Potențiale vizuale evocate. Verificarea vizualizării pe computer

Potențialele vizuale evocate sunt potențialele biologice care apar în cortexul cerebral ca o reacție la expunerea la lumină a retinei.

Un pic de istorie

Ele au fost descrise pentru prima dată de Adrian Adrian în 1941, dar au fost fixate de aceștia după ce Davies și Galambos au avansat tehnica de sumare a potențialelor în 1943. Apoi, metoda de înregistrare a VEP a fost utilizată pe scară largă în clinică, unde sa studiat poziția funcțională a căii vizuale la pacienții spitalului oftalmologic. Pentru a înregistra VEP, sunt utilizate sisteme speciale electrofiziologice standard bazate pe funcționarea computerelor moderne.

Plaque, adică electrodul activ plasat pe capul pacientului la doi centimetri deasupra protuberanta occipital în midline deasupra zonei unde cortexul vizual striate proiectat pe bolta craniană. Un electrod secund indiferent este plasat pe lobul urechii sau pe procesul mastoid. Pe lobul celeilalte urechi sau pe pielea din mijlocul frunții, puneți la loc electrodul. Cum este scanat computerul? Ca stimulant, se utilizează fie un bliț de lumină (flare VIZ), fie un model invers din monitor (model-VIZ). stimulatorie câmpul de vedere are o dimensiune de aproximativ cincisprezece grade. Studiile sunt efectuate fără a crește elevii. Vârsta persoanei supuse procedurii joacă, de asemenea, un rol. O să ne dăm seama, după cum o vede cineva.

Mai multe despre concept

VEP sunt răspunsul bioelectric al regiunilor vizuale localizate pe cortexul cerebral, precum și căile thalamocortice și nucleele subcortice. Generarea de valuri a VIZ are, de asemenea, o legătură cu mecanismele generalizate ale activității creierului spontan, care este înregistrată pe EEG. Răspunsul la efectele luminii asupra ochiului, HAZ prezintă o activitate electrică în principalele sfere ale retinei maculare, din cauza reprezentării sale mari în centrele vizuale corticale în comparație cu departamentele retinei, situate la periferie.

Cum mă înregistrez?

Înregistrarea potențialelor vizuale evocate se efectuează în formă de fluctuație potențialul electric de o natură secvențială sau componente care diferă în polaritate: potențialul negativ, sau N, are o direcție ascendentă, un potențial pozitiv, adică, P, - în jos. Caracteristica VIZ constă într-o formă și doi indicatori cantitativi. Potențialul VIZ este în mod normal mult mai mic (până la aproximativ 40 μV) în comparație cu valurile electroencefalogramei (atinge 100 μV). Determinarea latență utilizând o perioadă de timp de când stimulul de lumină pentru a obține maxim indicator de capacitate cortexul. Cel mai adesea potențialul atinge valoarea maximă după 100 ms. Dacă există diferite tipuri de cale vizuală patologie, forma VEP modificări, componente de amplitudine este redus, timpul de latență este prelungită, adică crescând timpul în care pulsul trece la cortexul cerebral prin intermediul căii optice.

În ce proporție este zona vizuală? Este localizat în lobul occipital al creierului.

specie

Componentele de caractere este destul de stabil în VEP și succesiunea lor, dar în același sincronizare și amplitudine variații posedă în mod normal. Acest lucru este determinat de condițiile în care se efectuează studiul, de specificitatea stimulului luminos, de aplicarea electrozilor. În timpul vizualizării stimulării semifields și inversarea frecvență între una până la patru ori pe secundă este înregistrat fazic tranzitorie-PEL, în care secvențial alocat trei componente - N 70, P 100 și N 150. Frecvența reversiune prin creșterea mai mult de patru ori pe secundă cauze ritmice răspuns total din cortexul sub formă de undă sinusoidală este numit starea PEL unui starea de echilibru. Aceste potențiale diferă de cele fazice prin faptul că le lipsesc componentele secvențiale. Acestea arată ca o curbă ritmică, având scăderi alternante și posibile ascenderi.

Indicii normali ai potențialelor vizuale evocate

Analiza VLP este efectuată pe amplitudinea potențialelor, măsurată în microvolți, în funcție de forma de înregistrare și de perioada de timp de la expunerea la lumină la apariția undelor SWB (calcul în milisecunde). Acordați atenție, de asemenea, diferenței dintre amplitudinea potențialului și cantitatea de latență cu stimularea luminii în ochii drept și stâng alternativ.

