Etapele CKD și tratamentul

CKD (cronică boli de rinichi)

O abordare corectă poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce într-o oarecare măsură disconfortul asociat cu o tulburare de sănătate. Și totuși trebuie să înțelegeți: de la an la an, de la zece la zece ani, funcționarea rinichilor va fi din ce în ce mai puțin calitativă.

Boala: cât de gravă este aceasta?

În prezent, sunt cunoscute cinci etape ale CKD. Potrivit GFR, se poate concluziona că a început o stare a unei persoane. Medicul va primi materiale biologice pentru cercetare și pe baza rezultatelor de laborator a lua o decizie: în ce etapă a bolii este atribuită de abordare a procesului de vindecare și de modul de îmbunătățire a calității vieții.

De regulă, tratamentul complex al bolii este practicat, deoarece abordarea ținând seama de starea generală de sănătate a pacientului care dă cele mai bune rezultate. Există variante clasice de terapie la o etapă de albuminurie la CKD, este posibil să se abordeze și la metode inovatoare moderne.

Este bolnav sau nu?

Adesea, întrebările precum "CKD poate rămâne în două etape" sunt atribuite persoanelor care au fost diagnosticate cu o boală destul de neașteptat pentru ei înșiși. După cum arată statisticile, procentul bolilor renale care suferă în țara noastră este foarte mare și multe probleme sunt deja în stare destul de neglijată.

Practica medicală modernă în Rusia este de așa natură încât nu se practică măsuri preventive la scară largă și detectarea în timp util a bolilor de rinichi, astfel încât alfabetizarea populației generale în această privință este minimă.

În țările dezvoltate, în cazul în care nivelul de servicii medicale a menținut în mod tradițional de mare, clasificarea etapelor CKD GFR nu reprezintă o dificultate serioasă pentru medici si populatie analizate in mod regulat, permițând identificarea bolii la începutul dezvoltării sale. În acest scop sunt organizate așa-numitele studii de screening. În cursul studierii caracteristicilor funcției renale, este posibil să se detecteze nu numai o boală cronică, ci și alte patologii.

statistică

După cum arată cercetarea medicală, într-o altă etapă a CKD este prezentă în 10% din populația totală a planetei. În anumite grupuri de persoane frecvența se dublează. La risc, în primul rând, persoanele în vârstă, care suferă de diabet zaharat de tip 2.

Despre cât de mare este problema dacă putem compara statisticile cu privire la alte boli comune. De exemplu, insuficiența cardiacă a fost diagnosticată, în medie, la un procent din populație, astmul la cinci procente dintre adulți și o presiune crescută în aproape un sfert din populația lumii.

Conform datelor de diseminare, toate etapele CKD sunt aproximativ comparabile cu frecvența diagnosticului diabetului zaharat - aceleași 10% (puțin mai puțin, puțin mai mult).

Cum se evaluează?

Mai recent, clasificarea CKD în etape a fost foarte controversată. De fapt, sistemul general acceptat nu exista și ideile avansate nu au fost folosite în practică. În clinicile rusești, sistemul de clasificare CKD pe etape, dezvoltat de Ratner, a fost utilizat cel mai mult. Particularitatea acestei metodologii a fost orientarea către conținutul de creatinină. Cu toate acestea, în unele clinici această opțiune a fost considerată insuficient corectă și corectă, astfel încât în ​​practică au folosit sistemul propus de profesorul Tareev. Acest specialist a sugerat determinarea severității bolii în funcție de nivelul GFR.

O opțiune comună pentru determinarea stadiului CKD a fost metoda propusă de doctorii Kuchinsky și Ryabov. Această metodologie a fost considerată integrată și este încă utilizată în unele instituții medicale până în prezent. Cu toate acestea, este mult timp clar că este necesară o metodologie unificată care să fie utilizată la nivel central în toate instituțiile medicale. Ca rezultat, metoda CKD dezvoltată în 2002 în America a fost aleasă pentru utilizare generală.

Despre ce vorbim?

După cum rezultă din terminologia acceptată în prezent, CKD este o astfel de încălcare a funcționalității rinichilor, ceea ce provoacă o scădere a activității organelor timp de trei luni sau mai mult. CKD este un termen care se aplică la diferite diagnostice. Încălcările sunt descrise fie ca fiind structurale sau funcționale. Pentru a determina stadiul CKD, este necesar să se efectueze studii de laborator specializate, în care, în primul rând, se examinează indicatorul GFR.

GFR (rata de filtrare glomerulară) este un indicator care este monitorizat pentru CKD suspectat timp de trei luni. Dacă valoarea este mai mică de 60 ml / min pe 1,73 m², vorbim despre prezența daunelor cronice de organe. Boala poate fi însoțită de leziuni ale rinichilor sau se poate dezvolta în absența acestora.

Clasificarea CKD

Divizarea de la etapa respectivă se bazează pe media GFR. Valoarea normală inferioară este egală cu 90 ml / min, iar moartea a jumătate din nefroni se reflectă într-o analiză GFR de 60 ml / min sau mai puțin. Primul stadiul bolii caracterizată printr-o valoare normală sau ușor depășind norma. Atunci când se diagnostichează astfel de indicatori, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni o înrăutățire a situației.

