Boala venoasă: clasificare și descriere

În sistemul modern de asistență medicală, toate bolile sunt grupate în funcție de o anumită simptomatologie, severitatea cursului și alte semne. Patologiile membrelor inferioare nu fac excepție. În acest articol vom analiza ce clasificare a bolilor venelor există.

De ce criptează diagnosticul?

Mulți oameni obișnuiți nu înțeleg de ce să intre în clasificare? Privind dosarul lor medical, pacienții văd coduri solide acolo. Acesta a fost cazul înainte, în alb și negru, medicii au scris toate principalele și însoțitoarele diagnostice ale pacienților lor, care ar putea fi ușor de citit în orice moment. Deci, de ce asistența medicală modernă introduce notația codificată pentru diverse patologii?

• Numai specialistul este capabil să citească numele criptate ale bolilor, ceea ce este foarte important pentru păstrarea informațiilor care nu sunt supuse dezvăluirii.
• Odată cu apariția tehnologiei informatice, majoritatea informațiilor pentru confortul sistematizării lor și, în plus, analiza este introdusă în programe sub formă de coduri alfanumerice.
• Sistemul de unificare internațională, împreună cu standardizarea codurilor de boală, face posibilă descifrarea diagnosticului, chiar dacă acesta a fost livrat într-o altă țară.

Clasificarea bolilor poate fi internațională sau acceptată în cadrul unei anumite țări.

Utilizarea documentului medical ICD-10

Documentul principal utilizat de medicii din întreaga lume este așa-numita ICD-10, cea mai recentă versiune revizuită și revizuită a sistemului de clasificare pentru diferite boli. Cifra "10" presupune că Organizația Mondială a Sănătății a revizuit și actualizat versiunea deja de zece ori.

Pentru acest document, bolile venelor sunt incluse în clasa a IX-a sub titlul: "Patologia sistemului circulator". Această listă prezintă cea mai largă listă de diagnostice cu diferite complicații și fără, care pot fi diagnosticate cu apariția varicelor. De exemplu, bolile varicoase ale extremităților inferioare pot fi găsite sub numărul 183:

• Prin codul 183.9 se înțelege vene varicoase, care trec fără complicații sub formă de ulcer trofice sau procese inflamatorii.
• Codul 183.1 sugerează patologia varicoasă a picioarelor cu dezvoltarea procesului inflamator.
• Denumirea 183.2 menționează o boală varică cu prezența ulcerului trofic necrotic și a proceselor inflamatorii.
• Codul 183.0 raportează o boală varicoasă, care este însoțită de ulcere trofice.
  

Astfel, diagnosticul conform clasificării ICD-10 facilitează foarte mult definirea informațiilor de rafinare a bolilor venelor inferioare. Ca parte a acestui fapt, complicațiile mai grave sunt criptate în alte coduri:

• Codul de clasificare 180.0 raportează complicații sub formă de flebită și, în plus, tromboflebită, care sunt localizate în anumite zone.
• Codul 181 indică dezvoltarea emboliei și trombozei pacientului în vasele de sânge.
• 184,0 presupune prezența diferitelor tipuri de hemoroizi cu complicații concomitente și tromboză.
• Codul 186.2 implică vene varicoase ale podelei pelvine și ale perineului.

tromboflebită

Care poate fi boala venelor pe picioare? O parte semnificativă a complicațiilor varicoase este reprezentată de toate tipurile de înfrângeri ale venelor profunde, în special de tromboflebită. Această etapă este însoțită, de regulă, de procesele inflamatorii ale pereților venoși, ca urmare a formării blocajelor în lumenul vaselor. Desigur, acest lucru agravează foarte mult fluxul sanguin. În acest sens, tromboflebita este o afecțiune care amenință eliminarea trombului, ceea ce poate duce la blocarea vaselor de sânge care pot pune viața în pericol.

Pentru diagnosticarea tromboflebitei se utilizează un cifr, care face posibilă clarificarea nuanțelor proceselor în desfășurare, de exemplu, zona de localizare, prezența flotării și severitatea scurgerii. Astfel, clasificarea tromboflebitei se efectuează conform următoarelor criterii:

• Tipul cursului procesului patologic, de exemplu: acută (până la o lună), formă subacută (până la trei luni), cronică. Tromboflebita unei forme cronice este diagnosticată după trei luni de la debutul primelor simptome ale bolii venoase.
• Tipul de origine a procesului patologic, cum ar fi boala varicoasă a început pe fondul complicațiilor asociate sarcinii, la naștere, insuficiență hormonală, alergie sau infecție.
• Localizarea bolilor cronice venoase este un proces care captează vene superficiale sau profunde ale picioarelor și ale bazinului mic.
• Natura cursului. Conform acestui criteriu, cursul bolii poate fi nazal sau purulent.

