Coagulare laser endovasal a venelor

Picioarele frumoase sunt visul oricărei femei. Din păcate, multe femei dezvoltă vene varicoase. Această patologie apare nu numai la femeile mai în vârstă, ci și la fetele tinere. Ca urmare a venelor varicoase, picioarele își pierd atractivitatea. La urma urmei, apar vene proeminente și sinuoase. Acest lucru conduce la apariția unor complexe despre apariția lor în multe femei.

Pe lângă aspectul psihologic, venele varicoase sunt, de asemenea, periculoase pentru sănătatea fizică. În stadiile incipiente ale patologiei, este observată oboseala la nivelul picioarelor după o lungă plimbare, iar disconfortul treptat începe să apară într-o stare de repaus. Dacă nu tratați boala, există riscul de a dezvolta tromboflebită. Această complicație, la rândul său, poate duce la întreruperea aportului de sânge la nivelul extremităților inferioare și chiar la moarte din cauza acută ventriculului drept.

Medicina moderna avanseaza rapid. Deja de mai mulți ani, metodele laser au fost utilizate în mod activ pentru a trata vene varicoase. Au înlocuit aproape complet procedurile chirurgicale deschise. Una dintre metodele de tratament este coagularea endovasală cu laser a venei varicoase. Feedback-ul despre această procedură este bun. Pacienții care au suferit tratament observă multe avantaje ale tehnicii.

Istoria coagulării cu laser

Prima aplicare a dispozitivelor laser pentru tratamentul patologiilor vasculare a fost menționată în 1981. Metoda sa bazat pe capacitatea țesuturilor corpului de a absorbi lumina. Lungimea de undă a primelor lasere a fost de 577 nm. Sa constatat că impactul energiei luminoase poate duce la distrugerea selectivă a vaselor pielii. În următorul deceniu, au fost inventate dispozitive laser mai compacte.

La sfârșitul anilor 90, prima mențiune a aplicațiilor intravasculare ale dispozitivelor. Cu scopul de a trata patologia venelor, diode laser cu o lungime de undă de 810 nm. În 2001, rezultatele au fost publicate. Laserul a fost folosit mai întâi pentru a trata o venă saphenoasă mare. Între 1996 și 2000 au fost efectuate 252 operații intravasculare. Ulterior, metodele de tratament endovascular au fost îmbunătățite. Sa constatat că creșterea puterii energiei luminoase poate reduce riscul complicațiilor intervenției intravasculare.

Care este utilizarea coagulării endovasale?

Coagularea laser endovasală este una dintre metodele de tratare a venei varicoase. Este folosit ca o alternativă la intervenția chirurgicală și scleroterapia. După cum se știe, vene varicoase sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a supapelor. Datorită faptului că în cele din urmă slăbesc, fluxul normal al sângelui se schimbă. Cu vene varicoase orice vase pot fi afectate. Datorită stării constante a picioarelor, sunt adesea probleme cu venele safene mari și mici situate pe membrele inferioare. Coagularea laser endovasală este de a sigila vasul afectat. Ca urmare, sângele nu poate circula prin el și se grăbește în venele sănătoase.

Mecanism de acțiune al laserului pe vase

Cum se efectuează coagularea endovasală la nivelul venelor varicoase? Această metodă se bazează pe efectul termic al energiei termice asupra endoteliului. Esența tratamentului este că, sub influența fasciculelor laser, există o îngroșare a sângelui. Curenții de lumină sunt absorbiți de celulele speciale - eritrocite. Datorită acestui fapt, razele sunt transformate în energie termică. Expunerea la laser determină arderea termică a endoteliului, iar bulele de vapori apar în sânge. Datorită acestor mecanisme, se formează un cheag - un tromb. El elimină lumenul venelor. Ca rezultat, vasul este lipit și apoi complet etanșat. Un an mai târziu, pe locul arsurii se formează un țesut conjunctiv.

