Hipoglicemic coma: tratament de urgență. Cum să ajuți înainte de sosirea unui medic?

starea hipoglicemiant în cazul în care conținutul de zahăr este redus în sânge (glucoza) poate fi orice persoană, în special cei care suferă de boli ale pancreasului exocrin. comei hipoglicemice, de urgență de îngrijire în care este foarte important, cât mai curând posibil - acest lucru este aproape întotdeauna lotul de diabetici. Cel mai probabil să sufere sunt cei care are o destul de „decent“ experiență primul diabet (insulino-dependent) de tip.

Ce este coma hipoglicemică teribilă? Deteriorarea sistemului nervos, mai precis - edem cerebral. Faptul că aproape jumătate din glucoza intră în organism, și anume creierul folosit. Dacă există o comă hipoglicemică, asistență medicală de urgență, în același timp este întârziată, creierul nu are suficientă energie, ar putea să nu funcționeze la „putere deplină“, adică include „modul de repaus“. Prelungit Acest mod face situația mai rău, deoarece glucoza din sânge nu se poate reține o mai puțină apă (presiunea osmotică este redusă), acest lichid „extra“ merge in tesuturi, in primul rand in tesutul cerebral. În cazul în care o persoană sănătoasă ca răspuns la o scădere a nivelului de glucoză compensatorie produc mai mulți antagoniști ai hormonului de insulină, concepute pentru a produce glucoza necesară din depozitul său în ficat, apoi la diabetici, acest regulament este încălcat.

În afară de diabet zaharat sunt atribuite nu numai la un efect la distanta „simplu“ la insulină, dar prelungit și având. În caz de supradozaj sau unele dintre activitățile care duc la o scădere a concentrației de zahăr din sânge, starea hipoglicemiant poate veni într-un vis, nu să recunoască persoana și să dezvolte în comă.

De ce există o comă hipoglicemică? Primul ajutor și simptomele

Nu numai diabet zaharat este cauza de hipoglicemie, cu toate acestea - aceasta este situația cea mai comună. În alte cazuri, o persoană poate simți manifestările inițiale de reducere a nivelului de zahăr și să ia măsuri (pentru a mânca), dar în cazul unei „lungime“ mare a bolii, care nu se poate întâmpla, și este vorba de o comă. Aceasta coma are loc la niveluri de glucoza mai mici sub 2,5 mmol / l (limita inferioară a valorilor normale - 3,3 mmol / litru, pentru nivelul obișnuit mulți diabetici „- 7-8 mmol / litru, și totul sub ea, deja cauzează senzații de hipoglicemie).

La un pacient cu diabet zaharat, poate apărea o comă hipoglicemică datorită:

• o supradoză de insulină este intenționată sau neintenționată;
• o supradoză a agentului hipoglicemic comprimat;
• postinanțarea sau administrarea unei cantități mici de alimente la 30-40 de minute după injectarea insulinei;
• când o persoană a intrat într-o doză calculată anterior, dar înainte de aceasta a crescut activitatea fizică;
• când este încălcat programul de injectare a insulinei. Aici trebuie spus că o persoană care suferă de diabet, în cazul în care el a fost în spital, nu fac insulina, „ca și mai înainte“, fără determinarea profilului glicemic: o boală mai mult sau mai puțin severe „sparge de compensare“, iar doza de insulină trebuie să fie determinată în fiecare zi, după ce medicul curant recunoaște nivelul de zahăr din sânge;
• după consumul de alcool: alcoolul etilic reduce activitatea acelor enzime care sunt responsabile pentru producerea de glucoză suplimentară, dacă este necesar. Adică alcoolul "blochează drumul" la mecanismele de protecție.

Alte cauze ale hipoglicemiei:

• prelungirea înfometării, mai ales atunci când persoana este fizic greu la locul de muncă;
• introducerea deliberată a insulinei de către o persoană sănătoasă la sine sau la altă persoană;
• necroză pancreatică, pancreatită acută și hepatită;
• Prezența în organism a unei tumori care produce insulină.

Înainte de a dezvolta o comă directă, de ceva timp (până la câteva ore), pot fi observate următoarele simptome:

• inadecvarea comportamentului (mai des - agresivitate);
• slăbiciune, oboseală;
• tremurul mâinilor;
• tremurând peste tot corpul;
• un sentiment de foamete severe.

În acest caz, cel mai adesea o persoană acoperă o sudoare rece lipicioasă, el devine palid, pulsul său rapid este cercetat. Mai mult, o persoană se poate liniști, se poate odihni să se odihnească, iar din partea ei se vede că alocarea continuă transpirația rece, dar un somn neliniștit, o persoană care țipă adesea, exprimă dorințe nebunești. Dacă încerci să-l trezești, el poate reacționa la început, dar de obicei - fără a-și deschide ochii și nu recunoaște alții. Aceasta este o comă de început hipoglicemică. Trebuie acordată îngrijire urgentă chiar acum.

Prin urmare, dacă observați inadecvarea agresivitatea și dezorientare într-o persoană care suferă de diabet zaharat (chiar dacă el îi spune uneori că e bine), dar nu au la îndemână contorul, pentru a oferi asistență atât în ​​stare hipoglicemiant, o mulțime de zahăr în sânge Nu reprezintă un astfel de pericol pentru viață ca stat atunci când nu este suficient. Este în stare hipoglicemiant (comă), contul merge pe un minut, în timp ce comă, cauzate de un nivel ridicat de zahăr, este puțin probabil să ducă la deces și invaliditate, în cazul în care ajutorul va fi de 30-40 de minute.

Ajutați-vă cu coma hipoglicemică

Este în introducere soluție de glucoză iv. Cel mai bine este dacă casa are un glucometru. Dacă știți tehnica injecției intravenoase, atunci când vedeți semne de hipoglicemie puteți injecta glucoză 40% nediluată într-o cantitate de 20-40 ml. Apoi nu lăsați venele. Intramuscular vă puteți prăji (dacă este cazul) glucagon.

Permiteți altcuiva să cheme o ambulanță (spitalizarea este necesară, mai ales dacă a existat o supradoză de insulină prelungită).

Dacă conștiința nu este restabilită, face încă 20 ml din flacon aceeași glucoză de tip 1 „prednisolon“ sau „Dexamethasone“ i.v., răspândirea într-o soluție de clorură de sodiu izotonică 10 ml. Dacă acest lucru se face fără a controla nivelul glucozei din glucometru, nu faceți altceva înainte de sosirea brigăzii.

Primul ajutor cu comei hipoglicemice, în cazul în care familia nu deține o tehnică de injecții intravenoase, iar glucagon in casa nu este (este destul de scump de droguri), este după cum urmează:

• pune pacientul pe partea lui, urmărind respirația, astfel încât să nu se oprească;
• Deschide fereastra, fereastra, astfel încât să apară mai mult oxigen;
• posibil sub limbă pus o pereche de (un) bucăți mici de zahăr rafinat, și grija pe care zahărul nu a fost înghițit, deoarece pacientul este inconștient poate, se deplasează fălcile închise astfel încât o bucată de caile respiratorii lor.

Să bei o persoană bolnavă într-o comă nu poate fi dată: deoarece veți turna doar acest lichid în plămâni, atunci va fi foarte dificil și uneori chiar imposibil să remediați astfel de consecințe.

Dacă aveți timp pentru a prinde omul, atunci când el era încă conștient, dar este inadecvat și excitat, încercați să-i dea un suc dulce, apa calda cu zahar sau miere, o bucată de bomboane sau miere. O ambulanță este obligatorie, chiar dacă astfel de carbohidrați ați reușit să faceți față acestei situații periculoase.