Atelectazia plămânului: cauze, diagnostic, tratament, timpi de recuperare

Atelectazia plămânilor este o boală asociată cu pierderea aerului din țesutul pulmonar. Această stare este formată în legătură cu influența factorilor interni.

Astăzi vă vom spune ce este. Motivele pentru atelectazia pulmonară sunt de asemenea discutate în acest articol.

Patologia poate capta complet organul respirator sau poate fi limitată doar la partea sa. În acest caz, există o încălcare a ventilației alveolare, suprafața respiratorie se îngustează, se formează semne de foamete de oxigen. În regiunea plămânului colaps, sunt create condițiile pentru formarea proceselor inflamatorii, bronhiectazis și fibroză.

Complicațiile care apar pot necesita intervenții chirurgicale, în cadrul cărora este necesară eliminarea siturilor atelectazice. Pierderea plămânului poate fi cauzată de cauze externe. De exemplu, acest lucru se datorează compresiei mecanice. În această situație, boala se numește prăbușirea plămânului. În continuare vom înțelege din motivele acestei patologii, vom afla cum se efectuează diagnosticarea acesteia și, de asemenea, vom afla care este tratamentul.

Descrierea patologiei

Atelectazia plămânului este o afecțiune patologică în care întregul plămân sau doar o anumită parte a acestuia se descompune. "Colapsul" înseamnă că există o apropiere de contracția simultană a pereților plămânilor, ca rezultat al acestui proces, ieșirea aerului din această regiune, oprindu-se de la schimbul de gaze. Inima acestei boli este în primul rând o încălcare a permeabilității bronhice datorată obstrucției lumenului bronhiei sau compresiei plămânului. De exemplu, un blocaj poate fi un dop de spută sau un corp străin.

Mărimea atelectazei plămânului depinde direct de mărimea bronhiei implicate. În cazul blocării bronhiei principale la o persoană, întregul plămân poate cădea. Și cu încălcări ale permeabilității bronhice a calibrelor mai mici, se dezvoltă atelectazia unui segment al plămânului.

Clasificarea patologiei

Există mai multe tipuri de atelectază pulmonară. În funcție de origine, este împărțit în tipuri primare și secundare. Primul este diagnosticat la naștere, când plămânul copilului în timpul primei respirații nu poate fi complet anulat. Forma secundară apare ca urmare a complicațiilor după boala inflamatorie transferată. Prin mecanismul apariției, se disting următoarele tipuri de atelectază:

• Tip de obturare. Acest tip de atelectază se formează în cazul unei scăderi a clearance-ului bronșic datorită unei obstrucții sub forma unui corp străin, a unei tumori sau a unui cheag de mucus. Simptomele principale în acest caz vor fi scurtarea respirației împreună cu o tuse uscată și o scurgere de respirație. Există o colaps totală și parțială. Pacienții au nevoie de acțiuni de urgență menite să restabilească permeabilitatea aerului în bronhii. Cu fiecare minut, probabilitatea ca organismul să fie capabil să se descopere în totalitate, se reduce semnificativ. După trei zile, restaurarea ventilației este imposibilă. Debutul pneumoniei este un eveniment comun în atelectazisul de acest tip.
• Dezvoltarea tipului de compresie. Acest tip de atelectazie a plămânului stâng sau a dreptului diferă într-un prognostic favorabil. Chiar și în ciuda perioadei lungi de comprimare a țesutului pulmonar, este posibilă restaurarea completă a ventilației. Acest tip de boală se formează ca urmare a apariției în cavitatea pleurală a fluidului inflamator, ceea ce duce la stoarcerea plămânului. Simptomele cresc treptat. De obicei, semnele bolii se manifestă sub formă de dispnee mixtă, în timp ce expirarea și inhalarea sunt dificile.
• Tipul funcțional. Acest tip de boală se formează, de regulă, în lobii inferiori. Acest tip este asociat cu o încălcare a mecanismelor respiratorii. Cele mai afectate sunt pacienții care se află pe o perioadă lungă de odihnă în pat. Patologia poate apărea pe fondul dorinței de a restricționa mișcările respiratorii datorate durerii asociate cu fracturarea coastelor și, în plus, pleurezie. Atelectazia plămânului, care este cauzată de un accident vascular cerebral, se numește contractilă.
• Dezvoltarea tipului de contract. Acest tip de patologie se formează ca rezultat al proliferării țesutului conjunctiv. Retragerea duce la stoarcerea pleurei și a ariilor adiacente.
  

Separat, merită menționată o atelectază a lobului mijlociu al plămânului. La om, bronhiul la mijlocul lobului, fiind cel mai lung, este cel mai predispus la blocaj. Boala poate fi caracterizată printr-o tuse cu prezența sputei și este însoțită de o creștere a temperaturii și șuierături. În special, boala se manifestă grav dacă există o leziune a lobului superior al plămânului la dreapta.

