Clostridium botulinum. Botulismul patogeni

În lume există multe infecții bacteriene diferite. Toate acestea diferă unele de celelalte prin mecanismele de infectare, evoluția bolii și alte nuanțe. În acest articol vreau să vorbesc în detaliu despre clostridium botulinum, agentul cauzal al unei astfel de boli ca botulismul.

Despre boala

La început, trebuie să spuneți câteva cuvinte despre boala pe care o provoacă această bacterie. Deci, botulismul este o intoxicație severă a alimentelor. Ea curge brusc, de multe ori in acelasi timp afecteaza sistemul nervos central, posibil apariția paraliziei. Are o cale fecal-orală de transmisie.

Interesant va fi originea numelui. Din latină, botulismul se traduce ca cârnați (botulus). Și toate pentru că bacteriile patogene prima de date au fost găsite în acest produs alimentar (precum și în corpurile oamenilor morți, care anterior au mâncat cârnați contaminate). Cel mai adesea, această boală este asociată cu consumul de pește sărat și afumat, precum și de șarpe.

Un pic de istorie

Pentru prima dată clostridium botulinum - agent cauzal al botulismului - a fost descris în 1896 îndepărtat de omul de știință E. van Ermengem. Sa intamplat exact in momentul celui mai puternic focar al bolii. Așa cum am menționat deja, acest microorganism patogen a fost izolat de la șuncă, precum și de la trupurile oamenilor care l-au mâncat mai devreme. Puțin mai târziu sa constatat că microorganismul include 8 serovare, care diferă în structura antigenică a toxinelor (ele le formează și ele). Cele mai importante sunt toxinele numite A, B și E. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate toxinele pot fi neutralizate exclusiv prin serul omologic.

apariție

Ce arată clostridium botulinum? Deci, bacteria este un băț destul de mare, capătul căruia este ușor rotunjit. Dimensiunea sa aproximativă este de 4-9x0,6-1,0 μm. De-a lungul întregului corp, are aproximativ 35 de flageluri, localizate peritrichric. Poate forma spori. Bastonul cu sporul este ceva de genul unei rachete de tenis.

Condiții ideale

Care sunt condițiile ideale pentru clostridium botulinum? Astfel, temperatura optimă pentru creșterea lor este de aproximativ 35 ° C. Cu toate acestea, bacteria se poate multiplica în intervalul de temperaturi de la 10 la 55 ° C. Microorganismul este cultivat cel mai bine:

1. În mediul Kitt-Tarozzi. Acesta este un bulion special de carne și peptonă cu adaos de ficat, carne tocată și glucoză.
2. La extractele de carne și pește.
3. În cazul în care există o concentrație ridicată de proteine ​​animale.

Bacteriile se pot multiplica, de asemenea, în medii diferite. Deci, cel mai convenabil - glucoză și agar-agar de sânge (în acest caz, bacteriile se asemene cu bucăți de linte sau lână). Cu toate acestea, ele se pot multiplica și într-un mediu lichid. În acest caz se formează o turbiditate uniformă și, după un anumit timp, un precipitat specific cade pe fundul tubului.

răspândire

Unde este clostridium botulinum obișnuit? Deci, "poticni" pe ele poate fi aproape oriunde. Cel mai adesea pentru habitatul clostridiului alegeți următoarele locuri:

1. Intestin de pește, animale și chiar moluște.
2. Sol (microorganismele merg împreună cu fecalele).
3. Produse alimentare. Mai ales periculoase în acest caz pentru om sunt felurile de legume, ciuperci, carne și pește.

În sol, sporii supraviețuiesc mai bine decât formele vegetative ale bacteriei. Sporii pot rezista la uscare prelungită, la o temperatură de îngheț până la -250 ° C, cu fierbere între 1 și 6 ore. Și chiar și într-o soluție de fenol (5%), sporii de bacterii pot rămâne viabili până la o zi. La fierbere, toxina este distrusă timp de aproximativ 10 minute.

stabilitate

Cât de puternică este botulismul? Microbiologia sugerează că microorganismul însuși se comportă diferit, fiind în state diferite.

