Leucemia mieloblastică acută

Leucemie acută - boala sistemului hematopoiezei, care se bazează pe proliferarea nelimitată a celulelor tumorale, care sunt substratul său morfologic. Leucemia mieloidă acută conform clasificării FAB este împărțită în șapte variante. Clasificarea se bazează pe nivelul de diferențiere a celulelor reprezentând substratul leucemiei. Clona de tumori a mieloblastelor provine din celulele stem care sunt capabile să producă colonii de celule mieloide, megacariocite, eritrocite, macrofage.

Cele mai frecvent observate variante ale M0-M3. În inima primelor două sunt celule fără diferențiere. Opțiunea M2 este celulă diferențiată. Varianta M3-promileocitică este caracterizată de celule anormale cu granule uriașe. M4 și M5 sunt leucemie mielomonoblastă și monoblast. M6 - eritromeloza, cu proliferarea crescută a celulelor eritroide. M7 este leucemia megacariooblastică. Dintre toate variantele cu leucemie mieloblastică acută, prognosticul este cel mai favorabil pentru M0-M2.

Etiopatogeneza leucemiei

Ce este leucemia mieloblastică acută? În inima bolii - capacitatea crescută a celulelor la mutații, care apare sub influența factorilor externi (radiații, viruși, substanțe chimice) și predispoziția la instabilitatea genetică a genomului. Ca urmare, celulele tumorale, capabile de o împărțire fără restricții. Ei formează o clonă, care, la rândul ei, prin mutații repetate dă naștere la subclone.

Celulele tumorale sunt formate continuu în măduva osoasă, dăunând și deplasând germenul normal al hematopoiezei. Treptat, ei pătrund în sângele periferic și metastază la organe, formând focare suplimentare de hemopoieză patologică. Leucemia mieloblastică se dezvoltă cu o imagine clinică caracteristică.

Clinica de leucemie mielogenă acută

Din cauza perturbării hematopoiezei normale, se dezvoltă anemie la pacienți, numărul neutrofilelor mature și al trombocitelor scade drastic. Amețeli grijile. slăbiciune. Există semne de sângerare: hemoragii pe piele și mucoase, creșterea hemoragiei în timpul menstruației, sângerare nazală. Există dureri în oase, o creștere a ganglionilor limfatici ai diferitelor grupuri. Splina și ficatul sunt lărgite. Din cauza încălcării funcțiile leucocitelor, scăderea imunității leucemiei acute mieloblastice curge prin atașarea infecțiilor. Se manifestă frecvent cu angina severă.

În etapele ulterioare, se pot atașa semne de insuficiență renală și simptome neurologice.

În cursul său, leucemia mieloblastică acută trece etapele manifestărilor, remisiilor, recăderilor dezvoltate. În cazul unui tratament ineficient, se termină terminal. Etapele bolii sunt caracterizate prin manifestări clinice și un anumit model de sânge și măduvă osoasă.

Diagnosticul leucemiei

leucemie mieloidă acută este făcută de celule studii citochimice reprezentând substrat și imunofenotipării sale - determinarea markerilor mieloide. Metodele morfologice pentru detectarea celulelor blastice în determinarea tipului de leucemie au o valoare aproximativă, deși continuă să fie utilizate.

Uneori se folosește o metodă genotipică, bazată pe reacția în lanț a polimerazei. Ei îl folosesc pentru a determina manifestările reziduale ale bolii la pacienții aflați într-o stare de remisiune.

Prognosticul de leucemie mieloblastică acută este mai puțin favorabil decât prognosticul pentru leucemia limfocitară acută. Pana la 75% dintre pacientii cu tratament adecvat ajung la remisie. Există date despre vindecarea a 20% dintre cei care au atins remisia în timp ce au continuat tratamentul intensiv. Încurajarea rezultatelor este transplantul de măduvă osoasă.