Alergie atopică: diagnostic, simptome, tratament și prevenire

Conform statisticilor OMS, în ultimii ani, în toate țările observate dinamica de creștere a numărului de pacienți care manifestă aceste sau alte reacții alergice. Acest lucru se datorează progresului tehnologic neobosit și consecința logică - apariția unor noi industrii care utilizează substanțe chimice și compuși care sunt eliberate în atmosferă, cad la pământ, produse alimentare, prezente în țesături pentru îmbrăcăminte. Toate acestea contribuie la faptul că alergia își consolidează pozițiile sale, precum și numărul de care sufera de alergii, atât în ​​rândul persoanelor și este în continuă creștere în rândul animalelor.

Una dintre formele acestei boli este alergia atopică. Trăsătura sa principală este predispoziția ereditară a indivizilor la faptul că în anumite circumstanțe vor dezvolta reacții alergice. Să luăm în considerare această boală în detaliu.

etiologie

Unii pacienți sunt nedumerit de termenul "atopic alergic". Să explicăm ce înseamnă asta. Cuvântul "atopic" sau "atopic" este derivat din greaca "atopie", care se traduce ca "nu ca celelalte, neobișnuite". Potrivit om de știință Kok, care a inventat termenul, unii pacienți au funcționare neobișnuită a sistemului imunitar, care, ca raspuns la anumiti stimuli (fără toxine, iar cele mai comune substanțe care sunt în curentul principal al reacțiilor patologice nu provoacă) începe să producă anticorpi și unele Alte substanțe specifice care duc la reacții nedorite în organism.

Cercetătorul a observat grupuri de pacienți - persoane alergice, în care boala a fost transmisă în genul, adică ereditară. În viitor, acest tratament al alergiilor atopice este înrădăcinat, iar acum înseamnă o boală alergică asociată cu o predispoziție genetică la aceasta.

Deoarece genele sunt ceea ce primim de la părinții noștri, această boală este transmisă în mod covârșitor prin moștenire. Cu toate acestea, există un procent mic de pacienți (aproximativ 10%) care nu au avut alergii în familie, iar dezvoltarea bolii este asociată cu o încălcare a proceselor biochimice din organism.

Mecanismul de dezvoltare a reacțiilor alergice

Poate că unii cititori vor fi interesați să afle cum apar reacțiile neplăcute ale corpului la orice stimul. Un răspuns detaliat la această întrebare poate da imunologilor. Pe scurt, alergie atopice la om are loc după cum urmează: atunci când moleculele ingerată ale anumitor substanțe sistemului imunitar răspunde prin producerea de anticorpi specifici (reagin) care se leagă la moleculele străine în scopul distrugerii lor. În acest proces, se folosesc receptori specifici, care sunt disponibili pe aproape toate celulele corpului nostru.

Receptorii sunt obținute prin „vinovat“ în care anticorpul de conexiune și „străin“ apare pe suprafața celulei, cauzând perturbat integritatea învelișului, și mediatori celulari sunt situate în mediul extracelular biologic substanță destul de activă. Specialiștii numesc acest proces pathochimic. Neurotransmitatorii eliberate si ca toate simptomele neplacute de alergii, care este ceea ce erupții cutanate, secreții nazale abundente, strănut, și așa mai departe.

Noi adăugăm că fiecare dintre noi sistemul imunitar are caracteristici individuale, astfel încât unii oameni începe să se producă reagin, de exemplu, polenul florilor, iar altele pe mirosul de benzină. Acest lucru sugerează că fiecare persoană are alergeni.

Grupuri de risc

După cum sa menționat mai sus, alergia atopică este forma ereditară a bolii. Poate că unii își amintesc încă de biologia școlară că în organismele de forme superioare (umane și mamifere) există așa numitele genuri alelice moștenite de cupluri. Să presupunem că unul dintre părinți este o genă «H» (nu poartă reacții alergice la ceva, o persoană care nu este alergic), iar celălalt «h» (desfășoară manifestări alergice, o persoană este alergic la anumite substanțe specifice) . Copilul poate obține astfel de perechi de gene:

1. "NN" (copilul nu are alergii la nimic, în ciuda faptului că mama sau tatăl său sunt alergici).
2. "Hh" (la acești copii, alergia poate sau nu se poate manifesta, iar reacțiile nedorite încep doar atunci când copiii au ajuns la pubertate).
3. "Hh" (această pereche de gene înseamnă că încă o sută la sută alergic a apărut pe lumină, și reacții nedorite pot apărea deja în vârsta bebelușului).

Reamintim că, în conformitate cu legea lui Mendel, gena "h" poate fi moștenită nu numai de la papă sau mamă, ci și de la alte rude directe.

