Sindromul deficitului de atenție. Hiperactivitatea deficitului de atenție

Natura fiecărui copil are propriile caracteristici. Unul îi place să stea în colț și să citească, în timp ce celălalt preferă jocurile zgomotoase cu prietenii. Dar totul are o limită, astfel încât la un moment dat copiii mlaștini prea jucăuși pot auzi despre deficitul de atenție și hiperactivitate. Ar trebui să mă sperie?

ADHD - ce este?

Copilașul copiilor - acest lucru este cunoscut fiecărei mame. Dar activitatea excesivă poate avea în sine și din motive medicale. Sindromul deficitului de atenție la copiii de vârstă școlară primară este numit un complex de anumite simptome care îi împiedică să stăpânească cu succes cunoștințele. Asemenea tipi sunt impulsivi, distrași în mod constant, iar concentrarea pe o sarcină pentru ei este o problemă foarte mare.

Știința modernă consideră că aceasta este o boală care are unele cauze. În SUA și Canada, clasificarea bolilor psihiatrice este utilizată pentru diagnosticare. Dar nu vă temeți imediat și credeți că medicii vor încerca în acest caz să transfere copilul la o școală specializată. De regulă, nu există motive pentru acest lucru. Cu toate acestea, ignorarea totală a acestei stări nu merită - lipsa oricăror măsuri poate avea consecințe suplimentare, cum ar fi probleme cu integrarea normală în societate, deteriorarea performanțelor academice, apoi complexe, relații proaste cu părinții și profesorii etc. . Din fericire, au existat mult timp metode de corectare a acestei caracteristici, inclusiv medicamente.

Istoria sindromului

Prima descriere a unui stat care seamănă cu deficit de atentie si tulburare de hiperactivitate, a fost găsit în evidențele psihiatrul german Heinrich Hoffmann-Donner, din 1846. Cu toate acestea, nu a fost făcut într-un jurnal științific, ci doar într-o carte pentru copii dedicată fiului unui om de știință.

Prima mențiune oficială a acestei condiții a fost făcută în 1902 de medicul pediatru englez George Steele, care a observat copii cu probleme de comportament, inclusiv o tendință de mobilitate excesivă și de activitate distructivă. A fost cel care a sugerat că vina nu a fost o educație proastă, ci o disfuncție a sistemului nervos central. Din acel moment, a început studiul activ al ADHD. Ceea ce nu este complet clar până în ziua de azi.

Până la mijlocul secolului XX, excesiv de mobil și copiii împrăștiați a început să facă un diagnostic "disfuncție minimă a creierului" dar la începutul anilor 80, din acest concept destul de larg, "tulburarea deficitului de atenție" a fost identificată separat. Tratamentul a fost de asemenea găsit, dar ar trebui discutat separat.

specie

În 1990, a fost propusă o clasificare care, la prima vedere, identifică două manifestări diametral opuse ale aceluiași stat. În mod convențional, acestea au fost denumite HD și ADD. Primul grup a inclus copii dezinhibați motorizați, cu o concentrare slabă de atenție, impulsivă și dificil de controlat comportamentul lor. La alți pacienți, dimpotrivă, se observă hipoactivitate, letargie, oboseală rapidă și pierderea concentrației.

răspândire

Este dificil să vorbim despre relevanța problemei legate de tulburarea de deficit de atenție, deoarece nu există standarde unice pentru diagnosticare. În diferite țări sunt foarte diferite figuri: în Statele Unite ale Americii - 4-13%, în Germania - 9-18%, în Rusia - 15-28%, în Marea Britanie - 1-3%, în China - 1-13%, și așa mai departe. etc Acest lucru nu ia în considerare adulții cu probleme similare, astfel încât statisticile reale pot fi chiar mai impresionante. De asemenea, se remarcă faptul că printre fete această problemă este mult mai puțin comună decât printre băieți. In aceasta din urma, ADHD este diagnosticat de 3 ori mai des.

