Simptomele hiperkaliemiei și prevenirii bolilor

Simptomul hiperkaliemiei - acesta este un semn al bolii, în care cantitatea de potasiu din serul de sânge crește până la mai mult de 5 mmol / l. În organismul uman, potasiul este concentrat în principal în celule, asigurând sinteza ADN-ului și proteinei, creșterea celulelor, funcția normală a enzimelor etc. Numai 2% potasiu se află în lichidul extracelular. Mecanismele renale și suprarenale susțin homeostaza de potasiu, primul care răspunde de eliminarea potasiului din organism, iar al doilea asigură tranziția de potasiu în celule din fluidul extracelular. Acțiunea de potasiu este de a asigura potențialul electric al membranelor celulare. Simptomul hiperkaliemiei în stadiul moderat este o scădere a potențialului de repaus al membranelor celulelor nervoase și musculare, ceea ce afectează creșterea excitabilității celulelor. Dacă concentrația de potasiu în sânge crește până la 7,5 mmol / l, celulele își pierd complet excitabilitatea.

Hyperkalemia: simptome ale bolii

Hiperkaliemia este însoțit depolarizarea celulelor și reducerea excitabilitate lor, care cauzează slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie și pareză. acțiune cardiotonic manifestă unde T ascuțite ridicat de potasiu în electrocardiogramă. In unele cazuri, boala afecteaza alungirea PQ intervalului, iar extinderea AV și pierderea undei P complexe QRS și încetinind Toate aceste simptome duc la fibrilație ventriculară și asistolie.

Simptomul hiperkaliemiei: cauzele

La persoanele sănătoase, aportul de potasiu în doze crescute foarte rar cauzează boala. Cauza principală a bolii cu funcție renală normală este insuficiența suprarenală. În contrast, ARF oliguric ridică nivelul de potasiu în sânge într-un timp scurt, fără o creștere a încărcăturii de potasiu. La un număr de pacienți cu insuficiență renală cronică, gradul de hiperkaliemie este afectat de deficitul de aldosteron, care este responsabil pentru secreția de potasiu. Această afecțiune este observată de obicei la nefropatia diabetică, tubulointerstițială boli de rinichi și daune aparatul juxtaglomerular.

diagnostic

Hyperkalemia este detectată într-un studiu de laborator ser de sânge la nivelul de potasiu și electrocardiografie.

Tratamentul hiperkaliemiei

Primele semne de hiperkaliemie nu trebuie ignorate. Un debut acut care amenință viața pacientului este tratat cu o injecție intravenoasă de soluție de gluconat de calciu la fiecare 2-3 ore. O creștere a conținutului de calciu din sânge reduce potențialul pragului și crește diferența dintre potențial de acțiune și odihnă, reducând excitabilitatea celulelor. Administrarea intravenoasă a bicarbonatului de sodiu promovează trecerea de potasiu din fluidul extracelular direct în celule. Și pentru a preveni hipokaliemia, insulina este injectată intravenos, ceea ce mărește activitatea pompei de sodiu-potasiu și, prin urmare, consumul de potasiu în celule. Pentru a reduce concentrația de potasiu în ser, este prescrisă rășina de celuloză fosfat de sodiu cu schimb de ioni, adesea combinată cu sorbitol. Scopul rășinii este recomandat pentru prevenirea bolii în ARF. Simptomul hiperkaliemiei în stadiul dezvoltat este eliminat prin hemodializă sau hemodializă dializa peritoneală cu o soluție non-potasiu.