Incontinența urinară: cauze și tratament

Incontinența urinară este o problemă foarte frecventă și extrem de delicată la care se confruntă milioane de oameni, indiferent de sex și vârstă. Din păcate, foarte des, pacienții nu caută ajutor de la un medic, încercând să facă față bolii pe cont propriu.

Incontinența nu este naturală pentru organism. Este o boală care are nevoie de tratament. De aceea merită să aflați mai multe despre cauzele apariției și a metodelor terapeutice eficiente care ajută la depășirea bolii.

Care este boala?

Mulți oameni de astăzi caută informații despre cauzele și tratamentul incontinenței urinare. Dar, pentru început, este necesară cunoașterea unor caracteristici anatomice și funcționale ale sistemului urinar.

După cum se știe, urina este produsă de rinichi, de unde ureterul intră în vezică. Pe masura ce se acumuleaza fluidul, presiunea pe peretii vezicii creste, ceea ce determina activarea receptorilor nervului - o persoana doreste sa se descarce. În mod obișnuit, oamenii pot controla procesul, restrângerea urinării pentru o perioadă destul de lungă datorită lucrării sfincterilor. Dar, uneori, procesul este rupt - urina poate curge independent, fără să fie nevoită, sau îndemnul poate fi atât de intens încât pacientul nu se poate împiedica singur.

Mulți oameni suferă de această problemă. Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre femei se confruntă cu o astfel de problemă după apariția menopauzei. La bărbați, o astfel de afecțiune este diagnosticată de 4-5 ori mai puțin, dar probabilitatea dezvoltării acesteia nu este exclusă. Mulți pacienți iau în considerare scurgerea involuntară a urinei, un proces natural asociat cu îmbătrânirea treptată a corpului. Această opinie greșită - incontinența este o patologie care trebuie tratată.

Incontinența urinară: cauze și factori de risc

Lipsa controlului asupra urinării se poate dezvolta sub influența multor factori. Lista cauzelor posibile este destul de impresionantă:

• După cum arată statisticile, femeile suferă de această patologie uneori mai des. Acest lucru se datorează unor diferențe anatomice ale sistemului genitourinar feminin.
• Factorii de risc includ vârstnicii. De exemplu, incontinența urinară la femei după 50 de ani (precum și la bărbați) este diagnosticată mult mai des decât la pacienții tineri. Acest lucru se datorează slăbiciunii în curs de dezvoltare a mușchilor și ligamentelor din pelvisul mic, precum și schimbărilor în fondul hormonal. De exemplu, un reprezentant al sexului corect după declanșarea menopauzei reduce semnificativ nivelul de estrogen, care afectează structura țesuturilor musculare și conjunctive.
• Incontinența urinară la bărbați se dezvoltă deseori pe fundalul unor probleme cu glanda prostatică (de exemplu, prostatita cronică, adenomul, formarea de tumori maligne).
• Factorii de risc includ obezitatea. Greutatea în exces creează o presiune suplimentară asupra pelvisului, ceea ce duce la deplasarea organelor, întinzând mușchii și ligamentele.
• Se crede că probabilitatea unei astfel de probleme crește pe fondul fumatului.
• Valoarea are regim alimentar și alcoolic. De exemplu, aceste alimente și băuturi, cum ar fi ciocolata, roșii, cafea, alcool irita mucoasa vezicii urinare, care, în prezența altor factori pot duce la incontinenta.
• Incontinența urinară se dezvoltă adesea la femei după sarcină și naștere. Faptul este că creșterea fătului conduce la deplasarea organelor pelvine, entorsa ligamentelor, slăbirea mușchilor. În plus, în timpul nașterii, țesuturile sunt adesea rănite, ducând la probleme de urinare.
• Incontinența de rănire poate, de asemenea, să afecteze tulburările neurologice, de exemplu, pe fundalul sclerozei multiple sau ca urmare a unui accident vascular cerebral.
• Există o serie de alte afecțiuni care, în anumite situații, pot duce la urinare deteriorată. Acestea includ diabet zaharat, boli de rinichi, constipație cronică, infecții ale tractului urinar, leziuni ale nervilor periferici și ale măduvei spinării.
• Incontinența urinară poate fi un efect secundar de a lua anumite medicamente, în special, adrenoblocantele, hormonii, diureticele etc.
• Există o anumită predispoziție genetică.
• Boala se dezvoltă uneori după procedurile chirurgicale pe organele pelvine.
• Problemele apar datorită anumitor boli ale sistemului genito-urinar, în cazul în care se observă formarea de țesut cicatricial împotriva fondului lor.
• Incontinența urinară la femeile cu vârsta de 50 de ani sau mai mari poate fi asociată cu pierderea parțială sau completă a organelor interne ale sistemului reproducător.
• Afecțiunea poate fi asociată cu expunerea la radiații.