1. Formă de spori. În acest caz, clostridia este foarte rezistentă la diferite schimbări externe. La o temperatură de 6 ° C poate trăi timp de aproximativ o lună, la temperatura de reflux de 100 ° C, a ucis doar în decurs de o oră la o temperatură de 120 ° C - timp de o jumătate de oră. Sporii sunt rezistenți la îngheț, expunere la grinzi, uscare. În ceea ce privește dezinfectanți, apoi soluție de formalină (20%) poate distruge bacteriile timp de două zile, alcool etilic - timp de două luni și soluție de acid clorhidric (10%) - o oră.
2. Forma vegetativă. În această stare, clostridiile sunt foarte vulnerabile. La o temperatură de 80 ° C poate muri într-o oră.
3. În ceea ce privește toxina, se comportă în același mod ca și forma vegetativă. La 100 ° C timp de 10 minute, toxina poate fi neutralizată. Stabil în mediu acid, Cu toate acestea, poate fi neutralizat în alcalin. În tractul gastro-intestinal, toxina scade semnificativ activitatea sa. Cu toate acestea, excepția este tipul de botulism E, care, dimpotrivă, devine în GIT al unei persoane de 10.000 de ori mai activ.

Unde se răspândește cât mai mult posibil botulismul? Microbiologia, medicina spune că cel mai adesea pacienții se găsesc în acele țări în care oamenii sunt obișnuiți să mănânce carne sau conserve de pește. Sezonalitatea în acest caz nu contează. De asemenea, vârsta, genul, culoarea pielii umane. Oricine se poate infecta.

patogenia

Botulismul - o intoxicație alimentară severă, care poate apărea după consumul de Clostridia contaminate sau hrana lor toxine (toxina este eliberată în cazul în care microorganismul intră în mediul anaerob și începe reproducerea activă). Cel mai important în cazul tratării unei boli, cum ar fi botulismul, este tocmai neurotoxina. Este important să spunem că este cea mai puternică dintre toate otrăvurile biologice care există astăzi. Potrivit oamenilor de știință, este de 375 de ori mai toxic și mai puternic decât otravă șarpe cu clopoței. Dacă obțineți otrava în forma sa pură, numai 1 mg va conține până la 100 milioane de doze letale pentru un șoarece alb de laborator. În ceea ce privește persoana, moartea poate să apară după administrarea a doar 0,001 mg de neurotoxină.

Despre neurotoxină

După cum sa menționat deja mai sus, bacteria Clostridium botulinum secreta neurotoxina puternic și periculos, care reprezintă o amenințare nu doar pentru sănătate, ci pentru viață. De asemenea, merită menționat faptul că această toxină este stabilă termic. În intestin devine sub formă de prototoxină, într-un microorganism periculos se transformă după tratamentul cu enzime din intestinul subțire. Efectul enzimelor digestiei este stabil. Caracteristică distinctivă: absorbită rapid în sânge, fiind deja în partea superioară a tractului gastro-intestinal. Cu sânge se răspândește prin corp, intră în sinapselor neuromusculare.

Etapele acțiunii toxinelor

De asemenea, este necesar să se spună că toxina botulinică are trei etape de acțiune:

1. Stadiul reversibil (dacă se utilizează ser antitoxic). Neurotoxina se leagă de un receptor specific.
2. Transferul toxinei în partea de apă a celulei de joncțiune neuromusculară. Temperatura este importantă pentru această etapă. Etapa însăși este dificil de inversat.
3. Stadiul litice. În acest caz, toxina blochează conducerea unei toxine nervoase în mușchi. Aici se dezvoltă principalele simptome ale botulismului.

Tipuri de botulism

În practica medicală, există patru tipuri principale de botulism:

1. Nutrițional sau clasic. Infecția apare consumând alimente care conțin o toxină.
2. Ranii. Acest tip de boală este asociat cu contaminarea suprafeței umane a plăgii.
3. Botulismul nou-născuților. Este o infecție patologică a intestinelor unui nou-născut cu bacterii.
4. Clasificare incertă. În acest caz, medicii nu pot spune exact ce a cauzat infecția cu botulismul uman.

