Alcoolul encefalopatiei: simptome și tratament

Encefalopatia cu alcool este o deteriorare gravă a sistemului nervos central cauzată de abuzul de băuturi alcoolice. Prin acest concept nu se înțelege o boală, ci un întreg complex de patologii ale creierului. De obicei, encefalopatia apare la persoanele cu dependență de alcool a etapei a doua sau a treia. Dezvoltarea patologiei este precedată de câțiva ani de beție obișnuită și de formarea dependenței fizice de alcool.

Cauzele și patogeneza patologiei

Cauza encefalopatiei alcoolice a creierului este abuzul pe termen lung al etanolului. Boala se dezvoltă la alcoolici cu experiență. Apariția primelor semne de afectare a sistemului nervos central este precedată de 5 până la 15 ani de băutură sistematică. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala apare mult mai devreme. Acest lucru poate contribui la următorii factori adversi:

• băuturi de calitate scăzută;
• beție cu boli ale organelor interne;
• toleranță slabă la etanol.

Aceste circumstanțe conduc la formarea rapidă a encefalopatiei alcoolice a creierului. Ce este? Etanolul reduce dramatic absorbția vitaminelor B. Aceste substanțe sunt responsabile de starea sistemului nervos. Ca urmare, corpul formează avitaminoza. Celulele creierului devin vulnerabile la influențele negative.

Dacă organismul primește în mod constant doze mari de alcool, atunci etanolul este transformat în acetaldehidă. Această substanță acționează asupra neuronilor ca o otravă, este cauza sănătății proaste în sindromul mahmurelii. Acetaldehida otrăvește celulele nervoase. Prin urmare, boala este numită pe deplin: encefalopatia alcoolică toxică.

În plus, organismul este o tulburare metabolică gravă. Disturbed funcției hepatice, care este implicată în procesarea vitaminelor B vaselor cerebrale devin mai fragile, ceea ce duce la umflarea corpului și hemoragiile mici.

Formele bolii

Această boală poate să apară în formă acută și cronică. În primul caz, apar grave și viitoare amenințări. Encefalopatia acută se manifestă sub forma sindromului Gaye-Wernick. Această condiție necesită tratament imediat. Este însoțită de tulburări mintale și o deteriorare gravă a stării generale.

În encefalopatia alcoolică cronică apare sub forma de psevdoparalicha psihoze alcoolice sau Korsakov. Aceste boli apar deseori la pacienții cu pacienții pe termen lung dependentă care au avut episoade de stări de delir supus din (delirium tremens sau hallucinosis).

Codul bolii

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a noua revizuiri, codul encefalopatiei alcoolice este de 291,1. Această boală a aparținut patologiilor mentale. În prezent, clasificarea bolilor celei de-a zecea revizuiri (ICD-10) este în vigoare.

Encefalopatia cu alcool în ICD-10 se referă la cifrul 9. Boala se referă la leziuni ale sistemului nervos. Astfel de boli în clasificarea internațională a bolilor sunt indicate în figura 9.

Anterior, encefalopatia alcoolică din ICD-10 a trecut sub codul 93.4. Acest lucru înseamnă "encefalopatia de origine nespecificată". Acum acest cod este exclus din clasificare.

În prezent, codul encefalopatiei alcoolice în conformitate cu ICD-10 se aplică secțiunii G31. Acest departament include leziuni degenerative ale sistemului nervos. Codul encefalopatiei alcoolice pentru ICD-10 este G31.2, ceea ce înseamnă "Degenerarea sistemului nervos cauzată de alcool".

Perioada prodromală

Adesea, înainte de apariția primelor semne de encefalopatie alcoolică, pacientul se află într-o perioadă lungă de băut, după care apare un sindrom de abstinență severă. Dar, de asemenea, se întâmplă ca manifestările bolii să apară cu utilizarea sistematică zilnică a alcoolului. În același timp, pacientul își păstrează capacitatea și activitatea de lucru.

