Edemul pulmonar acut este cauza morții. Simptomele edemului pulmonar și ale terapiei

edem pulmonar acut - o încălcare a sângelui și a limfei circulația, care determină ieșirea lichidului activă a capilarelor în țesutul corpului menționat, cu rezultatul că schimbul de gaze provoacă violarea și conduce la hipoxie. Edemul acut se dezvoltă rapid (durata unui atac de la o jumătate de oră la trei ore), din cauza căruia, chiar și cu timpul pentru a începe resuscitarea, nu este întotdeauna posibil să se evite un rezultat letal.

Cum se dezvoltă edemul pulmonar acut

Edemul pulmonar acut - cauza morții multor pacienți - se dezvoltă ca rezultat al infiltrării ser de sânge în țesutul pulmonar, unde este colectat într-o cantitate astfel încât posibilitățile de trecere a aerului să scadă foarte mult.

La început, acest edem are același caracter ca și umflarea altor organe. Dar structurile care înconjoară capilarele sunt foarte subțiri, ceea ce face ca fluidul să intre imediat în cavitatea alveolelor. Apropo, apare însă în cavitățile pleurale într-o măsură mult mai mică.

Boli care pot provoca edeme pulmonare acute

Edemul pulmonar acut este cauza morții în cursul multor boli, deși în unele cazuri poate fi oprit cu ajutorul medicamentelor.

Boli care pot provoca edem pulmonar includ patologii ale sistemului cardiovascular, inclusiv leziuni ale mușchilor cardiace în hipertensiune, malformații congenitale și congestie în sistemul circulator mare.

Cauzele mai puțin frecvente ale edemului pulmonar sunt leziunile grave ale craniului, hemoragie cerebrală etiologia diferită, precum și meningita, encefalita și diferite tumori cerebrale.

Este normal să presupunem cauza edemului pulmonar și a bolilor sau leziunilor sistemul respirator, cum ar fi pneumonia, inhalarea de substanțe toxice, traume la piept, reacții alergice.

Chisturile patologice, otrăvirea, șocul de insulină și arsurile pot duce, de asemenea, la edemul descris.

Tipuri de edem pulmonar

Pacienții observă cel mai adesea două tipuri principale de edem pulmonar:

• cardiogenic (edem pulmonar cardiac), cauzat de estrogenul stâng stagnarea sângelui în plămâni;
• necardiogenice cauzate de permeabilitate crescută, leziuni acute la organe sau sindrom de detresă respiratorie acută;
• Edemul toxic asociat tipului non-cardiogen este considerat separat.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că cauzele apariției lor sunt diferite, aceste umflături pot fi foarte dificil de diferențiat din cauza manifestărilor clinice similare ale atacului.

Edem pulmonar: simptome

Îngrijirea de urgență, prevăzută cu umflarea plămânilor în timp, oferă pacientului o șansă de a supraviețui. Pentru aceasta, este important să cunoaștem toate simptomele acestei patologii. Ele se manifestă destul de strălucitoare și sunt ușor de diagnosticat.

• La începutul atacului, pacientul tuse adesea, răgușeala lui crește, iar fața, plăcile de unghii și membranele mucoase devin albăstrui.
• Durerile cresc, însoțite de un sentiment de strângere în piept și durere presantă. Pentru a facilita pacientul este obligat să se așeze și, uneori, să se aplece înainte.
• apar foarte repede și principalele semne de edem pulmonar: respirație rapidă, care devine răgușit și sufocare, apar slab și amețit. Venele din zona gâtului se umflă.
• Când tuse, sputa roz spumă este eliberată. Iar dacă starea se înrăutățește, ea poate să iasă din nas. Pacientul este frică, mintea lui poate fi confundată. Membrele și apoi întregul corp devin umezite de transpirația lipicioasă la rece.
• Pulsul accelerează până la 200 de batai pe minut.

Caracteristicile edemului pulmonar toxic

O imagine ușor diferită este edemul pulmonar toxic. Este cauzată de otrăvirea cu barbiturice, alcool și, de asemenea, penetrarea în corpul de otrăvuri, metale grele sau oxizi de azot. Arsuri ale țesutului pulmonar, otrăvire cu arsenic, uremie, diabet, comă hepatică poate declanșa, de asemenea, sindromul descris. Prin urmare, orice grele un atac de sufocare, apărute în aceste situații, ar trebui să vă facă să suspectați edem pulmonar. Diagnosticul în aceste cazuri trebuie să fie temeinic și competent.

