Chondromalacia articulației genunchiului: cauze, simptome, diagnostice și metode de tratament

Pentru o viață plină de viață pentru orice persoană, posibilitatea de a se deplasa cu ușurință și fără durere este foarte importantă, dar, din păcate, la vârstnici și tineri există adesea diverse boli ale membrelor, în care chiar și mersul simplu devine dificil. Unul dintre ele este chondromalacia a articulației genunchiului.

Structura genunchiului

Pentru a vă imagina în mod clar ce fel de afecțiune este aceasta - genunchiul genunchi dromalacia, să ne amintim din ce părți se compun genunchii noștri. Ele se bazează pe două oase mari (tibia superioară femurală și inferioară) și un os mic (patella, numită în oameni de către genunchi). Patella servește ca o pârghie suplimentară atunci când se îndoaie / îndoaie genunchiul. Are două suprafețe - exterioare, roșcate și interioare, mai aplatizate, acoperite cu cartilaje. Patella are o formă rotunjită neregulată, în care se disting baza (partea de sus) și stâlpul (partea de jos). În toate părțile, acest os mic este înconjurat de mănunchiuri, astfel încât să se poată mișca ușor în direcții diferite.

În plus față de oase, există ligamente în genunchi, o capsulă care acoperă și protejează întregul articulație, menisci și cartilaj. În capsulă sunt 6 pungi, dintre care 3 sunt situate pe patella - două în față și una în spate. Ele produc un fluid sinovial, care este extrem de important pentru munca în comun.

Structura cartilajului

Pentru a desemna o stare în care durerea apare brusc în genunchi, expresia "tuck your genunchiul" a fost mult timp folosit în oameni. În medicină, această afecțiune este considerată o boală care nu are prea multe în comun cu deplasarea oricărei părți a articulației și se numește chondromalacia articulației genunchiului. Aceasta înseamnă distrugerea cartilajului patellei care acoperă partea sa interioară. Grosimea cartilajului în acest loc este de maxim 10 mm. Are o consistență elastică, dar în același timp o consistență densă și o suprafață netedă. Rolul cartilajului este de a reduce frecarea oaselor și de a absorbi sarcini de șoc. În structura sa, cartilajul este hialin, foarte elastic, dar nu la fel de durabil ca cartilajul fibros, care este baza meniscuselor. Se compune din apă (80%), substanțe organice (15%) și săruri minerale (5%). Își hrănește fluidul articular.

Cauzele distrugerii cartilajelor

Chondromalacia în genunchi poate fi diagnosticată la persoanele de orice vârstă. Cauzele bolii pot fi următoarele:

- leziuni la genunchi;

- deformarea articulațiilor;

- congenitale, precum și dobândite ca urmare a unor boli, anomalii în dezvoltarea unor părți ale articulației;

- legate de vârstă, cum ar fi o scădere a formării fluidului sinovial care hrănește cartilajul.

Cu toate acestea, cel mai adesea această boală se observă la tineri, complete forțele oamenilor, care sunt prea activi în sport, ca urmare a faptului că își dau genunchii o încărcătură extrem de ridicată. În această categorie sunt în principal atleții, în special cei care se angajează în fotbal, haltere, hochei, patinaj. Dar nu numai sportivii-profesioniști dezvoltă chondromalacia cartilajului articulației genunchiului. Fanii sportului care doresc să își mențină corpul în formă perfectă sunt, de asemenea, familiarizați cu problemele genunchiului. Astfel de oameni dau greutate picioarelor lor într-o măsură mai mică, dar, având în vedere faptul că sunt angajați fără un antrenor, deseori efectuează incorect diverse exerciții care duc la microtraumele articulației genunchiului.

Printre alte motive care cauzează distrugerea cartilajului hialin, putem numi:

- încălcarea echilibrului în tonusul muscular;

- leziuni ale oaselor femurale și ale tibiei care formează articulația genunchiului;

- leziuni ale patellei;

- excesul de greutate (persoanele obeze cu mersul pe jos în mod constant încărcate foarte puternic membrele lor inferioare);

- purtând pantofi incomod, care pot crea stres suplimentar asupra articulației genunchiului;

- deformările congenitale sau dobândite ale picioarelor.

clasificare

În funcție de măsura în care a dispărut distrugerea cartilajului, chondromalacia articulației genunchiului este împărțită în patru etape:

- primul, la care încep doar deformările, prin urmare simptomatologia este slabă, iar tratamentul este suficient de eficient;

- Al doilea, caracterizat prin apariția microcărcilor în cartilagiu, care provoacă fenomene dureroase destul de vizibile;

- a treia, la care fisurile se adâncesc, în unele cazuri ajungând la os;

- al patrulea, cel mai neglijat, care necesită tratament foarte complex și costisitor.

Să luăm în considerare aceste grade în detaliu.