PEL (care este în oftalmologie, este interesant de multe) de tip fazic standuri F 100, o componentă pozitivă cu o frecvență redusă de model reversiune eșalonate, sau ca răspuns la un flash de lumină cu o anumită consistență. Durata perioadei latente a acestei componente variază de obicei de la nouăzeci și cinci la o sută douăzeci de milisecunde (timp cortical). component CONTEXT, adică 70 N, - șaizeci-optzeci milisecunde și 150 N - 150-200. P 200 nu este înregistrată în toate cazurile. Acesta este modul în care viziunea este testată pe computer.

Deoarece amplitudinea VLV diferă în variabilitatea sa, ținând cont de rezultatele studiului, are o valoare relativă. În mod normal, valoarea de mărime sale în raport R 100 oscileze într-un adult uman de la cincisprezece la douăzeci și cinci de microvolți, valori mai mari ale potențialului copiilor - până la patruzeci mV. Pe modelul de stimulare, valoarea amplitudinii VIZ este ușor mai mică și este determinată de magnitudinea modelului. Dacă pătratele sunt mai mari, atunci potențialul este mai mare și invers.

Astfel, potențialul vizual evocat este o reflectare a stării funcționale a căilor de viziune și permite obținerea de informații cu caracter cantitativ în cursul studiului. Rezultatele permit diagnosticarea patologiei căii vizuale la pacienții din domeniul neurologic.

Acesta este modul în care o persoană vede.

Cartografierea topografică a potențialelor creierului cerebral de către VIZ

cartografiere topografic biopotential cerebrale cap mai multe canale pentru VEP înregistrare biopotențialelor din diferite zone ale creierului: parietal, frontal, temporal și occipital. Rezultatele studiului sunt transferate pe ecranul monitorului ca hărți topografice în culori, care variază de la roșu la albastru. Datorită cartografierii topografice, este prezentată valoarea de amplitudine a potențialului VZP în oftalmologie. Ce este, am explicat.

O casca specială cu șaisprezece electrozi (la fel ca pentru EEG) se pune pe capul pacientului. Instalarea electrozilor pe scalp, în anumite puncte ale proiecției: parietal, frontal din partea stângă și emisferele dreapta, temporal și occipital. Prelucrarea și înregistrarea biopotențialelor este produs prin intermediul unor sisteme specializate electrofiziologice, de exemplu, „Neyrokartografa“ de la firma „MBN“. Prin această tehnică devine posibilă efectuarea unui diagnostic diferențiat electrofiziologic la pacienți. Atunci când forma acută nevrită optică, dimpotrivă, există o activitate electrică, obținem expresia în gât, și absența aproape completă a zonelor excitate în lobul frontal al creierului.

Valoarea diagnosticului potențialelor vizuale evocate în diferite patologii

În studiile fiziologice și clinice, dacă acuitatea vizuală este suficient de ridicată, este mai bine să se aplice metoda de înregistrare a unui VIZ fizic pentru reversiune.

În studiile clinice și fiziologice cu o acuitate vizuală suficient de ridicată, este de preferat să se folosească metoda de înregistrare a unui VEP fizic pentru modelele de șah reversibile. Aceste potențiale sunt destul de stabile în termeni de proprietăți amplitudine și temporale, sunt bine reproductibile și diferă sensibilitatea față de diferitele patologii din căile vizuale.

Pe bliț, VEP-urile sunt mai variabile și mai puțin sensibile la schimbări. Această metodă este utilizată pentru reducerea gravă a acuității vizuale la pacient, lipsa fixării ochiului, opacifierea impresionantă a opticii ochiului, nistagmusul cu un caracter pronunțat și la copiii mici.

În testul de testare a viziunii sunt implicate următoarele criterii:

• absența unui răspuns sau a unei scăderi mari a amplitudinii;
• latența mai lungă a tuturor momentelor culminante ale potențialelor.

Înregistrarea potențialelor vizuale evocate, este necesar să se ia în considerare norma de vârstă, în special în studiul copiilor. La interpretarea informațiilor despre înregistrarea VEP în copilăria timpurie cu patologia căilor vizuale, este necesar să se ia în considerare caracteristicile caracteristice ale reacției electrocortice.

Există două faze în dezvoltarea VIZ, care sunt înregistrate ca răspuns la inversarea modelului:

• rapid - de la naștere la șase luni;
• lent - de la șase luni până la pubertate.

Deja în primele zile de viață, copiii sunt înregistrați la VEP.

Diagnosticul topic al patologiilor cerebrale

Ce arată EEG? La nivel vizual chiasmal cai patologie (tumori, traumatisme, arahnoidita optohiazmalny, procesele demielinizante, anevrism) a observat un potențial de reducere a amplitudinii, crește latența, elementele individuale PEL toamna. Există o creștere a modificărilor VEP simultan cu progresia leziunii. In procesul patologic implicat zona prehiazmalny a nervului optic, care este confirmat de oftalmoscopic.