Înainte de apariția unor manifestări stricte ale patologiei, se menționează precursorii bolii. Dacă apare encefalopatia într-o formă cronică, perioada prodromală este prelungită până la 1 an. În formele acute de patologie, simptomele inițiale ale bolii durează 2 - 3 săptămâni.

Perioada prodromală se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. Pacientul devine somnoros și lent, de multe ori se simte slab.
2. Somnul se deteriorează, pacientul se trezește adesea în mijlocul nopții.
3. Există fenomene diareice: greață și diaree.
4. Există o dispreț pentru alimentele grase și proteice.
5. Pacientul este deranjat de coșmaruri și de visuri neplăcute - acestea sunt primele semne de tulburări psihice.
6. Pacientul devine rapid și iritabil.
7. Înrăutăște brusc memoria.
8. Simptomele din sistemul nervos autonom: frisoane, tahicardie, transpirație crescută.

La unii pacienți, buzele sunt extrase din tub atunci când sunt atinse. Un astfel de simptom se numește automatism oral, de obicei se observă la copiii mici. La adulți, acesta este un semn al tulburărilor neurologice și mentale grave.

Pot apărea, de asemenea, umflarea feței, strabismul și tremurul ochilor. Dacă nu începeți tratamentul în această etapă, atunci mai târziu boala este dificil de tratat.

Simptomele formei acute

Encefalopatia alcoolică acută apare sub forma sindromului Gaye-Wernick. Această patologie este cauzată de o deficiență în organismul de vitamina B1. Acest sindrom este observat în alte tipuri de avitaminoză, nu neapărat asociate cu alcoolismul. Dar în acest caz, lipsa de substanțe utile este cauzată tocmai de abuzul de alcool.

Sindromul Gaye-Wernick este o condiție extrem de periculoasă. Imaginea clinică se desfășoară în doar câteva zile, apoi pacientul cade într-o comă, care poate duce la moarte.

Se remarcă următoarele simptome:

1. Pacientul are delir cu halucinații.
2. Cu pacientul este imposibil să se stabilească contact, discursul său este inarticulat.
3. Limba pacientului devine crimson, ficatul este mărit, iar fața este umflată.
4. Pacientul comite mișcări aleatorii haotice.
5. Temperatura corpului se ridică la +40 - + 41 grade.
6. Pacientul are tahicardie și crește rata respiratorie, în timp ce BP cade.
7. Crampele apar.
8. Există o înțepătură și o hemoragie în sclera.

Aproximativ în 2 săptămâni există o comă care se termină cu moartea. Asistența medicală în caz de boală acută ar trebui furnizată imediat. Cu toate acestea, rezultatul bolii depinde de forma cursului ei.

Consecințele formei acute de encefalopatie

Dacă forma acută a bolii este favorabilă, atunci ea este caracterizată de o stare delirantă cu halucinații și delir, care poate dura până la 1,5 luni. Rezultatul letal nu apare. Consecința bolii este sindromul psihoorganic. Pacientul are o scădere a inteligenței și memoriei, precum și funcții intenționate. Depresia și iritabilitatea sunt observate. Pacientul își pierde permanent eficiența, deoarece o astfel de întrerupere a creierului este ireversibilă.

O encefalopatie acută poate să apară într-o formă atenuată. În 1-2 luni pacientul are depresie, anxietate crescută și stare hipocondrială, apoi apar halucinații și iluziuni.

Cea mai adversă cursă este caracterizată de o formă de fulgere rapidă. Perioada prodromală durează 3 săptămâni, urmată de delir sever cu simptome ale sistemului nervos central. Această formă a bolii durează, de obicei, câteva zile, după care există un rezultat fatal. Dacă pacientul reușește să supraviețuiască, atunci există o pseudo-paralizie, însoțită de tulburări psihice grave.

Simptomele psihozei lui Korsakov

Forma cronică de encefalopatie poate să apară sub forma psihozei lui Korsakov. Această formă a bolii este mai frecvent observată la femei.