Atunci când țesutul colaps este înlocuit cu un țesut conjunctiv, acest lucru se numește fibroidectază. Într-un număr de manuale medicale recuperate tip contractilă a bolii, care reduce dimensiunea alveolelor, și direct pe fundalul bronhospasmul sau ca urmare a unui traumatism generat de tensiune superficială. În funcție de blocarea bronhiilor, care se găsește pe raze X, se disting următoarele tipuri de atelectaze:

• Forma sub formă de disc, în care există o comprimare a mai multor părți simultan.
• Forma subsegmentală de atelectază. Acest tip poate duce la obturarea completă a plămânilor.
• Forma liniară.

Înainte de a afla cum să tratăm atelectazia plămânului, aflăm care sunt cauzele sale.

Cauzele patologiei

Atelectazia congenitală este asociată cu penetrarea lichidului amniotic, meconiului și mucusului în organele respiratorii. Dezvoltarea bolii este facilitată de trauma intracraniană, care a fost primită de copil în timpul nașterii. Printre cele mai frecvente cauze ale atelectazei dobândite se numără următorii factori:

• Procesul de compresie prelungită a sistemului respirator din exterior.
• Dezvoltarea reacțiilor alergice.
• Apariția obstrucționării lumenului unui bronh sau a mai multor simultan.
• Prezența neoplasmelor de altă natură, care duce la stoarcerea țesutului pulmonar.
• Prezența obstrucției bronhice cu un obiect străin.
• Acumularea de mucus în cantități semnificative poate duce la atelectază.
• Printre cauzele fibroidectazei se numeste pleuropneumonia impreuna cu tuberculoza.

În plus, atelectazia lobului provoacă adesea tot felul de factori, dintre care:

• Boli ale sistemului respirator sub formă de pneumotorax, pleurezie în formă exudativă, hemotorax, chilotorax, pyotorax.
• Pentru o lungă perioadă de timp, patul continuă odihnă.
• Fracturile coastelor.
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor.
• Apariția excesului de greutate.
• Obiceiuri rele, mai ales fumatul.

În plus, trebuie remarcat faptul că riscul de atelectază a plămânului drept sau de stânga la pacienții cu vârsta de peste șaizeci este semnificativ crescut. În plus, copiii care nu au împlinit încă vârsta de trei ani sunt afectați de această afecțiune.

Cauzele atelectazei discoide în plămâni pot fi diferite.

Aceasta este o afecțiune anormală atunci când țesutul pulmonar își pierde elasticitatea și are loc colapsul, iar suprafața respiratorie devine mult mai mică. Ca urmare, există o încălcare a schimbului de gaze, deficiența de oxigen în țesuturi se dezvoltă pentru funcționarea normală. Nu confunda atelectazia cu zonele cu ventilație redusă a plămânului într-o stare calmă, când organismul nu necesită un consum crescut de oxigen.

Simptomele bolii

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de zona plămânilor care a răspândit procesul patologic. În cazul înfrângerii unui segment, de regulă, patologia pulmonară are loc aproape asimptomatic. Pentru a le detecta în acest stadiu va ajuta doar razele X. Manifestarea acestei afecțiuni este cea mai vizibilă în dezvoltarea atelectazei lobului superior al plămânului din dreapta. În cazul leziunii lobului mijlociu în timpul examinării, medicii detectează o creștere a diafragmei. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele simptome:

• Apariția dispneei, observată în timpul activității fizice și, în plus, în repaus.
• Prezența senzațiilor dureroase din partea procesului patologic.
• Debutul ritmului cardiac crescut.
• Scăderea nivelului tonului de sânge.
• Debutul tusei uscate.
• Aspectul cianozelor.

Trebuie remarcat faptul că simptomatologia enumerată este la fel de caracteristică pentru toți pacienții, indiferent de vârstă.

Care este diagnosticul de atelectază pulmonară? Să ne gândim mai departe.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul primar presupune, în primul rând, colectarea de anamneză împreună cu examinarea fizică, evaluarea stării pielii, măsurarea pulsului și a presiunii la pacient. Metoda principală, care permite diagnosticarea sindromului de atelectază, este radiografia. Imaginile cu raze X prezintă semne de scădere a țesutului pulmonar, care includ:

• Prezența unei nuanțe de caracter omogen în zona afectată. Dimensiunile sale cu formă pot varia și depind de tipul de patologie. Prezența unei eclipse uriașe, găsită în raze X, indică o atelectază comună a plămânului.
• Prezența părtinii organelor. Datorită presiunii, care este afectată de partea laterală, organele situate între plămâni sunt deplasate spre locul sănătos.

Diagnosticul atelectazei pulmonare este destul de simplu. Radiografiile fac posibilă detectarea în care organele sunt deplasate în timpul respirației și, de asemenea, în timpul tusei. Acest factor determină, de asemenea, tipul de boală. Uneori radiografiile sunt completate cu CT sau bronhoscopie. Nivelul leziunilor pulmonare împreună cu gradul de deformare a bronhiilor și a stării vaselor este determinat de bronhografie și de angiopulmonografie.