Indicații pentru coagularea cu laser

Este de remarcat faptul că numai în anumite cazuri se efectuează coagularea laser endovasală a venelor. Recenzile pacienților care suferă de vene varicoase indică faptul că această metodă nu este întotdeauna permisă. Există o serie de indicații pentru tratarea cu laser a vaselor de sânge. Acestea includ următoarele cazuri:

1. Extinderea venei mari saphne în zona gurii cu 1 cm sau mai puțin.
2. Un număr mic de nave dilatate.
3. Căutarea uniformă a unei vene saphene mari sau mici.
4. Perturbarea alimentării cu sânge a piciorului inferior.

Coagularea laserului endovasal a venelor varicoase este, de asemenea, utilizată în alte cazuri. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie de a efectua această metodă de tratament, medicul trebuie să cântărească argumentele pro și contra. Dacă expansiunea auriculară a venei este mai mare de 1 cm, coagularea poate să nu aibă efectul dorit. Aceasta va necesita o intervenție chirurgicală repetată. Prezența coloanelor patologice de-a lungul venelor nu este, de asemenea, considerată o contraindicație absolută. Uneori, în acest caz, se efectuează coagularea laser endovasală. În acest caz, chirurgii recurg la utilizarea a două fibre în loc de una.

Dacă există un număr mare de vene varicoase, această metodă poate fi aplicată, totuși, după cum arată practica, aceasta nu va aduce efectul dorit. Dacă trofismul tibiei este perturbat, coagularea endovasală cu laser este cea mai acceptabilă metodă de tratament. Dacă este necesar, această metodă poate fi repetată.

Avantajele coagulării endovasale

În ultimii 10 ani, coagularea cu laser a vaselor de sânge sa stabilit ca una dintre cele mai bune metode de tratament. Este folosit în mod activ în țări străine și este introdus în medicina internă. EVLK (coagularea endovasală cu laser) are o serie de avantaje față de metodele tradiționale de tratament a venelor varicoase. Acestea includ:

1. Absența cicatricilor după procedură. Spre deosebire de intervenția chirurgicală deschisă, coagularea cu laser este o manipulare minim invazivă. Prin urmare, după EVLK nu există hematoame și cicatrici extensive.
2. Efectuarea anesteziei locale. Chirurgia vasculară deschisă este o indicație pentru anestezia generală. După cum știți, acest tip de anestezie nu poate fi efectuată dacă pacientul suferă de boli somatice severe. În plus, recuperarea din anestezia locală are loc mult mai rapid și mai ușor.
3. Nedureros. Senzațiile neplăcute în timpul procedurii sunt complet absente sau minime. Același lucru este valabil și pentru perioada postoperatorie.
4. Menținerea capacității de muncă. Coagularea laser endovasală a vaselor varicoase poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Procedura nu durează prea mult, astfel încât pacientul se întoarce rapid la serviciu.
5. Posibilitatea coagulării repetate a venelor.
6. Scăderea probabilității de complicații.
7. Posibilitatea coagulării cu laser în prezența ulcerului trofic pe membrele inferioare.

Avantajele acestei tehnici de tratament sunt evidente. Cu toate acestea, merită să ne amintim că există contraindicații pentru implementarea coagulării cu laser. Prin urmare, înainte de a decide cu privire la metoda de tratament, ar trebui să se efectueze proceduri de diagnosticare.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile pentru coagularea intravasculară cu laser nu trebuie ignorate. Chiar și cu o dorință puternică a pacientului, tratamentul nu poate fi efectuat în următoarele cazuri:

1. Boli ale sângelui în care există un risc crescut de tromboză.
2. Inflamația în zona afectată.
3. Patologiile, datorită cărora pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa în mod activ. Printre acestea - boli ale oaselor și articulațiilor, paralizia membrelor.
4. Prezența proceselor inflamatorii acute în organism.
5. Leziunea ischemică a vaselor inferioare.
6. Obezitate severă.

Prezența focarelor inflamatorii și a bolilor infecțioase sunt considerate contraindicații relative la performanța coagulării cu laser. În astfel de cazuri, manipularea se efectuează după tratamentul patologiei acute. De asemenea, contraindicațiile relative includ: expansiunea marcată și tortuozitatea venelor subcutanate. În acest caz, medicul decide să efectueze coagularea cu laser după o examinare suplimentară.

