Dosarul medical electronic al pacientului

Electronică medicală cardul de ambulatoriu

Despre ceea ce este o înregistrare medicală electronică

Acesta reprezintă un domeniu promițător în dezvoltarea asistenței ambulatorii îngrijirea medicală. Faptul este că, datorită abundenței hărților de hârtie și a deficiențelor acestora, suferă atât pacienți cât și practic toți angajații policlinici. O înregistrare medicală electronică este creată pentru confortul primului și facilitează activitatea celui de-al doilea. În plus, simplifică foarte mult activitățile statistice și departamentul organizatoric și metodic al oricărui centru de tratament și prevenire.

În același timp, înregistrarea medicală electronică a pacientului poate include toate informațiile disponibile în versiunea de hârtie.

Cum funcționează?

În prezent, toate tratamente și profilactice încercați să maximizați computerizarea. În special, a fost deja elaborată o hartă medicală de calitate electronică. Ea face posibilă simplificarea în mare măsură a activității personalului clinicii și a vieții pacienților înșiși.

Harta medicală în formă electronică este aranjată destul de simplu. Acesta este închis într-un fișier de card electronic, care face parte dintr-un singur program de automatizat la locul de muncă unul sau alt specialist. Pentru a avea acces la o anumită hartă, medicul sau asistenta este suficient doar să tastați numele și prenumele pacientului în bara de căutare. În cazul în care programul va da câteva nume (atunci când există mai mulți pacienți cu același nume), utilizatorul este ghidat deja de anul nașterii și adresa de domiciliu. În hartă, dacă a fost deja încărcată, puteți găsi o imagine mare cantitatea de informații, cu privire la acest pacient. În același timp, este posibilă identificarea rapidă a dinamicii vizitelor de către o persoană la un medic. În mod natural, aici este posibil să se cunoască toate diagnozele care au fost expuse la pacient.

Este demn de remarcat că nici cea mai modernă cartelă medicală electronică a unui pacient în ambulatoriu nu ar avea sens dacă nu face parte din program care unește toate computerele specialiștilor care lucrează într-o instituție medicală și preventivă. Ca urmare, atunci când chirurgul completează jurnalul în formă digitală, terapeutul, ginecologul și orice alt doctor al policlinicii se pot familiariza cu încheierea finală în timp real. Adică programul are o bază unică.

Care a fost scopul creării unei hărți electronice?

A devenit o necesitate ca rezultat al computerizării generale a vieții societății. Crearea unei hărți medicale electronice a fost planificată mult timp. Toată lumea este deja foarte obosită să lucreze cu documente pe hârtie, care au un număr mare de deficiențe. În plus, o singură carte electronică medicală face posibilă simplificarea semnificativă a activităților spitalelor, deoarece acestea au acum posibilitatea de a solicita informații despre pacientul care a venit la tratament în formă digitală. Acest lucru simplifică foarte mult lucrarea, pentru că medicii nu trebuie să afle exact ce persoană a fost bolnavă pentru viața lor.

Avantajele cartelei electronice în fața hârtiei

Trebuie remarcat că ea are cu adevărat multe plusuri. În primul rând, o astfel de carte nu se va pierde și nu va fi luată înapoi acasă. Ca urmare, toate informațiile sunt stocate în clinică.

Un alt avantaj este că nu este nevoie să căutați o carte și să o transferați medicului în viitor. Toate informațiile necesare se află deja pe computerul său.

În mod firesc, cel mai mare avantaj al dosarelor medicale electronice este lipsa necesității de a lipi în mod constant pentru a atașa foi suplimentare, avize consultative și formulare cu rezultatele analizelor. Toate informațiile de acest tip sunt introduse în secțiuni speciale ale programului, care furnizează toate datele necesare pentru prima solicitare de la medic.

Cartea medicală electronică se caracterizează, de asemenea, pozitiv pozitiv, pentru că permite mai multor specialiști din cadrul policlinicii să se familiarizeze cu conținutul lor. În același timp, sunt capabili nu numai să o citească, ci și să o umple. Ca urmare, activitatea personalului medical este optimizată semnificativ.

