Pelvisul renal este dilatat la nou-născut. Rinichi pielonectasia la copil

În pediatrie modernă destul de des există diferite patologii ale sistemului de excreție. Și, uneori, în timpul unui control preventiv, medicii observă acest lucru pelvisul renal este dilatat la nou-născut. În mod natural, un astfel de diagnostic face ca părinții să se panică și să caute mai multe informații despre această patologie. Deci cât de periculoasă este asta? Este posibil să observi singure simptomele de pielonectazie? Ce fel de tratament are nevoie copilul? Care sunt complicațiile bolii? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile pentru mulți părinți.

Pelvisul renal: ce este? O scurtă excursie în anatomie

Nu este un secret pentru nimeni că rinichii sunt un important organ excretor. Și pentru a înțelege ce este pielocerazia, trebuie să vă familiarizați pe scurt cu trăsăturile anatomice ale corpului uman.

Rinichii sunt organe pereche situate în spatele frunzei parietale a peritoneului din regiunea lombară. Fiecare rinichi este acoperit de o capsulă dens fibros care este situat direct sub parenchimul format din substanța corticală și cerebral - adică în interiorul corpului, în interiorul căruia este un sistem de acumulare și excreția de urină.

Cele mai mici elemente ale sistemului sunt cupele de rinichi, care se îmbină împreună, formează cupe mai mari. La rândul său, din complexul de pahare se formează așa-numitul pelvis renal. Ce este? Aceasta este structura în care urina este colectată și furnizată ureterului. Ureterii drepți și stângi îl transportă direct în vezică.

Când pot spune că rinichiul este dilatat? Normă și patologie

În mod natural, pentru a determina dacă un copil are o patologie, este necesar să se compare parametrii cu valorile acceptabile. Deci, ce dimensiuni ar trebui să aibă pelvisul în normă? Aici depinde mult de vârsta copilului:

• pentru făt înainte de 32 săptămâni de sarcină norma este de 4-5 mm;
• în fătul de 32-36 săptămâni, acești indici ar trebui să fie egali cu 7-8 mm;
• mărimea pelvisului nou-născutului nu trebuie să depășească 7 mm.

Deci, ce este pieloiectasia? Această patologie, care se caracterizează printr-o extindere pelvisul renal. Trebuie remarcat imediat că aceasta nu este o boală independentă - ea apare ca urmare a anomaliilor existente ale sistemului urinar. Apropo, această patologie se poate manifesta atât înainte, cât și după nașterea copilului.

Clasificarea patologiei

Puteți clasifica boala în mai multe moduri. De exemplu, pielodeficiia la un copil poate fi de-a lungul dreptului, la stânga și bilaterală. În plus, cauzele și momentul extinderii pelvisului sunt luate în considerare, împărțind boala la:

• expansiune organică congenitală (este rezultatul unei tulburări anormale creșterea intrauterină organele sistemului urinar);
• congenital expansiune dinamică - este asociată cu deficiența de urină, de regulă, este diagnosticată la nou-născuți;
• a dobândit pyeloectasia la rinichi la un copil - se dezvoltă după naștere ca rezultat al traumatismelor organelor urinare sau procesului inflamator în sistemul excretor;
• - a înregistrat urolitiază sau prezența tumorilor.

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Dacă în timpul examinării sa constatat că pelvisul renal este dilatat la nou-născut, este important să determinați cauza. De regulă, modificarea mărimii este asociată cu o încălcare a fluxului de urină - fluidul se acumulează în sistemul cup-și-pelvis al rinichiului, determinând extinderea acestuia. La rândul său, încălcarea fluxului de lichid poate fi asociată cu diferite patologii.

Motivele includ îngustarea ureterului sau inflexiunea acestuia. Uneori, din diferite motive, compusul ureteropelvic unitatea de supapă formată în mod corespunzător, prin care urina începe să se acumuleze în rinichi. Pyloectazia la un copil poate fi asociată cu slăbiciune musculară - aceasta se observă la sugarii prematuri.

Uneori, uretele sunt sparte de vase sau de alte organe din apropiere, mai ales dacă apar diverse anomalii fetale. Factorii de risc includ prezența tumorilor benigne (inclusiv) și urolitiaza deoarece formarea organică sau minerală poate astupa lumenul ureterelor, perturba fluxul normal de fluid.

Se dovedește că există o anumită predispoziție genetică. Factorii de risc includ grele în timpul sarcinii (prezenta pre-eclampsie, eclampsie), precum și inflamația acută a mamei rinichi in timpul sarcinii.

Ce simptome sunt însoțite de boală?

