Pyloectazia în făt. Piloeloecasia renală la făt: tratamentul și cauzele

Potrivit datelor statistice, pielonectasia la făt nu este foarte frecventă - în aproximativ 2% din cazuri în timpul examinării cu ultrasunete a fătului, medicii observă o patologie similară. Firește, mamele viitoare pun întrebări despre ce reprezintă o boală, cât de periculoasă este aceasta și ce tratamente oferă medicina modernă.

Pyloelectasia rinichilor fătul - ce este?

Ce fel de afecțiune este asta? Din păcate, se întâlnesc patologii similare fetale în practica obstetrică și pediatrică modernă, deși nu foarte des. Pyloectasia - o afecțiune care este însoțită de o expansiune excesivă renale pelvis, care este cel mai des asociată cu dificultatea unui flux normal de urină.

În majoritatea cazurilor boala copilului sunt detectate în timpul dezvoltării intrauterine prin metode de examinare cu ultrasunete. Este deseori diagnosticată pielocefalie la stânga fătului, precum și deteriorarea rinichiului drept sau extinderea bilaterală a pelvisului. Potrivit studiilor statistice, băieții suferă de această afecțiune de 2-3 ori mai des decât fetele. De fapt, o boală în absența tratamentului poate duce la complicații periculoase.

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Medicina moderna stie multe cauze care pot duce la cresterea anormala a pelvisului si la afectarea fluxului urinar. În primul rând, trebuie remarcat faptul că există o anumită predispoziție genetică. În plus, fătul poate dezvolta patologia în cazul în care în timpul sarcinii, mama a suferit de pielocerazie. Pe de altă parte, factorii de risc includ bolile inflamatorii acute sistemul urinar, transferate de o femeie în timpul gestației. În plus, probabilitatea de a întrerupe dezvoltarea normală a rinichilor la un copil crește odată cu sarcina severă, de exemplu, în prezența preeclampsiei, eclampsiei etc.

În unele cazuri, diferite anomalii de dezvoltare conduc la piloeloecasie. De exemplu, unii copii formează o supapă în zona de tranziție dintre pelvis și uretere. Uneori, ureterul poate fi transmis prin vasele de sânge mari sau prin alte organe vecine. Factorii de risc sunt de asemenea menționați ca creștere inegală și formarea de organe în timpul dezvoltării intrauterine. La câțiva copii, extinderea pelvisului este rezultatul slăbiciunii aparatului muscular, observată adesea cu prematuritatea.

Cum se determină prezența bolii?

Cel mai adesea, pieloectazia rinichilor la făt este diagnosticată în a doua jumătate a sarcinii (în timpul unui studiu cu ultrasunete planificat). Bineînțeles, este imposibil să se facă un diagnostic exact pe baza unui test singur, deoarece organismul copilului crește, se dezvoltă și se schimbă în mod constant. Cu toate acestea, se consideră că, înainte de a 32-a săptămână de sarcină, mărimea pelvisului renal este de 4 mm, iar după - până la 7-8 mm. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete se stabilește că dimensiunea pelvisului depășește 10 mm, este indicat să se vorbească despre prezența bolii.

În viitor, se efectuează teste suplimentare, care permit identificarea cauzei dezvoltării patologiei. Principalele semne fizice ale pielonectaziei apar după nașterea copilului. În orice caz, pacientul este atribuit unui astfel de studiu ca o urografie intravenoasă, cistografie, studiu radioizotopic al rinichilor etc.

