Evaluarea nou-născutului pe scara Apgar

Imediat după nașterea unui nou-născut primește prima evaluare - pe scară Apgar. Acesta este format pe baza cercetării de către specialiști indicatori importanți ai copilului - respirație, culoarea pielii, ritmul cardiac, de evaluare a tonusului muscular și reflexele nou-născuți. Rezultatele acestui studiu vor determina acțiunile ulterioare ale profesioniștilor din domeniul sănătății. Și evaluarea scorul Apgar nou-născutului va determina ce ar trebui să fie grija copilului, care sa născut, și dacă aceasta are nevoie de condiții suplimentare. În plus, acest studiu poate indica specialiștilor probabilitatea de a avea orice patologie imediat după naștere.

Ce înseamnă scara Apgar?

Acest studiu a fost sugerat de americanul anestezist Virginia Apgar la mijlocul secolului trecut, și anume în 1952. Sarcina sa inițială a fost aceea de a ajuta personalul medical mediu să determine care bebeluși au nevoie de îngrijire specială prin evaluarea semnelor vitale ale nou-născutului.

De asemenea, acest studiu vă ajută să aflați cât de dificil a fost procesul de naștere, cum a afectat-o. Fiecare dintre principalii indicatori poate fi afectat de nașterea dificilă. De exemplu, hipoxie poate apărea în timpul timpul de livrare a copilului, t. E. Lipsa de oxigen, datorită faptului că mucările lui sau tragerea a luat în serios canalul de nastere. Ca urmare, pielea se poate schimba, ceea ce va afecta în viitor evaluarea specialiștilor de pe această scală.

destin

Din cele de mai sus rezultă că acest studiu, în cazuri extrem de rare, poate indica posibilitatea apariției sau prezenței oricărei patologii și afecțiuni patologice la un nou-născut. În toate celelalte situații, evaluarea indicatorilor de bază ai copilului care sa născut este necesară pentru a înțelege impactul nașterii asupra stării fizice a copilului și a stării copilului imediat după finalizarea procesului de livrare.

Merită să înțelegem că, în cele mai multe cazuri, această cercetare este subiectivă. Evaluarea finală poate fi afectată de mulți factori, dintre care cel mai important este gravitatea procesului de naștere.

Un copil cu scoruri medii poate avea o sănătate mai bună decât un copil care a primit cele mai mari scoruri ca rezultat al cercetării.

Cum se fac măsurătorile

Scara propusă de medicul american include cinci indicatori, care sunt măsurați la primul și al cincilea minut al vieții unui nou-născut. Fiecare criteriu este estimat între 0 și 2 puncte. În consecință, cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai bună starea copilului la momentul nașterii. Dacă rezultatul studiului este mai mic de 7 puncte, specialiștii continuă să observe starea copilului la 10 și 15 minute de viață.

În cazul în care rezultatul studiului stării scorurilor Apgar mic este evaluat, experții decide problema transferului de nou-născut într-o secțiune specială care urmează să fie plasată într-o cutie specială și pentru a oferi asistență medicală suplimentară.

În cazul în care copilul a primit scoruri mici la naștere, specialistul instituției medicale efectuează acțiuni de resuscitare, datorită cărora indicatorul obținut ca rezultat al cercetărilor secundare este semnificativ crescut.

Indicatori ai stării nou-născutului

În total, sunt examinați cinci indicatori fundamentali ai stării unui nou-născut:

• culoarea pielii copilului;
• ritm cardiac, adică puls (ritm cardiac);
• reacția la stimul;
• tonusul muscular și reflexele;
• respirația nou-născutului.

Fiecare criteriu este estimat între 0 și 2 puncte, iar scara Apgar este prezentată sub forma unui tabel. Când rezumăm toți cei cinci indicatori, specialiștii instituțiilor medicale primesc rezultatul final, care permite evaluarea stării copilului în primele minute ale vieții și înțelegerea gradului de adaptare a copilului la lumea din jur.

Evaluarea respirației

În mod normal, un nou-născut comite 40 la 45 de mișcări respiratorii pe minut. Acest indicator este estimat de specialiști în două puncte. În plus, copilul strigă, care vorbește și despre funcționarea normală a plămânilor și afectează, de asemenea, rezultatul studiului. Un doctor pune un punct în cazul în care nou-născut strigă, dar nu plânge, vocea lui tremura, și respirația lui este lentă. În cazul în care există respirație și nu există sunete, expertul plasează puncte zero pe baza studiului.

Evaluarea frecvenței cardiace

Inima unui nou-născut bate foarte repede. Procesul de naștere și de mamă și pentru copil este o mulțime de stres, care este motivul pentru care copilul are nevoie de timp să se adapteze la condițiile de mediu. Într-un copil normal de ritm cardiac a fost născut, aceasta variază de la 130 la 140 de bătăi pe minut. Cu acești indicatori, ritmul cardiac al unui nou-născut este estimat la două puncte. 1 punct de specialitate instituție medicală pune în cazul în care un nou-născut, respiră destul de încet și ritmul cardiac l scăzut. Acest fenomen poate avea loc în cazul în care copilul dumneavoastră are o lipsa de oxigen in uter, sau furnizarea de oxigen la firimiturile de corp a fost rupt pe fundalul unui flux intens de procese de livrare.

În absența unui puls, inima copilului este evaluată la 0 puncte.

Evaluarea statului tonul muscular și reflexele

Se știe că în pântecele mamei copilul nu are suficient spațiu pentru a termina sarcina, iar poziția copilului devine monotonă. Acesta este motivul pentru care libertatea de acțiune dobândită de nou-născuți duce la faptul că primele mișcări ale copilului, născute în lume, au un caracter haotic și dezordonat. Aceasta este norma. În acest caz, medicul estimează tonusul muscular în două puncte.

