Antidepresive de ultima generatie. Antidepresive: care sunt cele mai bune? Recenzii de medici, preturi

Astăzi, depresia afectează nu numai adulții, ci și copiii și adolescenții. Această boală și metodele de abordare a acesteia sunt dedicate unui număr mare de specialiști în cercetare și unui număr imens de articole și cărți. Dacă traduceți din "științific" în limbaj obișnuit, depresia este o pierdere de putere și o dorință de a trăi. Simptomele acestei boli sunt apatie și în mod constant starea de spirit proastă,

Farmacologia modernă oferă antidepresivelor de ultima generație pentru a lupta împotriva acestei boli. Câte generații de timoleptice (numite și mijloace de combatere a depresiei) există astăzi, ce au în comun și cum diferă unele de altele, care este mecanismul acțiunii lor? Aceste și alte aspecte vor fi luate în considerare în articolul care a fost prezentat în atenția dumneavoastră.

Ce sunt antidepresivele?

Acestea sunt medicamente, care pot ameliora simptomele și pot preveni chiar și condițiile depresive. Mecanismul principal al acțiunii lor vizează corectarea activității biochimice a creierului uman. Celulele nervoase, componentele sale interacționează constant între ele prin substanțe speciale - neurotransmițători. Conform unei teorii, tulburările depresive apar atunci cand in creier, din diverse motive, niveluri semnificativ reduse ale unui mediator sau o amină biogenă: dopamină, norepinefrină sau serotonină. ultima generație de antidepresive, precum și toate cele anterioare, au o reglementare și măsuri corective asupra proceselor biochimice ale creierului prin schimbarea concentrației unei amine biogene.

Pentru ce sunt?

În plus față de faptul că antidepresive moderne ajută să facă față simptome de depresie, destul de des sunt obișnuiți să scape de astfel de probleme:

• diverse dureri de origine necunoscută;
• tulburări de apetit sau somn;
• oboseală severă sau pierderea rezistenței;
• nervozitate sau sentimente de stres constant;
• neliniște sau anxietate;
• probleme de concentrare sau memorare.

Generații de antidepresive

Înainte de a analiza cât de multe generații de medicamente antidepresive sunt create de astăzi, este necesar să ne amintim că antidepresivele au fost descoperite abia la mijlocul secolului al XX-lea. Până în prezent, în funcție de momentul invenției și începutul utilizării în practica clinică, precum și de acțiunea antidepresivelor, se obișnuiește alocarea a patru generații de astfel de medicamente.

Pregătirile primei generații

Prima generație, deschis în 50-e ai secolului trecut, reprezentat timoleptikov acțiunea ciclică triciclice (TCA). Acestea includ medicamente, „amitriptilina“ (antidepresiv, este primul dintre public) și derivații săi, precum și „Nefazodonă“ droguri „Anafranil“ și „Melipraminum“. Acești compuși blochează recaptarea norepinefrinei efectua, crescând astfel concentrația acestuia. Cu toate acestea, antidepresive triciclice blocat nu numai norepinefrina (noradrenalina), dar, de asemenea, toate celelalte vine neurotransmitatori drumul lor, rezultând într-un număr mare de efecte secundare neplăcute, în special, cum ar fi o creștere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut. Medicamentele din acest grup sunt destul de toxice, și probabilitatea de supradozaj, atunci când utilizarea lor este foarte mare, care este motivul pentru care sunt atât de puțin utilizate în tratamentul depresiei astăzi.

Mai mult decât atât, prima generație nu includ utilizate astăzi conțin inhibitori ireversibili ai monoaminooxidazei (MAO) medicamente - „iproniazid“, „tranilcipromină“, „isocarboxazid“. Acțiunea lor se bazează pe inhibarea activității terminațiilor nervoase ale neuronilor creierului, crescând astfel concentrația de serotonina si noradrenalina.

A doua generație de medicamente

Cea de a doua generație, spre deosebire de primul, are un efect mai selectiv, dar mai slab pe neurotransmițători și neuroni înșiși. Acesta include tetraciclic ireversibil (MAO-B) și (MAO-A), inhibitori de recaptare a monoaminei reversibili, astfel de preparate prezentate ca "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" și altele. Datorită faptului că la recepție a existat o serie de efecte secundare destul de grave, dar și din cauza interacțiunii cu diferite medicamente și efecte imprevizibile, medicamente ale acestui grup sunt folosite foarte rar. În farmacii destul de dificil de a găsi un grup de antidepresive, inhibitori ai recaptării monoaminei. Dar, în unele cazuri, acestea se găsesc sub alte nume de marcă. Deci, spun experții, că medicamentul „Lyudiomil“ - este aceeasi pastila „maprotilină“ prețul, producătorul, și singura altă țară.

