Hipertensiunea intracraniană: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Hipertensiunea intracerebrală este un sindrom care apare ca urmare a unei presiuni crescute, distribuit uniform în interiorul craniului și care afectează toate zonele creierului. Aceasta poate fi cauzată de afecțiunile patologice ale creierului. Adesea, această problemă afectează bărbații. Frecvența dezvoltării la copii este aproximativ aceeași, indiferent de sexul copilului.

Deoarece această boală poate provoca complicații, este foarte important să recunoaștem simptomele în timp util, să efectuăm diagnosticul și să urmărim tratamentul.

Caracteristicile bolii

Conform codului ICD-10, hipertensiunea intracraniană este criptată de G93.2, este un sindrom patologic a cărui trăsătură principală este creșterea presiunii în interiorul cavității craniene. Diferența sa față de alte forme de creștere a presiunii este absența în structura creierului a formărilor volumetrice sau a acumulării excesive de lichid în craniu.

În plus, hipertensiunea intracraniană nu are nicio legătură cu încălcarea circulației cerebrale. Adesea, un sindrom similar apare la persoanele de vârstă mijlocie care sunt supraponderale. În plus, poate fi la copii care suferă de anemie.

Creșterea presiunii intracraniene poate fi din diferite motive. Ca urmare a modificărilor patologice continue, lichidul cefalorahidian începe să exercite o presiune mare asupra țesuturilor moi ale creierului, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice. Tratamentul are ca scop eliminarea factorilor provocatori.

cauzele

Dacă nivelul presiunii intracraniene depășește 20 mm Hg. Aceasta duce la o complicație semnificativă a circulației cerebrale și la o scădere a funcționării creierului. Ca urmare, apare ischemia cerebrală. Printre cauzele principale ale hipertensiunii intracraniene se pot identifica:

• hidrocefalie;
• traumatisme craniocerebrale;
• CNS;
• neoplasme ale creierului;
• frecvent epilepsie;
• încălcarea funcției autonome.

Pe lângă leziunile cerebrale, presiunea crescută poate provoca cauze extra-neuronale. Acestea includ:

• afectarea sistemului imunitar;
• tulburări endocrine;
• patologii cardiovasculare și pulmonare;
• infecție;
• tulburări metabolice.

Pentru că hipertensiunea intracraniană poate lua unele medicamente, în special, cele care provoacă retenție de lichide în organism. O creștere persistentă a presiunii este foarte periculoasă, deoarece crește semnificativ riscul de deces.

Principala simptomatologie

Sindromul include o serie de condiții diferite care vor ajuta la recunoașterea cursului încălcărilor. Simptomele principale ale hipertensiunii intracraniene includ:

• dureri de cap;
• greutate in cap;
• greață și vărsături;
• oboseală rapidă;
• nervozitate crescută;
• sensibilitate la schimbările climatice.

În cursul sindromului, apar adesea dureri de cap, care se manifestă mai ales dimineața și noaptea. Acest lucru se datorează faptului că atunci când o persoană se află într-o poziție orizontală, lichidul cefalorahidian începe să secrete mai activ, în timp ce absorbția acestuia este oarecum încetinită, ceea ce provoacă o creștere și mai mare a presiunii.

Dintre simptomele hipertensiunii intracraniene, puteți identifica prezența semnelor de distonie vegetativă, care includ salturi de presiune ascuțite, transpirații, pre-stupoare și palpitații. Cercurile întunecate pot apărea sub ochi, care sunt dificil de eliminat chiar și prin mijloace cosmetice.

În plus, pot apărea semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene, indicând procese anormale care apar în sistemul nervos central. Printre acestea este necesar să se facă distincția:

• tulburări de somn;
• scăderea concentrației de atenție;
• transpirație crescută;
• tremurul bărbii;
• inhibat.

La copii, semnele indirecte ale hipertensiunii intracraniene se manifestă prin:

• creșterea circumferinței capului;
• rularea ochilor;
• umflarea fontanelului.