Dezavantaje ale cardurilor electronice

Ca orice invenție, aceasta are și unele dezavantaje. În primul rând, trebuie remarcat faptul că, în caz de întrerupere a alimentării, înregistrarea medicală electronică va fi complet inaccesibilă pentru vizionare.

Un alt dezavantaj este faptul că informațiile valoroase pot fi furate de hackeri. În plus, o înregistrare medicală electronică poate fi complet distrusă în cazul în care se întâmplă ceva cu computerul pe care se află bazele de date.

Un minus remarcabil al unei astfel de documente este, de asemenea, necesitatea instruirii personalului pentru a lucra cu acesta. Dacă medicii tineri și surorile medicale stăpânează rapid tehnologii noi, în special cele legate de computere, atunci angajații mai în vârstă întâmpină dificultăți serioase în utilizarea oricăror inovații, în special a celor care se ocupă de calcul.

Principalele probleme ale introducerii universale a hărților electronice

În plus față de dificultățile cu pregătirea personalului, există și altele. Aceasta se referă în primul rând la necesitatea computerizării locurilor de muncă a tuturor medicilor și a unei porțiuni echitabile de asistente medicale. Pentru a face acest lucru, managementul instituției de tratament și profilactică va trebui să cheltuiască o sumă considerabilă de bani. Nu lăsați cât de repede vrem, dar această dificultate este rezolvată.

O problemă mult mai mare după ce cardul medical electronic va fi introdus legal sub forma unui document de bază pentru instituțiile medicale și preventive va fi transferul de informații de la hârtie la mijloace electronice. Deși până la urmă nu este clar cine va face acest lucru. Medicul nu are timp suficient pentru a menține o înregistrare medicală electronică și, bineînțeles, nu va fi implicat în digitizarea documentației. În ceea ce privește asistentele medicale și, în special, angajații din registru, pur și simplu nu au cunoștințele necesare pentru introducerea corectă și calitativă a informațiilor complete. Bineînțeles, nimeni nu va angaja angajați suplimentari. Cel mai probabil, problema va fi rezolvată prin efectuarea paralelă a documentelor electronice și pe hârtie timp de mai mulți ani. În același timp, această abordare va crea din nou mari probleme pentru medici și asistente medicale din domeniu. Deci, înainte de a crea o înregistrare medicală electronică, trebuie să rezolvați această problemă.

Perspectivele dezvoltării industriei

O hartă medicală electronică este creată în așa fel încât, în viitor, să se optimizeze pe deplin activitățile instituțiilor medicale și preventive. În viitor, se poate obține o dezvoltare atât de serioasă încât registrul nu va fi necesar. Aceasta va elibera resurse umane semnificative. În viitor, acest lucru va contribui la creșterea personalului camerelor pre-spitalicești. Avantajele introducerii lor au fost deja resimtite de catre pacienti, iar medicii cu surorile medicale si chiar administratia.

Există încă o direcție promițătoare, de-a lungul căreia se va dezvolta harta medicală electronică. Cum să obțineți date de la colegi care lucrează nu numai într-o instituție medicală, ci și în toate centrele medicale din țară? Desigur, cu ajutorul unei înregistrări medicale electronice unice universale. Asta înseamnă că pe termen lung va fi creată o bază de date unificată care va uni toate instituțiile medicale din țară în rețea. Ca urmare, informațiile despre pacient nu vor fi pierdute, iar medicul, văzând persoana pentru prima dată și aflat la mii de kilometri distanță de medicul curant, va putea afla informații medicale complete despre el în câteva minute. În plus, această circumstanță va ajuta la excluderea și o anumită fraudă cu diferite tipuri de documente medicale.

