Esofagită de reflux: tratament, cauze, simptome, dietă

În prezent, o boală destul de frecventă a tractului gastrointestinal este esofagita de reflux. Simptomele acestei patologii fac ca pacienții să ia în mod constant medicamente, să urmeze o dietă și să solicite periodic ajutor medical de la medici specializați.

Definiția concept

Refluxul esofagian este o boală inflamatorie a esofagului datorită expunerii la mucoasa sa a sucului gastric. Această patologie este una dintre cele mai frecvente. Astăzi, aproximativ 3-4% din populația lumii suferă de această boală. În fiecare an, o sumă imensă de bani este cheltuită pentru a lupta împotriva unei boli cum ar fi esofagita de reflux. Tratamentul acesteia necesită utilizarea atât a tehnicilor medicinale, cât și a celor non-medicamente.

etiologie

Putini stiu ce este esofagita de reflux. La adulți și copii, factorul principal în dezvoltarea acestei patologii este deteriorarea mucoasei esofagiene a sucului gastric, cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. În acest caz, motivele pentru turnarea inversă a sucului gastric pot fi mai multe:

1. Insuficiență cardiacă, în special în asociere cu obezitatea abdominală.
2. Mâncați o mulțime de alimente, mai ales seara.
3. Scăderea ratei de evacuare a alimentelor din stomac (cel mai adesea cu boli ale portarului și ale duodenului).
4. Lucru asociat cu trunchiul constant al trunchiului înainte, sau cu un stil de viață sedentar.

Cel mai adesea, un pacient care suferă de reflux-esofagită, dezvăluie imediat mai mulți factori provocatori.

Principalele manifestări clinice

Refluxul simptomelor esofagitei este destul de caracteristic. Principalele dintre acestea sunt următoarele:

• durere sau disconfort în zona toracică;
• arsuri la stomac;
• eructații,
• dificultate în înghițire;
• volumul crescut de saliva;
• dificultăți de respirație, atacuri de sufocare (cu leziuni gastrice ale arborelui bronșic și a țesutului pulmonar).

Durerea cu esofagită de reflux este dureroasă, practic nu reducerea gravității sale fără tratament. În acest caz, acesta poate fi intensificat după masă, în special picant, excesiv de sărat, murat. De asemenea, poate fi destul de dificil pentru o persoană să rămână în poziție de susținere pentru o lungă perioadă de timp dacă are esofagită de reflux. Motivul pentru aceasta este că conținutul gastric începe să fie aruncat înapoi în esofag. În acest caz, pacientul suferă de arsuri grave, dureri epigastrice și în spatele sternului.

Pirozisul este, de obicei, însoțit de o erupție. În acest caz, pacientul poate avea adesea un gust acru în gură. Arsurile la stomac sunt dureroase si mai ales active dupa o masa stransa sau in timp ce se afla intr-o pozitie culcat.

Dificultăți la înghițire se produc, de obicei, atunci când există modificări morfologice grave în esofag (ulcer, scleroză, formarea tumorilor), ceea ce duce la scăderea lumenului. De obicei, această patologie se dezvoltă în cazul unui curs prelungit de esofagită de reflux.

Durerea de respirație și atacurile de sufocare apar în acele cazuri în care sucul gastric aruncat intră nu numai în esofag, ci și în arborele bronșic sau în țesutul pulmonar.

Severitatea patologiei

Manifestările clinice depind în mare măsură de gradul de dezvoltare al bolii. În prezent, se disting următoarele etape ale esofagitei de reflux:

• Prima etapă - se observă focare separate de inflamație a mucoasei esofagului.
• 2 etape - Sindromul inflamației se îmbină adesea, dar nu există o leziune omniprezentă a mucoasei esofagului.
• 3 etapă se caracterizează prin modificări morfologice mai grave cu formarea ulcerului din a treia treime a esofagului.
• A patra etapă este determinată în cazul formării unei îngustări a lumenului esofagului pe fundalul leziunii ulcerative omniprezente a mucoasei sale.

Tratamentul esofagitei de reflux depinde de durata și intensitatea procesului.

Criterii de diagnosticare

Dacă o persoană a dezvoltat esofagită de reflux, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita modificările morfologice ale esofagului. Pentru aceasta, este necesar să se diagnosticheze această patologie în timp. În acest scop, se folosesc următoarele metode de cercetare fundamentale:

1. Anamneza.
2. Ezofagofibrogastroduadenoskopiya.
3. Biopsia.

În procesul de colectare a anamnezei, medicul de specialitate încearcă să clarifice natura manifestărilor clinice, momentul apariției lor, relația dezvoltării simptomelor cu aportul alimentar și poziția corpului pacientului. În plus, doctorul clarifică prezența bolilor și a condițiilor patologice care ar putea duce la apariția esofagitei de reflux.

EFGDS este cea mai importantă metodă de diagnostic, datorită căreia este posibilă clarificarea prezenței unui proces inflamator în mucoasa esofagului. În cursul acestui studiu, medicul intră în endoscop în tractul digestiv al pacientului. În acest caz, specialistul are posibilitatea de a lua o mostră biologică de țesut modificat patologic. În viitor, materialul este trimis unui studiu histologic, care vă permite să verificați cu precizie diagnosticul.

În general, se efectuează și studii clinice generale. Dacă există o îngustare gravă a esofagului, poate fi efectuată imagistica prin fluoroscopie și prin rezonanță magnetică.

tratament

Când se dezvoltă esofagita de reflux, simptomele nu se obligă de obicei să aștepte. Acest lucru obligă pacientul să consulte medicul în stadiile incipiente ale bolii, care prescrie următoarele opțiuni de tratament:

1. Corectarea naturii hrănirii și a altor metode non-medicale.
2. Aplicarea medicamentelor.
3. Tratamentul chirurgical.

Cel mai adesea, terapia patologiei date reprezintă o combinație a primelor două abordări. Tratamentul chirurgical al esofagitei de reflux este rar folosit.