Pregătirea procedurii

Înainte de coagularea cu laser, este necesar să se efectueze astfel de proceduri de diagnostic ca un test general de sânge și urină, o coagulogramă, un ECG, un test pentru infecția cu HIV și hepatita. Metodele speciale includ ultrasunetele venelor inferioare cu dopplerografie. Acest studiu va ajuta la evaluarea stării supapelor, precum și la detectarea tulburărilor de circulație a sângelui.

Înainte de coagularea cu laser ar trebui să scape părul de pe picior. Înainte de a începe procedura, medicul efectuează marcarea pe piele. Se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. În primul rând, medicul notează locul refluxului (fluxul invers) al sângelui pe o venă saphnă mare sau mică. Zona în care este vascularizat este apoi marcată. Este situat la 3-4 cm sub prima marcă. După aceasta, chirurgul marchează toate gurile sângelui și venelor varicoase.

Tehnica de coagulare

Coagularea laser endovasală a venelor din extremitățile inferioare se efectuează sub anestezie locală. După anestezie, vena este perforată cu un cateter. Un ghidaj de lumină este introdus în vas. Laserul este îndreptat către sutura venoasă. Apoi, se efectuează anestezie tumescentă - anestezia în jurul focusului patologic. În acest scop, utilizați soluție salină fiziologică cu adăugarea de lidocaină și epinefrină. Astfel este posibilă realizarea nu numai a anesteziei, ci și prevenirea arderii țesuturilor sănătoase.

După efectuarea anesteziei tumescent, se efectuează coagularea endovasculară a venelor. Sub influența unui fascicul de lumină, părțile deteriorate ale navei sunt șterse. Apoi se aplică un bandaj special la venă. De asemenea, este necesar să vă purtați imediat ciorapi de compresie.

Recuperarea după coagularea cu laser

Durata coagulării endovasale este de aproximativ 40 de minute. După procedura laser, trebuie să mergeți în salon timp de 1 oră. Apoi, pacientul poate părăsi spitalul. Ultrasunetele de control ale venelor membrelor inferioare se efectuează în 2-3 zile. Ciorapii de compresie nu pot fi îndepărtați timp de 5 zile. În timpul zilei, acestea trebuie purtate timp de cel puțin 2 luni. Pacienții trebuie să meargă și să evite efortul fizic. Nu se recomandă să stați mult timp și să vizitați băile și să faceți o baie fierbinte în primele luni după operație.

Ce complicații se pot dezvolta?

Ce este periculos pentru EVLK (coagularea endovasală cu laser)? Răspunsul pacienților arată că complicațiile după această metodă de tratament sunt extrem de rare. Acestea includ:

1. Tromboflebita.
2. Paresthesia - o senzație de furnicături de-a lungul venelor.
3. Inflamația și necroza navei.

Minor disconfort în timpul mișcării și un sentiment de tensiune sunt fenomene normale și au loc în decurs de 2-3 zile. De asemenea, în prima zi pot fi îngrijorați de temperatura corpului subfebril.

Endovazalnaja coagulare cu laser a varicelor: răspunsurile pacienților

Studiind numeroasele recenzii ale persoanelor care au suferit această intervenție, merită remarcată eficiența ridicată și un mare număr de avantaje ale metodei față de alte metode de tratament. Printre deficiențele pacienților cu coagulare cu laser se indică un cost ridicat al procedurii și posibilitatea recidivei. Toate femeile care au suferit această operație notează lipsa defectelor cosmetice pe pielea picioarelor.

Coagularea laserului endovasal: recenzii ale medicilor

Potrivit medicilor, coagularea endovasală a vaselor cu laser este una dintre cele mai bune metode tratamentul varicelor. În ciuda costului ridicat, este în cerere în rândul pacienților. Cu toate acestea, medicii indică faptul că, în cazuri avansate, nu este recomandabil să se efectueze coagularea endovasculară.