Gonartroza - ce este? Gonartroză 2, 3 grade: tratament

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani, în special femeile supraponderale, suferă adesea de dureri de genunchi. Un astfel de disconfort nu permite dormirea pe timp de noapte, ceea ce face dificilă mișcarea. Și uneori nici nu-mi permite să trăiesc în mod normal! După examinarea medicului, se face un diagnostic - "gonartroză". Ce este? De ce sa dezvoltat exact cu tine? Și este posibil să întoarcem timpul?

Caracteristicile patologiei

Nu mulți oameni înțeleg să audă un diagnostic de "gonartroză", ceea ce este. Aceasta este o patologie degenerativ-distrofică. Se caracterizează prin leziuni și modificări ulterioare ale țesutului cartilajului. Acest lucru reduce semnificativ funcționarea articulației. O astfel de boală insidioasă distruge lent țesutul conjunctiv.

Nu subestimați patologia. Ar trebui inteles, daca gonartroza este diagnosticata, ce este! Boala în curs de dezvoltare afectează toate elementele articulației. Suferă cartilaj, os, ligamente, membrană articulară, mușchi.

Sub influența anumitor factori, există o întrerupere a nutriției cartilajului. Lipsa elementelor importante provoacă dezvoltarea degenerării. Ca urmare, se produce moartea celulară. Elasticitatea semnificativ redusă, elasticitatea țesutului conjunctiv. Pacientul formează o "îmbinare uscată".

Progresia ulterioară a bolii duce la incapacitatea articulației de a îndeplini funcțiile necesare. Pe suprafața cartilajului, creșterile se formează și cresc. Sub această influență, osul se schimbă, ligamentele se scurtează. Pacientul are o limitare semnificativă a mobilității. Și în stadiul cel mai neglijat, mușchii sunt atrofiți.

Cauzele bolii

Există multe surse care stau la baza dezvoltării patologiei. De regulă, gonartroza articulației genunchiului se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de mai multe motive:

• sarcina sporită pe articulație (squats, alergări, greutăți de ridicare);
• fracturile de oase în care este implicată articulația genunchiului;
• ruptura ligamentului;
• traumatismul stratului cartilaginos - menisc;
• excesul de greutate.

Patologia nu se dezvoltă imediat, ci mai mulți ani după impactul factorului dăunător. Cu o combinație de mai multe cauze, boala progresează mult mai rapid.

Factori de risc

Anumite boli și condiții pot accelera dezvoltarea bolii. Grupul de risc include persoanele care se confruntă cu următoarele probleme:

1. Vartele varice ale extremităților inferioare.
2. Dispozitivul ligament-capsular subțire al articulației (condiționată genetic), care provoacă slăbiciune articulară.
3. Artrita (un proces inflamator la nivelul genunchiului), care prezintă o etiologie diferită, este psoriazică, gută, reumatoidă și reactivă.
4. Boli ale sistemului de schimb.
5. Patologii de inervare a articulațiilor, caracteristice leziunilor spinale sau craniocerebrale.

Tipuri de boli

Medicii, ținând cont de mecanismul apariției patologiei, identifică două grupuri principale:

1. Gonartroza primară. Boala se dezvoltă pe fundalul sănătății normale a articulațiilor. Nu este precedată de nici o traumă, inflamație. Cauzele acestei patologii se regăsesc în bolile sistemului metabolic, utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, predispoziția genetică. Deseori se dezvoltă gonartrozul bilateral. Procesul patologic acoperă atât genunchii. Deși în unele cazuri se observă daune unilaterale. Gonartroza primară este caracteristică în special persoanelor în vârstă.
2. Secundar. Această patologie se dezvoltă pe fundalul traumelor, tumorilor, inflamațiilor. Sursa bolii poate servi drept intervenție chirurgicală transferată pe articulație. Boala apare la persoanele de orice vârstă. Gonartroza secundară, de regulă, este unilaterală.

