Neurinomul Morton: diagnostic, tratament

Neurinomul Morton - o boală destul de frecventă, care este însoțită de apariția unei îngroșări benigne în câmpul nervului plantar al piciorului. Pentru a desemna boala în medicina modernă, se folosesc mulți termeni, printre care sindromul degetului Morton, fibroza perineurală și piciorul neurom.

Proliferarea țesutului fibros în această parte a piciorului este însoțită de stoarcerea nervului. Afecțiunea se poate dezvolta de ani de zile, fără a provoca multă anxietate. Dar, în ciuda cursului lent, pacienții au nevoie de ajutor calificat. Deci, ce este neurinomul lui Morton (picior)? Cât de periculoasă este boala? La ce simptome trebuie să fiu atenți? Medicina modernă oferă metode eficiente de tratament? Mulți oameni sunt interesați să răspundă la aceste întrebări.

Ce este boala lui Morton?

Neurinomul Morton este o îngroșare benignă, formată de proliferarea țesutului fibros. Există un neurom în zona dintre al treilea și al patrulea deget de la picior. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli. Această tendință este asociată cu uzura constantă a încălțămintelor înguste pe un călcâi incomod. Pe de altă parte, boala apare la reprezentanții populației masculine.

În stadiile inițiale, neoplasmul produce rareori inconveniente serioase unei persoane. Dar pentru mai puțină creștere neurinomul Morton începe să stoarcă nervii degetului, ceea ce afectează bunăstarea pacientului și capacitățile funcționale ale piciorului. În cele mai multe cazuri, leziunea este unilaterală - numai în cazuri rare, neuromul afectează simultan ambele membre.

Principalele cauze ale bolii

De ce se dezvoltă neurinomul lui Morton? Din păcate, până în prezent, cauzele exacte ale declanșării bolii sunt necunoscute. Se poate spune doar că boala se dezvoltă dacă fibrele nervoase sunt stoarse în mod constant de oase și ligamente. Oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc care, într-o anumită situație, pot provoca apariția sigiliilor din zonă între falangele degetelor. Pe lista lor este posibil să poarte:

• Prezența excesului de greutate este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii, deoarece picioarele trebuie să reziste la sarcini grele, ceea ce afectează funcționarea aparatului articular și osos.
• Din motive includ și purtarea constantă a pantofilor înguste, incomode, mai ales atunci când vine vorba de pantofi cu toc înalt. Aceasta duce la deformarea piciorului, stoarcerea elementelor țesutului conjunctiv și terminațiile nervoase.
• Uneori, neurinomul se dezvoltă pe fondul unei activități fizice excesive, staționarea constantă pe picioare fără odihnă.
• Aplatizarea se referă, de asemenea, la factorii de risc, deoarece nervul este stors din cauza deformării progresive a oaselor membrelor.
• Factorii de risc includ leziuni și vânătăi ale piciorului, boli infecțioase care sunt cronice.

Acesta este exact ceea ce arată ficatul, care poate duce la dezvoltarea unei astfel de patologii ca neurinomul lui Morton. Diagnosticul include în mod necesar proceduri pentru a afla exact ce a provocat formarea tumorii.

Ce simptome sunt însoțite de afecțiune?

După cum am menționat deja, neurinomul lui Morton (picior) se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. În stadiile inițiale, unele simptome caracteristice pot să lipsească cu totul. Oamenii notează doar o mică durere și senzație de arsură atunci când își strâng degetele de la picioare. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apare disconfort la mers. La etapele inițiale, pacienții se simt dureroși numai atunci când poartă un pantof îngust sau tocuri înalte. Ulterior, durerea devine un companion constant al omului.

Compresia nervoasa poate fi insotita de furnicaturi si arsuri in degetele de la picioare. Uneori pacienții se plâng de amorțeală a piciorului. Sensibilitatea pielii în zona dintre a treia și a patra degete scade. Modificări vizibile în forma și structura membrului sunt absente, deoarece neurinomul nu este o tumoare. Simptomele apar periodic și pot să dispară de mai mulți ani. Acesta este motivul pentru care mulți oameni nu merg departe deodată.

În stadiile ulterioare de dezvoltare, starea pacientului se deteriorează brusc. Durerea apare nu numai în timpul în picioare sau în picioare. Chiar și în repaus, există o durere ascuțită, tragică la picioare.

