Tuberculoza coloanei vertebrale: cauze, simptome, tratament

Boala lui Pott este tuberculoza extrapulmonară coloanei vertebrale, dăunând-o din diverse motive. Pieptul inferior și vertebrele lombare superioare afectează cel mai adesea.

Mai mult decât atât boli infecțioase bărbații sunt sensibili. Dar este diagnosticat în multe straturi ale populației. Spondilita tuberculozei se dezvoltă foarte lent, prin urmare este destul de dificil să se detecteze patologia într-un stadiu incipient.

Etiologia și originea spondilitei

Bacteriile ajung la locul infecției prin sânge. Se începe focalizarea procesului inflamator oase spongioase. În 5% din cazuri, spondilita se găsește pe suprafețele posterioare ale corpurilor vertebrale.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, tuberculoza spinală crește treptat și se răspândește. Două sau mai multe elemente osos adiacente sunt implicate în procesul inflamator cu o extensie sub ligamentul longitudinal anterior sau direct prin discul intervertebral. Uneori pot fi implicați în mai multe, în timp ce aceștia au o țesuturi sănătoase.

Cum progresează tuberculoza spinării? Elementele osoase își pierd puterea mecanică datorită distrugerii crescătoare sub influența greutății corporale. Slăbirea excesivă a legăturilor duce la o deformare unghiulară.

Severitatea distorsiunii depinde de gradul de distrugere, de nivelul leziunii și de numărul de organisme osoase implicate în procesul patologic.

Manifestări clinice ale spondilitei

Semnele inițiale sunt vagi și adesea indică nu numai tuberculoza coloanei vertebrale. Simptomele pot fi similare cu cele pentru alte patologii care apar simultan în organism. Acestea sunt manifestări precum:

• maladii generale;
• ușoară oboseală;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• copii - pierderea dorinței de a juca în aerul proaspăt;
• după cină sau seara, este posibilă febra.

Semnele locale sunt durere, spasm și durere. Ele sunt mai puțin exprimate decât în ​​alte boli. Durerea acută, de regulă, poate fi caracterizată nu numai tuberculoza oaselor coloanei vertebrale. Simptomele bolii pot fi diferite: uneori pacienții se plâng de rigiditate.

În ciuda numărului mare de persoane care suferă de boală în stadiile incipiente, semnele clinice pot să nu apară. Multe simptome sunt absente chiar și în cursul acut al bolii.

Semnele externe ale spondilitei tuberculoase

Persoana se plimba aproape imediat. Etapele devin scurte, pacientul este dificil de mutat.

Compresia rădăcinilor nervoase duce la deteriorarea sistemului nervos. Se manifestă:

• hiperactivitatea reflexelor tendoanelor;
• slăbiciune a mușchilor;
• mers spastic.

În etapele ulterioare, tuberculoza spinală la adulți poate fi însoțită de o agravare a reflexelor tendonului în următoarea secvență:

• mersul devine ciudat;
• există slăbiciune în membre, trebuie să mergeți cu sprijin;
• mușchii atrofie, pacientul nu este capabil să iasă din pat, nu se poate mișca.

Cauzele bolii

Infecțiile spinale bacteriene sunt cel mai frecvent tip de patologie. Acestea sunt cauzate de diverse microorganisme. Lista acestor boli include astfel de afecțiuni precum:

• anchilozantă;
• discitis;
• spondylodiscitis;
• epidurala epidurala.

Adesea, microorganismele dăunătoare trec prin sângele vertebrelor, ceea ce provoacă tuberculoza coloanei vertebrale. Cauzele bolii:

• traumatism fizic;
• conditii nefavorabile de munca;
• boli infecțioase.

Principalul motiv pentru apariția patologiei este contactul direct cu o persoană deja infectată.

Principalele grupuri de risc

Penetrarea microorganismelor în plămânii unei persoane sănătoase provoacă dezvoltarea infecției nu numai în plămâni, ci și în structurile osoase ale corpului.

Grupuri de pacienți cu risc:

• personalități de fumat;
• subnutriți;
• pacienții cu SIDA sau alte boli similare care cauzează defectarea sistemului imunitar;
• pacienți cu diabet zaharat;
• cei care abuzează de droguri.

Infecția poate apărea chiar și după intervenția chirurgicală.

Clasificarea bolii și etapele de dezvoltare

Există două tipuri de manifestare a bolii și cinci etape de dezvoltare. Tuberculoza coloanei vertebrale este osos și sinovial. A auzi un astfel de diagnostic este foarte înfricoșător. Ea afectează cartilajul oaselor, distruge și le distruge, provocând patologii cum ar fi artrita și artroza, agravând cursul bolii.

Etapele dezvoltării tuberculozei coloanei vertebrale:

1. La început, o persoană sănătoasă devine infectată.
2. În a doua etapă, bacteriile se înmulțesc foarte repede, distrugând celulele sănătoase.
3. Mai mult, apariția primelor simptome este caracteristică.
4. În etapa a patra, reproducerea microorganismelor atinge apogeul, iar coloana vertebrală este afectată.
5. Ultima etapă este un ciclu repetat, în care persoana însuși devine purtătorul infecției.

Dezvoltarea bolii are trei etape succesive:

1. Ostita primară.
2. Faza artritică.
3. Faza postartritică.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci boala poate fi întârziată în mod semnificativ, ceea ce va duce nu numai la dizabilitate, ci și la decesul pacientului.

Diagnosticul spondilitei

Diagnosticul de "tuberculoză" poate fi diagnosticat în studii clinice și radiologice.

Apoi, pacientul trece printr-un diagnostic diferențial, incluzând colectarea de anamneză, clarificarea simptomelor. Defecte congenitale ale coloanei vertebrale:

1. Boala Calvet (la pacienții tineri).
2. Hernia de Schmorl și boala Sheyerman-Mau (uneori pot apărea la adolescenți).

Cu tuberculoză pe o examinare cu raze X, câmpurile vertebrale sunt indistincte, iar spațiul pe disc este redus.

Pentru a identifica patologia, este necesar să se efectueze teste de laborator:

• efectuați un test de sânge;
• să facă ESR și DRR;
• examinarea ficatului și a rinichilor;
• să efectueze o biopsie, împrumutând fragmente de țesuturi pentru examinarea microbiologică și diagnosticarea corectă a patologiei.

Metode moderne de tratament

Înainte de apariția antibioticelor, un număr mare de oameni au murit, având un diagnostic de "tuberculoză spinală". Tratamentul până în prezent a atins astfel de înălțimi pe care oamenii de mulți ani pot trăi cu această boală, menținând o stare normală și în mod regulat supuși unui studiu. Datorită introducerii unităților de resuscitare, a utilizării dispozitivelor spinale, vindecarea bolii a devenit posibilă.

Metoda de tratament a spondilitei tuberculozei este chimioterapia. Prezența unui deficit neurologic complică procesul de recuperare.

Dacă diagnosticați și tratați boala în primele etape, înainte de apariția fracturii și a deformării osoase, pacientul se restabilește, de regulă, complet.

Metodele moderne de tratare sunt împărțite în două tipuri:

• terapie conservativă;
• intervenție chirurgicală.

Ambele tipuri, desigur, au un efect pozitiv. Dar tratamentul conservator nu are întotdeauna efectul adecvat asupra procesului patologic. O metodă operativă de tratament afectează mai bine o persoană care are un diagnostic de "tuberculoză spinală". Operația este efectuată de către medici calificați, iar pacientul este de ceva timp sub supravegherea personalului spitalului.

Metode conservatoare de terapie

Tratamentul pacienților cu deficiență neuronală este redus la chimioterapie antituberculoasă. Se efectuează cu ajutorul unor medicamente precum Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide și Etambutol. Toate acestea sunt utilizate ca prima linie de medicamente care afectează direct tuberculoza spinală. Simptomele manifestării bolii vor dispărea treptat dacă tratamentul este efectuat corect. În funcție de evoluția bolii și manifestarea simptomelor, medicamentele pot fi înlocuite sau adăugate. Dozajul este ajustat în funcție de starea, vârsta și greutatea pacientului.