Primul grad

Condromalacia 1 grad genunchiului se caracterizează prin faptul că, în cartilaj apar prima tulpina - aceasta țesut începe să se înmoaie și să devină treptat sigiliu nedureros mici observabil la suprafață comună. Când este apăsat, ele pot provoca doar disconfort ușoară, atât de mulți oameni într-un astfel de simptom de neglijare.

Ce altceva este caracteristic debutul bolii? Acestea sunt primele semne ale unei crize în genunchi sau ceva clicuri semănând, în special vizibile atunci când o persoană se ridică din poziția sa ghemuite, urcatul scarilor, efectuarea unor exerciții, de exemplu, se apleacă piciorul astfel încât călcâiul a atins fese, și apoi îndreapta. Ar trebui să fie alertat și durere după șederea prelungită cu picioarele îndoite.

Dacă mergeți imediat la un medic cu astfel de simptome, tratamentul poate fi limitat regim de economisire, dieta și recepția suplimentelor alimentare - chondroprotectori.

Gradul II

Chondromalacia de gradul 2 al articulației genunchiului începe ca o consecință a gradului 1 netratat al bolii cu tulpina conservată ritmul vieții și activitatea fizică. În această etapă, cartilajul este stratificat în fibre, crăpând, dar zona de deteriorare nu depășește 13 mm. Persoana simte durere în mișcări bruște (ridicarea de pe un scaun, începutul unei alergări sau mersul pe jos, exerciții în care doriți să vă îndoiți și să dezbateți picioarele). Gradul doi este vizibil și vizibil. Cu genunchiul afectat umflat, poate inrosirea pielii. Tratamentul în acest caz poate fi conservator și include fizioterapia, medicația, restricționarea exercițiilor fizice. În acest caz, obiectivul principal al medicilor este eliminarea sindroamelor de durere, după care începerea restaurării cartilajului.

Gradul III

Chondromalacia a celui de-al treilea grad al articulației genunchiului este considerată a fi un tip sever și practic ireversibil de distrugere a corpului cartilajului. Se continuă să se separe în fibre, adâncimea și numărul de fisuri pe ea cresc, iar zona de deformații depășește deja considerabil 13 mm. Această etapă a bolii poate apărea în forme acute și cronice. Atunci când o persoană acută simte durere în genunchi, indiferent dacă efectuează mișcări de translație ascuțite sau netede. Caracteristicile caracteristice includ:

- pielea inflamată în zona articulației afectate;

- limitarea mobilității;

- mari dificultăți atunci când faceți situații de tip sit-up.

În forma cronică, o persoană se confruntă cu dureri dureroase în timpul mersului, crescând, de exemplu, atunci când urcă o scară. Adesea, aceste mișcări sunt însoțite de o criză sau de clicuri slabe.

tratament de gradul III și mai costisitoare, iar medicii nu garantează întotdeauna recuperarea integrală a cartilajului. Pentru ameliorarea durerii si de recuperare precoce a cartilajului țesut sunt adesea prescrise o injecție în articulația genunchiului pentru a fi acționat numai de către un specialist cu experiență - ortopedică sau traumatisme. Pentru îndepărtarea procesului inflamator, pot fi prescrise injecții intramusculare și proceduri fizioterapeutice.

Gradul IV

Chondromalacia articulației genunchiului de gradul 4 este observată atunci când pacientul nu ia tratat genunchii deloc sau îi trata insuficient, de exemplu, doar a oprit durerea. În această etapă de distrugere, cartilajul este atât de semnificativ încât ajunge la os. În viitor, de asemenea, începe să se deterioreze, ceea ce duce aproape întotdeauna la dizabilități. În exterior gradul 4 este exprimat prin înroșirea și umflarea genunchiului, uneori este dureros să-l atingi. O persoană cu astfel de deformări ale articulației este dificil de mutat fără a folosi mijloace speciale (bastoane, cârje). Uneori, la 4 grade de chondromalacie, pacienții se plâng de deteriorarea generală.

diagnosticare

Cu simptomele de mai sus, trebuie să contactați un ortopedist sau, dacă medicul nu are o astfel de specialitate în policlinică, la un traumatolog sau la un chirurg. Diagnosticul începe cu o anamneză. Medicul constată dacă pacientul a suferit o leziune la genunchi, specifică natura durerii și efectuează o examinare vizuală. Pacientului i se administrează apoi o radiografie (se face diagnostic preliminar), artroscopia (aceasta este o procedură pentru inserarea unui artroscop miniatural în cavitatea articulară), RMN sau CT.

Cum se trateaza chondromalacia articulatiei genunchiului?

În această boală, metodele de terapie depind de gradul de distrugere a cartilajului.

După cum sa menționat mai sus, la gradul 1, este prescris doar tratamentul conservator, incluzând:

- obligatorie purtarea unui bandaj de genunchi sau a unui bandaj special de fixare, iar recent se folosesc kinesiotheypes;

- schimbarea nivelului de efort fizic pe picioare;

- terapie exercițiu;

- medicamente sau suplimente alimentare cu sulfat de condroitină sau glucozamină.