evidență

În literatura științifică, sunt identificate până la 100 de forme diferite de manifestare, caracteristice ADHD. Dar lucrul principal rămâne: concentrarea redusă a atenției, hiperactivitatea și tendința spre activitate distructivă. După cum sa menționat deja, letargia și hipotensiunea generală pot vorbi despre una dintre varietățile acestei probleme. De asemenea, în general, pot exista tulburări de memorie, mișcări obsesiv-compulsive, lipsa de abilități de auto-ajutor și dezvoltarea abilităților motorii fine, indecizie, impulsivitate, modificări ale dispoziției ascuțite și frecvente, iritabilitate și anxietate. În orice caz, văzând că comportamentul copilului este foarte diferit de ceea ce și cum să facă aproape toate colegii săi, este posibil și chiar necesar să se consulte un medic, cel puțin pentru propria mea liniște sufletească.

cauzele

Dacă, mai devreme, motivele acestui comportament au fost explicate prin lacune în educație, în ultimii ani au început să vorbească despre faptul că hiperactivitatea cu deficit de atenție poate rezulta din dezvoltarea organismului, și anume sistemul nervos. Faptul este că creierul continuă să se formeze după nașterea copilului. Mai mult, perioada cea mai activă a operei sale se încadrează în al doilea și al cincilea an de viață. Desigur, acest proces continuă mai târziu, dar pentru toată maturarea sistemului nervos central are loc în momente diferite.

Pe de altă parte, monitorizarea copiilor cu ADHD a arătat că ei, în special în varietatea ADD, în procesul deciziei intense a oricărei sarcini, reduc circulația sanguină a lobului frontal al creierului. Și cu cât copilul a încercat să se concentreze mai mult asupra sarcinii, cu atât declinul a fost mai pronunțat. O altă ipoteză este legată de transferul hipoxiei intrauterine, care a răspuns ani mai târziu în acest fel. Există, de asemenea, o teorie care explică această condiție prin încălcarea metabolismului catecolaminelor. Cineva chiar crede că această caracteristică este moștenită, argumentând că aceasta este o schimbare caracteristică în structura genelor. Cu toate acestea, în ciuda diferitelor ipoteze, răspunsul exact la întrebarea "ADHD - ce este aceasta" în ceea ce privește patogeneza este încă un mister.

diagnosticare

Așa cum am menționat deja, tulburarea de deficit de atenție poate însemna o varietate de simptome. Deoarece nu există încă semne ale bolii, cu excepția problemelor de comportament, medicii sunt obligați să se bazeze pe un sol extrem de instabil. Nu există o metodologie uniformă pentru diagnostic, în SUA și Canada, chestionarele lor sunt folosite, iar în Lumea Veche - a lor. În același timp, o parte din criterii în ambele cazuri pot corespunde comportamentului unui copil perfect sănătos, dar, de exemplu, extrem de împrăștiat. Caracteristicile vârstei preșcolare confirmă acest lucru: formarea personalității poate apărea complet diferit, astfel încât diagnosticul trebuie efectuat de un specialist foarte competent și experimentat.

Cu toate acestea, unele chestionare în caz de îndoială nu funcționează. În diagnosticul de ADHD, tomografie, electroneuromiografie și spectrometrie de emisie, precum și practic toți cei familiarizați EEG, electroencefalografie. Toate acestea ajută la studierea mai bună a condițiilor în care există o lipsă de atenție.

tratament

Metodele de corectare a stării hiperactivității și a deficitului de atenție sunt împărțite în medicamente și altele. Primele sunt utilizate în cea mai mare parte în străinătate, a doua majoritate a mamei rusești care nu vor să-și reambală copilul cu medicamente sunt, de obicei, mult mai aproape. Părinții din Europa și America, dimpotrivă, folosesc de obicei metode non-droguri numai atunci când drogurile sunt neputincioase.

Cel mai adesea, medicul selectează un complex de medicamente din grupuri de psihostimulante, tranchilizante, antidepresive triciclice și nootropice. În practica internațională, două medicamente s-au dovedit eficiente în tratamentul ADHD: Ritalin și Amitriptilină și analogii lor.