Tratamentul cu medicamente antituberculoase pentru repausul pe pat oferă rezultate pe termen lung și exclude recidiva repetată.

Pacienții cu stadii avansate necesită o abordare mai serioasă. Principalul lucru în tratamentul este chimioterapia și pat de odihnă. Pacienții sunt plasați în clinică sub supravegherea constantă a medicilor și asistenților medicali. Terapia conservatoare nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară.

O abordare operativă pentru vindecarea unei boli

Operatia chirurgicala este necesara pentru decompresia structurilor nervoase si drenajul abceselor. De regulă, pentru copii, astfel de proceduri sunt efectuate pentru corectarea deformărilor asociate creșterii.

Tratarea bolii este imposibilă, deoarece este necesară o odihnă completă și un tratament complex. Când terapia conservatoare nu a ajutat la vindecarea tuberculozei spinale, simptomele la adulți încep să se înrăutățească și apare necesitatea unei intervenții prompte.

Înainte de chirurg, sarcina este de a scoate vertebra, care a fost afectată de boală. În locul său este stabilit un transplant. Țesutul necesar pentru transplant este luat de la un pacient fibular. Acest lucru se face astfel încât riscul de respingere este minimizat și există mai multe șanse ca operațiunea să ajute.

Trebuie reținut faptul că consecințele bolii pot fi ireversibile, iar operațiile chirurgicale pot afecta tuberculoza spinării. Fotografiile pacienților cu această boală infecțioasă furnizează în mod clar exemple vii de formare a patologiei și a consecințelor ei.

Datele obținute prin examinare radiografică și RMN permit chirurgilor să prezică rezultatul și să determine volumul operației, precum și să reducă riscul complicațiilor după aceasta.

Este nevoie de aproximativ 4 ani pentru o recuperare completă. Asta este, chiar și intervenția chirurgicală nu garantează o recuperare rapidă a corpului. Multe cazuri cu un rezultat fatal sunt fixe.

Care este probabilitatea spondilitei?

Tuberculoza spinării este contagioasă sau nu? Mulți oameni sunt nedumerit de această problemă. Dar nu există un răspuns exact la acesta. Peste această problemă, medicii cu înaltă calificare au lucrat ani de zile.

Desigur, trebuie să fiți atenți la persoanele cu acest diagnostic sau să luați toate măsurile de precauție, dacă persoana bolnavă este ruda sau cunoștința dumneavoastră.

Eliberarea de microorganisme dăunătoare se produce numai în următoarele cazuri:

• dacă pacientul are o formă deschisă de tuberculoză;
• o persoană sănătoasă a fost în contact cu pacientul, nu respectând regulile de precauție;
• luarea de alimente de la un fel de mâncare crește riscul de infectare prin tractul digestiv.

Infecția cu spondilită este posibilă în utero: dacă mama este bolnavă, infecția are loc prin placentă. Probabilitatea de a dobândi o boală este ridicată în contact direct cu o persoană bolnavă.

Precauții și măsuri preventive

În boala tuberculoasă a coloanei vertebrale, prevenirea are o mare importanță. Metodele sale sunt necesare pentru a exclude riscul apariției ulterioare a bolii. Este foarte important să se odihnească la timp, pentru a evita stresul excesiv asupra corpului în ansamblu.

De asemenea, încercați:

• să nu fie expuși la hipotermie;
• crește imunitatea;
• mâncați bine și mâncați bine;
• evitați rănile.

Principala măsură de prevenire este vaccinarea în timp util împotriva tuberculozei. Injectarea este obligatorie. Este necesar să se protejeze organismul de o boală infecțioasă periculoasă. Începeți în copilărie, iar procedura se desfășoară în primele zile de viață a copilului.

La locul de muncă există, de asemenea, un pericol de a obține spondilită. Personalul medical care lucrează în acest domeniu prezintă cel mai mare risc de infecție. Ei trebuie să efectueze controale regulate și să ia medicamente anti-TB în scopuri preventive.