Fiecare dintre aceste simptome nu vorbește despre dezvoltarea sindromului, ci în complex pot vorbi despre apariția unor încălcări grave. Cunoscând ceea ce este - hipertensiune intracraniană la adulți și copii, puteți diagnostica și efectua în timp util un tratament complex pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Realizarea diagnosticelor

Tocmai pentru a diagnostica hipertensiunea intracraniană este posibilă numai după măsurarea nivelului de presiune al fluidului creierului. În acest scop, se efectuează o procedură invazivă, și anume, se introduce un ac special în sinusurile creierului, după care se atașează manometrul. Pentru monitorizarea constantă a nivelului de presiune, puteți utiliza senzori și sisteme speciale care sunt inserate în cavitatea craniului.

Toate aceste activități sunt efectuate sub controlul RMN. Doar în acest caz, este posibil să se determine în mod fiabil mărimea presiunii intracraniene. În plus, acest lucru ne va permite să determinăm gradul de hipertensiune intracraniană și să diagnosticăm cu exactitate ceea ce ne va permite să prescriem cel mai corect și adecvat tratament.

Dacă o procedură directă nu poate fi utilizată dintr-un anumit motiv sau este imposibil de efectuat, medicul în diagnostic se bazează pe simptomele disponibile și pe metode de cercetare precum:

• examen ultrasonografic;
• imagistica;
• echoencephalography.

Pentru diagnosticarea corectă, este de dorit să se utilizeze toate aceste metode de efectuare a studiului. Informațiile deosebit de precise pot fi obținute la efectuarea tomografiei.

Caracteristicile tratamentului

Este foarte important să înțelegeți exact ce este - hipertensiune intracraniană la adulți, astfel încât să se poată selecta metoda cea mai corectă de terapie. Nu toate cazurile de tratament trebuie efectuate într-un spital, totul depinde de gravitatea încălcării, precum și de simptomele existente. În plus, alegerea tacticii terapiei depinde în mare măsură de cauzele hipertensiunii.

Presiunea este destul de reușită să se normalizeze dacă sursa de creștere a acesteia este supusă eliminării cu ajutorul terapiei medicamentoase sau a intervenției chirurgicale. Metoda de tratament trebuie selectată exclusiv de către medicul curant.

Cu creșteri de presiune moderate la adulți, nu sunt însoțite de insuficiență respiratorie, pareze, depresia și conștientizarea mentală, se arată utilizarea de sedative și diuretice și medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale. De asemenea, arată respectarea regimului alimentar și deținerea unor complexe speciale de gimnastică.

Când se produc forme mai severe de patologie, terapia se efectuează numai în spitale și poate include administrarea de tiopental sodiu, terapia hipersmolară și hiperventilație. În unele cazuri, este necesară numirea unor sesiuni moderate de hipotermie, ceea ce implică o scădere a temperaturii cu câteva grade pe parcursul a 1-2 zile.

Cu o creștere a presiunii intracraniene provocată de prezența leziunilor, poate fi terapia eficientă cu corticosteroizi și în prezența Hydrocephalus folosit uneori drenajul lichidului cefalorahidian.

În cazurile cele mai ușoare ale bolii, este posibilă efectuarea unui tratament fără utilizarea medicamentelor, care include:

• normalizarea regimului de consum;
• terapia manuală și osteopatia;
• complex de gimnastică.

Diagnosticul și determinarea tacticii terapiei trebuie efectuate în mod necesar de un neurolog calificat, de aceea, atunci când apar primele semne, trebuie să contactați întotdeauna medicul.

Aplicarea metodelor conservatoare

Tratamentul hipertensiunii intracraniene trebuie, în primul rând, să vizeze eliminarea cauzei care a declanșat formarea sindromului. Reducerea presiunii se bazează pe principii precum:

• normalizarea proceselor intracraniene;
• trecerea treptată la o corecție complexă și agresivă;
• normalizarea vaselor de sânge;
• impact asupra factorilor secundari ai leziunii cerebrale.