Cum să influențeze formarea perechilor alelice dorite, geneticienii nu știu încă.

Alergiile și dermatita atopică - există o diferență sau nu

Pentru a înțelege dacă există o diferență între aceste două afecțiuni, amintiți-vă, că o astfel de dermatită. Această boală este o inflamație a pielii datorită impactului asupra ei asupra oricărui stimul. În rolul său poate acționa:

- substanțe chimice (detergenți, tot felul de soluții);

- părți de plante (frunze, flori, sucuri);

- Unele alimente pe care o persoană le-a atins cu mâinile în timpul gătitului;

- Cosmetice (creme, loțiuni și altele);

- îmbrăcăminte;

- praf (mai precis, acarieni de praf);

- lână.

Dermatita este în principal locală. Simptomatologia include roșeață în zonele de contact cu reactivul, erupții cutanate, mâncărime, eroziune, peeling. Cu toate acestea, dacă aceasta este o consecință a alergiilor alimentare, atunci se poate manifesta generalizată (pe tot corpul). Această boală se referă la grupul dermatozelor alergice, care este, de fapt, o dermatită alergică. Atopic devine atunci când pacientul are o predispoziție ereditară la astfel de reacții.

Cu alte cuvinte, dacă cineva are o erupție pe corp asupra unui anumit tip de săpun și aceeași reacție la acest săpun este observată la un copil, el este diagnosticat cu dermatită atopică. De la o alergie, care este situația diferită? Numai prin faptul că dermatita se manifestă pe piele, iar alergiile pot afecta alte sisteme ale corpului. În cazul nostru particular, acest lucru poate fi o răceală, în curs de dezvoltare de la mirosul de săpun „nepotrivite“, durere în gât, tuse. Rețineți că orice alergie (inclusiv dermatită atopică) - aceasta nu este o boală atât de inofensivă, cum pare. În unele cazuri, este capabil să se dezvolte în șoc anafilactic, care duce la moarte.

Caracteristicile formei atopice de alergie

Predispoziția ereditară nu este o condiție indispensabilă pentru apariția alergiilor atopice la copii și adulți. Acest lucru înseamnă că, chiar și cei care au moștenit perechea alelică a genelor "hh", alergia, în general, nu se poate manifesta niciodată în viață dacă o persoană evită contactul cu un agent iritant. Adică, pentru debutul unei reacții alergice, trebuie îndeplinite două condiții simultan: o predispoziție ereditară și o iritare.

Se observă că nu este întotdeauna la copii alergie atopica (dermatita, forme de manifestare respiratorii sale gastro-intestinale sau) pare să aceiași agenți ca și părinții se face referire la ele de gena «h». De ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință nu s-au stabilit încă cu exactitate, dar deocamdată fac presupunerea că sunt de vină caracteristicile individuale ale fiecărui organism.

O altă trăsătură a acestei boli este ciclicitatea sau dependența de anotimpuri. Adică, într-o perioadă rece începe să apară recidive, iar într-o boală caldă se estompează. O caracteristică importantă este manifestarea instantanee a reacțiilor alergice în contact cu stimulul.

Oamenii de stiinta au cunoscut de mult ca alergie atopica poate avea trei forme de manifestare interdependente - dermatita atopică, astm si febra fânului (rinoconjunctivita). Această combinație de reacții se numește triada atopică și se observă la 34% dintre pacienți. La majoritatea pacienților, dermatita atopică apare mai întâi din triadă.

clasificare

Există mai multe criterii care clasifică alergia atopică. Tratamentul trebuie prescris în funcție de stadiul sau tipul de afecțiune diagnosticat.

1. În funcție de faza de debit diferențiați etapele:

- inițială;

- schimbări pronunțate;

- acută;

- subacută;

- cronice;

- remisie completă;

- remiterea este incompletă;

- de recuperare.

2. Gradarea vârstei:

- alergie la sugari (0 la 2 ani);

- copii (până la 13 ani);

- adolescenta (sub 18 ani);

- adult.

3. În funcție de gravitatea manifestării:

- ușor;

- semigrea;

- grele.

simptome

Manifestările reacțiilor organismului la stimul sunt frecvente (observate pentru toate tipurile de alergen) și specifice. Cel mai adesea reacții alergice la produsele alimentare (miere, ciocolată, citrice, boabe roșii și altele) sunt observate la copii.

Dacă se determină că iritantul este alimente, este diagnosticată o "alergie alimentară". Dermatita atopică se poate manifesta pe față sub formă de roșeață și pe corp sub formă de erupție cutanată. Aceste reacții cutanate pot să nu livreze mult un inconvenient pentru pacient sau invers - cauzând un inconvenient considerabil - mâncărime insuportabilă, ceea ce duce la zgâriere înainte de sânge, exfolierea pielii cu subțierea sale, durere la puncte roșeață. În cazuri rare, dermatita atopică este însoțită de febră, letargie, greață, vărsături. În practica medicală, au fost raportate cazuri când alergia alimentară a provocat șoc anafilactic la pacienții cu stop cardiac ulterior.