Manifestările clinice care apar la un pacient cu dezvoltarea bolii depind în mod direct de progresia procesului degenerativ în articulație. În funcție de aceasta, sunt izolate 3 grade de gonartroză. Fiecare dintre ele diferă în simptomele sale.

Semne ale gradului I de boală

Este extrem de dificil să se determine etapa inițială de dezvoltare a patologiei. Modificările țesutului cartilajului nu pot fi detectate prin examinarea cu raze X. Diagnosticul se bazează pe descrierea simptomelor de către pacientul însuși.

Medicii au identificat anumite simptome care pot caracteriza un grad:

• durere în articulare;
• sentimentul de contracție sub genunchi;
• natura proastă a durerii;
• rigiditatea articulației, care apare după o ședere prelungită;
• creșterea durerii după efort fizic sau în picioare;
• disconfort sever în articulație după squat, mers pe jos lung;
• genunchiul genital, de regulă, trecând în mod independent.

Metode de tratament

În acest stadiu, este destul de eficient să luptăm împotriva unei astfel de patologii ca gonartroza genunchiului. Tratamentul constă în aplicarea:

• fizioterapie;
• masaj;
• gimnastica terapeutică.

Pacientului i se recomandă reducerea greutății. Rosturile pacientului se recomandă să nu se încarce.

Simptomatologie 2 grade

În acest stadiu, se constată deja o reducere evidentă a decalajului, creșterea osoasă a osteofitelor. Chiar și vizual în zona genunchiului se poate vedea inflamația. Radiografiile pot determina în mod fiabil gonartroza de gradul II.

Despre acest stadiu al patologiei pot semnala următoarele simptome:

1. Disconfortul durerii este localizat în interiorul articulației, fie în interiorul articulației.
2. În timpul mersului, există o criză în genunchi.
3. Durerea devine intensă, mai prelungită. După odihnă dispare.
4. Dimineața este dificil să dezbatem genunchiul.
5. Seara sau noaptea există o durere la viței.
6. Complet piciorul nu se îndreaptă.
7. Vizibil vizual umflarea articulației, semnele inițiale de deformare.

Deoarece nu există nici o modalitate de a îndoi în mod normal piciorul, gonartroza de 2 grade provoacă curbură a coloanei vertebrale. Treptat, corpul începe să formeze schimbări.

Metode de combatere a patologiei

În cazul unei boli de gradul 2, se recomandă următorul tratament:

• reducerea încărcăturii articulației;
• exerciții de terapie de exerciții;
• tratamentul medicamentos, inclusiv antiinflamatorii, analgezice, medicamente, hondroprotektory;
• fizioterapie.

Clinica de gradul III

Stadiul este caracterizat de schimbări semnificative, uneori ireversibile, în articulare. O radiografie prezintă deformări brute în structura cartilajului. Pacientul se confruntă în mod constant cu durerea, care aproape nu se abate.

Gonartroza de gradul 3 provoacă următoarea simptomatologie la o persoană:

1. Durere constantă în genunchi, care nu depinde de activitatea pacientului.
2. Mobilitatea este considerabil limitată. Pacientul se limpezește.
3. În timpul schimbării vremii, disconfortul se intensifică.
4. Genunchiul este deformat și mărit. Odată cu progresia procesului patologic, articulația dobândește o formă în formă de "O" sau în formă de "X".

Dacă gonartroza gradului III este însoțită de inflamația membranei (sinovita), genunchiul se umflă semnificativ. Contururile sale sunt aproape complet netezite. Pe suprafețele frontale se află o proeminență cu consistență moale.

Metode recomandate de luptă

Patologia extrem de gravă este gonartroza de gradul 3. Tratamentul include metode terapeutice. Cu toate acestea, pacientul are nevoie de intervenții chirurgicale. În acest caz, sunt posibile două tehnologii de tratament chirurgical:

1. Osteotomie corectivă. Este permisă cu distrugerea parțială a cartilajului. În acest caz, articulațiile osoase sunt îndepărtate în articulație. Cartilajul distrus este îndepărtat.
2. Endoproteze. O astfel de operațiune este efectuată într-o etapă neglijată. Dacă cartilajul este complet distrus, acesta este înlocuit complet sau parțial cu materiale artificiale.

medicament

În funcție de stadiul bolii și de senzațiile individuale, medicului ortopedic i se pot prescrie medicamente. De obicei, o astfel de terapie este recomandată dacă pacientul este diagnosticat cu gonartroză de gradul 2.