Patologiile retrochiziale diferă asimetria interhemisferică a potențialelor vizuale și sunt mai bine urmărite în tipul de înregistrare multi-canal, cartografiere topografică.

leziune Chiasmal caracterizat printr-o asimetrie PEL caracter încrucișat, exprimat în modificări semnificative în biopotențiale creierului de pe o latură opusă ochiului având un grad redus funcțiilor vizuale.

În timpul analizei VEP, este necesar să se ia în considerare efectul hemianopic al câmpului vizual. În acest sens, stimularea luminii patologii chiasmatic jumătate a câmpului vizual crește sensibilitatea metodei de a identifica trăsăturile distinctive dintre fibrele de disfunctie, care curge de la prova și babă temporal părți ale ambelor retinele.

La nivelul căilor vizuale retrohiazmalnom defecte (fascicul Grazioli, tractul optic, cortexul vizual al creierului capului) observat disfuncții caracterului unilateral, care se manifestă sub formă de asimetrie neperekreshchennymi, care este exprimat în patologic VEP având aceeași performanță, stimulând fiecare ochi.

Motivul pentru care activitatea bioelectrică a neuronilor din regiunile centrale ale căilor vizuale este redusă este defectul omonim al câmpului vizual. Dacă captează zona maculară, în timpul stimulării, jumătate din schimbări de câmp și o formă care este caracteristică efectivului de animale. Dacă se păstrează centrele vizuale primare, VIZ poate avea parametri normali. Ce altceva arată EEG?

Patologiile nervului optic

Dacă există procese patologice în nervul optic, atunci cea mai caracteristică manifestare a acestora este o creștere a latenței componentei principale a VEPP 100.

Nevrita nervului optic din partea ochiului afectat, împreună cu o creștere a latenței, se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii potențialelor și a modificărilor componentelor. Asta este, viziunea centrală este ruptă.

Adesea, este înregistrată o componentă în formă de W P 100, asociată cu o scădere a funcționării mănunchiului axial al fibrelor nervoase în nervul optic. Boala progresează împreună cu o creștere a timpului de latență cu treizeci la treizeci și cinci la sută, o scădere a amplitudinii și a schimbărilor formale în componentele VEP. În cazul în care procesul inflamator scade în nervul optic și funcțiile vizuale cresc, forma VIZ și parametrii de amplitudine se normalizează. Caracteristicile de timp ale VIZ sunt crescute în doi sau trei ani.

Optic nevrite, care se dezvoltă pe fondul sclerozei multiple, definite înainte de detectarea semnelor clinice ale bolii asupra modificărilor care au loc în PSC, ceea ce sugerează o implicare timpurie a căilor vizuale in procesul de boala.

Înfrângerea nervului optic de natură unilaterală are, prin urmare, diferențe foarte semnificative în latența componentului P 100 (douăzeci și una de milisecunde).

Ischemia din față și din spate a nervului optic din cauza defectului circulator arterială acută în acele vase care îl hrănesc, însoțită de o scădere a pacientului PEL ochi de amplitudine tangibil și nu prea mare (trei milisecundă) creșterea latenței P 100. PEL indicatori ochi sănătoși de obicei rămân normale.

Un disc stagnant la etapa inițială se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii potențialelor evocate vizual (VEP) cu caracter moderat și o ușoară creștere a latenței. Dacă boala progresează, încălcările devin expresie mai tangibilă, care corespunde pe deplin imaginii oftalmoscopice.

In atrofia tip secundar nervului optic dupa ce a suferit nevrita ischemic disc stagnant și alte procese patologice observate, de asemenea, indicatori de reducere a PEL și timpul de expansiune latență a amplitudinii F 100. Aceste variații pot fi caracterizate prin diferite grade de exprimare și care apar în mod independent unul față de celălalt.

procesele patologice în retină și coroidă (horiopatiya centrală seroasă, multe forme de maculopatie, degenerescenta maculara) promovează creșterea și a reduce latența potențiale perioada de amplitudine.

Adesea, nu există o corelație între scăderea amplitudinii și creșterea latenței potențialelor.

producție

Astfel, putem concluziona că, deși metoda de analiză a PSC nu este unul specific în determinarea oricărei cale vizuală proces patologic, este utilizat pentru diagnosticarea precoce in clinica tot felul de boli de ochi și de a identifica gradul și nivelul de distrugere. O importanță deosebită este testul pentru examenul ocular și chirurgia oftalmologică.