La adulți, pot apărea și alergii alimentare. Dermatita atopica se manifesta in acelasi mod ca si la copii. În rândul populației adulte, alergia alimentară se dezvoltă adesea ca răspuns la ingerarea alcoolului slab de calitate. În aceste cazuri, poate fi observată o manifestare imediată a unei alergii, constând în pierderea conștienței pacientului, spasme ale sistemului pulmonar, paloare a pielii. În astfel de cazuri, terapia de resuscitare imediată este necesară pentru a salva viața pacientului.

Dermatita atopica la adulți se dezvoltă adesea după contactul cu stimulul tactil, care acționează de multe ori produse cosmetice și detergenți, soluții chimice, cu care lucrează persoana. De regulă, în astfel de cazuri, boala se manifestă local (la punctele de contact cu alergenul). Poate fi roșeață, peeling, puf, mâncărime, durere, fisuri.

În cazul în care agentul este mirosuri supărătoare și substanțele care se încadrează în sistemul respirator (praf, spori de ciuperci și mucegaiuri, polen), principalele simptome în astfel de cazuri sunt tuse, lăcrimare coriza, dispnee, spasme pulmonare. erupții cutanate cu astfel de alergii sunt rare.

Alergie la sugari

La nou-născuți, sunt posibile și diverse reacții alergice, în special la cei care au o predispoziție congenitală față de ei. Alergia atopică la copii până la un an poate avea astfel de manifestări:

- Rashes peste tot sau localizat;

- înroșirea și umflarea pielii;

- piele peeling;

- scaunul (schimbă culoarea, mirosul, consistența scaunelor, numărul de acte de defecare cresc);

- creșterea, adesea inexplicabilă, a anxietății copilului;

- refuzul hranei;

- tearfulness;

- toane.

Alergeni la sugari poate fi orice miros, scuamele de animale, scutece, produse cosmetice pentru copii, detergent, de slabă calitate raspashonok materiale și scutece. Tratamentul vârstei copiilor grudnichkovogo bazat pe excluderea contactului său cu un iritant, un copil de igienă atentă (schimbări frecvente de scutece, în loc să aștepte până când se reverse), cu excluderea dietei mamei (alaptat) produse care pot provoca alergii la rămășițele ei. În plus, mama mea și toți cei care vin în contact cu copilul ar trebui să fie eliminate din utilizarea produselor cosmetice (creme, parfumuri, etc.) care ar putea provoca alergii la copii.

Uneori, copiii sunt alergici chiar la laptele matern. Ele se pot manifesta tulburări gastro-intestinale, dermatita, febra fânului. În cazul în care medicul pentru a stabili că stimulul este laptele matern, în ciuda faptului că femeia este complet eliminat din dieta ta toate „periculoase“ pentru alimentele pentru copii, pentru a opri alăptarea și de a comuta la artificiale.

Un amestec de copii cu dermatită atopică Nutrilon Pepti Alergia sa dovedit a fi foarte bun. Recenzii și pediatrii, și părinții despre ei pozitiv. Compoziția amestecului conține toate substanțele necesare pentru dezvoltarea corectă a copilului, dar nu include lactoza. În acest amestec, copiii cresc bine, sunt activi, se dezvoltă fără să cadă în spatele normelor de vârstă. Singurul dezavantaj al acestui produs, care este sărbătorit de părinți, este gustul său amar. Prin urmare, la început, este dificil să obțineți un copil cu un apetit pentru a mânca acest amestec.

diagnosticare

După cum se poate observa din simptomele de mai sus, alergia atopică este foarte asemănătoare cu aspectul altor boli. Astfel, semnele unei reacții la iritante ale sistemului respirator pot fi confundate cu o răceală, iar semnele de alergii alimentare sunt pentru tulburări ale tractului digestiv. Pentru a determina că o persoană are o reacție alergică, și de a scăpa de ea uneori nu este dificil. Este necesar doar eliminarea sursei de alergii, astfel încât starea de sănătate să revină din nou la normal. Dar, de asemenea, se întâmplă că pacientul nu știe despre reacția alergică, presupunând că are boli complet diferite. De exemplu, dermatita atopică este adesea folosită pentru eczeme, psoriazis, lupus. Medicul pentru un diagnostic corect este obligat să examineze pacientul și să determine așa-numitele criterii de alergie. Ele sunt împărțite în mari și mici.

