Amblyopia - ce este? Ambilopia la copii: grade și tratament

Conform ultimelor statistici, ambliopia a fost detectată la 2% dintre adulții din țara noastră, dar în rândul copiilor situația este oarecum diferită, fapt confirmat de apelurile frecvente la clinici ochi sau instituții medicale specializate. Potrivit experților, marea majoritate a tinerilor părinți nu știu ce este ambliopia la copii și nu cunosc nu numai simptomele, ci și consecințele posibile. Prin urmare, articolul de astăzi este dedicat răspunsului la această întrebare.

Ce este ambliopia

Această patologie, care se numește ochiul „leneș“, caracterizat printr-o scădere reversibilă a vederii la unul sau ambii ochi mai puțin. Acest lucru se datorează diferitelor tulburări funcționale, cum ar fi strabismul, patologia fundului ochii, încețoșarea lentilei. Din acest motiv, transmiterea și percepția unei imagini adecvate este întreruptă. Ca urmare, o persoană vede două imagini complet diferite în loc de un volum, astfel încât lucrarea unui ochi începe să fie suprimată și se deteriorează în timp. După cum se știe, dacă o persoană are cel puțin un organ care nu funcționează, atunci el va atrofia în cele din urmă. Astfel, cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete a copilului. Dar despre asta în ordine.

Tipuri de ambliopie

Când este întrebat despre ambliopie - ce este, trebuie spus că această boală poate fi confundată cu alte patologii care, de asemenea, conduc la o scădere acuitatea vizuală. Prin urmare, pentru a evita această eroare, luați în considerare tipurile de ambliopie.

Există forme primare și secundare. Pentru transportul primar:

1. Reflexie de ambliopie, care apare la copiii cu corecție precoce a ametropiei. Alocați una față-verso, două-față, simetrică și asimetrică.
2. Ambulopia ambulatorie. După cum deja puteți ghici, baza unei astfel de patologii este tulburarea viziune binoculară, care este provocată de strabism și de lipsa tratamentului în timp util. După cum arată practica, această patologie este mai evidentă pe ochi care momeală.
3. Ambilopie ambiguă, care este exprimată atât în ​​manifestări ale formelor de refracție și disbinoculare.
4. Este o ambliopie isterică. Coborârea vederii în acest caz apare atunci când există anomalii în activitatea sistemului nervos central. Cea mai comună cauză este trauma psihologică.

Despre ambliopia secundară ar trebui să fie conștientă că cauza acestei boli poate servi ca patologie a organului vizual, care a fost eliminată cu succes. Dar din acest motiv și ar putea cădea o viziune.

Pentru a purta:

1. Ambopie ambulatorie, care a apărut datorită patologiei organului vizual, care împiedică apariția unei imagini pe retină. Printre manifestările cele mai frecvente se numără cataracta congenitală sau dobândită. Forma obscurațională poate apărea în unul sau ambii ochi.
2. Neurogenic ambliopie. Cauza poate fi boala nervului optic. Cazurile de vindecare completă sunt fixate astăzi. Trebuie remarcat faptul că tratamentul unei astfel de patologii începe după o intervenție chirurgicală.
3. Makulopaticheskuyu. Se dezvoltă după bolile transferate ale zonelor centrale și paracentrale ale retinei.
4. Nestagmic ambliopie. Numit atunci când intervalul de timp al imaginii este redus în zona centrală a retinei.
5. Ambiopie combinată. Aceasta se manifestă printr-o combinație a formelor de mai sus.

Strabismul cu ambliopie

Dar, cu toate varietățile de motive care duc la ambliopie, stigmatizarea predomină între ele. După cum știți, mușchii normali ai ochiului se mișcă simultan, asigurând funcționarea normală a organului. Dar dacă există o funcționare defectuoasă a muncii a cel puțin unui mușchi, există o problemă cu controlul mișcării, adică un strabism, după care apare ambliopia ochiului. Deci, putem afirma faptul că strabismul și ambliopia sunt două fețe ale aceleiași monede.