Incontinența de stres: caracteristicile imaginii clinice

Despre incontinența de stres vorbește în cazul în care urinarea are loc involuntar în timpul stresului peretelui abdominal și a creșterii presiunii intra-abdominale. De exemplu, astfel de episoade apar în timpul tusei, râsului puternic, strănutului, ridicării greutăților. În acest caz, nu există nici o dorință de golire a vezicii urinare - doar o cantitate mică de urină este eliberată.

Incontinența de stres este asociată cel mai adesea cu slăbirea mușchilor din podea pelvină și cu scăderea nivelului de colagen din ligamente. În majoritatea cazurilor, femeile se confruntă cu aceeași problemă.

Forma urgenta a bolii

Forma urgentă (imperativă) a bolii este de asemenea considerată a fi larg răspândită. În acest caz, nevoia de golire apare, dar este imperativă. Pacientul are un impuls irezistibil de a urina și imediat. Pentru a restrânge sau cel puțin a întârzia puțin urinarea este aproape imposibilă.

Îndemn imperativ poate apărea după ce a părăsit camera caldă la rece. Provocarea urinării poate arăta apa curgătoare sau influența altor factori de mediu. În orice caz, procesul de urinat pacientul nu poate controla, ceea ce conduce la evenimente sociale de masă (oameni literalmente frică să meargă afară pentru a lua oaspeții pentru a comunica cu oamenii).

Incontinență funcțională

Uneori boala nu este în nici un fel legată de încălcarea structurii sistemului genito-urinar - toate organele își păstrează proprietățile funcționale, dar este încă imposibil să se controleze urinarea. Motivele pentru incontinența urinară în acest caz pot fi următoarele:

• boala Parkinson progresivă;
• Boala Alzheimer, demența și alte forme de demență;
• afecțiuni depresive severe și alte tulburări mintale.

Alte tipuri de incontinență

Există și alte forme de incontinență urinară, cazuri de care sunt, de asemenea, adesea înregistrate în practica medicală modernă.

Acestea sunt:

• Noastre enurezis - urinare involuntară în timpul somnului. Din această patologie, copiii suferă cel mai adesea.
• Sindromul de vezică neurogenă, în care inervație afectarea organelor urinare (pacientul pur si simplu nu se simte nevoia și, în consecință, nu are nici un control asupra lor).
• Inegena incontinenței se dezvoltă pe fundalul luării anumitor medicamente.
• Incontinența de depășire (paradoxală) este asociată cu suprainfecția și supraaglomerarea ulterioară a vezicii urinare. Această formă a bolii este de obicei asociată cu o întrerupere a fluxului normal al urinei pe fondul extinsa de prostata, cancer, strictura uretrale, și așa mai departe .. În cele mai multe cazuri, în curs de dezvoltare o incontinență urinară, după 50 de ani.
• Este posibilă o formă mixtă a bolii, care combină simptomele de incontinență imperativă și de stres.

În procesul de diagnostic este foarte important să se determine forma bolii și cauzele apariției acesteia. Numai în acest fel un medic poate forma un regim terapeutic cu adevărat eficient.