A treia generație

Anchetatorii moderne a constatat că în creier și sistemul nervos sunt implicate aproximativ 30 de mediatori, ci la „proprietate“ de depresie în toate cele trei dintre ele: serotonina, dopamina si norepinefrina (noradrenalina). A treia generație includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) reprezentate de astfel de antidepresive moderne utilizate în mod obișnuit, medicamentele „Zoloft“, „citalopram“, „Prozac“, „Tsipraleks“, „paroxetina“, „pliz“ și multe altele. Aceste medicamente blochează mediatorii nu sunt toate, ci doar un singur - serotonina. Prin forța impactului ele sunt inferioare prima generatie de droguri, dar au efecte secundare semnificativ mai mică decât cea a altor predecesorii. Toate medicamentele SSRI sunt foarte eficiente și ar trebui să fie tolerată în mod similar. Cu toate acestea, fiecare dintre noi organismul are propriile sale caracteristici individuale, și din cauza numărului și puterea lor de efectele secundare vor fi diferite în fiecare caz. Medicii spun cele mai frecvente efecte secundare neplăcute ale medicamentelor de a treia generație sunt insomnie, amețeli, greață și anxietate.

Costurile ISRS sunt destul de scumpe. Astfel, o destul de bine cunoscut și larg utilizat medicament valoare „citalopram“ în farmacii, în funcție de marca, prin care este produs, poate varia de la 870 la 2000 de ruble.

Antidepresivele din a patra generație

Aceste medicamente luate se referă grupa SIOZSiN (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei). Acestea sunt de ultima generatie de antidepresive, ca medicamente „Cymbalta“, „milnacipranul“, „Remeron“, „Effexor“, care blochează captarea și norepinefrină și serotonină. Drogurile „Zyban“ și „Wellbutrin“ nu interactioneaza cu serotonina, dopamina si, și țineți noradrenalina. Dezvoltarea de medicamente care pot fi atribuite grupului, a început abia la mijlocul anilor `90 ai secolului trecut, și în fiecare an există mai noi medicamente.

Medicii nu pot spune fără echivoc că în acest grup există cel mai bun anti-depresiv, este în principiu imposibil, ca și pentru tratamentul diferitelor tipuri de tulburări depresive remedii sunt alese în mod individual, ținând seama de caracteristicile de sănătate a fiecărui pacient.

Telescoape moderne moderne

Conștient de gravitatea impactului acestui grup de medicamente asupra sistemului nervos, trebuie amintit că toate posibile - atât pozitive, cât și negative - consecințele pot prezice și neutraliza numai un tehnician instruit - un medic. Luând în considerare toate caracteristicile individuale și pentru a diagnostica, este medicul poate desemna exact antidepresive, care poate ajuta cel mai bine în cazul dvs. particular, cu efecte secundare minime. În cazul în care au luat medicamente prescrise au probleme, este medicul poate ajusta sau modifica regimul de tratament. Astăzi, majoritatea practicienilor recomandă ca pacienții cu tulburări depresive preparatele din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei impact eficient, care a fost verificată în practică. Astfel de medicamente ca „milnacipran“ „Flux“ ( „fluoxetină“), „duloxetină“, „Velaksin“ ( „venlafaxină“) - cele mai comune și utilizate pe scară largă în ultimele antidepresive generație. Luați în considerare cele mai populare în tratamentul tulburărilor depresive timoleptiki.

Medicamentul "Flucosetin"

Acest medicament este unul dintre primii reprezentanți ai grupului SSRI, combinând atât efecte antidepresive cât și stimulante. De droguri "Fluxen", este un antidepresiv "Fluoxetine", ajută la reducerea anxietate și tensiune, elimină sentimentul de frică și îmbunătățește starea de spirit. Utilizarea mai eficientă a acesteia, potrivit practicienilor, psihoterapeuți, în cazurile de depresie astenic cu apatie si depresie de severitate diferite și tulburarea obsesiv-compulsiva. Acest medicament este, de asemenea, utilizat în tratamentul bulimiei. Antidepresiva „fluoxetina“ a fost înregistrat pentru prima dată în 1974 în Statele Unite, iar în ultimul deceniu, el a mers la primul loc în vânzări în Marea Britanie, doar sub un alt nume comercial - înseamnă „Prozac“. În Rusia, acest medicament este utilizat pe scară largă și mulți practicanți confirmă faptul că este vorba de pacient sau de medicamentele generice care sunt prescrise pentru pacienții aflați în diferite condiții depresive.

Medicamentul "Paroxetină"

Acesta este cel mai puternic reprezentant al grupului de inhibitori selectivi ai absorbției selective a serotoninei, care este utilizat pe scară largă în tratamentul anxietății și depresiei. Astăzi, medicamentele, ale căror ingredient activ este paroxetina, sunt destul de multe. Acesta este medicamentul rus "Adeptress" de la "Veropharm", un medicament "Plizil" de la compania croată Pliva, tabletele ungurești "Reksetin" de la Gedeon Richter și multe altele. Indiferent de numele medicamentului "Paroxetină", ​​recenziile despre acesta, atât la pacienți, cât și la medici, sunt în mare parte pozitive.

