Unghi unghiular. Boli ale unghiului ileocecal, metode de diagnostic

Unghiul ileocecal este locul unui număr foarte mare de boli, care este direct legată de structura anatomică și fiziologică a acestei părți a intestinului. Sfincterul ileocecal controlează mișcarea conținutului de la intestinul subțire la cel gros și, de asemenea, face imposibilă inversarea sfincterului. Sfincterul poate fi descris ca o îngroșare musculară de o lățime de până la patru centimetri, care formează un niplu cu găuri.

În limitele normei, nu ar trebui să se producă aruncări ale intestinului gros, în ileon. În regiunea ileocecală, milioane de microorganisme se înmulțesc abundent, care sunt în principal reprezentanți ai florei anaerobe, unde conținutul lor atinge 90%. Pierderea capacității de închidere a supapei duce la colonizarea inutilă a intestinului subțire de către bacterii.

Sunt posibile atât funcțiile dăunătoare combinate, cât și cele izolate ale valvei ileocecale, precum și cecumul, terminalul și apendicele. Vom afla unde se află unghiul ileocecal și ce afectează patologia acestuia.

Bolile specifice valvei ileoceculare

Cea mai cunoscută afecțiune este lipomatoza. În procesul de creștere semnificativă a volumului de grăsime din stratul submucosal, pereții supapei devin mai densi și lumenul se îngustează. În desfășurare Examinarea cu raze X în unele cazuri, poate fi prezisă o tumoare stenotică. Prin examinarea histologică, este posibil să se detecteze infiltrarea masivă a țesuturilor grase cu absența unei capsule caracteristice lipomului.

Prolaps retrograd

Retrograde Prolapsul valvei invaginație ileocecală este determinată, sau mai simplu, într-o zonă fără pierderi a țesutului intestinal orb, creând un defect de umplere la examenul cu raze X. Diagnosticul în acest caz este de obicei specificat la o colonoscopie. Aceasta ține cont de unghiul ileocecal, a cărui anatomie este discutată detaliat în articolul nostru.

endometrioza

Endometrioza, găsită în supapa ileocecală, vine de obicei în legătură cu leziunea orbului și a ileului. Se întâmplă, de asemenea, să se găsească cazuri de leziuni izolate în astfel de situații, atunci când în interiorul țesutului valvei crește, identică în funcție și structură cu endometrul. Cele mai frecvente simptome clinice sunt diareea, durerea și mai târziu există o obstrucție intestinală completă. Pe fondul deteriorării transmurale a pereților țesuturilor, sângerarea din rect poate să apară în timpul menstruației. Deseori efectuarea unei biopsii a membranei mucoase nu permite stabilirea unui diagnostic cu ileoscopie. Ea poate fi stabilită numai în cazul în laparoscopie cu biopsie a intestinului afectat endometrioza seroasa, sau poate fi posibil atunci când operați o biopsie. Focarele țesutului endometrioză sunt detectate microscopic. Adesea, ele sunt formate prin glande cu toate dimensiunile și dimensiunile posibile și, uneori, sunt prea extinse și capabile să fie înconjurate de o stromă citogenească. Chisturile și glandele sunt literalmente strecurate cu epiteliu cilindric uniform, care poate fi atribuită tipului endometrial. Ce altceva este renumit pentru unghiul ileocecal al intestinului?

În 1994, a fost cunoscută cazul afectării hemoragice pseudotumorale a valvei ileoceculare, care sa dezvoltat după aplicarea tratamentului cu amoxicilină. Semnele endoscopice, precum și cele clinice ale bolii au dispărut imediat după câteva zile de la momentul retragerii antibioticelor.

Descrierea bolilor de unghi ileocecal al corpului

Cele mai frecvente sunt considerate boli inflamatorii, cum ar fi ileotiflit dizenterie, Salmonella ierseniozny și tuberculoza, precum boala stiinta mai obscur numita boala Crohn sau ileokolitom granulomatoasă. Boala mai apar rar în care suferă ileocecală unghi de colon echivaleze de cancer, limfom si actinomicoză non-Hodgkin.

Astăzi, tuberculoza, în special formele extrapulmonare, a început să apară destul de des în rândul populației. În timpul tuberculozei intestinale, regiunea ileocecală suferă în principal. În combinație cu durerea care apare în regiunea iliace dreaptă, majoritatea celor care suferă de boală rupe scaunul. În prima fază a bolii, apare deseori constipație, care se transformă în diaree epuizantă și prelungită, de obicei însoțită de sânge.

Dacă unghiul ileocecal suferă, ganglionii limfatici sunt lărgiți.

Dificultate în efectuarea unui diagnostic

Este dificil să stabiliți diagnosticul la început al bolii. Mai întâi se face un diagnostic diferențial cu cancerul de cecum, Boala Crohn, precum și colita ulcerativă. Examinarea prin raze X oferă o șansă de a identifica deformarea cecului, ulcerele, îngustarea lumenilor și pseudopolipelor. Metoda cea mai informativă este laparoscopia, care permite găsirea mai frecventă a tuberculilor tuberculari și a ganglionilor limfatici mezenterici calcifiți. Diagnosticul corespunzător corespunde definiției sensibilității crescute a pacienților la tuberculină, adică eșantioane pentru Mantoux, laparoscopie și tomografie computerizată. Cum altfel să examinăm unghiul ileocecal și apendicele?

Metode de diagnosticare și cercetare a zonei specificate

Pentru examinarea stării de sănătate a pacienților, se utilizează următoarele metode:

• Examinarea cu raze X a colonului și a intestinului subțire;
• examinare histologică;
• colonoscopie;
• ileoskopiya.

Ileoscopia cu colonoscopie are o serie de avantaje incontestabile, deoarece, cu ajutorul lor, este posibil să se obțină un material biopsic. Metoda histologică de examinare este atribuită unui rol crucial în diagnosticarea unui număr mare de patologii și defecte ale sferei ileocecale. În acest moment, ca și mai înainte, un loc esențial este ocupat de metoda de raze X pentru efectuarea studiilor asupra regiunii ileocecale. Deși aplicarea sa manifestă adesea unele dificultăți, care se datorează faptului că:

• În primul rând, în timpul contrastului retrograd, supapa ileocecală nu poate fi deschisă din când în când, iar zona distală a intestinului rămâne practic inaccesibil pentru examinare.
• În al doilea rând, în timpul administrării orale a suspensiei de bariu, ileonul este de obicei umplut aproximativ patru ore mai târziu, astfel încât contrastul cecumului este adesea nesatisfăcător.

În plus, prin administrarea orală a suspensiei de bariu este dificil să se determine insuficiența Obloane bauginievoy. Cu toate acestea, metodele descrise se dovedesc a fi destul de eficiente atunci când sunt aplicate pentru a diagnostica boala terminalului ileal.

ultrasunete

Un rol la fel de important în evaluarea diagnosticului bolilor asociate cu unghiul ileocecal este jucat de tehnica de examinare cu ultrasunete. Datorită ultrasunetelor, caracteristicile standard ale bolii Crohn, precum și toate patologiile asociate cu această boală, sunt urmărite cu destulă precizie.

În 1997, cercetătorii străini au sugerat medicina Doppler arterei mezenterice pentru stabilirea proceselor inflamatorii în regiunea ileocecală. În acest scop, a fost aplicat dopplerultrasonografiya duplex. Autorii au documentat faptul că numărul cât și rata fluxului de sânge în zona arterei mezenterice superioare este mult mai mare în rândul subiecților cu procesele inflamatorii și patologii în regiunea ileocecală decât în ​​grupul de control al pacienților.

laparoscopie

Laparoscopia are o importanță deosebită în efectuarea studiilor de diagnosticare a bolilor regiunii ileoceculare. În special, rolul său devine vizibil mai ales pe fondul recunoașterii intestinale sau, s-ar putea spune, endometrioza extragenitala, în plus, boala Crohn, ileita eozinofilică, tuberculoza și ganglionii limfatici mezenterici, precum actinomicoză si apendicita cronica.

Alte boli ale acestei zone

Astfel, un studiu detaliat și aprofundat al literaturii din ultimii ani a relevat existența a câteva zeci de boli ale regiunii ileocecale. Majoritatea lucrărilor științifice disponibile în prezent sunt dedicate proceselor inflamatorii, și anume ileita terminală, precum și apendicita cronică acută și boala Crohn. Din păcate, există încă informații insuficiente despre bolile funcționale ale unghiului ileocecal, în special disfuncția și patologia valvei corespunzătoare.

concluzie

Nici o lucrare privind diagnosticul diferential al bolilor intestinului. În conformitate cu aceasta, revizuirea ulterioară a oricăror probleme legate de studiul bolilor care trec de la debilitante dureri în regiunea iliacă dreaptă, provocând un interes foarte stiintific pentru toate clinicile care operează pe un studiu detaliat și aprofundată de medicina interna.