Dintre cauzele cele mai frecvente care duc la slăbiciune musculară, ei disting:

1. Hipermetropie.
2. Tulburări în psihic.
3. Leziuni ale ochilor.

simptomatologia

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli includ:

1. Reducerea acuității vizuale în unul sau ambii ochi.
2. amețeli frecvente asociate cu percepția slabă a obiectelor tridimensionale.
3. Dificultăți în timpul antrenamentului.
4. Abaterea ochiului în direcția opusă direcției de vedere.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, răspunsul la întrebarea dacă ambliopia - ceea ce este, și acest articol va fi dedicat. Prin urmare, ne îndreptăm spre povestea diagnosticului acestei boli. Deci, copiii o fac în moduri diferite.

Viziometriya

De regulă, la fiecare vârstă copilul are un fel de acuitate vizuală. Dar sarcina optometristului ar trebui să fie aceea de a determina cea mai mare acuitate vizuală fără corecție și corectare. Particularitățile conductivității vizometriei la copii sunt:

1. Clarificare înainte de examinare, dacă copilul cunoaște imaginile afișate pe masă.
2. Desfășurați un sondaj cu laudele constante ale copilului, dacă acesta răspunde corect.
3. Dacă este detectată o acuitate vizuală scăzută, se recomandă repetarea examenului în câteva zile și este necesar să începeți cu ochii care au prezentat cel mai rău rezultat.

Un punct important al sondajului îl constituie monitorizarea atentă a copilului, pentru a nu-l putea lăsa la îndoială.

refractometrie

Este capabil să demonstreze dacă există ambliopie la copii sau nu. Există un astfel de studiu utilizând un refractometru sau un keratofractometru. Un rol important în diagnostic este poziționarea corectă a copilului din spatele dispozitivului. Trebuie avut în vedere faptul că indicatorii primari ai dispozitivului pot fi ușor diferiți de cele de mai jos, de aceea este recomandat să se efectueze diagnosticări repetate de câteva ori pentru a confirma diagnosticul de "ambliopie a ochiului".

grade

Pana in prezent, medicii au distins urmatoarele grade de ambliopie:

1. Grad foarte scăzut - acuitate vizuală 0,8-0,9.
2. Scăzut - 0,5-0,7.
3. Ambilopie de grad mediu - 0,3-0,4.
4. High - 0,05-0,2.
5. Foarte mare - acuitate vizuală sub 0,05.

Ambilotipul de grad înalt este, de obicei, însoțit de perturbări ale vederii binoculare.

Ambilopia la copii: tratament

Cu diagnosticul de ambliopie, tratamentul poate fi atât conservator, cât și operațional.

Important! Indicele de acuitate vizuală după intervenția chirurgicală este afectat de gradul de ambliopie.

Deci, dacă ambliopia este diagnosticată la copii? Tratamentul, de regulă, începe cu ocluzie, corecție optică, penalizare și terapie vizuală.

Corecție optică

Atunci când diagnosticăm un copil pentru ambliopie, care este însoțită de ametropie, una dintre condițiile pentru un tratament de succes este numirea unei pahare sau lentile care poartă constant. O atenție deosebită, în prezența unor grade înalte de ametropie, ar trebui să se facă la alegerea lentilelor de înaltă calitate, de preferință cu design asferic, deoarece aceste lentile au o zonă extrem de eficientă de optică, importantă în tratamentul ambliopiei.

Aplicarea ocluziei

Utilizarea ocluziei este de departe standardul în lumea medicinii. Ocluzia se întâmplă:

1. Dreapta (când se închide ochiul în mod normal așezat).
2. Înapoi (când ochiul se închide, a cărui acuitate vizuală este mai mică).
3. Alternare (închidere alternativă a ochilor).

Prin periodicitate se întâmplă:

1. Constant.
2. Parțială.
3. Minimul.

Principiul acestei metode este de a spori funcționalitatea unui ochi slab văzut, cu excepția ochiului sănătos. După cum arată practica, eficacitatea acestei metode la copiii sub 6 ani este mult mai scăzută decât cea a celor mai în vârstă. Acest lucru se datorează unor dificultăți, legate mai mult de factorul psihologic.