Înainte de a începe tratamentul hipertensiunii intracraniene, este necesar să se clasifice nivelul de creștere a presiunii. Practic, un astfel de sindrom este foarte potrivit pentru terapie. Această condiție este ușor de corectat prin luarea de antioxidanți, vitamine. În plus, se pot utiliza diuretice ușoare. Pentru o lungă perioadă de timp, indicatorii foarte buni sunt furnizați de un astfel de medicament ca "acetazolamida". În unele cazuri, "metilprednisolonul" și "dexametazona" se adaugă la diuretice. În cea mai mare parte, tratamentul se face pe bază de ambulatoriu și numai în cele mai severe cazuri este spitalizarea unui pacient într-un spital.

Expresia hipertensiunii intracraniene este tratată strict sub supravegherea unui medic dintr-un spital de profil. Scăderea presiunii apare în etape. În acest caz, terapia este împărțită în prevenire și urgență.

Tratamentul preventiv include eliminarea factorilor provocatori care pot accelera sau agrava evoluția și evoluția bolii. Pentru aceasta medicul face o ajustare:

• încălcări ale fluxului venos;
• hipertermie;
• tulburări respiratorii;
• hemodinamica sistemica.

În absența rezultatului dorit al terapiei, medicii recurg la utilizarea tehnicilor de urgență. Pentru a face acest lucru, se folosește un algoritm pas cu pas pentru a reduce presiunea. Inițial, tomografia este efectuată pentru a exclude necesitatea intervenției chirurgicale. Dacă există indicații, se utilizează sisteme de evacuare controlată a lichidului cefalorahidian. De asemenea, este prezentată hiperventilația.

Pacientului i se administrează soluții hipersmole, în special medicamente precum HyperHAES și Manitol. Dacă aplicarea tuturor acestor tehnici este ineficientă, pacientul este injectat în coma medicamentului. Hipotermia artificială este utilizată pentru a ajuta la reducerea temperaturii, a normaliza procesele metabolice ale țesutului nervos, precum și circulația cerebrală.

Pentru a elimina durerea, este suficient doar să scadă presiunea. Dacă este necesar, se folosește o blocadă de droguri. În plus, medicamentele sunt necesare pentru a spori impulsurile neuronale.

Pentru a preveni apariția recidivelor, pacienții trebuie să limiteze aportul de apă și de sare. În plus, este important să controlați greutatea, să opriți fumatul și să consumați alcool. Ca medicament, puteți să luați Mexidol.

Tratamentul folcloric

Terapia hipertensiunii intracraniene cu medicamente poate aduce rezultate foarte bune, cu toate acestea, pentru a obține un rezultat mai bun, se recomandă aplicarea suplimentară a metodelor folclorice. Pentru tratament, cele mai frecvent utilizate infuzii de plante și decoctări, care ajută rapid și eficient la reducerea tensiunii arteriale.

Merită să vă amintiți că remediile folclorice ajută doar la reducerea simptomelor existente, dar nu vindecă complet boala. Bine pentru acest lucru este un decoct de lavanda. Pentru aceasta, luați 1 linguriță. flori uscate, se toarnă 1 lingura. apă fierbinte și fierbe timp de 1-2 minute. După aceasta, lăsați să se infuzeze timp de 30 de minute.

Butelia rezultată trebuie luată la o lingură de lingură. l. timp de o lună. După cursul terapiei, trebuie să luați o pauză timp de 2 săptămâni și apoi să repetați tratamentul.

În plus, este de dorit să se ia decoltări și perfuzii menite să normalizeze activitatea creierului, metabolismul și sistemul circulator. Pentru prepararea medicamentelor trebuie să luați în proporții egale păducel, valerian, eucalipt, mămăligă, menta. Apoi se toarnă colecția rezultată de vodcă și insistă o săptămână. Luați 4-6 săptămâni înainte de fiecare aport de 20 de picături. De asemenea, puteți lua o soluție de alcool cu ​​flori de trifoi.

Pentru prepararea bulionilor se pot folosi preparate din plante preparate. Un rezultat bun este dat de infuzii de fructe de dud, muguri de plop. Indiferent ce cauze au declanșat creșterea presiunii, tratamentul necesită o atenție deosebită a specialiștilor, deoarece această condiție poate fi un semn al multor boli periculoase.