A doua etapă a CKD este caracterizată prin GFR în intervalul de la 60 la 89 ml pe minut. Tratamentul CKD de la Etapa 3 este topic dacă indicatorul scade la o valoare cuprinsă între 30 și 59 ml. A patra etapă este caracterizată de GFR 15-29 ml, iar pentru a cincea, valorile mai mici de 15 ml / min sunt caracteristice.

Vârsta și trăsăturile

Se știe că, la vârsta înaintată, performanța normală a rinichilor este oarecum mai scăzută decât cea a persoanelor mai tinere. Prin urmare, a fost stabilit pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, cu o normă de 60-89 ml pe minut. La acest nivel, se consideră că nu există factori de risc și că o astfel de funcționare a organului este normală.

Boala: Despre ce vorbim?

CKD este o afecțiune cronică a funcției renale, care în cele din urmă duce la apariția deficiențelor în funcționarea acestui organ. Adesea boala în primele etape are loc fără simptome, iar pacientul se adresează medicului pentru 4 etape. Tratamentul CKD în această etapă este o sarcină destul de dificilă.

Există destul de puține cazuri din practica medicală în care CKD a fost găsit într-o asemenea etapă, când singurul efect tangibil ar putea fi transplantul de organe sau hemodializa. Aceasta este etapa terminală așa-numită.

Rinichi: caracteristici ale organelor

Rinichii sunt unul dintre organele pereche din corpul uman. Locația - cavitatea abdominală. Rinichii sunt similare în formă la boabe de fructe, legume lungime, in medie -. Aproximativ 12 cm în jurul rinichi este tesutul adipos, permitand corpului reținut într-o poziție anatomică. Strânsa pierdere în greutate, precum și pierderea în greutate pot duce la degradarea țesutului gras, care provoacă nefroptoză, omisiune autoritate.

Particularitatea structurii rinichilor este prezența a două straturi, cea superioară care seamănă cu crusta, iar cea interioară se numește stratul cerebral. Când studiază rinichi într-o secțiune, se poate observa că organul este format din numeroase tubule care colectează lichidul și îl dirijează în pelvisul urinei - un colector particular. Rinichii sunt alcătuiți din nephroni - încurcări capilare, încapsulate.

Într-o stare normală, rinichiul este un sistem de un milion de nefroni activi care filtrează sângele. membrane glomerulare în timpul blocurilor normale de intrarea în corpul majorității componentelor sanguine, dar cu unele boli acolo este o tulburare, iar testele arată prezența leucocitelor în urină, eritrocite și alte componente.

CKD: semne

Adesea, este foarte dificil să presupunem o boală cronică, mai ales la început. În plus, principala manifestare, de exemplu, 4 etape de CKD, tratamentul pe bază de plante vă permite să vă ascundeți. Totuși, acest auto-tratament nu restabilește funcționarea normală a corpului, ci doar maschează manifestările principale ale bolii, fără a permite detectarea acesteia la timp. Deci, se pare că auto-amatori, ascunde de mine și medicii starea lor, se confruntă cu nevoia de a ști în ce stadiu de CKD, hemodializa - pentru că nimic altceva în etapa ulterioară a bolii este pur și simplu nu va ajuta.

Pentru a evita un astfel de rezultat, este necesar să vă tratați organismul cu câtă atenție posibil și cu semne dubioase să mergeți imediat la medic, să faceți teste pentru a identifica cauza.

Primul simptom care ar trebui să alerteze o persoană este o schimbare a cantității de secreție. Cantitatea de urină poate deveni mai mică decât de obicei, ceea ce este asociat cu o funcționare slabă a organului. În mai multe cazuri, se întâmplă contrariul: urina este produsă în volume care depășesc norma, care este însoțită de o sete constantă.

Compoziția și culoarea urinei sub influența patologiei se schimbă de asemenea: există sânge, sediment. Destul de des în CKD, presiunea în rinichi crește, renina este eliberată, crescând astfel presiunea în ansamblu. Persoana se simte slabă, dispare apetitul. Aceasta se datorează toxicozei, provocată de o purificare insuficientă a sângelui de către rinichi. În același timp, deranjarea extremităților este deranjată, în rinichi apar procese inflamatorii.

Caracteristicile diferitelor etape

În prima etapă, se vorbește despre leziuni la rinichi, în timp ce GFR rămâne normal sau ușor peste normal. Definirea bolii la acest nivel de dezvoltare nu este ușoară - este posibilă numai cu monitorizarea constantă a analizelor umane. În prima etapă, practic nu există simptome.

În cea de-a doua etapă, GFR scade, dar este nesemnificativ. Acest lucru este însoțit de deteriorarea corpului.

Simptomele precoce sunt de obicei înregistrate în a treia etapă a bolii. Insuficiența renală se manifestă. Scăderea marcată se observă la a patra etapă, în medicina numită preterminal. După cum arată statisticile, în această etapă, însoțite de simptomele târzii ale insuficienței renale, majoritatea pacienților vin la spital.