Toate tipurile de clasificare enumerate sunt incluse în documentul ICD-10 sub codurile digitale de la 100 la 199. Aceste valori se încadrează în categoria "Patologia sistemului circulator". Pe baza codificării alfabetice și digitale în sistemul de sănătate, s-au creat alte clasificări ale afecțiunilor.

Clasificarea prin formulare

În plus față de clasificarea internațională, există și altele speciale care au fost dezvoltate și aplicate de medici din diferite țări. De exemplu, în Rusia a fost creată propria clasificare specifică a bolilor venelor în forma lor. Această metodă include următoarele etape de dezvoltare a patologiilor asociate cu venele:

• Formarea de vene varicoase segmentale fără reflux.
• Dezvoltarea venelor varicoase segmentale cu o descărcare patologică a fluidului care se produce pe suprafață și, în plus, a venelor comunicative.
• Apariția unei afecțiuni varicoase pronunțate, cu o descărcare patologică a fluidului, care are loc prin vene profunde.

Clasificarea prezentată face posibilă specificarea modului în care se dezvoltă patologia, în plus, caracteristicile bolilor venelor inferioare și ale vaselor, precum și tulburările patologice ale fluxului sanguin.

Grade de insuficiență venoasă

Conform aceleiași clasificări, există patru grade de insuficiență venoasă cronică:

• Un grad zero indică absența insuficienței venoase cronice.
• Al doilea grad indică prezența greutății în picioare, care trece în edem.
• Al treilea grad de boală a extremităților inferioare indică un echilibru stabil și nu trece edem, scleroză a pereților vasculari și, în plus, o hiperpigmentarea pielii si dermatita.
• Gradul al patrulea implică apariția unor modificări trofice în țesuturi și ulcere.

Pentru diagnostic este obișnuit să se adauge aceste sau alte complicații în timpul terapiei. De exemplu, sub formă de diferite complicații ale sângerării venoase, apariția cheagurilor de sânge, noduli limfatici inflamatorii, infecții bacteriene, necroza modificărilor adiacente ale țesutului trofice, eczeme și așa mai departe.

Clasificare conform lui Saveliev

Cererea suficientă pentru astăzi printre medicii de familie este sistemul de clasificare conform lui Saveliev, care caracterizează gradul de perturbare a fluxului sanguin în membre:

• Etapa de compensare, care diferă aproape complet absența simptomelor bolii, cu excepția disconfortului în zona leziunilor venelor.
• Pasul subcompensation, reprezentând timpul în care simptomele bolii se agraveaza, vizual manifestata model formă reticulară și simptomatologic ca edem, împreună cu furnicături, mâncărimi, severitate, convulsii și alte fenomene patologie varicoase ale membrelor. Este foarte congestie intensificat în țesuturi, și este o violare a circulației sanguine normale.
• Stadiul de decompensare este marcat de apariția unei perturbări grave a fluxului sanguin, care este însoțită de hiperpigmentare și procese inflamatorii ale țesuturilor adiacente. Simptomele în acest moment pot crește și se pot dezvolta în senzații dureroase obișnuite. Nu este exclusă apariția leziunilor necrotice ale țesuturilor și ulcerului trofic.

Localizare anatomică

Există un sistem de clasificare bazat pe localizarea anatomică a venelor afectate ale extremităților, ceea ce este extrem de important în formularea diagnosticului corect:

• Procesul varice navele venei mari saphne.
• Procesul venelor varicoase ale venei mici saphenous.
• Procesul venelor varicoase ale venei saphene mari și mici.
• Procesul venelor varicoase ale venei laterale.

Clasele CEAP

Există o clasificare internațională a bolilor venoase, care se bazează pe simptomatologia și semnele de manifestare a patologiei. Se numește CEAP, unde:

• "C" se referă la imaginea clinică a bolii.
• E-rapoartele privind etiologia bolii.
• "A" conține informații despre anatomia venei afectate.
• "Р" înseamnă mecanismele de dezvoltare a bolii varicoase.

Clinicienii-clinicieni folosesc cel mai adesea secțiunea "C", care, la rândul ei, este împărțită în clase de la zero la șase. Astfel, fiecare etapă a imaginii clinice a bolii venelor piciorului are propria sa clasă:

• Clasa zero conține informații despre absența manifestărilor evidente ale membrelor varicoase. Dar pacienții se pot plânge de greutatea și oboseala picioarelor.
• Prima clasă implică faptul că puteți observa aspectul unui model reticular (asteriscuri, ochiuri). În acest caz, pacienții suferă de crampe nocturne.
• Clasa a doua indică apariția dilatărilor evidente ale venelor și vaselor, care pot fi bine discutate de ochi.
• Clasa a treia menționează că pacienții suferă de edeme ale membrelor, pastozitatea țesuturilor și alte simptome ale venelor varicoase care nu dispar după repaus.
• Clasa a patra demonstrează nodulii și venele varicoase pronunțate și în plus față de hiperpigmentarea și inflamația pielii înconjurătoare.
• Clasa a cincea este marcată de apariția leziunilor ulcerative și, în plus, simptomele tromboflebitei și modificările necrotice.
• A șasea clasă este însoțită de formarea necrozei non-vindecătoare. În plus, pacienții pot prezenta, de asemenea, ulcere trofice profunde.

Prin clasificarea secțiunilor "E" și "A" puteți stabili un diagnostic pe fundalul înfrângerii venelor profunde și superficiale, precum și clarificarea etiologiei bolii. Secțiunea "P", la rândul său, face posibilă clarificarea prezenței diferitelor refluxuri în secțiunile afectate ale patului venos.

Scala de evaluare a handicapului

Ca parte a diagnosticului bolii, expansiunea venelor este importantă pentru a lua în considerare numărul de modificări ulceroase, dimensiunea și timpul în care există patologie. Se iau în considerare și prezența recidivelor și numărul lor total. În plus, ar trebui specificate informații privind capacitatea de muncă a pacienților care suferă de dilatare varicoasă, care se desfășoară pe scala handicapului:

• "Zero" vorbește despre evoluția asimptomatică a bolii venelor membrelor, care nu necesită limitarea capacității de lucru.
• "Unitatea" sugerează simptomatologia bolii, care nu necesită un handicap.
• "Dvaika" raportează prezența simptomelor bolii, care nu permit pacientului să lucreze mai mult de opt ore, în timp ce terapia de corecție este obligatorie.
• "Troika" indică o dizabilitate completă.

Astfel, datorită clasificării, este posibil să se clarifice starea bolii la un anumit moment, mai ales în acele cazuri în care aceasta progresează sau, dimpotrivă, nu se manifestă în nici un fel. Sistemul de clasificare existent permite articularea mai deplin diagnosticul de un anumit pacient, a verifica disponibilitatea de tot felul de complicații și așa mai departe.

Sistemul CEAP prezentat în detaliu caracterizează în detaliu boala venoasă, dar diferă în acest sens de un număr mare de elemente diferite, care, la rândul său, se reflectă în cifrul final. Astfel, orice clasificare a problemelor cu venele este în primul rând o listă a bolilor relevante, ceea ce face posibilă nu numai determinarea, ci și stabilirea unui diagnostic.

Tratamentul bolilor venelor

Terapia pentru aceste patologii este diferită, depinde de gradul de dezvoltare.

Scleroterapia este folosită pentru a elimina nodurile mici sau extensiile.

Ca tratament tradițional, pacienților li se recomandă ciorapi speciali cu elasticitate ridicată, precum și exerciții speciale cu picioare ridicate înalte. Acest lucru va fi eficient pentru extinderea varicoasă, precum și pentru boala venoasă cronică.

Chirurgia chirurgicală este indicată dacă nu există un efect adecvat din metodele anterioare, există diverse complicații în cursul bolii (ulcere sau sângerări severe).

Medicamente pot fi, de asemenea, necesare, mai ales dacă este o formă neglijată a bolii sau dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a minimiza riscurile, trebuie să vă alocați timp picioarelor și sănătății. Ar trebui să vă încălziți în mod regulat picioarele, să faceți comprese de alcool, să mâncați decocții de legume, să efectuați un set special de exerciții fizice.