Toxicul edem apare adesea fără simptome caracteristice. De exemplu, cu uremie, semnele externe foarte slabe sub formă de durere toracică, tuse uscată și tahicardie nu corespund imaginii observate în timpul examinării cu raze X. Aceeași situație este tipică pentru pneumonia toxică, iar în caz de otrăvire cu carbonați metalici. Iar otrăvirea cu oxizi de azot poate fi însoțită de toate semnele de edem descrise mai sus.

Primul tratament non-medicament pentru edem pulmonar

Dacă se constată că pacientul prezintă simptome de edem pulmonar însoțitor, trebuie acordată asistență de urgență înainte de a fi plasată în unitatea de terapie intensivă. Măsurile necesare sunt efectuate de o echipă de ambulanță pe drumul către spital.

• Pacientului i se acordă o poziție semi-așezată.
• Pe ea a dezbracat haine strânse, din tractul respirator superior scoateți spuma. Și pentru a preveni formarea acestuia se realizează prin inhalare de oxigen 30% soluție de etanol, împreună cu 15 ml de soluție de glucoză intravenos. În cazul eliberării puternice a spumei, administrarea endotraheală a 2 ml de alcool etilic (96%) se efectuează prin puncție a traheei.
• Una dintre cele mai rapide căi de a reduce presiunea într-un cerc mic al circulației sângelui este sângerarea. De regulă, se extrage 300 ml de sânge, reducând în mod semnificativ congestia din plămâni. Dar cu hipotensiune arterială sau un atac de cord care a provocat edem pulmonar, consecințele acestei proceduri pot fi severe.
• Ca o alternativă la sânge, aplicarea unor turniquets moderat strânse la 4 membre acționează, ceea ce facilitează și descărcarea cercului mic al circulației sanguine. În acest caz, este necesar să se verifice pulsația sub mănunchiuri și să se păstreze nu mai mult de o jumătate de oră, după care legăturile trebuie să fie slăbite și apoi aplicate din nou. O contraindicație directă pentru această procedură este tromboflebita.

Medicament pentru umflarea plămânilor

Varietatea manifestărilor care au însoțit atacul a dus la faptul că medicamentul folosește o mulțime de medicamente care pot elimina umflarea acută a plămânilor. Cauza morții în acest caz poate fi acoperită nu numai în starea cea mai patologică, ci și în tratamentul necorespunzător ales.

Unul dintre medicamentele utilizate pentru a opri edemul este morfina. Este deosebit de eficient în cazul în care atacul a fost cauzat de hipertensiune arterială, stenoză mitrală sau uremie. Morfina reduce dispneea, inhibă centrul respirator, ameliorează stresul și anxietatea la pacienți. Dar, în același timp, el este capabil să crească presiunea intracraniană, de ce să-l folosească la pacienții cu circulație cerebrală afectată ar trebui să fie foarte precauți.

Pentru a reduce intravasculare droguri presiune hidrostatică „Lasix“ utilizate intravenos în edem pulmonar sau „Furosemid“. Și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin pulmonar, se utilizează terapia cu heparină. Heparinei se administrează bolus (jet) la o doză de până la 10.000 de unități intravenos.

Cardiogenic edem, în plus, necesită utilizarea de glicozide cardiace ("nitroglicerină"), și non-cardiogenic - glucocorticoizi.

Durerile puternice sunt eliminate cu ajutorul preparatelor "Fentanyl" și "Droperidol". Dacă reușiți să opriți un atac, începe tratamentul bolii de bază.

Edem pulmonar: efecte

Chiar dacă cuppingul edemului pulmonar a avut succes, tratamentul nu se termină acolo. După o astfel de afecțiune extrem de gravă pentru întregul corp, pacienții dezvoltă adesea complicații grave, cel mai adesea sub formă de pneumonie, care este foarte dificil de tratat în acest caz.

Înfometarea cu oxigen afectează aproape toate organele victimei. Consecințele cele mai grave pot fi tulburările circulației cerebrale, insuficiența cardiacă, cardioscleroza și afectarea organelor ischemice. Aceste condiții nu se poate face fără sprijinul medical constant și intensiv, acestea, în ciuda edem pulmonar acut andocat - cauza unui număr mare de pacienți cu moartea.