Pieloectazia la un copil, de regulă, are loc fără simptome. Uneori puteți observa unele semne nespecifice - bebelușul plânge de multe ori, din când în când își pierde pofta de mâncare, devine agitat.

Copiii mai în vârstă se plâng uneori de disconfort în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Un sindrom și dificultate dureros urinare este de asemenea posibilă, dar acestea sunt de obicei asociate cu complicații pyeloectasia, inclusiv formarea de pietre în rinichi sau dezvoltarea bolilor inflamatorii.

Ce este pielo-pericasia periculoasă? Posibile consecințe

În cele mai multe cazuri, pielonectasia renală la copil este benignă. Cu toate acestea, există o posibilitate de complicații, prin urmare merită să vă familiarizați cu lista acestora:

• Datorită presiunii crescute în vezică, este posibilă o creștere rapidă a ureterelor (megoureter) cu stenoză ulterioară.
• La băieți, supapele din partea posterioară a uretrei sunt uneori afectate.
• Complicațiile includ refluxul vezicoureteral, în care se observă curgerea inversă a urinei în structurile renale.
• Umflarea ureterelor (uretrocelele), care duce la o încălcare a urinării normale.
• În cazul în care pelvisul este mărit, aceasta creează condiții pentru dezvoltarea bolii de rinichi la copil.
• Hydronephrosis este o patologie în care există o lărgire ascuțită a pelvisului, în timp ce ureterul își păstrează dimensiunile normale.
• Ureterul poate intra în uretra sau vagin (ectopie).
• Încălcarea fluxului normal de urină poate duce la apariția pielonefritei și a sclerozei țesutului renal.

Metode de diagnosticare a patologiei

De unde știi că rinichiul este dilatat la nou-născut? Acest lucru se poate face cu examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a cavității abdominale. Apropo, potrivit statisticilor, rinichiul drept este mai des afectat decât rinichiul stâng. Există, de asemenea, o regularitate mai mare - din cauza caracteristicilor fiziologice, băieții sunt mai predispuși la pielocefalie. Pe de altă parte, ei diagnostichează de obicei un grad ușor de patologie, care trece rapid de la sine.

În plus, se efectuează examinări cu raze X, inclusiv cisto- și urografie. În mod normal, mărimea pelvisului după urinare nu trebuie să se schimbe - acesta este un alt simptom al patologiei care poate fi detectat în timpul testelor.

Această încălcare poate fi observată chiar înainte de nașterea copilului. Începând cu a 17-a săptămână de sarcină în timpul unei examinări cu ultrasunete, un medic cu experiență poate observa modificări ale mărimii pelvisului renal.

Există metode eficiente de tratament?

Tratamentul intrauterin al fătului nu este efectuat. Destul de des, pe măsură ce dezvoltarea și dezvoltarea intrauterină se dezvoltă, problema dispare chiar înainte de naștere. În cazul în care pelvisul renal este dilatat într-un nou-născut, medicul poate face un plan de tratament eficient după cercetare.

Bineînțeles, este imposibil să se reducă dimensiunea pelvisului cu medicamente. Prin urmare, terapia medicamentoasă este redusă la administrarea de medicamente care facilitează scurgerea urinei. Tratamentul depinde de prezența complicațiilor. Cu inflamație, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise, cu urolitiază - fonduri care pot dizolva mici formări minerale și accelerează excreția lor.

La fiecare trei luni trebuie să faceți diagnosticul cu ultrasunete. Deci medicul are capacitatea de a monitoriza dinamica bolii. Potrivit statisticilor, în majoritatea cazurilor, piloeloecasia trece prin ea însăși, dimensiunea pelvisului revine la normal ca copilul crește.

În cele mai severe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară. Operația este indicată în cazurile în care patologia continuă să progreseze, în legătură cu care funcționarea rinichilor este întreruptă. Indicarea este, de asemenea, prezența complicațiilor, inclusiv refluxul vezicoureteral, ectopia, urolitiaza. De regulă, se utilizează metode chirurgicale endoscopice, care permit evitarea chirurgiei cavitare și o perioadă lungă de reabilitare.

Prevenirea complicațiilor

Din păcate, nu există măsuri preventive specifice. Firește, o mamă însărcinată este recomandată să monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să se supună imediat tratamentului pentru diverse boli inflamatorii și să nu uite de studiile ecografice planificate ale fătului. În cazul în care patologia este diagnosticată în timpul dezvoltării intrauterine, medicul va monitoriza cu atenție starea nou-născutului, ceea ce va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor.

Aceleași reguli trebuie respectate și după nașterea bebelușului - la fiecare 3-6 luni este necesară efectuarea ultrasunetelor sistemului genito-urinar.