Despre infecție

Cum dezvoltă o persoană botulismul? Cum apare infecția? În primul rând, trebuie remarcat că este imposibil să fii infectat cu un clostridium uman. Totuși, acest microorganism intră în corpul uman din cauza alimentelor contaminate cu sol sau fecale contaminate. Mai mult, pentru apariția bolii însăși, bacteriile au nevoie, de asemenea, de condiții speciale. Astfel, dacă se colectează înainte de a lua procesarea produselor alimentare, un spor microorganism se transformă instantaneu într-o formă care este foarte rezistent la temperaturi foarte ridicate. După gătire, sporii încep să se miște în starea vegetativă, când clostridia secretă o toxină mortală. Este demn de remarcat faptul că microorganismul se teme de oxigenul deschis. Reîncălzirea hranei nu este, de asemenea, capabilă să ucidă bacterii patogene (are nevoie de o temperatură de aproximativ 750 ° C pentru ao distruge). În plus, alimentele infectate intră în corpul uman, iar boala se manifestă destul de repede.

Perioada de incubație

Toxina botulinică după expunerea la organism începe să acționeze imediat. Aceasta se întâmplă în primele 8-22 de ore după consumarea alimentelor contaminate. Cu toate acestea, timpul mediu este de 10-12 ore.

Imaginea clinică a bolii

Ce se întâmplă cu corpul uman după infecția cu o anumită bacterie? Deci, de la început, simptomatologia va fi similară cu gastroenterita (un proces inflamator al mucoaselor intestinului subțire și a stomacului). Principalele simptome care provoacă botulismul sunt:

1. Dureri abdominale, în special în buric. Durerea va crește, se va răspândi.
2. Temperatura cel mai adesea nu creste.
3. Un scaun poate fi de până la 20 de ori pe zi. Poate fi apoasă, abundentă, sub formă de bulion de orez.
4. Slăbiciune generală a corpului.
5. Vărsături.

Vărsături și frecvente scaune poate duce la deshidratarea generală a corpului. În acest caz, pot exista crize convulsive, există un efect al ridurilor pe față, alte tipuri de piele. Cele mai multe ori toate simptomele dispar după câteva zile. O persoană crede că a suferit o gripă intestinală obișnuită. Dar se întâmplă de asemenea că nu totul merge atât de bine și rapid. În unele cazuri, o persoană poate avea scaun și vărsături cu impurități din sânge și poate exista dureri foarte severe. Totul se poate termina chiar fatal datorită apariției necrozei intestinului.

Despre focare

Unde este mai des posibil să te infectezi cu o asemenea boală ca botulismul? Fotografiile focarelor de infecție sunt multiple, cu toate acestea, cele mai multe ori acestea sunt unități de catering, mai ales dacă o persoană consumă proteine ​​de origine animală.

profilaxie

Ce măsuri de precauție pot proteja o persoană de infecția cu o anumită bacterie?

1. Poate ucide botulismul prin fierbere. Deci, înainte de a mânca orice conserve, este bine să fierbeți timp de aproximativ 15 minute. Acest lucru va permite toxinului să se descompună. De asemenea, nu puteți consuma mâncăruri conservate, ale căror capace sunt umflate.
2. Bacteria care provoacă botulismul moare la temperaturi scăzute. Dacă este posibil, produsele alimentare din carne și din pește ar trebui înghețate înainte de gătire. Depozitați-le și la temperaturi mai mici de + 10 ° C.
3. Este deosebit de necesar să se proceseze ciupercile. Deoarece este pe ele pot rămâne particule contaminate cu sol de clostridia.
4. Persoanele care au mâncat aceeași hrană ca și botulismul bolnav trebuie să fie sub supravegherea medicilor. Ei trebuie, de asemenea, să introducă serul de antibotulină amniotică și enterosorbentele ca profilaxie.

perspectivă

Ce poate pune capăt unei astfel de boli ca botulismul? Fotografiile foștilor pacienți sunt diferite. Este ca și cum ați fi complet eliminați de oamenii bolnavi și de cadavrele morților. Ultima variantă a evoluției evenimentelor este posibilă numai dacă pacientul nu oferă asistență în timp util și adecvat. Fara tratament, botulismul traieste viata umana in 30-60% din cazuri.