Tratamentul constă în luarea următoarelor medicamente:

1. AINS, medicamente pentru durere. Cu această patologie, se prescriu adesea următoarele medicamente: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
2. Unguent. Cu patologie, se recomandă preparate de încălzire: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Dacă gonartroz complicată de sinovită, pacientii prescris un unguent „Fastumgel“, „indometacinul“, „butandioic“, „datorie“.
3. Chondroprotectors. Cele mai eficiente medicamente sunt: ​​Arthra, Arthron, Teraflex, Dona, Complexul de condroitină. Aceste fonduri sunt alocate pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 6 luni).
4. Medicamente pentru inserția internă în articulație. Cu inflamație severă, injecțiile de "Hydrocortisone" și "Kenalog" nu depășesc de 3 ori.
5. Mijloace de acid hialuronic. Acestea sunt injectate în articulație după suprimarea fenomenelor inflamatorii. Aplicați medicamentele "Hyalurum", "Sinocrom", "Ostenil".
6. Încălzirea compreselor. Acestea sunt folosite pentru a stimula alimentarea cu sânge a articulației, pentru a crește producția de lichid de lubrifiere. Sunt recomandate comprese cu bilă medicală sau preparate: "Dimexid", "Bishofit".

Eficace în tratamentul gonartrozei este medicamentul "Piascladin". Acest medicament, Este fabricat din extracte de plante de soia și avocado. Cursul de tratament este lung - cel puțin 6 luni.

Testarea fizică terapeutică

Pacienții trebuie să-și dea seama dacă gonartroza este diagnosticată, ce este. Este necesar să luăm în serios numirea unui medic.

În cazul unui curs acut al bolii, pacientul din genunchi trebuie să se odihnească. În viitor, este necesar să se introducă treptat activitatea fizică. De regulă, toate exercițiile sunt efectuate pe spate. Este foarte important să exersați cu prudență, fără probleme. Exercițiile nu ar trebui să provoace dureri.

La patologia dată trebuie evitate:

• sit-up-uri;
• lungul mersului pe jos;
• flexiune-extensie a genunchiului;
• orice mișcare în timpul căreia se simte durerea în articulație.

Tratamentul fizioterapeutic

Pentru a reduce inflamația în articulare, pentru a accelera regenerarea, pentru a opri sindromul durerii, se pot recomanda următoarele proceduri:

• curenți ciddynamici;
• electroforeza cu Novokain;
• terapia magnetică;
• UHF;
• terapia cu laser;
• fonoforă folosind medicamentul "hidrocortizon";
• ozokerit sau parafin;
• tratament cu noroi.

Aparate ortopedice

Dacă este nevoie, medicul va recomanda orteze speciale. Acestea sunt tampoane genunchi realizate dintr-un material rigid care restricționează mișcarea în articulație. Se pot prescrie tălpi ortopedice.

Uneori singura soluție este intervenția chirurgicală. De exemplu, dacă un pacient are gonartroză de gradul 3, tratamentul este posibil numai dacă nu suferă de osteoporoză. După intervenția chirurgicală timp de 3-6 luni, pacientul are nevoie de măsuri de reabilitare. Fizioterapia, terapia exercițiilor, tratamentul într-un sanatoriu sunt prescrise.

concluzie

Articulația cartilajului nu este capabilă să se regenereze. Prin urmare, este foarte important să se detecteze boala într-o etapă inițială și să se înceapă imediat tratamentul. Metodele terapeutice sunt justificate numai la gradul 1 și 2 de gonartroză. Odată cu apariția patologiei, starea pacientului poate fi îmbunătățită numai prin intervenția chirurgicală.