Sarcomul Kaposi: cauze, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Sarcomul Kaposi este un fel de tumori maligne care apar pe piele. Pentru prima dată această patologie a fost descrisă de dermatologul maghiar Moritz Kaposi, al cărui nume se numește astăzi boala. Din cauza aspectului specific al neoplasmelor, această patologie este denumită uneori sarcom hemoragic.

Trebuie să spun că localizarea tumorilor nu se limitează doar la piele, ele afectează adesea organele interne împreună cu membranele mucoase și ganglionii limfatici. Mai mult, aflăm care sunt principalele cauze ale sarcomului Kaposi și, de asemenea, aflați ce simptome și cum se efectuează tratamentul la pacienți.

Cauzele bolii

Sarcomul Kaposi nu este foarte comun printre populație, dar în rândul persoanelor infectate cu HIV, în special la bărbați, se manifestă în jumătate din cazuri. Din anumite motive, care provoacă apariția unor astfel de neoplasme, astăzi nu se cunoaște. Dar oamenii de stiinta sustin increderea ca boala se poate dezvolta pe baza virusului herpes de tip opt, care nu a fost suficient studiat. Destul de des patologie poate însoți alte afecțiuni maligne, micoză fungoides, boala lui Hodgkin, limfosarcom, mielom multiplu si leucemie.

Pentru ca această patologie să apară, o reducere semnificativă a imunității este necesară din diferite motive. În plus, anumite categorii de persoane riscul de sarcom Kaposi (ICD 10 - C46) este mult mai mare decât restul. De exemplu, mai des, această boală este observată la bărbați, nu la femei. Grupul de risc, în primul rând, include:

• Infectați cu HIV. Sarcomul Kaposi este diagnosticat foarte des.
• Bărbați care sunt în vârstă și aparțin rasei mediteraneene.
• Oamenii al căror patrie este Africa ecuatorie.
• Persoanele care au organe transplantate de la donatori (în special rinichii).

Oamenii de știință sunt de acord că mai des, în special în stadiile incipiente, boala este mai mult decât proces reactiv (care apare ca răspuns la leziunile infecțioase) decât adevărat sarcom.

Care sunt posibilele complicații ale acestei boli?

Apariția complicațiilor sarcomului Kaposi depinde, în primul rând, de stadiul de dezvoltare a acestei boli și, în plus, de la locul localizării tumorii. Probabil apariția următoarelor complicații:

• Suspendarea activității motorii membrelor împreună cu deformarea lor.
• Apariția sângerărilor din tumorile decăzute.
• Debutul intoxicației corporale cauzat de dezintegrarea neoplasmelor.
• Apariția edemului limfatic.
• Prezența infecției bacteriene a tumorilor deteriorate.
• Eșecul organelor interne în cazul prezenței neoplasmelor asupra lor.

Unele complicații pot duce la condiții care pun viața în pericol pacientului. Apoi, să luăm în considerare ce simptome sunt observate la pacienți pe fondul dezvoltării acestei patologii.

Simptomatologia generală a patologiei

Este posibil să se suspecteze dezvoltarea sarcomului Kaposi în cazul apariției primelor neoplasme pe suprafața pielii. De obicei, acestea se caracterizează prin următoarele simptome:

• Culoarea o astfel de educație este luminos-burgundă, dar este posibil să dobândească o nuanță albastru-violet. Trebuie să spun că prin presiune, culoarea nu se schimbă. Petele pot avea o suprafață lucioasă, în plus, uneori sunt ușor gălbuiți.
• Forma formațiunii este plată și ușor ridicată deasupra suprafeței pielii. Această boală este caracterizată de o multitudine de erupții cutanate. În cazul fuziunii de pete, centrul neoplasmului se scufunda, transformându-se într-un ulcer. Simptomele sarcomului Kaposi nu se termină acolo.
• Neoplasmele aproape nu se manifestă sub forma unor senzații. Numai ca urmare a fuziunii în foci mari poate fi afectată de furnicături și umflarea țesuturilor înconjurătoare.
• În cazul localizării formării maligne pe mucus pot exista semne care depind de locurile specifice ale leziunii. Deci, diareea poate fi observată împreună cu vărsăturile, tuse cu spută sângeroasă, durere în timpul mestecării, înghițire și așa mai departe. Cel mai mare pericol îl reprezintă dezvoltarea unei tumori în sistemul digestiv sau în organele respiratorii. Acesta este modul în care se manifestă sarcomul Kaposi.

Cursul bolii, ca regulă, este lent, dar în același timp progresează. Dacă petele sunt deteriorate, sângerarea este probabilă, deoarece formațiunile sunt în principal o rețea de recipiente. Simptomele sarcomului Kaposi depind de subtipul acestuia. Există patru soiuri tipice ale acestei patologii, le vom examina mai detaliat.