Un element important pentru tratamentul de succes este corecția fixării excentrice.

Dar dreptul se va menționa despre unele aspecte negative care ar putea duce la o metodă de ocluzie. Acestea includ:

1. Reducerea nivelului de vedere pe un ochi sănătos. Acest lucru se întâmplă, de regulă, din cauza atitudinii neglijente a părinților și a medicilor.
2. Dezvoltarea sau intensificarea strabismului.
3. Diplopia (dublarea obiectelor).
4. Probleme cu pielea.
5. Diferite reacții alergice.

Este deosebit de important de remarcat faptul că unul dintre principalele motive pentru eșecul tratamentului prin metoda ocluziunii este dezinteresul copiilor înșiși în purtarea prelungită a bandajului.

penalizare

Penalizarea este o metodă de tratare a acestei maladii, care creează anisometropie artificială utilizând diferite combinații de corecție optică și articulare (conform prescripției medicului) a atropinei pentru ochi, la care procentul de viziune este mai mare. Principiul atropinei este acela de a crea fuzzy în ochiul sănătos după instilare, ducând la activarea ochiului, ceea ce se vede mai rău. Această metodă, spre deosebire de ocluzie, este mai potrivită pentru copii și este mult mai eficientă.

Dar nu uitați că are și puncte negative. Acestea includ:

1. Apariția de roșeață pe piele.
2. Iritație în ochi.
3. Frecvente dureri de cap.
4. Terapie intensivă vizualizare.

Această tehnică este utilizată pentru intoleranță la ocluzie. Ea combină metodele menite să restabilească sau să îmbunătățească fixarea și mișcarea globului ocular, percepția în spațiu, localizarea viziunii. În acest scop, pot fi utilizate dispozitive speciale, de exemplu, synoptophor. Unul dintre avantajele acestei tehnici este reducerea semnificativă a perioadei de tratament cu rate de acuitate vizuală suficient de ridicate.

Tratamentul ambliopiei și strabismului

După cum am menționat mai devreme, tratamentul ambliopiei poate începe numai după eliminarea cauzelor sale. Și dacă ambliopia se dezvoltă pe fondul strabismului, atunci în primul rând îl eliminăm. Astăzi, există mai multe opțiuni pentru tratarea acestei patologii. Acestea sunt metode operaționale și terapeutice:

1. Pleoptika. Tratamentul constă în întărirea încărcăturii ochiului, care cade. Pentru a realiza acest efect, se utilizează atât programe laser speciale, cât și programe PC.
2. Orthoptics. În acest caz, dispozitivele sinoptice și programele PC sunt folosite pentru a restabili vederea și a elimina strabismul.
3. Diploptika. Restaurarea vederii la domiciliu.
4. Folosiți exerciții speciale destinate îmbunătățirii funcționării mușchilor oculari.

Este important să realizăm faptul că strabismul nu va trece cu vârsta, așa cum unii cred în mod eronat. În plus, dacă nu poate fi vindecată în timp, poate duce la consecințe foarte triste. Amintiți-vă că vârsta maximă când tratamentul strabismului oferă cel mai bun efect - 25 de ani.

Tratamentul la domiciliu

Insidiositatea acestei boli constă în faptul că, cu un zel insuficient în timpul tratamentului său, sunt posibile recidive. Prin urmare, este deosebit de important să se arate perseverența părinților, deoarece adesea un copil care are ambliopie este diagnosticat, nu înțelege ce înseamnă să vezi bine, deoarece nivelul său de vedere pare a fi normal. Prin urmare, este necesar să se combine procedurile în instituțiile medicale și tratamentul ambliopiei la domiciliu. La urma urmei, numai munca comună a întregii familii poate aduce un rezultat dorit și mult așteptat vedere bună. Un ajutor în acest program special pentru tratamentul ambliopiei la domiciliu. Deși fiecare program este selectat individual de către medic, dar există mai multe exerciții care sunt potrivite pentru toată lumea.