Protecția împotriva ruperii echipamentelor

În prezent, o problemă serioasă rămâne posibilitatea unei eșecuri a calculatorului, pe care există o bază de date cu un dosar complet al unei cărți electronice a unei clinici. O soluție bună este să creați periodic copii de rezervă ale unei baze de date similare cu plasarea lor pe diferite computere. În cazul în care un dispozitiv electronic de calcul nu reușește și un computer nu poate fi restabilit, va fi lansat altul în locul acestuia și nu vor apărea dificultăți serioase în activitatea personalului cu software-ul.

O altă soluție ar fi introducerea de backup a bazei de date în diferite magazine online, cu toate acestea, astfel de acțiuni vor facilita în mare măsură procesul de obținere a informațiilor pacientului de către hackeri, iar acest lucru este inacceptabil.

Care este beneficiul pentru pacient?

În crearea înregistrărilor medicale electronice, există multe puncte pozitive pentru pacientul însuși. Mai întâi, el poate fi sigur că nici o bucată de hârtie nu va dispărea din documentația sa. În plus, nu va trebui să aștepte mult timp, în timp ce personalul din registru își va livra cartea medicală. În viitorul apropiat, totul va fi mult mai ușor. Pacientul va trebui doar să facă o întâlnire cu medicul. La intrarea în clinică, va trebui să prezinte un document, cum ar fi un card de hârtie sau un card electronic de asigurări de sănătate. După aceea, va putea imediat să meargă la consultarea specialistului care are nevoie de el.

Un alt avantaj pentru pacient este faptul că informațiile despre medicul la care se afla la recepție, ce diagnosticare i-au fost date și rezultatele analizelor sale ar fi inaccesibile personalului medical junior. Problema este că acum cardurile medicale în ambulatoriu în majoritate se stabilesc în înregistrare. Înregistratorii lucrează acolo. Dacă doriți, aceștia au posibilitatea de a vizualiza orice carte atât pentru interesul propriu, cât și pentru solicitarea altcuiva. În viitor, nu vor avea o astfel de oportunitate.

Când va fi implementat proiectul?

De fapt, atunci când înregistrarea medicală electronică unificată a pacientului se afla încă în stadiul de dezvoltare, introducerea pe scară largă, care implică o întrerupere completă a cifrei de afaceri a documentației de hârtie în clinici, a fost deja predeterminată. Din nefericire, acest proiect promițător întâlnește în mod constant noi obstacole de diferite tipuri. Inițial, principala problemă a fost furnizarea materială a policlinicii. În viitor, trebuia să fie pregătit personalul. Acum, obstacolul major este asigurarea funcționării rapide și neîntrerupte a programului. În viitorul apropiat, această problemă va fi de asemenea eliminată, iar apoi va exista unul, dar cel mai grav obstacol - digitizarea înregistrărilor medicale pe suport de hârtie.

Bonusuri economice

În ciuda faptului că introducerea cifrei de afaceri documente electronice necesită costuri semnificative în primele etape, atunci va contribui la economisirea mult mai multor bani. Ideea este că orice instituție medical-profilactică cheltuie sume uriașe de bani pentru achiziționarea de produse din hârtie variate. Odată cu introducerea unui sistem complet electronic, desigur, cheltuielile pentru energie vor crește, însă economiile vor fi semnificative.

Reguli uniforme

În prezent se iau măsuri pentru a sistematiza activitățile din domeniul informatizării diferitelor centre medicale. Faptul este că în prezent există mai multe variante de cartele electronice, dar mai multe. Acestea sunt dezvoltate atât de organizații private, cât și de universități medicale. Prin ordin al Ministerului Sănătății a fost creat și un program de lucru automat pentru medici de diferite profiluri. În consecință, acum este recomandat pentru utilizare în centrele de tratament și prevenire. Acest lucru este necesar pentru a permite în continuare integrarea tuturor instituțiilor medicale într-o singură rețea. În consecință, păstrarea unei înregistrări medicale electronice a oricărei persoane care trăiește în țară va deveni disponibilă pentru fiecare medic pentru care a venit să primească.