Posibile complicații

Aceasta este o problemă foarte frecventă cu care se confruntă milioane de oameni, în special la vârsta adultă, după 50 de ani. Incontinența urinei în absența tratamentului poate duce la complicații neplăcute și uneori periculoase:

• Conform statisticilor, violarea fluxului de urină, fluid stagnant, modificarea structurii organelor urogenitale creste riscul de cistită, uretrită, pielonefrită și alte boli.
• Urina eliberată, de regulă, intră în contact cu pielea, irită țesuturile delicate în perineu și pe partea interioară a coapsei. Treptat pielea devine roșie, există intertrigo pe ea. Procesele patologice conduc adesea la dezvoltarea dermatitei, riscul de infectare a țesuturilor cu bacterii patogene și creșterea ciupercilor.
• Desigur, incontinența urinară nu poate decât să afecteze starea emoțională a pacientului. Incapacitatea de a controla propriul vezicat forțează o persoană să schimbe modul de viață. Persoanele care suferă de o astfel de problemă se închid, se confruntă cu probleme legate de comunicare, viața sexuală etc. Există o scădere a capacității de lucru, dezvoltarea diferitelor nevroze și condiții depresive.

În mod natural, tratamentul în timp util (inclusiv chirurgia) și modul corect de viață pot reduce la minimum probabilitatea complicațiilor. De aceea, în nici un caz nu trebuie să renunți la ajutorul medical.

Proceduri de diagnosticare

Apariția unei astfel de probleme trebuie raportată medicului. Diagnosticul corect este extrem de important. Specialistul trebuie să determine cauza bolii (de exemplu, incontinența la vârstnici poate fi cauzată de alte cauze decât aceeași problemă la pacienții tineri).

• În primul rând, se efectuează o examinare generală și colectarea de date pentru anamneză. Medicul va pune întrebări despre bolile suferite anterior, stilul de viață, obiceiurile de zi cu zi. Desigur, un specialist va cere să păstrați un jurnal de urinare.
• De asemenea, pacientul efectuează teste de sânge și urină - ceea ce face posibilă detectarea procesului inflamator existent.
• Cu ajutorul unui tub moale și a unui cateter special, se măsoară volumul de urină reziduală (în mod normal această valoare nu trebuie să depășească 50 ml). Aceeași procedură poate fi efectuată utilizând un scaner cu ultrasunete.
• Cystometria este, de asemenea, informativă. În timpul procedurii, medicul poate determina volumul maxim al vezicii urinare, precum și presiunea care poate rezista pereților corpului.
• Uroflowmetria este o procedură care vă permite să măsurați debitul de urină.
• Cistoscopia este, de asemenea, obligatorie. Aceasta procedura endoscopice în care medicul cu ajutorul echipamentului special inspectează cu atenție suprafața interioară a vezicii urinare, pentru a detecta o anumită deviere (de exemplu, apariția tumorilor, țesut cicatricial, și t. D.).
• Electromiografia se efectuează în cazul în care există suspiciuni de tulburări de conducere în fibrele nervoase. În timpul procedurii se utilizează senzori speciali care măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor în jurul sfincterului vezicii urinare.

medicament

Imediat merită spus că tratamentul incontinenței urinare trebuie să fie neapărat cuprinzător. Terapia include atât medicamente, cât și alte tehnici.

Potrivit statisticilor, medicamentele utilizate în medicina modernă sunt cele mai eficiente în cazul formelor obligatorii ale bolii. Tratamentul în acest caz vizează îndepărtarea spasmelor musculare, normalizarea conducerii nervului:

• Medicamentele anticholinergice ajută la înlăturarea spasmului din pereții musculari ai vezicii urinare, crescând astfel volumul acestuia. Medicamentele ajută la rezolvarea urgentelor rapide, care apar chiar înainte de umplerea bulei.
• Tratamentul incontinenței urinare la bărbați apare uneori cu ajutorul alfa-blocantelor. Astfel de medicamente asigură relaxarea mușchilor netezi și, de asemenea, ajută să facă față adenomului prostatic (prostata mărită provoacă adesea incontinență).
• Faceți față cu imperativele necesită uneori ajutor și antidepresive.
• Dacă încălcarea urinării este asociată cu menopauza, atunci femeile pot fi prescrise medicamente hormonale.

