente;
• diagnosticul diagnosticat;
• prognosticul bolii;
• modalități de acordare a asistenței;
• riscuri;
• tipurile probabile de intervenție medicală;
• consecințele unor astfel de manipulări;
• rezultatele asistenței.

Informațiile privind starea de sănătate sunt comunicate cetățeanului de către medicul sau alt angajat autorizat să facă acest lucru, personal sau prin intermediul reprezentanților legali - în cazurile în care pacientul este minor sau incompetent. Împotriva voinței pacientului, nu i se pot oferi astfel de informații. În cazul în care boala implică o prognoză dezamăgitoare pentru dezvoltare, ceva despre acest lucru într-un mod plin de tact se comunică pacientului, jumătate conjugala sau una dintre rudele, în cazul în care el nu-l interzică și să nu aleagă o altă persoană.

Unii se întreabă adesea dacă pacientul are dreptul de a studia dosarele medicale care reflectă în mod direct sănătatea sa, pentru a primi referințe, rezultatele testelor. Da, legea acordă un astfel de drept pacientului sau reprezentantului său prin lege. În plus, el poate consulta alți specialiști pe baza acestor lucrări.

De obicei, trebuie să scrieți o declarație în două copii pentru a primi eventuale extrase din dosarul medical.

De asemenea, există conceptul de secret medical - acestea sunt informații care nu pot fi divulgate terților, adică care sunt cunoscute numai de asistenții medicali care oferă asistență și de pacient.

Acestea includ informații despre faptul de a aplica pentru serviciile medicale, starea de sănătate a pacientului, diagnosticul și altele, obținute în timpul anchetei.

Dezvăluirea acestor informații ar trebui să se adreseze nu numai medicilor, ci și altor persoane cărora le-au luat cunoștință în îndeplinirea îndatoririlor lor profesionale.

Aceste informații pot fi publicate numai cu consimțământul scris al pacientului în scopul cercetării științifice, al utilizării în procesul educațional etc.

Din orice regulă există excepții și un secret medical.

Dezvăluirea acestor informații este permisă în următoarele cazuri:

• în scopul examinării medicale și tratamentul unui cetățean care nu este în măsură să-și exprime voința, în cazul în care este necesar pentru indicații de urgență pentru eliminarea amenințărilor la adresa vieții și dacă starea lui nu permite să-și exprime voința sau reprezentanți legali de intervenție;
• cu risc de răspândire a bolilor infecțioase, otrăviri în masă;
• la cererea autorităților competente (anchetă, instanță, executarea pedepsei);
• în legătură cu acordarea de asistență unei persoane cu vârsta sub 18 ani, de a comunica unuia dintre părinții săi (un reprezentant în baza legii);
• informarea ATS cu privire la admiterea pacientului, în cazul în care vătămarea sănătății sale este cauzată ca urmare a infracțiunii;
• examen medical militar;
• accidente de muncă și boli profesionale;
• schimbul de informații de către organizațiile medicale în vederea acordării de asistență, ținând seama de cerințele privind protecția datelor cu caracter personal;
• contabilitate și control în sistemul de asigurări sociale obligatorii;
• Supravegherea calității și securității activităților medicale.

Această listă este exhaustivă.

Refuzul de intervenție

323-FZ în limbajul comun este în continuare numită legea privind drepturile pacientului. Într-adevăr, el descrie suficient de detaliat competențele clienților instituțiilor medicale. Această listă include și dreptul de a refuza orice fel de intervenție (chirurgicală, terapeutică etc.)

De obicei, înainte de un medic va examina și prescrie un abonament cetățean bază de rețetă este luată pentru a consimți la tratament, pentru a informa cu privire la posibilele consecințe.

Lista persoanelor autorizate la eșecul de exprimare a intervenției medicale, include pacientul sau un reprezentant al legii. Recent, o persoană poate decide în numele minorilor sub 15 de ani sau de droguri dependenți - 16 care au nevoie de transplant de organe si tesuturi, persoanele dependente de droguri, persoane cu handicap (inclusiv în momentul examinării lor ..).

Pacientul are dreptul să refuze să intervină în orice stadiu al tratamentului, iar obiecțiile pot fi parțiale.

O excepție de la această regulă este comportamentul manipulărilor medicale fără consimțământul persoanei potrivite în următoarele cazuri:

• în regim de urgență pentru a elimina amenințarea vieții, dacă nu își poate exprima voința sau nu există reprezentanți prin lege;
• în ceea ce privește persoanele care au o boală periculoasă pentru ceilalți;
• cu tulburări mintale severe;
• împotriva infractorilor;
• la efectuarea unui examen (medico-legal sau psihiatric).

În cazuri speciale, medicul curant, indiferent de decizia reprezentanților legali, poate să se adreseze instanței pentru a proteja sănătatea pacienților și a-și salva viața.

Compensare pentru prejudicii

Dintre toate drepturile pacientului din Federația Rusă, cerința finală este de a compensa prejudiciul adus sănătății sale în furnizarea îngrijirii medicale.

Aceste relații sunt reglementate nu numai 323-FZ, ci și Codul Civil al Federației Ruse, legislație privind protecția drepturilor consumatorilor.

Această autoritate este restabiltivă, deoarece are drept scop protejarea drepturilor pacienților care au fost deja vătămați în furnizarea de servicii medicale, de exemplu, operația a fost necorespunzătoare, rezultatul analizei a fost determinat incorect, au apărut infecții etc.

Răspunsul la aceste obligații față de pacient nu va fi el însuși lucrătorul medical, dar angajatorul său este o instituție care, după despăgubirea pentru pacient, poate aplica regres angajatului său.

Astfel de cazuri ajung adesea la instanță, deoarece numai în acest caz este posibil să se numească un examen independent. În acest caz, este important să stocați documente cu privire la trecerea tratamentului și nervii puternici.

Înainte de a lua o decizie privind numirea responsabilității, instanța evaluează existența următoarelor circumstanțe:

• caz de îngrijire medicală a pacientului;
• consecințe sub formă de vătămare a sănătății;
• ilegalitatea acțiunilor / omisiunilor lucrătorilor medicali;
• o legătură de cauzalitate între manipularea lucrătorului medical și consecințele care au avut loc;
• vinificator de servicii medicale.

Pentru că judecătorul nu are cunoștințe speciale în domeniul medicinii, în scopul de a clarifica faptele desemnate datele de examinare. Trebuie remarcat faptul că, în practică, există cazuri în care un întreg de experți independenți a recunoscut corectitudinea tactici și tehnici de proceduri medicale, calitatea nu îndeplinește cerințele, adică. E. pozitiv pentru rezultatul operat nu a fost atins. Aceasta este, de asemenea, o încălcare a drepturilor pacientului.

Rambursarea este supusă unor câștiguri pierdute, altor costuri suplimentare (pentru tratament, mese speciale, medicamente etc.).

În același timp, Codul Civil al Federației Ruse obligă executantul să compenseze și daune morale.

O instituție medicală poate fi scutită de răspundere dacă prezintă dovezi că prejudiciul a fost cauzat de forța majoră sau de nerespectarea de către pacient a regulilor (de exemplu, îngrijirea postoperatorie).

Cum să-i apărați drepturile?

Știind că autoritatea ta este bună, dar nu este suficient. Trebuie să vă puteți proteja. Când acționați ca un pacient, acest lucru este deosebit de important, deoarece, de exemplu, dacă decideți să faceți un astfel de pas ca o operație, vă simțiți întotdeauna o mică victimă. Nu știu ce rezultat te așteaptă.

Dacă sa întâmplat că drepturile dumneavoastră sunt încălcate de către pacient (fără servicii prestate sau a făcut-o prost, nu a fost informată în timp, a fost refuzat repararea daunelor, și așa mai departe. D.), ar trebui să depună toate eforturile pentru a le restaura și să aducă în fața justiției pe autorii. Să luăm în considerare, ce metode se pot face:

1. Negocierea cu conducerea instituției medicale. Īndrumați să fie delicată, în scris, vă poate aduce un avocat sau un avocat. Această metodă este eficientă, așa cum este, de obicei instituția nu vrea să strice reputația lor, în același timp, doar atunci când drepturile sunt încălcate în mod semnificativ, nu există consecințe grave de sănătate.
2. Comitetele locale de sănătate. Această metodă este utilizată atunci când conducerea clinicii nu dorește să negocieze sau refuză să restabilească drepturile, compensarea daunelor.
3. Liga de protecție a drepturilor pacienților. Aceasta este o organizație publică pe teritoriul Federației Ruse, al cărei scop principal este de a le restabili. Angajații efectuează consiliere în acest domeniu, proiectează documente și conduc cazurile în instanțe. Acesta a fost creat în anul 2000, astazi are un site pe internet, este poziționându-se ca o organizație care oferă servicii gratuite (cu excepția celor pentru a face unele cazuri), motto-ul principal. „Pacientul este întotdeauna dreptate“
4. Poliția, procurorii. Ei iau în considerare comunicările, declarațiile cetățenilor despre comiterea unor infracțiuni, inclusiv a infracțiunilor. De obicei, în cazul unor consecințe grave care au apărut din cauza unor acțiuni ilegale sau omisiuni ale personalului medical, cazul este inițiat imediat. Dacă acest lucru nu sa întâmplat, dumneavoastră ca victimă aveți dreptul să aplicați independent. Puteți să vă adresați procuraturii în caz de încălcare a drepturilor dvs. în calitate de pacient, deoarece acest organism supraveghează executarea legilor.
5. Curtea. Ultimul caz în care pacientul se poate baza pe protecția drepturilor sale. Cu toate acestea, în practică, este adesea prima și singura etapă, deoarece medicina este o sferă specifică, totul depinde de consolidarea documentară a poziției sale și apelul la conducerea spitalului sau a autorităților locale nu are sens. Avem nevoie de un punct de vedere al unui expert independent.

Inițierea cauzei în instanță începe cu depunerea unei cereri. În acest stadiu, nu neglija ajutorul avocaților profesioniști, de preferință specializați în acest domeniu. 90% din succesul cazului depinde de compoziția competentă a revendicării.

Aparent, metodele de rezolvare a problemei sunt destul de diverse. Alegerea se bazează pe esența încălcării drepturilor și a consecințelor rezultate. Dacă întrebarea se referă la despăgubirea pentru vătămarea sănătății, atunci este mai util să mergeți imediat la instanță. Puteți, de asemenea, să faceți un apel la Liga drepturilor pacienților. Cele mai extraordinare cazuri pot fi acoperite în mass-media, atrăgând astfel publicul.

Până în prezent, drepturile pacientului sunt destul de clar reglementate la nivel legislativ. În același timp, problemele rămân în realizarea lor în viață. Nu întotdeauna lucrătorii medicali tind să le respecte, să recunoască greșelile lor. drepturile și medicii pacienților sunt opuse una alteia, dar ar trebui să ne amintim întotdeauna că oamenii vin la clinică, aceasta depinde de slujitorii hipocratice, viața și sănătatea lui fragilă în întregime în mâinile lor.