Boli care sunt însoțite de pielocerazie

Cel mai adesea, pielonectazia în făt indică prezența anumitor boli, printre care:

• Hydronephrosis este o boală cauzată de prezența obstrucției în locul tranziției dintre pelvină și ureter. În acest caz, pelvianul se dilată, dar starea ureterului corespunde normei.
• Megaureterul este o altă boală care apare cu pielonectazia. În acest caz, pacienții au reflux vezicoureteral. Ureterul se îngustează puternic în partea inferioară, iar în vezică există o creștere accentuată a presiunii.
• Vezica urinară și refluxul ureterului sunt însoțite de o turnare inversă a urinei în rinichi, împotriva căreia există o expansiune semnificativă a pelvisului renal.
• Ectopia este o altă boală în care ureterul nu intră în vezică, ci în vagin (la fete) sau în uretra (la băieți). Cel mai adesea, această patologie este observată atunci când rinichiul este dublat.
• Pyloectazia în făt poate fi asociată cu un ureterocel. Cu o patologie similară, ureterul la punctul de confluență în vezică este puternic umflat, dar ieșirea este foarte îngustă.

Principalele complicații ale bolii

Desigur, astfel de patologii ale fătului nu sunt foarte frecvente. Și mulți oameni se întreabă cât de periculoasă poate fi patologia. De fapt, amenințarea în acest caz nu este expansiunea pelvisului renal, ci cauzele care duc la patologie.

Dacă debitul normal de urină din rinichi este dificil, afectează activitatea sistemului urinar. În particular, cu o astfel de patologie, se observă comprimarea țesuturilor renale. În absența tratamentului, structura corpului începe să se atrofie încet. scădere funcția renală Este periculos pentru întreg organismul și se termină deseori cu distrugerea completă a structurilor renale, care, firește, este periculoasă. În plus, pe fondul stagnării urinei, se pot dezvolta diverse boli inflamatorii, inclusiv pielonefrită. În orice caz, dacă bănuiți o pielonectasie, ar trebui să faceți o examinare completă și să aflați cauza unei astfel de încălcări.

Cum este tratată pielocezia?

De fapt, medicii nu pot determina dacă boala va progresa după nașterea copilului. De exemplu, piloeloecazia bilaterală la un făt este considerată o stare fiziologică, care este cauzată de o cantitate excesivă de lichid în corpul mamei și copilului.

De aceea, în primele săptămâni sau luni de viață, copilul este supus unor examene diverse, astfel încât medicii să poată afla dacă boala progresează. Adesea, piloelozeleza ușoară, moderată trece de la sine în funcție de vârstă. Dacă nu se observă îmbunătățiri, medicul poate prescrie un tratament conservator.

Terapia în acest caz depinde de cauza dezvoltării patologiei. De exemplu, în cazul în care expansiunea pelvis a avut loc împotriva urolitiaza, pacientul este prescris medicamente specifice care promovează dizolvarea formării solide și îndepărtarea rapidă a nisipului din sistemul urinar.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă eliminarea bolii prin metode conservatoare. Problema intervenției chirurgicale este determinată de medicul care urmează în cursul observării. De exemplu, în cazul în care un copil are o piloelozezie progresivă care este însoțită de o expansiune rapidă a bazinului și o pierdere treptată a funcției renale, este necesară o intervenție chirurgicală. Potrivit statisticilor, în aproximativ 25-40% din cazuri, operația se desfășoară chiar și în copilărie.

Până în prezent, există multe metode de tratare a unei astfel de boli. Cel mai adesea în timpul procedurii, medicul îndepărtează obstrucția care interferează cu curgerea normală a urinei. În majoritatea cazurilor, operația este efectuată folosind instrumente endoscopice, care se introduc prin uretra. Procedura de cavitate este necesară numai în cazuri extrem de grave.

Proiecții pentru copil

Din păcate, este aproape imposibil de prevenit o astfel de boală. Singurul lucru pentru a recomanda femeilor gravide, mai ales dacă acestea au o istorie de boli similare - pentru a monitoriza îndeaproape starea de sănătate, să respecte echilibrul de apă, precum și timp pentru a trata toate bolile renale.

În ceea ce privește prognosticul pentru nou-născuți, cel mai adesea după o intervenție chirurgicală efectuată competent, boala dispare. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că pielonectazia rinichilor nu se va întoarce în copilărie sau în adulți. De aceea, acești copii ar trebui să facă obiectul unei examinări periodice cu un specialist - numai acest lucru va face posibilă identificarea patologiei în stadiul inițial.