Tipul clasic al bolii

Cum se manifestă el însuși? Acest tip este tipic pentru țările din Europa. În acest caz, pe picioare și pe mâini se găsesc pete tumorale cu limite clare. Foarte rar, ele sunt însoțite de mâncărime cu arsură. Această formă a sarcomului Kaposi trece prin mai multe etape:

• Stadiu cu pată. Această etapă se caracterizează prin apariția de pete netede care au muchii inegale până la un diametru de cinci milimetri.
• Stadiul epuizat. În această etapă a sarcomului Kaposi, petele devin ca sfere, devin mai dense și cresc în dimensiuni de până la un centimetru. În plus, ele pot fuziona și se pot concentra cu o formă compactă și o suprafață aspră.
• Tumorile stadiului sarcomului Kaposi. Această etapă poate fi caracterizată prin formarea de noduri cu nuanță purpurie, care sunt relativ dense și ulcerate.

Tipul endemic al bolii

Acest tip este deosebit de frecvent în rândul populației Africii Centrale. Se deosebește prin apariția unor astfel de neoplasme la copii sub un an, localizat în principal pe țesuturile organelor și ganglionilor limfatici, practic fără a afecta pielea.

Ce este această boală - sarcomul Kaposi, nu toată lumea știe.

Epidemie tip de boală

El este asociat cu infecția cu HIV. Tipul de epidemie este considerat suficient pentru rezolvarea diagnosticului de SIDA, poate afecta persoanele la o vârstă destul de fragedă de până la patruzeci de ani. Petele au o culoare roșie aprinsă. Localizate formarea pe nas, membrele superioare și în cavitatea bucală, fără a eșua prezintă leziuni mucoase și ganglionii limfatici, și în plus, organele interne. Aceasta este forma cea mai rapidă și care pune viața în pericol de sarcom Kaposi.

Tipul imunomodulator al patologiei

Această specie are o perspectivă pozitivă. Cel mai adesea, apare imediat după transplantul rinichiului donator din cauza utilizării unor medicamente specifice, și anume imunosupresoare. În caz de anulare a acestor medicamente, boala se regresează instantaneu.

În plus, sarcomul Kaposi poate fi transmis în formă acută, subacută și cronică. Pe fundalul unui curs acut, se observă progrese rapide ale patologiei cu un rezultat nefavorabil. Cursul tipului subacut depinde de eficacitatea efectului terapeutic. Prognosticul cel mai favorabil se observă în forme cronice ale bolii, pacientul poate merge fără vindecare metode de peste zece ani. Tipul de patologie este determinat ca rezultat al măsurilor specifice de diagnostic, care vor fi discutate mai târziu.

Diagnosticul sarcomului Kaposi ar trebui să fie în timp util.

Diagnosticul patologiei

Adesea, un diagnostic precis poate fi stabilit și fără cercetare, deoarece această boală aproape întotdeauna are manifestări clinice vii. Este suficientă examinarea atentă a pielii și a membranelor mucoase ale cavității orale, precum și a organelor genitale. Ar trebui să se țină seama de faptul că, ca urmare a unei biopsii, sângerarea nu poate fi exclusă, deoarece tumora constă în principal din nave supraîncărcate. Dar, în cazul în care un specialist are îndoieli și pentru a diferenția această patologie, sunt prevăzute următoarele măsuri de diagnosticare:

• Datorită metodei studiilor de laborator, este posibil să se detecteze prezența virusului herpes de tip opt și, în consecință, a anticorpilor la acesta. Această metodă nu indică dezvoltarea sarcomului Kaposi, dar dacă diagnosticul este confirmat, acesta va ajuta la determinarea mai precisă a măsurilor de expunere la medicament.
• Fara esec, pacientii sunt prescrise teste pentru prezenta infectiei cu HIV.
• Efectuarea unui examen histologic va ajuta la diferențierea acestei patologii de fibrosarcom, reflectând, printre altele, prezența unei componente hemoragice.
• In cazul tumorilor suspectate, în zona de localizare sau tractului respirator al sistemului digestiv mijloacele de studiu atribuite toate aceste organe adecvate, de exemplu, bronhoscopie transportate, gastroscopie, colonoscopie, și așa mai departe.
• Probabil numirea unei imunograme pentru determinarea stării imunității celulare, deoarece această boală apare ca urmare a unei scăderi semnificative a acesteia.
• Pot fi necesare măsuri suplimentare sub forma unei examinări cu ultrasunete a regiunii abdominale. De asemenea, nu este inutil tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale. Datorită acestui fapt, medicul va putea obține cea mai corectă imagine a leziunilor organelor interne.

Uneori, un medic are nevoie de diferențierea sarcomului Kaposi de alte boli similare. De exemplu, patologia urmează să fie diferențiate de boli, cum ar fi lichenul plan, mycosis fungoides, sarcoidoza, hemosideroza, mikrovenulyarnaya hemangiom, melanomul, și așa mai departe. Rezultatele diagnosticului sunt folosite la alegerea măsurilor terapeutice. În continuare vom înțelege cum se efectuează tratamentul acestei patologii.