Intervenție chirurgicală

Indicarea pentru operație este lipsa efectului dorit al terapiei conservatoare, precum și o creștere semnificativă a presiunii. Pentru a reduce aceste indicatori, se efectuează punți lombare repetate. Inițial, acestea sunt efectuate în fiecare zi, iar apoi gardul se execută o dată pe săptămână.

Acum, în arsenalul neurochirurgilor există multe metode de efectuare a operațiilor de șunt care permit atingerea normalizării presiunii intracraniene. Se întâmplă ca astfel de afecțiuni să apară în cap, așteptați pentru femeile însărcinate. Printre semnele principale ale acestei probleme se numără amețeli. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, nu se recomandă aplicarea unor metode de terapie agresivă, deoarece acest lucru poate provoca multe complicații.

Respectarea dietei

În cursul hipertensiunii intracraniene, este important să se prevadă condiții adecvate în care organismul nu poate acumula lichid. Pentru aceasta, este obligatoriu să se respecte regimul fără sare. Este necesar să se excludă rația obișnuită afumată și făina. Tutunul și consumul de băuturi alcoolice sunt interzise. Cel mai bine este să se abțină de la consumarea sucurilor achiziționate, alimentelor rapide și a apei dulci de sodă.

Posibile consecințe

Cursul prelungit al consecintelor hipertensiunii intracraniene poate provoca destul de periculoase. În special, pot fi identificate printre principalele complicații, cum ar fi:

• ischemia creierului;
• transmiterea structurilor creierului;
• deplasarea lor;
• moartea pacientului.

În plus, un astfel de sindrom poate duce la apariția tulburărilor mintale, orbire, retard mintal, paralizie. În caz de boală, recruții în biroul de înregistrare militară și de înscriere sunt evaluați starea de sănătate pe baza aplicării metodelor de cercetare adecvate. Se estimează indicii de presiune a lichidului cefalorahidian și este necesar un oftalmolog. Cu toate acestea, dacă recrutarea este recunoscută ca fiind potrivită pentru serviciul militar, atunci numai cu anumite restricții.

Orice tulburare a circulației lichidului cefalorahidian sau a circulației sanguine afectează negativ activitatea unei persoane. Hipertensiunea moderată poate provoca disfuncții minore ale creierului, totuși un curs prelungit de insuficiență poate duce la atrofia țesuturilor moi.

Cu o aplicare riguroasă a tuturor recomandărilor medicului și respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, hipertensiunea poate fi eliminată rapid și eficient.

Hipertensiune arterială în copilărie

Hipertensiunea intracraniană congenitală la nou-născuți este o consecință a patologiilor de dezvoltare sau de întrerupere a sarcinii normale. O probabilitate mai mare a acestui sindrom este observată la copiii care au suferit în timpul nașterii sau la dezvoltarea intrauterină a hipoxiei. Medicii ar trebui să semnaleze semne precum:

• persistenta iritabilitate si somnolenta;
• greață și vărsături;
• mărimea capului;
• convulsii;
• atrofia nervilor optici;
• tensiunea fontanelei;
• tonus muscular crescut.

Dacă există semne de hipertensiune intracraniană la copii, atunci trebuie să contactați medicul pentru un studiu cuprinzător. El numește ultrasunetele creierului, deoarece aceasta este singura metodă de examinare în copilărie.

Terapia hipertensiunii intracraniene la copii vizează eliminarea principalelor simptome ale evoluției bolii, precum și eliminarea excesului de lichid. Dacă este necesar, se efectuează tratamentul chirurgical și instalarea drenării pentru a elimina excesul de lichid în cavitatea adiacentă.

Copiii cu această patologie trebuie observați împreună cu un neurolog, astfel încât, dacă este necesar, este posibil să se înceapă prompt tratamentul adecvat și să se prevină apariția unor complicații grave. Acest sindrom poate avea manifestări minore, iar exacerbările sunt observate numai în cursul gripei și ARVI. În alte cazuri, creșterea presiunii duce la transmiterea structurilor cerebrale vitale, ceea ce implică paralizie și moarte.