Inhibitori ai fibrinolizei: medicamente, mecanisme de acțiune, indicații

Cuvântul "fibrinoliză" în greacă înseamnă "descompunere" sau "dizolvare". Acest proces de scindare a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, care face parte din homeostazie și este însoțit de coagulabilitate. Pentru oameni, aceasta este o reacție naturală defensivă a corpului. Împiedică tromboza și promovează recuperarea celulelor după pierderea grea a sângelui. Inhibitori ai fibrinolizei - un grup de medicamente care au efect hemostatic.

Ce este asta?

Inhibitorii fibrinolizei opresc sângerarea în diferite condiții patologice ale pacientului. Utilizat în mod activ în timpul și după intervenția chirurgicală. Prin procedura de fibrinoliză, trombi se dizolvă, cheagurile de sânge sunt scindate și vasele de sânge sunt blocate. Fibrinoliza ajută la restabilirea vaselor de sânge după pierderea sângelui. Procesul are loc prin mecanism intern și extern. În primul caz, activatorii plasmatici, eritrocitele, trombocitele și leucocitele sunt responsabile de regenerare. Datorită mecanismului intern, vasele sunt curățate de fibrină formată atunci când sângele coagulează. În cel de-al doilea caz, activatorii de țesut sunt implicați în procesul de recuperare. Acestea includ plasminogen și urokinază.

În organism, procesele de fibrinoliză și coagularea sângelui sunt în armonie. Dacă o persoană are un sistem nervos simpatic activ, adrenalina și norepinefrina intră în sânge, adică sunt declanșate mecanisme externe și interne care stimulează fibrinoliza. În cazul în care tonul sistemului nervos parasympathetic crește, coagulabilitatea sângelui este accelerată. O persoană sănătoasă are un echilibru între coagulabilitate și fibrinoliză, diluția acesteia. Dacă această conexiune este ruptă, apar trombi sau o boală atât de periculoasă cum este hemofilia. Preparatele de inhibitori ai fibrinolizei sunt concepute pentru a distruge cheagurile și pentru a ajuta organismul dacă echilibrul dintre cele două procese a fost încălcat. Utilizarea acestor substanțe este permisă numai la recomandarea medicului curant.

proprietăţi

Inhibitorii fibrinolizei inhibă procesul de diluare a sângelui. Acestea împiedică formarea de acizi și enzima de activare a plasminogenului. Inhibitorii sunt concepuți pentru a opri sângerarea în diferite condiții patologice, precum și în timpul intervenției chirurgicale. În procesul de fibrinoliză au fost implicate proteine ​​proteolitice care inhibă diluarea sângelui, dar îmbunătățesc coagulabilitatea acestuia. Plasmina este considerată principalul catalizator în fibrinoliză. Dimpotrivă, se descompune fibrina. Inhibitorii reduc activitatea plasminogenului.

Cum funcționează

Inhibitorii fibrinolizei se referă la hemostatice. Ei au capacitatea de a inhiba fibrinoliza, blocând acțiunea plasminelor și a activatorilor de plasminogen. Grupul de inhibitori include acid aminocaproic și aprotinină. Preparatele blochează plasminogene, nu permit să fie distruse de cheagurile formate. Acidul aminocaproic mărește nivelul de plasmină, inhibă secreția de urokinază. Dacă apare sângerare, acidul normalizează nivelul fibrinogenului. Substanța este absorbită rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în sânge a acidului ajunge în două ore după ingestie. Dacă luați medicamentul pe cale orală, aproximativ șaizeci la sută este excretată din organism prin rinichi. Mecanismul de acțiune al inhibitorilor de fibrinoliză este simplu: blochează hemostazele plasminogenului, inhibă procesul de divizare a sângelui. În condiții patologice, fibrinoliza mare determină sângerări severe, uneori letale. Ele apar datorită leziunilor organelor interne, supradozajului de coagulante. Inhibitorii au o funcție importantă: opresc rapid pierderea de sânge.

Indicații pentru utilizare

În ce cazuri sunt prescrise inhibitorii de fibrinoliză? Indicatiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt urmatoarele:

• Hemoragii abundente asociate cu activitate fibrinolitică ridicată a sângelui.
• Pierderea de sânge după intervenție chirurgicală (intervenții chirurgicale pe plămâni, tiroide și pancreas, îndepărtarea prostatei)
• Detașarea placentei. Găsirea unui făt mort în uter pentru o perioadă lungă de timp.
• Ciroza hepatică, boală de rinichi.
• Pancreatita.
• Ulcere ale stomacului și ale duodenului.
• Sepsis.