În cele din urmă, tratamentul CKD din etapa 5 este cea mai dificilă, deoarece acest grad este cel mai neglijat. Aici este necesară terapia de substituție, deoarece este vorba de uremie.

CKD: cauze și tratament

CKD este un termen care se referă la diferite boli care provoacă același rezultat - insuficiență renală. Simptomatologia este destul de diferită în funcție de patologia CKD provocată. Desigur, tratamentul depinde și de cauza leziunilor renale. După cum se știe din medicină, cel mai adesea problema este în procesul inflamator care dăunează organului.

În momentul de față, oamenii de știință nu au reușit să afle de ce se dezvoltă glomerulonefrita. Se știe doar că în grupul de risc persoanele care au suferit o boală infecțioasă a tractului respirator superior. Un virus sau factori ereditari își pot juca rolul.

Această boală începe de multe ori imperceptibil, se desfășoară destul de secretă și este descoperită destul de accidental. De regulă, inflamația bilaterală se manifestă prin prezența eritrocitelor, o proteină în urină. Într-o serie de cazuri, patologia este însoțită de umflături, presiune crescută.

Diagnosticarea exactă este posibilă prin biopsie. Caracteristicile tratamentului sunt alese, concentrându-se asupra specificității glomerulonefritei într-un caz particular. Cea mai comună formă a acestei boli este caracterizată printr-o scădere treptată a calității funcției renale: procesul este întins timp de decenii, dar starea corpului se deteriorează constant.

Diabetul zaharat și rinichii

Odată ce o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat, el este imediat considerat un grup de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale. Nefropatia este una dintre cele mai grave complicatii care insotesc diabetul zaharat. Microalbuminuria nu este, de obicei, însoțită de simptome, plângeri, astfel încât debutul bolii este deseori neglijat. Proteinuria este însoțită de umflarea extremităților, fața se poate umfla, crește presiunea. Cu toate acestea, sa întâmplat că, din cauza atitudinii neatente față de sănătatea lor, mulți pacienți au omis aceste simptome, scotîndu-le pentru manifestări de diabet.

CKD, în unele cazuri, însoțite de vărsături și greață, pofta de mancare dispare complet, pielea începe să mancarime, persoana se simte oboseala, puterea este lăsându-l, și de odihnă nu ajută la recuperarea. Progresul bolii poate fi oprit în stadiul de microalbuminurie, terapia în timp util permite rinichilor să revină la o stare sănătoasă și să normalizeze complet funcționalitatea.

Dacă leziunea se găsește în stadiul de proteinurie, există o posibilitate de a bloca progresul proceselor negative. Dacă patologia este diagnosticată în starea CKD, tratamentul devine imposibil. Singura opțiune de dezvoltare pozitivă a evenimentelor este terapia cu substituție reușită.

Infecție și CKD

Inflamația rinichilor în ultimii ani este mult mai frecventă decât în ​​urmă cu câteva decenii. Dintre celelalte boli bacteriene caracteristice tuturor vârstelor, inflamația renală este diagnosticată cel mai frecvent.

Se știe că într-o stare sănătoasă, o persoană are urină sterilă, iar tractul urinar este lipsit de microbi. Dacă sursa bolii intră în canalele urinare, vezica urinară, poate începe procesul inflamator. Boala este însoțită, de obicei, de senzații dureroase și de frecvență crescută de urinare, iar în timpul eliberării vezicii din lichid există o senzație de arsură. La analize se remarcă faptul că urină noroios, de multe ori roz, care se referă la prezența eritrocitelor.

Evoluția bolii este însoțită de febră, durere în abdomen, spate, precum și vărsături, greață. Infecția repetată poate apărea fără febră. În același timp, se știe că în copilărie este adesea temperatura - singurul indicator al prezenței infecției. Un proces inflamator repetat este asociat cu o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență renală. Adesea, infecția secundară arată evoluția CKD.

Tratament: de unde să încep?

Tratamentul mai mult sau mai puțin bun al rezultatelor CKD arată doar dacă este posibil să se determine în mod corect motivul pentru care se dezvoltă boala. Dacă se detectează glomerulonefrita, este necesară terapia imunosupresoare, în cazul diabetului zaharat este necesar să se ia măsuri pentru eliminarea impactului negativ al acestei patologii asupra organelor și sistemelor interne. Dacă CKD este cauzată de un proces inflamator, este necesar să luați antibiotice și să urmați un alt tratament sistematic.

Pentru orice motiv primar, un efect sănătos va fi demonstrat prin respectarea unui stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. Este necesar să se controleze cantitatea de calorii consumate, să se conducă o viață activă, inclusiv o multitudine de mișcări, deși în conformitate cu standardele de vârstă. Dieta este selectată, fiind ghidată de cauza rădăcinii, care a provocat CKD. De regulă, medicul curant vă ajută să alegeți cea mai bună opțiune. Este necesar să-i urmați recomandările cât mai atent. În plus, în CKD, trebuie să mențineți presiunea sub control și să luați măsuri pentru a elimina simptomele cu o creștere.