În cazul în care un copil nou-născut deține membrele superioare și inferioare într-o poziție de flexie și face mișcarea lor doar ocazional, un expert pune 1 punct pe rezultatele cercetării unei stări de muschi de ton de copil. Dacă nu există mișcări, medicul pune 0 puncte.

În plus, medicul evaluează prezența reflexelor principale necondiționate ale copilului imediat după naștere și funcționarea corectă a acestora. Prezența acestora este caracterizată de un strigăt și de primul suspin independent. Lucrătorul medical observă reacția nou-născutului la stimul.

În absența totală a reflexelor necondiționate, specialiștii estimează acest indice ca fiind zero puncte. Dacă a fost folosit un ajutor extern pentru exprimarea lor, doctorul pune un punct asupra rezultatelor studiului reflexelor nou-născutului. Copilul primește cel mai mare scor în cazul în care reflexele necondiționate se manifestă fără ajutorul din afară.

Cum este evaluată culoarea pielii?

În mod normal, pielea nou-născutului are o culoare de la roz spre roz până la roz. Este această umbră a pielii care vorbește despre circulația normală a sângelui în corpul copilului. În plus, expertul evaluează culoarea membranelor mucoase ale copilului, buzelor, palmelor și tălpilor picioarelor mici de miez. În cazul în care culoarea pielii copilului roz, fără alte nuanțe, acest indicator este estimat la două puncte. Un copil primește un punct dacă pielea are o umbră cianotică. Dacă această umbră are întregul corp al unui nou-născut complet sau este uniform alb, specialistul plasează puncte zero.

La naștere, culoarea pielii friabile poate avea o nuanță albăstrui. După efectuarea unor manipulări medicale de către un specialist, pielea unui copil își pierde această caracteristică. Acesta este motivul pentru care scorul obținut ca urmare a cercetării secundare este adesea mai mare decât cel original.

Dacă pielea copilului rămâne albastră pentru o lungă perioadă de timp, aceasta ar trebui să alerteze specialistul și să devină un semnal pentru cercetări suplimentare.

Puncte de scalare

Starea optimă a nou-născutului este estimată la 7-10 puncte. Evaluarea unui copil pe scara Apgar de 5-6 puncte indică prezența unor mici anomalii în starea copilului. 3-4 puncte caracterizează deviațiile medii în starea somatizată a frimei. Și, în cele din urmă, 0-2 puncte semnalează faptul că starea copilului este departe de a fi normală și are nevoie de observarea constantă a specialiștilor.

Decodarea scării Apgar

Pentru a înțelege rezultatele studiului, este necesar să aflăm ce înseamnă scorurile Apgar. Evaluarea indicatorilor fundamentali ai stării nou-născutului are loc de două ori: în primul și al cincilea minut al vieții. De aceea, al doilea rezultat poate fi ușor diferit de scorul inițial. De exemplu, la naștere, copilul a primit 7 puncte, iar după 5 minute, starea sa a fost evaluată la 8 puncte pe scara Apgar. Este demn de remarcat faptul că diferența dintre indicatori poate fi diferită nu de una, ci de mai multe unități și nu se poate schimba deloc.

De exemplu, la nașterea copilului necesară supraveghere medicală, ca urmare a muncii obstrucționat (sau alte condiții) și a fost estimat la 6 scor Apgar, și după 5 minute de câteva adaptat și original figura nou-născut a crescut la 8.

Se înțelege că datele obținute în urma examinării a nou-născutului nu sunt o evaluare comună de sănătate a copilului și, în orice caz, nu semnalează copilul patologii mintale. Acest studiu evalueaza starea copilului la naștere, și vă permite să înțelegeți cât de bine a nou-născutului a suferit naștere.

Scorul maxim, 10 puncte, nou-născuții sunt extrem de rare. Cele mai frecvente rezultate sunt 7-8 puncte.

Ce factori pot afecta punctele

Rezultatul studiului poate fi afectat de evoluția severă a procesului de livrare, ca urmare a asfixiei copilului. În plus, cauza ratelor scăzute poate fi hipoxia, care, la rândul său, poate fi cronică și acută. Hipoxia cronică însoțește copilul în timpul perioadei de sarcină, provine din malformații sau patologii ale sarcinii. Forma acută apare în procesul de livrare.

În plus, scorul scăzut Apgar poate fi asociat cu o varietate de alți factori - leziuni și infecții. De exemplu, în 7 puncte, este evaluată o formă ușoară a leziunilor cerebrale ale unui nou-născut, un sindrom de excitabilitate reflex nervos crescută.

În loc să încheiem

Un studiu de nou-născut a avut loc în primele câteva minute după nașterea sa, permite medicului să înțeleagă necesitatea de a oferi asistență medicală mai pentru copil, doar născut, și permite un răspuns rapid în caz de urgență.

Trebuie notat că scorul Apgar nu caracterizează în nici un fel starea de sănătate a copilului. De ce avem nevoie de acești indicatori? Evaluarea pe scara Apgar poate prezice doar apariția diferitelor patologii. Dar nu este o garanție a apariției lor.

Un indicator scăzut, obținut ca urmare a studierii friabilelor, nu ar trebui să conducă mama la o panică. Rezultatul poate afecta mulți factori, inclusiv caracteristicile cursului de travaliu.

Nu vă supărați dacă copilul a primit semne scăzute ca rezultat al studiului. La urma urmei, în majoritatea cazurilor este subiectivă. Chiar și cel mai sănătos copilul nu se poate obține cele mai mari scoruri pentru singurul motiv că membrele sale mici învinețit la naștere sau dacă Strigă destul de tare.

Gărzile ar trebui să înscrie sub 5-6 puncte. În alte cazuri, starea nou-născutului nu este amenințată.