Neurinomul Morton (picior): diagnostic

De regulă, deja în timpul examinării generale medicul poate suspecta prezența neurinomului. Caracteristic este imaginea clinică. La pacienții cu palpare se plâng de durere. Pacientului i se oferă, de asemenea, să completeze un chestionar special - astfel încât un specialist poate colecta cât mai multe informații despre sănătatea pacientului, prezența obiceiurilor proaste, intensitatea simptomelor etc.

Radiografia este utilizată pentru a confirma diagnosticul. În imagine, se poate observa prezența îngroșării în spațiul interfalangian. Informativ este și o examinare cu ultrasunete a zonei propuse a neuromului. Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează numai dacă diagnosticul este discutabil. Acest studiu este necesar pentru pacienții care prezintă intervenții chirurgicale.

Medicatie Terapie

Ce fac pacienții care au un neurinom de Morton? Tratamentul depinde de stadiul dezvoltării bolii și de severitatea simptomelor. Terapia cu medicamente este utilizată pentru anestezia și ameliorarea procesului inflamator.

Destul de eficiente sunt medicamentele precum Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Medicamentele se utilizează sub formă de tablete și unguente. În cele mai severe cazuri, anestezicele sunt injectate direct în țesuturile zonei afectate.

Alte metode de tratament non-chirurgicale

Actiunea medicamentelor vizeaza numai ameliorarea durerii si a inflamatiei. Dar pacienții trebuie să respecte anumite reguli. În primul rând, trebuie remarcat că purtați pantofi înguste. Se recomandă să purtați încălțăminte cu tălpi plate, cu toe largi și cu tălpi ortopedice speciale. Pentru a preveni contractarea degetelor sau deformarea la mers, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze distanțiere speciale.

De asemenea, merită să se reducă sarcina pe picioare, să se abandoneze activitatea fizică, ceea ce asigură o lungă perioadă de timp, mersul pe jos sau alergatul. Cursuri periodice recomandate de masaj pentru picioare. Pentru a reduce inflamatia si deformare lenta si sunt folosite metode fizioterapeutice, inclusiv o terapie de șoc val, acupunctura, iontoforeza cu utilizarea medicamentelor corespunzătoare, magnetoterapie.

Pro și contra de tratament conservator

În primul rând, trebuie remarcat faptul că terapia conservatoare este eficientă numai dacă boala este diagnosticată în stadiile inițiale. Un astfel de tratament are argumente pro și contra. Medicamentele și fizioterapia permit evitarea intervenției chirurgicale și a riscurilor asociate acesteia, inclusiv cicatrizarea țesuturilor, infecții etc. În plus, nu este nevoie de reabilitare - în timpul perioadei de tratament o persoană nu este obligată să încalce obișnuința ritmul vieții.

În ceea ce privește contra, trebuie să înțelegeți că tratamentul conservator durează luni și uneori chiar ani, iar succesul nu poate fi întotdeauna realizat. Medicamentele utilizate de medici nu sunt atât de puține, iar utilizarea lor pe termen lung este plină de apariția efectelor secundare.

Neurinomul Morton (picioare): tratament chirurgical

Cea mai simplă metodă de tratament chirurgical este excizia neurinomului, care, de fapt, face parte din nerv. Procedura se efectuează sub anestezie locală. În proiecția capetelor dintre a treia și a patra oasã metatarsalã se face o mica incizie (lungime aproximativ 2 cm). Medicul imobilizeaza si indeparteaza excesul de tesut, dupa care rana este cusuta cu strat.

Acesta este modul în care se elimină neurinomul lui Morton. Operația este asociată cu excizia unei părți a nervului, astfel încât, după procedură, pacienții pierd parțial sensibilitate în zona dintre oasele metatarsale. Cu toate acestea, funcționalitatea piciorului nu suferă de acest lucru.

Există și proceduri mai puțin radicale - disecția ligamentului dintre oasele metatarsale. Această procedură elimină comprimarea nervilor, permițându-vă să vă mențineți sensibilitatea degetelor. În cazul în care operația nu a condus la rezultatul dorit, se elimină un neurinom.

Osteotomia celui de-al patrulea os metatarsal este mult mai puțin frecventă. În timpul procedurii, care se efectuează cu ajutorul unor echipamente speciale prin perforări mici pe piele, medicul deplasează capul metatarsus printr-o fractură artificială.

Avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale

Excizia chirurgicală a neurinomului are avantajele sale. În special, există o oportunitate de a scăpa rapid de boală. Terapia are succes, recidivele sunt foarte rare. Costul operațiunii nu este, de asemenea, prea mare.

Pe de altă parte, succesul tratamentului depinde în mare măsură de abilitățile chirurgului, deci merită să examinăm cu atenție alegerea medicului. Aceasta este o operație deschisă, deci există întotdeauna un risc de infectare a țesuturilor. Pacientii sunt prescrise un curs preventiv de antibiotice. Intervenția chirurgicală implică o perioadă lungă de reabilitare. Cu toate acestea, în cele mai severe cazuri, aceasta este singura modalitate posibilă de tratament.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Ca orice intervenție chirurgicală, eliminarea neurinomului Morton necesită reabilitare. Pacientul poate merge acasă la câteva zile după procedură. Cu toate acestea, în primele câteva săptămâni este necesară o schimbare constantă de pansamente. Suturi, de regulă, sunt eliminate 10-12 zile după operație.

În funcție de complexitatea procedurii, recuperarea completă a mobilității durează de la 3 săptămâni la 2 luni. Mulți pacienți se plâng de disconfortul care apare în timpul mersului după operație. Acesta este un fenomen normal, care vă ajută să vă ocupați cu purtarea de pantofi potriviți, masaje regulate și exerciții terapeutice.

Metode populare de tratare a bolii

Este posibil să scapi de o asemenea boală ca un neurinom al lui Morton (picioare) la domiciliu? Tratamentul cu remedii folclorice este posibil. De exemplu, unii oameni de medicina populară recomandă utilizarea sucului de pelin. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să rupeți iarba proaspătă de pelin amar, să o striviți și să o frecați la starea de măceșă, apoi atașați-o la zona afectată, fixându-vă cu un bandaj.

Crema de grăsime de porc va ajuta să facă față durerii. Pentru a face acest lucru, trebuie să amestecați 100 g de grăsime cu sare de masă obișnuită (o lingură). Unguentul obținut trebuie să fie frecat în pielea piciorului, aplicând un bandaj de bandaj în partea superioară.

Este de remarcat faptul că astfel de remedii nu sunt capabile să elimine boala. Unguentele pot ușura doar durerea și alte simptome, la apariția cărora provoacă neurinomul Morton. Tratamentul cu remedii folclorice este posibil numai după o consultare prealabilă a unui medic. Uneori, preparatele preparate la domiciliu, servesc ca un plus bun pentru terapia cu medicamente.

Prognoze pentru pacienți

Merită să înțelegem că predicțiile pentru persoanele cu un diagnostic similar depind în mod direct de momentul acordării asistenței medicale. În stadiile inițiale, procesul inflamator și iritarea terminațiilor nervoase pot fi complet eliminate cu ajutorul medicamentelor și procedurilor medicale.

Lipsa terapiei este plină de consecințe periculoase. Zona de leziune crește doar, și dureri crește constant, reducând în mod semnificativ calitatea vieții umane. În etapele ulterioare, singurul mijloc de combatere a bolii este procedura chirurgicală.

Măsuri preventive

Din păcate, este imposibil să vă protejați complet de dezvoltarea unei astfel de boli. Cu toate acestea, în urma unor recomandări, puteți reduce probabilitatea de a dezvolta neurinom la un nivel minim.

Se recomandă preferința pantofilor confortabili, de preferință cu talpă ortopedică. Dacă este nevoie să purtați pantofi cu toc, trebuie să faceți în mod regulat băi calde și relaxante pentru picioare. Nu uitați de masajul picioarelor, pe care îl puteți face singur.

Este important să urmăriți greutatea. Extra kilograme afectează negativ starea organismului și sunt asociate cu o serie de riscuri de dezvoltare a tuturor tipurilor de afecțiuni, inclusiv deformarea treptată a oaselor piciorului. În prezența picioarelor plate, trebuie, de asemenea, să se supună terapiei adecvate.

Dacă sunteți în pericol, atunci trebuie să urmați periodic examinări medicale. Neurinomul, precum și orice altă boală, este mult mai ușor de tratat, cu diagnosticarea precoce și îngrijirea medicală în timp util.