Se produc tulburări de memorie grave. Pacienții nu își amintesc deloc evenimentele recente. Învățarea de noi informații devine imposibilă. Există amintiri false, pacienții vorbesc despre evenimente care nu s-au întâmplat niciodată. Pacienții nu se orientează în spațiu și personalitatea lor, nu pot răspunde la întrebări simple. Pacienții se mișcă puțin, vocabularul lor este redus semnificativ. Există inflamații ale nervilor în mâini și picioare.

Imagine clinică a pseudoparaciei

Această formă de encefalopatie cronică este caracteristică sexului masculin. Se caracterizează prin tulburări psihice și schimbări bruște de personalitate. Intelectul scade brusc. Pacientul pierde toate abilitățile și abilitățile anterioare.

Autocritica dispare. Pacienții devin agresivi, cinici, au schimbări de dispoziție de la iritabilitate puternică până la indiferență totală față de tot ceea ce se întâmplă. Acest lucru este însoțit de tremurături ale membrelor, tulburări de vorbire. Există un sentiment de amorțeală la picioare și mâini, precum și slăbiciune a mușchilor, din cauza acestei boli se numește o pseudo-paralizie.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu o anamneză. Este necesar să se stabilească faptul de abuz al băuturilor alcoolice. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise următoarele examinări:

• electroencefalograf;
• RMN și CT ale creierului.

În plus, doctorul sondează regiunea ficatului, cu această patologie organul este de obicei mărit. De asemenea, este prescris un test de sânge pentru enzimele hepatice: cu encefalopatie, nivelul lor depășește norma.

Medicatie Terapie

Tratamentul encefalopatiei alcoolice se efectuează într-un spital. Alocați o dietă bogată în proteine ​​și vitamine. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapie:

• vitaminele PP, C și grupul B în preparate injectabile;
• de droguri pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, "Aktovegin" "cinarizinei", "Piracetam", "Encephabol";
• mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului: "Antioxidant", "Mildronat";
• anticonvulsivante: Finlepsin, Relanium.

Vitaminele și medicamentele pentru îmbunătățirea metabolismului trebuie să fie luate nu numai în timpul bolii, ci și după recuperare, în timpul reabilitării. De asemenea, însoțesc tratamentul simptomatic. Dacă pacientul are semne de afectare hepatică, atunci sunt prescrise hepato-protectorii. La o pancreatită sunt prezentate medicamente fermentative și la complicații infecțioase - antibiotice.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu simptome de edem cerebral, apoi se prescrie diuretice: „Veroshpiron“ „Furosemid“, „Diakarb“.

În timpul perioadei de tratament este necesar să se abțină complet de la alcool. După îmbunătățire, se recomandă supunerea la tratament pentru alcoolism. Este necesar să se consulte un doctor-narcolog despre alegerea unei metode de tratament: codificarea, hipnoza sau introducerea de medicamente pe bază de teturam.

Prognoza bolii

Prognosticul encefalopatiei alcoolice depinde de forma bolii și de oportunitatea de a merge la medic. Forma acută de patologie este însoțită de o mortalitate ridicată. Chiar dacă pacientul a fost capabil să supraviețuiască, atunci el are încă deficiențe serioase de inteligență, memorie și alte schimbări psihice.

Formele cronice ale bolii au un prognostic mai favorabil. Psihoza Korsakovsky și pseudo-paralizia cu tratament în timp util au ca rezultat recuperarea. Persoana normalizează treptat nivelul vitaminelor B și disfuncțiile neurologice și mentale. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai cu condiția unui refuz complet al alcoolului.

profilaxie

Prevenirea întreținerii bolii constă, în primul rând, în încetarea utilizării băuturilor alcoolice. Dacă pacientul nu poate renunța la băut singur, atunci trebuie să solicitați ajutor de la un medic-narcolog.

În plus, este esențial să aveți o dietă adecvată cu un număr suficient de vitamine B. Este, de asemenea, important să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge și să măsurați în mod regulat tensiunea arterială. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de îmbolnăvire.