Terapii non-medicamentoase

Tratamentul medicamentos al incontinenței urinare poate reduce manifestarea anumitor simptome, dar, din păcate, eliminarea completă a problemei nu este capabilă. Acesta este motivul pentru care alte proceduri sunt incluse în schema de terapie:

• Exercițiile obligatorii sunt Kegel. Acest exercițiu ajută la întărirea mușchilor din podea pelvină, îmbunătățirea circulației sanguine, eliminarea proceselor stagnante. Exercițiile sunt simple, de aceea accesibile persoanelor indiferent de sex și vârstă. Acestea trebuie repetate zilnic.
• Eficace este formarea urinării. Esența lui este simplă: simțind nevoia de golire, trebuie să încerci să-i ții pentru cel puțin câteva minute. În viitor, intervalul dintre urinare trebuie să crească treptat. În mod ideal, pacientul este capabil să elaboreze o schemă de golire și să o urmeze în mod clar.
• Cafea, cacao, alcool, condimente și plante aromatice ar trebui să fie excluse din dieta, deoarece aceste alimente irita peretele vezicii urinare și a provoca mișcările necontrolate.

Incontinența urinară: funcționare

Dacă este o incontinență ușoară, atunci exercițiul fizic și o ușoară corectare a stilului de viață vor fi suficiente pentru a elimina problema. Dar, uneori, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.

• În cele mai multe cazuri, instalarea de praștie specială, care normalizează procesul de urinare, eliberează presiunea din pereții vezicii urinare.
• În cazuri mai grave, funcționarea lui Birch este efectuată. Aceasta este o procedură completă a cavității, care implică atașarea părții superioare a vaginului la peretele abdominal prin mijloace chirurgicale.
• Dacă există o întrerupere a sfincterului, pacientul poate primi un implant interior (un fel de manșetă pe tractul urinar), care este controlat de o pompă specială. În cele mai multe cazuri, sfincteri artificiale sunt stabilite pentru bărbații care au suferit o îndepărtare operativă a glandei prostatei.
• Uneori, un medic intră în zonele de sfincter și în canalul urinar, amestecuri uscate speciale, în care este prezent colagenul. Amestecul ajută la obținerea volumului țesuturilor înconjurătoare, pentru a face sfincterul mai elastic și elastic.
• Dacă există tulburări neurologice, atunci pacienții sunt uneori recomandați pentru stimularea sacrală (stimularea nervilor sacrali). Un dispozitiv special este instalat în regiunea sacrumului, care normalizează procesele de transmitere a impulsurilor nervoase către vezică și în direcția opusă.

Tratamentul cu remedii folclorice

Imediat merită spus că remediile de la domiciliu nu pot face decât parte din terapia auxiliară - ele nu sunt capabile să elimine complet incontinența sau să elimine cauza apariției acesteia.

• Unii oameni de medicină populară recomandă să beți zilnic un bulion de mărar. Pentru a face acest lucru, trebuie să umpleți o lingură de semințe de mărar într-un termos, se toarnă totul cu un pahar de apă clocotită, închideți capacul și insistați timp de două ore. Amestecul rezultat este filtrat și băut.
• Eficace este un decoct de frunze de merișor și afine. Din amestecul de plante uscate se prepară ceai, care este consumat zilnic (poate fi ușor îndulcit).
• Puteți găti o infuzie de stigmă de porumb. O lingurita de materie prima se toarna intr-un pahar de apa clocotita, se acopera cu un capac si insista timp de 15 minute. Amestecul este apoi filtrat și băut.

Desigur, auto-medicamentul în acest caz nu merită. Dacă încă decideți să luați medicamente de uz casnic, trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră.