L4 L5 proeminență disc: ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament

Coloana umană acționează ca un amortizor. Structura anatomică a coloanei vertebrale face posibilă înmuierea încărcăturii axiale pe aceasta. În unele situații, presiunea asupra coloanei vertebrale poate crește. Există o serie de profesii în care experiența vertebrelor încarcă toate orele de lucru (șofer, contabil, scriitor, atlet). Intervalele intervertebrale se pot extinde dincolo de vertebre, iar acest lucru se numește proeminență. Patologia este mai frecventă în regiunea lombară. Proeminența discului L4 L5 - ce este?

Ce este cel mai important în coloana vertebrală?

Între vertebre sunt discuri, care prin natura lor sunt cartilaj. Discul repetă forma rotunjită a suprafețelor articulare ale vertebrelor adiacente. Periferia discului este o capsulă fibroasă multistrată, iar centrul este un nucleu gelatinos. Componenta centrală a discului este o substanță asemănătoare gelului. Elimină presiunea pe vertebre în timpul încărcării. În acest caz, nucleul este aplatizat, iar inelul fibros al discului intervertebral îl reține. Când presiunea se oprește, substanța gelatinoasă se reuneste din nou în centru. Grosimea "pernelor" intervertebrale crește de sus în jos. Cea mai mare înălțime a discului din regiunea lombară, apoi scade în direcția coccisului.

schimbări

Proeminența discului L4 L5 - ce este? Cum este determinată?

Este o proeminență a discului dincolo de spațiul intervertebral. Cel mai adesea apare în regiunea lombară, deoarece poartă cea mai mare povară. Discul cel mai des suferă între L4 și L5. Când este expus la factori nocivi, inelul fibros devine mai subțire, apar fibre microscopice. În același timp, integritatea sa este păstrată. Când crește gradul de proeminență, capsula fibroasă se rupe și substanța gelatină iese în spațiul dintre vertebre. Această patologie se numește hernie intervertebrală.

Cauzele proeminențelor

1. Osteocondroza coloanei vertebrale. Discurile sunt alimentate cu difuzie de deasupra și sub nivelul vertebrelor. Atunci când osteocondroza, procesele metabolice și circulația sângelui în coloana vertebrală sunt perturbate. Intervertebrale intervertebrale nu au nutrienți, apă și își pierd elasticitatea. Protruzia este rezultatul final al osteocondrozei.
2. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, care pot perturba structura discului.
3. Excesivă povară asupra coloanei vertebrale. Se poate produce o creștere bruscă a gravitației.
4. Bolile de bază ale coloanei vertebrale - boala lui Bekhterev, tuberculoză spondilită, osteomielită.
5. Excesul de greutate.
6. Boli ereditare ale țesutului conjunctiv.
7. Slăbiciunea corsetului muscular al spatelui.
8. Încălcarea posturii și curbura coloanei vertebrale.
9. Vârsta se schimbă.

Principalele tipuri de proeminență ale discului intervertebral L4 L5

Diferă de natura și direcția proeminenței.

• Circulară - există o proeminență uniformă a nucleului gelatinos de-a lungul întregii circumferințe a discului. Cea mai comună formă de proeminență.
• Posterior (dorsal) - există proeminență spre canalul spinal. Frecvent duce la tulburări neurologice grave.
• Diffuse - este un tip posterior de proeminență, dar modificările degenerative afectează o zonă mică a discului.
• Mediana (hernia Schmorl) se caracterizează prin proeminența părții centrale a discului în direcția vertebrei superioare sau inferioare.

Manifestări clinice ale proeminenței discului L4 L5

Conform proceselor degenerative secvențiale în discul intervertebral, se disting mai multe etape ale bolii.

• Etapa 1 (inițială) - este o consecință a osteocondrozei neglijate și netratate a coloanei vertebrale. Sindromul de durere sub formă de focare de scurtă durată, care apar în timpul ședinței prelungite, în timpul efortului fizic intens, cu ridicarea greutăților. Procesul este organizat de nivelul regiunii lombare.
• Etapa 2 - senzațiile dureroase devin mai lungi și se extind la alte părți ale coloanei vertebrale, membrelor inferioare, zona inghinală. Acest lucru se datorează unei proeminențe mai semnificative a discului și comprimării rădăcinilor măduvei spinării. Tulburările neurologice se manifestă ca un sentiment de amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune a mușchilor coapsei și a piciorului inferior.
• 3 etapă. Gradul de extindere a inelului fibros este maxim, discul se umflă și mai mult și provoacă tulburări grave ale nutriției nervoase. Este o afecțiune care se învecinează cu hernia discului intervertebral. În general, totul este foarte grav.

Care este proeminența discului L4 L5? Asta este statul transfrontalier între ultima etapă a osteocondrozei și coloana vertebrală herniată.

diagnosticare

Boala nu se poate manifesta de mult timp. În primul rând, trebuie să înțelegeți starea discului - o proeminență sau hernia. Este necesar să se analizeze simptomele pacientului, istoricul medical pentru a afla datele (se concentreze asupra pericolului la locul de muncă), istoricul medical (dacă există o prezență de osteoartrita). Este necesar să se examineze neurologul pentru a identifica simptomele neurologice.

Instrumente de diagnosticare:

X-ray a coloanei vertebrale

Ce ajută să afli?

• Curburile care pot provoca proeminențe.
• Starea vertebrelor și gradul lezării acestora.
• Estimarea distanței dintre vertebrele unde sunt situate discurile.

Metoda nu conține prea multe informații, deoarece se adresează numai structurilor osoase ale coloanei coloanei.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

Efectuați și o astfel de procedură. La nivelul RMN al coloanei vertebrale lombosacrale, prețurile variază de la 2.500 la 3.000 de ruble. Destul de disponibil. În detaliu, este posibil să se studieze vertebrele L4 L5, unde este localizată proeminența nucleului gelatinos și să se evalueze integritatea membranei fibroase. Se efectuează în două proiecții și este standardul de aur pentru diagnosticarea proeminențelor. Epuizează toate întrebările atunci când afișează diagnosticul final.

Unde este RMN-ul coloanei vertebrale?

Ei bine, atunci. Unde este RMN-ul coloanei vertebrale? Tomografiile sunt situate în aproape fiecare oraș. Există centre de diagnostic specializate. Dacă o persoană este din zonă, se poate adresa spitalul raional central sau clinică regională. La nivelul RMN al coloanei vertebrale lombosacrale, prețurile din fiecare regiune sunt diferite. Unele orașe au cote. Acolo puteți face un RMN al coloanei vertebrale gratis. Minus - este o intrare, trebuie să aștepți rândul tău.

Tomografia computerizată

Folosit rar, deoarece are un grad scăzut de informare.

Rezultatele obținute ajută la alegerea celei mai optime terapii. Cum se trateaza proeminenta, neurologul sau vertebrologul decide. Fiecare dintre ele are propriile sale metode.

Tratarea proeminenței discului L4 L5

Pentru tratamentul bolii coloanei vertebrale lombosacrale, medicii sunt potriviți pentru tratament complex. Proeminența este bine tratabilă în etapele inițiale ale procesului. Ultima etapă de dezvoltare a patologiei trebuie adesea tratată chirurgical.

Metode conservatoare

1. Eliminarea cauzelor și factorilor bolii.
2. Relaxarea fizică, excluderea încărcării axiale crescute pe coloana vertebrală.
3. Purtarea unui corsete ortopedice pentru talie.
4. Eliminarea sindromului durerii. Utilizați grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( "Naiz" "Ibuprofen") și analgezice non-narcotice ( "Tempalgin" "Pentalgin").
5. Tratamentul chondroprotectiv (restabilirea țesutului cartilaginos). Se utilizează injecții cu sulfat de condroitină. Cursul de tratament este de 25 de injecții, efectuate în fiecare zi.
6. Numirea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală ("Cavinton").
7. Recepția complexelor vitaminice și minerale.
8. Masaj. Permite întărirea pasivă a corsetului muscular al spatelui, relaxarea părților tensionate ale mușchilor, îmbunătățirea alimentării locale a țesuturilor. Ea este efectuată de un medic specialist.
9. Testarea fizică terapeutică. Permisă atunci când sindromul de durere este eliminat. Ar trebui să devină o procedură zilnică. Acesta este dezvoltat individual pentru fiecare pacient de către un medic-reabilitolog.
10. Fizioterapie și terapie manuală. Permiteți îmbunătățirea proceselor metabolice locale, îndepărtați umflarea țesuturilor, creșteți circulația sângelui și reduceți sindromul de durere. Cursurile se desfășoară după tratamentul principal și includ metode: acupunctura, tratamentul cu laser și cu laser.
11. O extensie hardware a coloanei vertebrale, a cărei necesitate este determinată de medic.

Cum să tratezi proeminențele, atunci când efectul tratamentului conservator nu este atins de mult timp. Ce ar trebui să fac?

Tratamentul chirurgical al proeminențelor este rar utilizat (10% din cazuri). Aplicați tehnici minim invazive:

1. Blocada osoasă. În coloana vertebrală se introduce analgezic non-narcotic, care elimină semnele de inflamație (umflare și durere). O îmbunătățire persistentă a bunăstării se realizează.
2. Gidroplastika. Este cea mai eficientă și fiziologică metodă. Sub controlul aparatului cu raze X, se injectează un lichid care spulberă partea distrusă a miezului și umple partea rămasă cu apă. Simptomele negative dispar aproape imediat.
3. Tratamentul cu laser. Ea este eficientă în stadiile incipiente ale proeminenței, când substanța asemănătoare gelului nu este osificată. Se bazează pe arderea părții proeminente a miezului pulpei.
4. Nucleoplastia cu plasmă la rece. O plasmă rece este introdusă în nucleul gelatinos, partea discului este evaporată. Presiunea din interior scade, ceea ce reduce expansiunea membranei fibroase. Dispărea de manifestări clinice.

Prevenirea proeminenței discului L4 L5

Îngrijorarea cu privire la starea de sănătate a coloanei vertebrale rezultă din copilăria timpurie. Nu se angajează în auto-medicație, care în majoritatea cazurilor duce la agravarea procesului patologic. Cu durere la nivelul coloanei vertebrale, ar trebui să-l vezi pe doctor și să fie examinat. În stadiile incipiente ale bolii, ele sunt tratate cu succes. Principalul lucru:

1. În timp pentru a identifica și trata postura afectată, curbură fixă ​​a coloanei vertebrale, osteocondroză și altele boli degenerative aparat osteoarticular.
2. Mananca alimente cu suficient calciu (brânză de vaci, lapte, brânză). Pentru a restabili structura cartilajului, se recomandă utilizarea pe bază de gelatină și agar: marmeladă, jeleu, jeleu, bulion de oase.
3. Refuzul de a bea alcool și de a fuma. Aceste obiceiuri proaste întrerup schimbul de calciu în organism și duc la osteoporoză.
4. Exercițiu regulat. Masele instruite sunt un corset fiziologic pentru talie.
5. Inot, yoga, schi, ciclism.
6. La ridicarea gravitației, distribuiți uniform încărcătura pe ambele mâini.
7. Cu munca sedentară aranja mici fizkultminutki. Asigurați-vă că se potrivește corect la masă. Nu vă întoarceți spatele.
8. Mențineți greutatea în normă, deoarece fiecare kilogram suplimentar încarcă suplimentar coloana vertebrală.
9. Utilizați o saltea ortopedică și o pernă. Patul ar trebui să fie rigid.
10. Cursuri de masaj preventiv.

Care este proeminența discului L4 L5? Aceasta este o boală gravă care necesită tratament imediat și un program adecvat de reabilitare. Prognosticul este favorabil cu tratamentul la timp în clinică și implementarea recomandărilor medicului curant. Fără terapia specializată, boala va duce în mod inevitabil la hernia intervertebrală, la întărirea sindromului de durere. Presiunea unei hernie asupra măduvei spinării și a rădăcinilor ei poate duce la apariția parezei și a paraliziei.