Ce este encefalopatia hipertensivă? Cauze, simptome, tratament

Ischemia creierului, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și encefalopatii sunt considerate cele mai grave afecțiuni. Adesea se termină cu un rezultat fatal. Printre numeroasele patologii ale creierului, o atenție deosebită este acordată encefalopatiei. Acesta este un grup vast de boli. Acestea se caracterizează prin modificări distrofice ale țesuturilor cerebrale și conducând la încălcări ale funcțiilor sale. Etiologia bolilor variază și imaginea clinică variază. Una dintre formele cele mai comune este encefalopatia hipertensivă. Simptomele și metodele de tratament ale patologiei vor fi discutate în acest articol.

Modificări ale creierului pe fundalul hipertensiunii

Chiar și o creștere unică a tensiunii arteriale afectează negativ starea țesutului nervos. Toate vasele mici sunt implicate treptat în reacția patologică, dar organele țintă suferă cel mai mult. Acestea pot include rinichi, inimă și creier.

În timpul unei creșteri moderate a tensiunii arteriale, mecanismul de protecție al constricției vasele de sânge, care împiedică ruptura lor. Cu hipertensiune arterială stabilă, stratul muscular al pereților arteriali se îngroațează treptat, hipertrofii. Lumenul vaselor se îngustează, ceea ce duce la o deficiență permanentă de oxigen în organism. Formează o formă hipertensivă de ischemie, care este denumită altfel encefalopatie discirculatorie.

O creștere rapidă și pronunțată a tensiunii arteriale provoacă deteriorarea cochiliei interioare a vaselor. Un spasm sever de arteriole este inlocuit de paralizie. În același timp, are loc întinderea pasivă a pereților vaselor mici cu sânge. Această afecțiune se numește encefalopatie hipertensivă. Se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă. Prin urmare, dacă observați în timp util simptome ale bolii și consultați un medic, puteți evita consecințele negative.

Hipertensivă encefalopatie - ce este?

Este o stare patologică care se dezvoltă în țesuturile creierului ca urmare a creșterii necontrolate persistente a tensiunii arteriale. Ce parametri sunt considerați o abatere de la normă? Hipertensiunea arterială este o creștere a presiunii sistolice de peste 140 mm Hg. și diastolică - mai mult de 90 mm Hg. Art. In 1928, oamenii de știință și Fishberg Oppenheimer a descris simptomele si patogeneza bolilor cum ar fi encefalopatie hipertensivă (cod ICD-10 - I-67,4).

Cauzele patologiei

Pentru a înțelege etiologia bolii, este necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării ei. Una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale este encefalopatia hipertensivă. Conform ICD-10, această boală aparține patologiei sistemului circulator. Toate cauzele bruscă a sarcinilor arteriale pot fi împărțite în mod condiționat în congenitale și dobândite. Medicii spun că riscul hipertensiunii arteriale crește de mai multe ori, dacă rudele apropiate ale pacientului suferă de această tulburare. Cu toate acestea, forma ereditară a bolii este diagnosticată în primul rând în rândul tinerilor. La vârstnici, rolul principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este jucat de factori legați de stilul de viață al unei persoane. Acestea includ următoarele:

• dependențe;
• colesterol ridicat;
• intoxicarea corpului;
• supradoze de droguri;
• unele boli.

Trebuie remarcat faptul că o tensiune arterială ridicată constant contribuie rar la dezvoltarea bolii. Vasele cerebrale se adaptează treptat la această stare. Săriturile sub presiune sunt considerate cele mai periculoase. Ei pot provoca vasospasm și ischemie.

Manifestări clinice

Există două forme ale bolii. Encefalopatia hipertensivă acută este caracterizată prin tulburări reversibile. Acestea trec după cuppingul edemului și restabilirea circulației sângelui. Simptomele encefalopatiei cronice în stadiul inițial sunt slab exprimate și sunt detectate numai în timpul examinării medicale. Progresia patologiei este însoțită de tulburări motorii, senzoriale și cognitive. Mai multe detalii despre fiecare variantă a cursului bolii sunt descrise mai jos.

Forma acută a bolii

Hipertensiunea arterială acută se dezvoltă în timpul crizei actuale, iar tensiunea arterială poate varia. La pacienții cu experiență, o creștere a presiunii de până la 180-190 mm Hg este considerată critică. Art. La persoanele susceptibile la hipotensiune, acest prag este ușor mai mic și este de 140/90 mm Hg. Art.

Printre principalele simptome ale formei acute a bolii se numără:

• cefalee severă, localizată în partea occipitală;
• greață, vărsături;
• deteriorarea bruscă a vederii;
• convulsii convulsive;
• parazia periferică neexprimată;
• statutul de stun.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Forma cronică a bolii

Encefalopatia hipertensivă cronică se dezvoltă treptat. Fiecare etapă este caracterizată de o imagine clinică specifică.

În prima etapă există semne primare ale bolii, care pot fi confundate cu manifestări ale altor afecțiuni. De exemplu, durerile de cap severe sunt eliminate pentru stres, încercând să le oprim cu analgezice obișnuite. De asemenea, pacienții se plâng de distragerea atenției, de zgomote în urechi, de slăbiciune în întregul corp. Astfel de simptome sunt rareori observate, în special la bătrânețe. Ca urmare, encefalopatia hipertensivă trece la următoarea etapă de dezvoltare.

