Dializă peritoneală în tratamentul bolii renale

Dializa peritoneală - aceasta este una dintre metodele de tratament de substituție pentru afectarea funcției renale. Principiul acestui tip de terapie este difuzarea și schimbul de substanțe moleculară redusă, de mijloc și de lichid prin membrana care căptușește cavitatea abdominală și organele sale, sânge, o soluție specială este turnată în cavitatea abdominală. Pentru prima dată, o dializă peritoneală de succes a fost aplicat în 1945, pentru tratamentul insuficienței renale acute.

Pentru a înțelege ce este dializa renală sau, mai corect, dializa sângelui, trebuie să cunoașteți procesele patofiziologice care au loc în organism la boli de rinichi.

Dializa peritoneală este utilizată pentru a trata insuficiența renală acută și cronică.

Principalele boli care duc la dezvoltarea cronică insuficiență renală, sunt glomerulonefrite, pielonefrite, boli sistemice, pietre la rinichi, diabet, malformații congenitale ale sistemului genitourinar, si altele. insuficienta acuta se produce atunci când condițiile de șoc, severă febra hemoragică, obstetrică și patologia chirurgicală. În acest caz, funcțiile de bază ale rinichilor sunt rupte - excretor și metabolic, ceea ce menține un echilibru al echilibrului electrolitic. Există o retenție a fluidului și zgurii, care în mod obișnuit sunt excretați de rinichi din organism. Pentru a rezolva această situație, pe lângă terapia medicamentoasă, hemodializa și dializa peritoneală sunt folosite, din cauza căruia excesul de fluide și toxine sunt îndepărtate.

După cum sa menționat mai sus, esența dializei peritoneale se bazează pe mecanismul difuz de transfer al toxinelor de la un mediu la altul. În corpul uman, aceste medii sunt o soluție sterilă specială, turnate în abdomenul și sângele pacientului. Când se efectuează hemodializă pe aparatul "rinichi artificiali", schimbul dintre sânge și soluție se face prin membrana sintetică a dializatorului. Și cu dializa peritoneală, rolul acestei membrane este realizat de propriul peritoneu (membrana care acoperă cavitatea abdominală). Peritoneul uman este capabil să treacă molecule de masă mică. Zgurii din sânge, în care conținutul lor în insuficiența renală este ridicat, pătrund prin pori în soluție, datorită diferenței de concentrare. Deoarece soluția peritoneală conține în compoziția sa glucoză, capabilă să atragă apă, lichidul în exces este îndepărtat.

Dializa peritoneală se efectuează prin turnare cavitatea abdominală o soluție sterilă specială într-un volum de 2,5 litri (pentru o persoană adultă), printr-un cateter special instalat în cavitatea abdominală. După aproximativ 5 ore, fluidul din cavitatea abdominală se îmbină și este înlocuit cu unul nou. În timpul zilei, există 4-5 schimburi. Numărul de deplasări depinde de starea pacientului și de calitatea funcției de schimbare abdominală, care este controlată de testul de sânge biochimic.

Cine este indicat pentru dializa peritoneală?

Dializa peritoneală se efectuează la pacienții cu afecțiuni cardiace grave, copii bolnavi și vârstnici. Deoarece poate fi efectuată de pacient singură, este adecvată pentru pacienții aflați în afara centrelor de hemodializă.

Cateterul este plasat în cavitatea abdominală din spital, în condiții de operare. În plus, pacientul este predat procedura independentă, selecția schimbărilor și dializa. Aproximativ în 2-3 săptămâni, pacientul este eliberat acasă, unde el efectuează independent toate manipulările. Pacientul vizitează departamentul de dializă o dată pe lună pentru a lua testele necesare și pentru a obține soluții. Acest lucru se aplică persoanelor cu insuficiență renală cronică. la insuficiență renală acută, dializa peritoneală este efectuată într-un spital.

Persoanele tratate prin dializă ar trebui să urmeze o dietă specială. Dieta în dializă constă în limitarea consumului de sare de masă lichidă (la tensiune arterială ridicată), limitând consumul de alimente bogate în potasiu (fructe și legume) și fosfor.