Terapia non-medicament are, de asemenea, succes cu aplicarea corectă și consecventă. În primul rând, este necesar să se revizuiască modul de viață al copilului din punctul de vedere al cercului său de comunicare și ocupație. Jocurile sunt mai bine să aleagă calm, fără o componentă emoțională puternică și parteneri pentru ei - echilibrați și neperturbați. Aplicată cu succes și psihoterapia, în care se corectează atitudinea copilului față de învățare, mediu. Efecte benefice asupra claselor ADHD, contribuind la anxietatea de relaxare și retragere. În anumite situații, terapia familială nu va fi superfluă - după cum arată studiile, tulburarea diagnosticată a deficitului de atenție la copii crește cu aproximativ 5 ori riscul depresiei la mame.

În ciuda faptului că ambele abordări sunt bune în felul lor, cele mai bune rezultate sunt încă obținute prin combinarea lor.

profilaxie

Nu cunosc motivele reale care cauzează deficitul atenției copiilor, este dificil să vorbim despre măsuri de prevenire a acestora. Desigur, este bine ca mamele viitoare să monitorizeze cu atenție starea lor, iar după naștere - pentru dezvoltarea copilului. Mulți neurologi consideră că simptomele ADHD pot fi observate în aproximativ 3-5 ani și uneori chiar și în primul an de viață. De la descoperirea acestor semne, puteți începe corectarea în conformitate cu metodele de tratament non-droguri - în orice caz, acestea nu vor dăuna nici unui copil. Trebuie să ne amintim doar că copiii cu deficit de atenție au o funcție creierului destul de ciudat: după 3-5 minute de activitate, are nevoie de o respirație.

perspectivă

De regulă, vârsta adolescentă cu tulburare de deficit de atenție este oarecum eliminată. Dar aceasta nu înseamnă că ADHD nu necesită tratament și trece de la sine. Ignorarea lui este plină de probleme psihologice, dacă nu de cele neurologice. Până la vârsta de 14-15 ani, un copil poate obține stima de sine scăzută, lacune în cunoștințe, lipsă de prieteni. Având în vedere că în această perioadă va trece printr-o perioadă dificilă pentru sine, un fel de criză, fără să lase nimic să manifeste ADHD fără atenție, deoarece poate complica foarte mult adaptarea socială. În plus, studiile arată că în 30-70% din cazuri, se observă aceste sau alte simptome clinice ale sindromului și la vârste mai înaintate.

Tulburări la adulți

Da, acest lucru se întâmplă nu numai cu copiii. Contrar credintei populare, ADHD - nu mai caracteristic de vârstă preșcolară sau adolescență, acest diagnostic poate fi aplicat pentru adulți. Medicii sunt reticenți să-l recunosc, scriind pe dezorganizare, uitare și de întârziere constantă cu privire la natura și lipsa de stocare va putere. Dar, așa cum am menționat deja, în 30-70% din cazuri la copii diagnosticați cu ADHD aceste sau alte probleme vor fi observate mai târziu.

Caracteristicile activității în vârstă, totuși, lasă amprenta lor, astfel încât încălcările atenției să nu fie exprimate destul de asemănătoare cu cea a copilului:

• "atârnă" în timpul desfășurării unei afaceri sau a unei conversații;
• încălcarea concentrației de atenție;
• dificultăți în concentrarea asupra sarcinii;
• slaba memorie auditivă, probleme cu reproducerea informațiilor primite în formă orală;
• tendința de a ignora detalii, chiar importante.

Există o altă parte a monedei. Uneori, persoanele cu ADHD pot cădea în așa-numita stare de superconcentrare. În același timp, concentrarea asupra unui lucru poate face ca oamenii să uite de timp și de alte lucruri. În ceea ce privește hiperactivitatea, ca regulă, la adulți este mult mai puțin pronunțată.