În cea de-a doua etapă, simptomele rămân aceleași, dar devin mai acute și dobândesc un caracter mai pronunțat. Acestea sunt asociate cu semne asociate cu starea psiho-emoțională a unei persoane (apatie, letargie, schimbări bruște de dispoziție). Encefalopatia hipertensivă de gradul 2 afectează performanța umană. El devine foarte repede obosit, motivația dispare, abilitatea de a-și organiza propriile activități. Uneori, tulburările comportamentale care însoțesc sunt un motiv de consultare cu un psihiatru.

În a treia etapă, tulburările neurologice existente sunt agravate. Nu este exclusă afectarea creierului focal crize epileptice. La pacienții vârstnici, encefalopatia hipertensivă provoacă adesea dezvoltarea sindromului Parkinson.

Examen medical

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza plângerilor pacientului, a istoricului pacientului, a simptomelor generale. Rezultatele anchetelor anterioare sunt, de asemenea, utilizate. Dificultatea diagnosticării poate fi aceea că manifestările encefalopatiei sunt similare cu imaginea clinică a altor patologii. Printre acestea din urmă se poate atribui o tumoare pe creier, un accident vascular cerebral. Prin urmare, înainte de numirea tratamentului, pacientul trebuie să efectueze o serie de teste:

• analiza sângelui și a urinei;
• RMN, CT a creierului;
• ecocardiografie;
• electroencefalograf.

În plus, poate fi necesar să se consulte specialiști din afara (cardiolog, terapeut, nefrolog, endocrinolog).

Principiile tratamentului

Forma acută a bolii necesită spitalizare imediată. Pacientul este identificat în departament terapie intensivă, unde monitorizează constant toți indicatorii vitali.

Ce medicamente sunt prescrise pentru diagnosticul de "encefalopatie hipertensivă"? Tratamentul începe cu o reducere a tensiunii arteriale. Următoarele preparate sunt utilizate pentru aceasta:

• „Diazoxid“.
• "Hydralazine".
• „Nitroprusiatului.“
• „Nitroglicerina“.

Cel mai eficient este "Diazoxid". Sub influența sa, valorile presiunii sunt egale în cinci minute, iar efectul de a lua medicamentul este menținut între 6 și 18 ore. Acest medicament nu afectează conștiența pacientului și nu provoacă somnolență, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Cu toate acestea, utilizarea acestuia poate provoca dezvoltarea tahicardiei reflexe, deci este contraindicată la pacienții cu boală cardiacă ischemică.

Blocatoarele de ganglioni sunt, de asemenea, utilizate pentru a normaliza tensiunea arterială în encefalopatia hipertensivă. Acest grup de medicamente include următoarele medicamente:

• "Labetalol."
• "Pentolinium".
• „Fentolamina.“
• "Trimetafan".

Medicamentele listate se caracterizează printr-o acțiune rapidă, dar în același timp au multe efecte secundare. În timpul sarcinii, utilizarea lor este strict interzisă, deoarece există o probabilitate de avort spontan.

Forma cronică a bolii, precum și cea acută, conform ICD-10 are codul I-67.4. Encefalopatia hipertensivă de tip progresiv în stadiile inițiale prezintă simptome similare cu aceasta, dar terapia este oarecum diferită. În forma cronică a bolii, simultan cu medicamente antihipertensive, sunt prescrise agenți metabolici, vitamine, nootropice. Cel mai adesea se utilizează "Trental", preparate de aspirină, "Dipiridamol". Cu tulburări comportamentale brutale, se folosesc sedative și antidepresive. Terapia competentă și în timp util ajută la reducerea ratei de progresie a unei astfel de boli ca encefalopatia hipertensivă.

Este grupul de persoane cu dizabilități?

O astfel de întrebare naturală apare în multe rude de pacienți, când imaginea clinică a bolii se desfășoară în forță. Starea generală a pacientului se înrăutățește, evoluția procesului patologic devine evidentă, iar acest lucru privează persoana de capacitățile sale anterioare și de o activitate vitală deplină. Este posibilă dizabilitatea cu encefalopatia, în special la gradul al doilea și al treilea. Acesta este atribuit prin decizia comisiei medicale. Evaluarea performanței pacientului nu se bazează doar pe istoricul său, ci și pe rezultatele examinării și analizei eficienței.

Măsuri preventive

Encefalopatia hipertensivă este o tulburare gravă care afectează întregul organism. Se poate afirma cu încredere că această boală este o complicație obligatorie a hipertensiunii arteriale în absența tratamentului calitativ. Respectarea regulilor simple de prevenire ajută la prevenirea apariției acestora.

În primul rând, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea, problemele cu presiunea omului modern apar datorită modului său de viață. Nutriție incorectă, stres constant, inactivitate, obiceiuri proaste - acești factori duc mai devreme sau mai târziu la afecțiuni. Prin urmare, angajarea unor sporturi la prețuri accesibile, o dietă adecvată și o atitudine pozitivă vor ajuta la menținerea vaselor într-o stare sănătoasă pentru o perioadă lungă de timp.