Tratamentul piciorului în Ponseti

Pentru a descrie deformarea caracteristică a piciorului, atunci când piciorul este rotit spre interior de axa longitudinală a tibiei, se utilizează termenul "picior de club".

Copilul congenital se referă la un grup de membre de dezvoltare și este o combinație de diferite deformări ale piciorului, de obicei însoțite de supinație a piciorului și de mușchiul anormal al piciorului inferior. Piciorul de 2 picioare are loc în aproximativ 50% din cazuri. Termenul medical pentru forma generală sau "clasică" este Talipes equinovarus. De regulă, patologia congenitală apare la băieți mai des decât la fete (raport 2: 1). Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.

Împreună cu un defect congenital există, de asemenea, o formă dobândită, așa-numitul clubfoot neurogenic, cauzat în majoritatea cazurilor de o încălcare a inervației.

Diagnosticul defectelor tipice ale piciorului se face de către medic imediat după nașterea copilului. Pătușa nu va deranja copilul până nu învață să stea și să meargă. Cu toate acestea, tratamentul bolii este atribuit cât mai curând posibil după naștere, pentru a profita de elasticitatea țesuturilor care formează pungile articulare, ligamentele și tendoanele și continuă în mod consecvent. Acest lucru este foarte important pentru a obține rezultate optime, deoarece piciorul netratat va rămâne răsucite, care în general influențează mișcările piciorului, conduc ulterior la dureri artritice.

Copiii, de regulă, încearcă să trăiască fără intervenție chirurgicală, o metodă conservatoare cunoscută sub numele de tratamentul piciorului de la Ponseti (masaj terapeutic și bandaje de tencuială).

Cea mai mare parte a piciorului poate fi vindecată în fază incipientă, de aproximativ șase până la opt săptămâni după naștere. Chirurgul ortopedic discută diverse opțiuni de tratament cu părinții. Propunerile sale de corectare deformările piciorului ar trebui să se bazeze pe o înțelegere clară a funcționalității anatomia piciorului, reacțiile biologice ale mușchilor, ligamentelor, oaselor.

Tratamentul cu Pseudoptera este o tehnică controlată, dezvoltată de Dr. Ignacio Ponseti cu peste 50 de ani în urmă la Universitatea din Iowa (SUA) și extrem de bine dovedită. Tehnica Ponseti a fost introdusă în Marea Britanie la sfârșitul anilor 1990 și popularizată în întreaga țară de către fizioterapeutul din cadrul Serviciului Național de Sănătate Steve Wild. În anii 2000, metoda a devenit pe scară largă datorită dr. John Herzenberg în SUA și Europa și datorită chirurgului din cadrul Serviciului Național de Sănătate al Regatului Unit, Steve Mannayon, din Africa.

Tratamentul pentru piciorul de la Ponseti este considerat "standardul de aur" în majoritatea țărilor dezvoltate.

Terapia începe în prima săptămână a doua a vieții copilului, cu faza de rectificare, când manipularea tendoanelor și ligamentelor piciorului nu provoacă durere. După fiecare procedură, se utilizează un bandaj de tencuială pentru a menține gradul de corecție obținut. Este impus de la degetele de la picioare la bust, o dată pe săptămână într-o nouă poziție timp de cinci până la șapte săptămâni (depinde de gradul de severitate a piciorului). În timpul acestui proces oasele piciorului egaliza treptat.

Dacă nu este necesară o corecție după tratament, în majoritatea cazurilor se efectuează o tenotomie - împărțirea tendonului călcâiului în mod operativ, ceea ce necesită o alungire, deoarece cu piciorul de fund este întotdeauna scurtat. Sub anestezie locală, este complet împărțită pe bisturiu. Extinderea dorsală completă a piciorului este realizată. Apoi, din nou, puneți un bandaj de tencuială pe picioare timp de trei sau patru săptămâni.

După fixarea pas se produce rezultate de corecție tenotomia cu pantofi terapeutice deosebite (bretele sau „pneu Braun Denis“) care culisează pe șina metalică, pe care este fixat opriri în o poziție predeterminată prin corectarea tulpinii reziduale în regiunea gleznei. După trei până la patru luni, îmbrăcămintea poate fi redusă la cincisprezece ore pe zi, după care poate fi utilizată numai în timpul somnului de noapte. Purtați acoperișuri de până la doi până la patru ani pentru a evita repetarea piciorului.

Aproape 150.000 de copii se nasc în lume cu picior de picior în fiecare an. Tratamentul bolii piciorului în Ponseti este nedureros, reușind în aproape 100% din toate cazurile de patologie congenitală, economisind pe tehnica de operații costisitoare.