Metode moderne de tratare a bolii

Terapia specifică a sarcomului Kaposi nu se face deseori. Expunerea la tumoare rareori dă rezultate pozitive. În general, procedurile terapeutice sunt direcționate către o boală care însoțește sarcomul și, în plus, la îndepărtarea simptomelor și pentru a ușura bunăstarea pacientului. Direct pe tumora în sine, încercați să lucrați în următoarele cazuri:

• Dimensiunea foarte mare a tumorii.
• Când pacientul suferă de durere severă și de arsură.
• În cazul în care tumoarea amenință viața și se află pe căile respiratorii mucoase sau în sistemul digestiv.
• Când tumoarea apare ca un defect cosmetic grav.

efect local asupra tumorii, care se realizează sub radioterapie și crioterapia, împreună cu medicamente sub formă de „Panretina“, „Prospidin“ și „dinitroclorbenzen“ poate fi aplicat în aceste cazuri. Toate medicamentele sunt injectate în tumoare. În cazul în care neoplasmul este unic, se efectuează o operație chirurgicală în forma exciziei sale. În plus, poate fi furnizat un efect sistemic, care este implementat imediat în mai multe direcții:

• Efectuarea chimioterapiei are efecte secundare și necesită o combinație cu tratamentul hormonal. Pacienții necesită de obicei patru cursuri pe an.
• Efectuarea terapiei antiretrovirale, care mărește starea imunitară în timp ce suprimă simultan activitatea virusului. Această metodă produce uneori rezultate foarte bune.
• Tratamentul cu interferon se realizează prin cursuri lungi, poate avea un efect imunomodulator.

Tratamentul local al sarcomului Kaposi se efectuează pe bază de ambulatoriu, în principal nu produce efecte secundare. Este prescris pentru tumorile nu foarte mari. Principalul pericol al unui astfel de tratament este deschiderea sângerării din tumoare și, în plus, formarea de ulcere pe acesta, care poate duce la infecție, deoarece imunitatea unui astfel de pacient este foarte scăzută. În plus, tumorile deteriorate provoacă apariția unor focare noi.

Tratamentul sistemic este adesea utilizat atunci când pacientul nu prezintă simptome severe și nu are imunodeficiență semnificativă. Dar când tumoarea are un caracter amenințător sau cauzează suferințe fizice semnificative, este de asemenea folosită o opțiune similară de tratament.

Toate metodele de tratament care se aplică sarcomului Kaposi dau doar speranța de recuperare, dar nu și o garanție. Ca rezultate pozitive ale tratamentului, se ia în considerare chiar și o scădere a dimensiunii tumorii, împreună cu blancarea acesteia sau absența unor noi formațiuni.

Prognoza pentru această patologie severă

Prognosticul sarcomului Kaposi depinde direct de forma sa imediată, de caracteristicile fluxului și, bineînțeles, de imunitatea pacientului. Pe fondul unui statut imunitar suficient de mare, formarea asemănătoare tumorii poate fi reversibilă, iar măsurile terapeutice, la rândul său, vor da un rezultat pozitiv, permițând remisia pe termen lung.

În alte situații, prognoza va fi extrem de nefavorabilă. Mai mult de cincizeci la suta dintre pacienti mor intr-o perioada extrem de scurta de timp, de la trei luni la doi ani. Cu cat sarcomul progreseaza mai repede, cu atat mai putine sunt sansele de a lupta impotriva acestuia. Dimpotrivă, progresia lentă oferă mai multe șanse de a alege cea mai eficientă modalitate de expunere.

Rezultatul pozitiv al terapiei acestei boli nu crește șansele de recuperare de SIDA. Dar pentru un pacient cu infecție cu HIV, o complicație sub forma dezvoltării sarcomului Kaposi poate fi fatală. Acest lucru nu se aplică sarcomului imunosupresiv, care are un curs benign, cu rezultate adesea favorabile.

Prevenirea acestei boli

Măsurile preventive sunt în principal reduse la prevenirea virusurilor herpetice de tip opt. Există, de asemenea, un impact asupra condițiilor și bolilor de imunodeficiență, care sunt însoțite de sarcom Kaposi.

Principala condiție pentru prevenirea acestei boli este prezența unui statut imunitar puternic. Acest lucru se aplică și cazurilor în care a apărut o boală care poate fi însoțită de apariția sarcomului Kaposi. Trebuie să spun că la pacienții infectați cu HIV, terapia cu medicamente antiretrovirale dă rezultate bune și permite menținerea imunității în formă activă, prevenind manifestările acestei patologii.

Pentru pacienții a căror boală este în remisiune, este necesară o monitorizare regulată sub forma examinării membranelor mucoase și a pielii la fiecare trei luni, împreună cu studiile privind tractul respirator și sistemul digestiv. Acest lucru va permite observarea recidivei bolii în timp.

Sarcomul Kaposi este adesea o boală care pune viața în pericol. Imunitatea puternică acționează ca un apărător natural și sigur al corpului împotriva celor mai multe tipuri de boli. În acest sens, este extrem de important să aveți grijă să susțineți forțele de protecție ale corpului dumneavoastră, deoarece numai ele pot proteja o persoană de multe afecțiuni grave care amenință viața.