La 2 și 3 grade, în primul rând, se efectuează terapia pentru ameliorarea simptomelor inflamatorii. După aceasta, medicul poate prescrie o rezecție a zonei deformate a cartilajului. La sfârșitul acestei proceduri, cavitatea comună se spală cu soluție salină. Dacă rezecția nu este posibilă, medicul va prescrie o implantare a fracturii. Materialul pentru implant este luat din cartilajul sănătos al pacientului, astfel încât țesuturile să fie 100% aclimatizate.

O altă metodă de tratament - o prăjitură în articulația genunchiului a unei soluții de acid hialuronic.

Îmbunătățește calitatea fluidului sinovial, promovează refacerea țesutului cartilajului, reduce inflamația.

După injecții sau rezecții, terapia restaurativă este obligatorie, procedurile fizioterapeutice sub formă de aplicații cu parafină sau ozocerită pe genunchi, terapie cu laser și magnetică și electroforeză sunt prescrise. De asemenea, pacientul a băut cursul de chondroprotectori și vitamine. Printre drogurile populare se numără "Arthron" și "Complexul Arthron", "Teraflex" și "Teraflex Advance", "Structum", "Chondroitin Akos".

La 4 grade, aceste măsuri pot să nu fie suficiente, deoarece cel mai adesea restaurarea țesutului cartilajului din articulația genunchiului este foarte îndoielnică. În astfel de cazuri, efectuați operații complexe de plasticizare osteocondrală, transplant de celule stem, tunel, care constă în realizarea unei mulțimi de găuri în osul subchondral. Ca urmare a acestor leziuni vizate, organismul formează un țesut conjunctiv care este capabil să acopere defectele cartilajului.

Sfaturile vindecătorilor

Chondromalacia articulației genunchiului este o boală gravă, ale cărei simptome nu pot fi ignorate. Rețetele medicilor din popor nu vor putea să restabilească țesutul de cartilagiu, dar ajută la înlăturarea durerii și, pentru o vreme, pentru a readuce bucuria mișcării. Deci, când inflamația articulației genunchiului se înrăutățește, vindecătorii sunt sfătuiți să aplice gheață site-ului cu probleme. Astfel de crioterapie va ajuta la evitarea edemelor. În viitor, compresele la rece ar trebui înlocuite cu comprese calde. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza infuzii alcoolice de câmp de viță de vie, castan, sabelnik, rădăcini de brusture cu unsprezece. Pregătirea tincturilor pe principiul general. Ca adjuvant în paralel cu tratamentul principal, puteți bea ceaiuri din plante, de exemplu din cicoare cu frunze de afine. Îndepărtarea durerii și umflăturii ajută și se atașează la frunza de varză proaspătă a genunchiului sau pânză, umezită într-o soluție cu propolis. Unii vindecători vă sfătuiește să frecați un geniu cald de unt cald în genunchi sau să frecați o patella cu o jumătate de lămâie.

Indiferent de rezultatul aplicării populare metode de a vizita medicului pentru cei care au rănit genunchi, sigur.

profilaxie

Pentru a preveni chondromalacia articulațiilor genunchiului, medicii oferă astfel de recomandări sportivilor:

- Nu începeți antrenamentul de bază fără a încălzi și încălzi mai întâi mușchii;

- atunci când efectuați exerciții de forță aveți pe genunchi bastoane speciale - tampoane pentru genunchi.

Recomandările generale potrivite pentru toți oamenii sunt:

- ai grija pentru greutatea ta;

- Nu purtați pantofi incomod, și este important să fie cu tobe;

- evitați rănile și încărcăturile grele pe picioare.

În plus față de tratament, o dietă cu chondromalacia a articulației genunchiului este importantă. Aceasta constă în refuzul sodiului, al produselor afumate, al alimentelor grase, al câinilor fierbinți. Este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați și săruri din dietă și să crească consumul de fructe și sucuri din acestea, jeleu, rece, marmeladă pe agar natural, produse lactate, pește roșu, nuci, stafide.

perspectivă

Șansele pentru o restaurare completă a articulației genunchiului cu distrugerea cartilajului articular depind de stadiul bolii la care începe tratamentul, precum și de capacitățile de restaurare a corpului pacientului. Doctorii nu oferă predicții exacte, dar nu există nicio îndoială că chondromalacia articulațiilor genunchiului de gradul I este complet vindecată dacă pacientul respectă toate recomandările ortopedului. Cu boala 2 și 3 grade după rezecția cartilajului necesită o reabilitare lungă. La gradul 4, cartilajul articular nu este complet restaurat, dar pacientul este returnat la posibilitatea de mers pe jos și alte mișcări nedureroase.