Tratamentul atelectazei pulmonare ar trebui să fie cuprinzător și în timp util.

Metode de tratament

Dacă se detectează atelectazia la nou-născuți, canalele respiratorii sunt eliminate, drept rezultat, conținutul este aspirat cu ajutorul unui cateter. Uneori pacienții necesită ventilație artificială. Schema de terapie a atelectazei unei forme secundare se face pentru fiecare pacient individual, ținând cont de factorii etiologici. Tehnicile conservatoare includ următoarele metode:

• Realizarea bronhoscopiei medicale pentru a elimina obstrucția bronșică, atunci când cauza bolii este prezența unei bucăți de mucus sau materii străine.
• Spălarea cu agenți antibacterieni.
• Efectuarea lavajului bronhoalveolar. Această procedură implică refacerea bronhiilor cu ajutorul unei metode endoscopice. Se efectuează în cazul acumulării unei cantități mari de puroi sau sânge.
• Aspirația traheală.
• Realizarea drenajului postural. În situațiile în care atelectazia se află în regiunile superioare, în timpul procedurii pacientul trebuie să se ridice într-o poziție înălțată și, dacă este în partea inferioară, să fie așezat pe partea sa.

Indiferent de natura bolii, pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, împreună cu gimnastica respiratorie, masaj cu percuție, un complex ușor de gimnastică terapeutică și proceduri de fizioterapie.

Este important să subliniem că nu trebuie să se auto-medicheze și să încerce eliminarea bolii prin medicina tradițională. Apelurile târzii pentru asistență medicală complică în mod semnificativ și prelungesc procedura pentru tratamentul atelectazei pulmonare. În cazul în care metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive, recurgeți la o intervenție chirurgicală, în care se elimină partea afectată a plămânului.

Complicațiile și consecințele patologiei

În contextul acestei boli pulmonare (atelectazis) sunt posibile următoarele complicații și consecințe:

• Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, în care există o încălcare a procesului de respirație, cu o lipsă puternică de oxigen în organism.
• Apariția infecției cu apariția pneumoniei sau a abcesului pulmonar. Cu un abces în centrul inflamației se formează o cavitate, umplută cu mase purulente.
• Dacă există o dimensiune mare de atelectază, contracția plămânului întreg. În plus, pe fondul evoluției progresive a patologiei, este probabil un rezultat letal.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea atelectazelor de orice tip va reuși în cazul în care se vor respecta regulile necesare pentru aceasta:

• Încercați să rămâneți doar la un stil de viață sănătos.
• În perioada de recuperare după patologiile bronhopulmonare transferate, sunt necesare toate sfaturile și recomandările medicului.
• Controlează constant greutatea corpului tău.
• Nu luați nici un medicament fără prescripție medicală.
• Monitorizate în mod regulat în scopuri preventive.

Succesul terapiei depinde în mod direct de cauzele care au cauzat atelectază și, în plus, de măsurile luate în timp util. Prezența unei forme ușoare a bolii se vindecă destul de repede.

De asemenea, în prevenirea atelectazei, este foarte important să se prevină aspirația conținutului gastric și a corpurilor străine. În plus, este necesar să se elimine în timp util cauzele compresiei externe a țesutului pulmonar, împreună cu menținerea permeabilității canalelor respiratorii. În perioada postoperatorie, pacienții prezintă anestezie adecvată, terapie exercițiu, tuse activă a secrețiilor bronșice. Dacă este necesar, curățați arborele traheobronchial. Luați în considerare și momentul de recuperare și tratament al atelectazei pulmonare.

Prognoza și calendarul

Succesul dezvoltării plămânilor depinde în primul rând, după cum sa observat deja mai devreme, de cauzele atelectazei și, în plus, de momentul inițierii tratamentului. În cazul eliminării complete a bolii în primele trei zile, prognosticul privind recuperarea morfologică completă a regiunii pulmonare este favorabil. În cazul unor termene ulterioare de răspândire, dezvoltarea unei schimbări secundare în zona prăbușită nu poate fi exclusă complet. Atelectazia masivă și, în același timp, rapidă poate duce pacienții la moarte.

concluzie

Astfel, atelectazia plămânului este o afecțiune patologică în care apare o scădere parțială sau absolută a țesutului pulmonar la o persoană, ceea ce duce la o scădere semnificativă a volumului de aer din cadrul organului. Din acest motiv, ventilarea completă a alveolelor este afectată. În cazurile în care apare pierderea țesutului pulmonar ca urmare a intervențiilor externe, se folosește termenul "colaps". În acest context, se formează un mediu foarte favorabil pentru dezvoltarea microflorei patogene, riscul de inflamație infecțioasă, fibroza și bronhiectazia cresc. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, este necesar să se solicite asistență medicală cât mai curând posibil pentru a obține un tratament de succes și pentru a evita consecințele și complicațiile grave.