Exercițiu cu o lampă electrică

Pentru a face acest lucru, luați o foaie neagră de hârtie groasă și un bec cu o putere de până la 80 V. Apoi, decupați un cerc de hârtie cu un diametru de 8 mm și lipiți-l într-un bec. După aceea, copilul trebuie să închidă ochiul, ceea ce vede mai bine și, timp de 30 de secunde, să privească becul și apoi pe o foaie albă curată, pre-lipită pe perete. Pentru a urmări este necesar înainte de apariția unui bec pe hârtie. Exercitarea trebuie repetată timp de 1-2 luni de mai multe ori pe zi.

Exercitarea cu text

Închidem copilul cu un plasture de ochi bine văzut. Luăm în mana un text pregătit cu un font mic și îl aducem la cel de-al doilea ochi la distanța maximă permisă la care copilul îl poate citi. După aceasta, începem foarte încet să mutăm textul până când devine dificil de citit. Repetăm ​​acest exercițiu de mai multe ori.

Exercitarea cu un bec mai mare

Alegem o lampă cu o capacitate mai mare și o hârtie densă de hârtie neagră. Tăiați capacul cu o gaură (cu diametrul de 6 mm) în mijloc și puneți-l pe lampă. După aceea, gaura este acoperită cu un film roșu. Am pus lampa la o distanță de cel puțin 40 cm de copil și l-am pornit. Sarcina copilului este să se uite la lampă timp de 3 minute fără distragere a atenției, iar părinții trebuie să pornească și să stingă lampa la fiecare 3 secunde.

Utilizarea blițului

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o cameră foto cu un blitz și o bucată de hârtie pe care să puteți desena imagini sau litere. Procedura este următoarea: o bliț (la o distanță de cel puțin 50 cm) este adusă la nivelul ochiului copilului și se efectuează o serie de flash-uri (până la 10). După fiecare dintre ele copilul ar trebui să se uite la o foaie de hârtie și să încerce să facă ceea ce este scris acolo (o foaie de hârtie plasată într-un metru sau două). Numărul recomandat de lecții pe zi este de până la 3 ori, durata totală fiind de până la 2 luni.

Nu chiar rău însăși a recomandat lucrări manuale mici sau jocuri unde este necesară acuratețea.

Câteva sfaturi

Pentru a nu trebui să căutați un răspuns la problema ambliopiei - ce este, este necesar să respectați următoarele reguli:

1. Efectuați examinări periodice preventive cu un oftalmolog.
2. Dacă un copil are chiar și cel mai mic semn de strabism, cel puțin confirmați sau respingeți acest diagnostic prin efectuarea studiilor necesare într-o clinică oftalmică sau într-o instituție medicală specializată.
3. Nu provocați dezvoltarea strabismului prin plasarea de jucării sau obiecte strălucitoare lângă el.
4. Oferiți copilului o nutriție adecvată și evitați situațiile stresante.
5. În mod constant să se angajeze în dezvoltarea sa.
6. La prima apariție a problemelor de vedere, consultați imediat un specialist.

După cum arată practica, prognosticul cu ambliopie este favorabil odată cu începerea tratamentului, dar aici sunt importante următoarele:

1. Cea mai strictă respectare și implementare a tuturor recomandărilor medicului curant.
2. Tipul de ambliopie.
3. Locația ochiului.
4. Acuitatea vizuală inițială.
5. Categoria de vârstă a pacientului.
6. Metodă de tratament.

Principalul lucru este să vă amintiți că dacă setați un obiectiv și mergeți la el, atunci în lume nu este nimic imposibil. Dar trebuie remarcat faptul că un pacient netratat se poate confrunta cu o pierdere completă a vederii în viitor. Prin urmare, se recomandă prevenirea dezvoltării acestei boli, cunoașterea în avans a răspunsului la întrebarea: "Ambilopia - ce este?"