Care este foliculul dominant?

Foliculogeneza este un proces ciclic care apare în ovare sub controlul sistemului nervos și al sistemului endocrin. Principalul mecanism al acesteia este transformarea și transformarea foliculului într-un ou matur.

Stadiul principal al foliculogenezei este formarea unui folicul dominant (bazic).

Foliculul dominant este format din etape succesive:

- începutul formării multor mici antral foliculi,

- creșterea și dezvoltarea foliculilor mici,

- maturizarea foliculului dominant,

- ovula.

Se poate spune că un folicul dominant matur este un ovul care ar trebui să vomite. Astfel, devine clar că în prezența tuturor etapelor de mai sus a formării foliculului, eventual, apare ovulația, i. E. sarcina este posibilă.

Formarea foliculilor mici începe cu primele zile ale ciclului menstrual. Cu toate acestea, creșterea lor începe numai în stadiul dependent de hormoni, care are loc imediat după finalizarea fazei luteale. Apoi, cantitatea de estradiol și progesteron scade, dar crește cantitatea de hormon de stimulare a foliculului (FSH).

Trebuie remarcat faptul că foliculul dominant este influențat de mulți factori care pot duce la moartea sa. totuși corpul femeii este aranjat astfel încât toate procesele sale să vizeze conservarea oului și fertilizarea acestuia. Prin urmare, foliculul dominant "protejează" factorul de creștere epidermal și factorul de creștere transformant (TGF).

După 5-7 zile de la începutul menarului, se formează foliculi mici. Ele sunt de asemenea numite terțiari sau antrali. Sunt destul de mulți - cam 10 bucăți. Această fază de foliculogeneză se numește proliferare precoce sau debutul formării de mici antral foliculi. Diametrul acestor formații mici nu depășește 5 mm. Ele sunt aranjate sub formă de "margele" în jurul periferiei ovarului. De ceva timp, unele dintre foliculi au crescut în dimensiune și câștigă tărie.

În consecință, foliculul dominant se formează după aproximativ 10 zile din ciclul menstrual, iar în acest moment dimensiunile sale ating 15 milimetri. Alte foliculi, care nu au putut obține masa potrivită, se regresează și mor. Ca rezultat, se poate concluziona că foliculul dominant nu poate fi unul. Când două sau mai multe ovule mature, care ulterior devin fertilizate, se dezvoltă o sarcină multiplă. Acest proces nu este obișnuit, dar astfel de cazuri sunt fixe. Cel mai adesea aceasta este cauza iatrogenică: medicamente pe bază de hormoni, contraceptive orale sau IVF. Dar motivul fiziologic pentru aparitia gemeni si tripleti nu este exclus.

În momentul imediat al ovulației, foliculul dominant ar trebui să atingă un diametru de aproximativ 20 milimetri (poate mai mult). Locul foliculului trebuie să formeze un corp galben puțin mai mic decât predecesorul său.

În cazul în care nu se produce fertilizarea, apoi o săptămână după eliberarea ovulului din ovar corpus luteum începe să scadă în dimensiune - regresează. În momentul respingerii endoteliului uterului corp galben, de regulă, moare, iar în locul ei poate rămâne doar un sit de ecogenicitate perturbată.

Vorbind despre foliculogeneza, nu se poate să nu ne gândim decât la conceptul de "folicul persistent".

Persistența se numește folicul, care trece toate etapele foliculogenezei, cu excepția ovulației imediate. Ce motive pot duce la acest fenomen, nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, medicii presupun adesea persistența ca o variantă a normei, cu excepția cazului în care, desigur, nu se repetă în mod constant.

Uneori se întâmplă ca foliculul persistent să se transforme într-un mic chist ovarian. Pentru pacienții care au chist, observarea este necesară. Dacă acest proces nu provoacă plângeri, tratamentul nu este necesar.

De regulă, foliculii persistenți izbucnesc în timpul ovulației, Dar rămânerea gravidă în această situație este aproape imposibilă, deoarece endometrul uterului este prea subțire pentru implantare.