Elementele de bază ale terapiei non-farmacologice a esofagitei de reflux

După examinarea diagnostică și stabilirea diagnosticului, se recomandă pacienților să își ajusteze meniul. Atunci când refluxul esofagită din dietă trebuie să fie exclusă prăjit, excesiv de sărat, marinate, dulci și picante. De asemenea, trebuie să evitați să luați cantități mari de alimente la un moment dat. Se recomandă să mâncați porții mici de 5-6 ori pe zi. O singură porție ar trebui să aibă o dimensiune aproximativ egală cu pumnul strâns al pacientului.

Dieta cu esofagită de reflux implică consumul nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare. În caz contrar, pacientul va experimenta senzații neplăcute, chiar dacă va respecta exact dieta recomandată și va lua medicamente prescrise.

Dieta cu esofagită de reflux este totuși foarte importantă și nu reușește să elibereze complet pacientul de simptome neplăcute, ignorând și alte metode de combatere a bolii. Poziția corectă a corpului joacă un rol imens în prevenirea sucului gastric în esofag. Nu este recomandabil ca o persoană să se aplece prea des. De asemenea, nu puteți rămâne după ce ați mâncat timp de o oră.

medicamente

Odată cu apariția unei astfel de boli ca esofagita de reflux, tratamentul cu medicamente vizează neutralizarea acidului clorhidric care a intrat în esofag sau reducerea volumelor producției sale inițiale. Ca rezultat, cele mai des folosite medicamente din următoarele grupuri:

• antiacide;
• blocante ale receptorilor histaminici H2;
• agenți antisecretori;
• prokineticelor.

Dacă apare refluxul-esofagită, pacientul începe cel mai adesea tratamentul pe cont propriu în stadiul de arsuri stomac dureroase. Pentru a face acest lucru, el folosește antiacide. Cele mai renumite dintre ele sunt medicamentele "Rennie", "Fosfalugel", "Maalox" și "Almagel". Principalul mecanism de acțiune al acestor medicamente este neutralizarea acidului clorhidric. Unii pacienți încearcă să obțină aceleași rezultate prin aplicarea apei minerale pentru aceasta. În același timp, severitatea arsurilor la stomac este adesea observată după câteva ore după aplicarea acesteia.

Blocanții receptorilor histaminici H2 permit, de asemenea, reducerea cantității de acid clorhidric în tractul digestiv. Acest lucru se realizează prin reducerea volumului producției sale prin blocarea receptorilor responsabili de controlul concentrației de acid în conținutul gastric. Principalele medicamente din acest grup sunt următoarele:

• „Famotidină“;
• „Ranitidina“;
• „Cimetidina“.

În ceea ce privește medicamentele antisecretorii, ele reduc producția de acid clorhidric prin blocarea celulelor responsabile direct de producția sa. Cele mai populare instrumente din acest grup sunt următoarele:

• „Omeprazol“;
• „Lansoprazolul“;
• „Rabeprazol“.

Un alt grup important de medicamente utilizate în esofagita de reflux sunt prokinetice. Dintre acestea, cele mai populare medicamente sunt Domperidon, Motilium, Motilak, Metoclopramide și Passazs. Baza efectului lor terapeutic este de a spori peristaltismul stomacului și de a crește tonul sfincterului esofagian.

Dacă o persoană a dezvoltat esofagită de reflux, este mai bine să nu folosească remedii folclorice. Acest lucru poate duce la complicații grave și necesitatea de a efectua intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este rar utilizată pentru această patologie. De obicei, cu corectarea în timp util a stilului de viață și a terapiei raționale de medicamente, boala poate fi transferată în stadiul de remisiune. În caz de neglijare a acestei patologii sau în dezvoltarea complicațiilor, precum și a ineficienței medicamentelor esențiale, se recomandă efectuarea unei proceduri chirurgicale.

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical al acestei boli înseamnă întărirea sfincterului esofagian, precum și eliminarea herniilor diafragmatice, dacă sunt disponibile. După efectuarea intervenției chirurgicale, oamenii opresc îngrijorarea arsurilor la stomac, stomacului acru și altor simptome ale unei boli cum ar fi esofagita de reflux.

Fiecare gastroenterolog, cu ineficiența agenților terapeutici, recomandă întotdeauna o operație. Desigur, chiar și după ce este efectuată, o persoană trebuie să urmeze o dietă.

Posibile complicații

Există mai multe complicații grave ale esofagitei de reflux, care poate aduce o mulțime de probleme oricărei persoane:

1. Boala lui Barrett (se dezvoltă atunci când mucoasa esofagului este înlocuită cu celulele stomacului).
2. Ulcerul esofagului.
3. Constricția esofagului.
4. Formarea tumorilor.
5. Hemoragie esofagiană.

Multe dintre aceste complicații necesită un tratament medical de urgență.

Măsuri preventive

Multe boli sunt mai ușor de prevenit decât de a le trata. Nu este o excepție și esofagită de reflux. Tratamentul cu remedii folclorice poate provoca mai mult rău. Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de patologii, este necesar:

• să refuze dintr-o mulțime de produse ascuțite, excesiv de sărate, prăjite, marinate și afumate;
• nu mâncați cantități mari de alimente în același timp;
• pentru a conduce un stil de viata activ, sprijinind corpul tau.

Deci, am luat în considerare ce este esofagita de reflux la adulți. Dacă se respectă aceste reguli simple, probabilitatea de a dezvolta această patologie este semnificativ redusă.