Inhibitorii sunt luați ca tablete sau intravenos.

Contraindicații

Respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare preparate injectabile „ambenom“ și alți inhibitori, precum și stabilirea medicul dumneavoastră va ajuta la evitarea efectelor secundare semnificative și alte probleme doza. Trebuie remarcat faptul că fiecare medicament are caracteristici proprii. De exemplu, acidul aminocaproic nu este toxic pentru oameni. Dacă doza este mică, pacientul nu va observa manifestări negative. Este interzisă atribuie inhibitori persoanelor cu o tendință de tromboză și embolie, la pacienții cu insuficiență renală și hepatică în timpul sarcinii. Atenție, prepararea fibrinolizei este utilizată în patologia circulației cerebrale, a bolilor cardiovasculare. Este important să monitorizați starea pacientului pe toată perioada terapeutică și să verificați conținutul fibrinogenului din sânge.

Soluția de acid aminocaproic, ca și alți inhibitori ai medicamentelor, are efecte secundare. Acestea apar în cazul în care pacientului i se administrează doze uzuale, precum și dacă este afectată funcția renală. Efecte secundare Inhibitorii de recepție includ reacții alergice, inflamația căilor respiratorii, erupții cutanate, congestie nazală, tinitus, arsură, și roșeață în ochi, vărsături, diaree, fluctuații ale tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, tulburări de ritm cardiac. Nu puteți lua simultan aprotinină și acid aminocaproic. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge.

Lista medicamentelor

Medicamentele sunt prescrise de către medic în caz de sângerare, de prevenire, după intervenție chirurgicală, inclusiv operații pe organe care au o mulțime de activatori tisulare de fibrinoliză. De exemplu, acidul aminocaproic se administrează pe cale orală la cincisprezece grame pe zi, împărțind recepții. Se adaugă prin picurare o soluție de 5% de 100 ml. Doza este stabilită individual. Cursul de tratament cu inhibitori este de la șase zile la patru săptămâni.

Clasificarea inhibitorilor de fibrinoliză se bazează pe acțiunea farmacologică. Fiecare medicament are propriul său medicament. Substanțele din acest grup sunt contraste cu fibrinoliticele. Inhibitorii opresc sângerarea și stabilizează fibrina. Grupului de astfel de medicamente includ tranexan și acid aminocaproic, acid parahaminometilbenzoic. Aprotinina este un inhibitor natural al tripsinei și plasminelor. Datorită acestora, nivelul proteazelor din sânge și țesuturi scade și se elimină inflamația din pancreas. Aceste medicamente sunt recomandate pentru sângerare, care provoacă intervenții chirurgicale, traume, naștere, precum și complicații după terapia trombolitică. Pentru medicamentele inhibitori ai fibrinolizei includ "ambenom", "Gordoks", "Contrycal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbiks", "ingitrila", "Pamba", "restik", "Tranexam", "Ekzatsil" "Traskolan" și alții.

Acid aminocaproic

Ca și alți inhibitori, se utilizează pentru sângerări și boli ale organelor interne. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere cristalină. Nu are gust, miros și culoare, se dizolvă ușor în apă. Nu utilizați dacă sunteți hipersensibil, în timpul sarcinii. Are o serie de efecte secundare.

aprotinină

Inhibitor al unui spectru larg de acțiune. Este prescris pentru pierderi excesive de sânge, pancreatită, postoperatorie, sângerare post-traumatică, angioedem, șoc după arsuri, leziuni, intoxicație, pentru prevenirea emboliei, ca terapie suplimentară. Instrucțiunile pentru utilizarea injecțiilor Amben au spus că sunt, de asemenea, prescrise pentru sângerare (postoperator, uterin, gastrointestinal, nazal), leucemie, sepsis.

Tranexam

Acesta este un preparat hemostatic al tranziției plasminogenului la plasmină. Nu permite formarea de kinine, care provoacă inflamații și alergii. Oprește pierderea de sânge în patologii, acționează ca analgezic. Atribuit riscului de sângerare pe fundalul fibrinolizei crescute, cu neoplasme maligne, procese inflamatorii, boli alergice. Dozajul este setat individual. Medicamentul are contraindicații și efecte secundare din sistemul cardiovascular, digestiv, coagulant, precum și din sistemul nervos central. Nu utilizați dacă pacientul este hipersensibil la compoziția medicamentului.