Criteriile majore sau obligatorii includ:

- prezența în familie a unei persoane alergice;

- evoluția cronică a bolii (cu recidive și remisiuni);

- localizare erupție cutanată caracteristică pe site-urile de piele (obraz, gât, pliurile inghinale, axile, la articulațiile genunchilor și coate);

- mâncărime indiferent de amploarea erupțiilor cutanate.

Criteriile mici sau suplimentare includ:

- niveluri ridicate de anticorpi IgE din sânge;

- plierea tălpilor și / sau a palmelor;

- pete albicioase pe față și / sau pe umeri;

- piele peeling;

- în jurul ochilor prezența cercurilor întunecate;

- mâncărime cu transpirație;

- boli de piele infecțioase care se întâmplă prea des;

- la copii mâncărime și roșeață a pielii după baie.

Dacă există trei criterii de bază și trei suplimentare, este diagnosticată dermatita atopică.

De asemenea, atunci când efectuați un diagnostic, este posibilă efectuarea testelor cutanate (alergenii presupuși sunt administrați subcutanat). Acest test nu este 100% corect, deoarece pielea nu reacționează la stimul, dar persoana are reacții alergice, cum ar fi nasul curgător. În plus, după un test cutanat, ulcerul de vindecare poate rămâne o perioadă lungă de timp.

tratament

Cu alergie atopică, tratamentul începe cu detectarea și eliminarea alergenului. Fără aceasta, nu vor fi de ajutor măsuri terapeutice. Dar scăderea stimulului nu duce întotdeauna la scăderea reacțiilor alergice, deoarece forma atopică a alergiei este auto-susținută. De aceea, pacientul trebuie să-și petreacă un curs de terapie complexă (de 2 luni sau mai mult). Acesta include:

- prin indicații privind antibioticele;

- dermatita atopica terapia externa (unguent pentru ameliorarea pruritului, durere, descuamare, vindecarea fracturilor, cum ar fi „betametazona“ „Clobetasol“);

- vitamine și medicamente imunomodulatoare;

- antihistaminice (teofilină, cortizon, adrenalină, epinefrină);

- corticosteroizi (conform indicațiilor);

- mijloace de stabilizare a membranei.

Adesea pacienții sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc activitatea stomacului și a intestinelor, precum și reglarea și stabilizarea sistemului nervos.

Alergie atopică la câini, pisici și alte animale

Pisicile și câinii - animalele de companie și alte mamifere au, de asemenea, diverse reacții alergice. Motivele lor pot fi:

- purici (corpul animalului reacționează la salivă și excremente de purici);

- produse alimentare;

- stimuli externi (praf, polen de plante, tot felul de mirosuri);

- medicamente;

- mijloace de igienă.

Principalul simptom al alergiilor atopice la un animal este mâncarea aproape neîntreruptă. Proprietarul trebuie să acorde atenție întotdeauna acestui comportament animalului de companie și să-l arate medicului veterinar. Alte manifestări ale bolii pot fi:

- pierderea parului;

- roșeață și ochi acri;

- matreata;

- erupții cutanate și roșeață în spatele urechilor;

- miros neplăcut.

Cu alergii alimentare (cele mai multe ori se întâmplă atunci când schimbați hrana pentru animale), simptomele pot include diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare, letargie și slăbiciune a animalului.

În clinica veterinară, în cazul în care este necesar să se abordeze prezența acestor simptome, medicul va examina pacientul cu patru picioare, să ia tampoane din urechi, țineți citologia pielii, în unele cazuri, se poate numi un test de sânge.

Metode de terapie

Tratamentul alergiilor atopice la câini și pisici, precum și la oameni ar trebui să înceapă cu definirea cauzei și eliminarea alergenului. Dacă puricii sunt purici, ar trebui să dezinstalați locul în care este animalul, să tratați animalul împotriva puricilor.

În cazul alergiilor alimentare, trebuie să excludeți alimentele sau ingredientele din furaje, pe care animalul de companie le are o reacție alergică.

Dacă se constată că animalul are o drojdie sau o infecție bacteriană, prescrie medicamente care ajută la lupta împotriva fungiilor patogene și drojdiilor bacteriene.

De asemenea, tratamentul alergiilor atopice la pisici și câini implică administrarea de antihistaminice și vitamine la animale.

profilaxie

Măsurile preventive pentru oameni și animale includ următoarele:

- evitați contactul cu alergenul;

- alimente de înaltă calitate;

- consolidarea imunității;

- tratamentul complet al manifestărilor primare de alergii.

Medicii cred că pentru pacienții cu alergii este foarte important să conducă un stil de viață sănătos, plin de viață, să evite situațiile stresante și să organizeze în mod corespunzător rutina zilnică.