Preparatul medicinal "Velbutrin"

Este mai bine cunoscut sub numele de "Ziban" sau "Know Smok". Substanța activă a tuturor celor trei medicamente este clorhidratul de bupropion, care crește cantitatea de dopamină și norepinefrină din creier. Medicamentele cu acest ingredient activ nu numai că eliberează simptomele depresiei, dar ajută și la depășirea consecințelor emoționale ale renunțării la nicotină. Acest medicament crește starea de spirit și crește eficiența. Feedback-ul celor care au scăpat de dependența de nicotină de medicamente precum Velbutrin, NoemSmok și Ziban, indică eficiența ridicată a acestor medicamente în timpul perioadei de renunțare.

Medicamentul lui "Simbalta"

Medicamentul din cea de-a patra generație de antidepresive, care inhibă reabsorbția norepinefrinei și serotoninei, implică, de asemenea, o convulsie minoră de dopamină. Acest medicament, al cărui ingredient activ este duloxetină, diferă destul de înaltă, în comparație cu alte antidepresive, viteza de acțiune. Potrivit medicilor și pacienților, un efect antidepresiv clar se manifestă până la sfârșitul primului - începutul celei de-a doua săptămâni de admitere. În plus, acest medicament se caracterizează prin uniformitatea acțiunii și pe întreaga perioadă de utilizare. Cu toate acestea, există un grup de pacienți care, în urma revizuirilor la care are loc acțiunea acestui medicament, este foarte slab. Așa cum am menționat deja, caracteristicile individuale ale cursului reacțiilor biochimice conduc adesea la faptul că unul sau alt medicament prescris de un medic poate să nu aibă rezultatul așteptat.

Cât costă?

Astăzi este destul de dificil să vorbim despre prețurile medicamentelor. Acest lucru se datorează faptului că piața valutară este extrem de instabilă, iar noile antidepresive provin în mare parte din producătorii străini, ale căror prețuri sunt în euro. Iată de ce tabelul de mai jos arată prețurile minime și maxime în ruble, deoarece este pur și simplu imposibil să le mediezi. Unele dintre medicamentele care au fost livrate mai devreme sunt vândute la prețuri vechi, iar veniturile noi sunt mult mai scumpe.

Dacă analizați cu atenție tabelul, puteți observa că acesta nu conține medicamente de generația a doua, și anume inhibitorii de reabsorbție cu monoamine (MAOI). Aceasta nu este o greșeală. Problema este că aceste antidepresive, care au multe efecte secundare neplăcute și incompatibilități cu multe medicamente, practic nu sunt folosite în țările europene. În SUA, medicamentele "Izokarboksazid", "Ugelilsin" și "Tranilipromin" sunt rareori utilizate, iar în țara noastră - medicamentul "Nialamid". Toate medicamentele de mai sus sunt disponibile numai sub supravegherea psihiatrilor specializați.

Acest tabel arată clar că prețul pentru antidepresivele "clasice" triciclice este semnificativ mai mic decât pentru medicamentele noi de la ISRS și SIOZsin. Astfel, nu este necesar să se vorbească despre disponibilitatea ridicată a medicamentelor antidepresive eficiente pentru majoritatea populației. Cu toate acestea, un medic poate ajuta să aleagă un medicament mai puțin costisitor cu proprietăți similare, așa-numitul generic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antidepresivele pot interacționa cu alte medicamente, chiar și cu cele care par a fi absolut sigure și familiare. Cele mai active în acest sens sunt timmoanalepticele triciclice și inhibitorii monoaminooxidazei, dar preparatele grupurilor SSRI și SIOZsIN practic nu interacționează cu alte medicamente. În orice caz, în cazul în care medicul vă prescrie orice medicamente pentru depresie, asigurați-vă că pentru a afla dacă puteți combina recepția lor cu alte medicamente, suplimente alimentare și chiar și ceai și decoctions pe bază de plante.

Alcool și antidepresive

Oricât de ciudat ar suna, dar o mulțime de oameni care au nevoie de admitere timoleptikov diverse motive, întrebați cât de des este posibil să se combine metoda de băuturi și tablete de la depresie „intoxicare“. Pentru a răspunde la această întrebare este destul de simplă: doriți să vă riscați sănătatea mentală și fizică, și poate chiar viața, să o încercați! Faptul că alcoolul și anti-depresive au un efect grav asupra sistemului nervos central și a creierului, iar această presiune dublă poate afecta negativ atât „Misiune Centrul de control“, adică, creierul și organele și sistemele de raportare la el. Merită sau nu să combinați - decizia de a vă lua pe tine și numai pe tine.

În loc să încheiem

Nu ezitati si "puzzle" asupra a ceea ce antidepresivele sunt mai bune si mai eficiente. Dacă simțiți că fiecare zi nouă devine mai dificilă de trăit decât cea anterioară, nu aveți suficientă forță pentru nici măcar cea mai simplă și cea mai obișnuită afacere, contactați un specialist! Medicul va putea să vă diagnosticheze boala și să vă prescrie tratamentul necesar, alegerea celor mai potrivite medicamente pentru dumneavoastră. Nu pot fi numai antidepresive. Arsenalul medicamentului de astăzi este destul de extins: diferite tipuri de psihoterapie, exerciții și acupunctură, practici de respirație și fizioterapie.